经皮冠状动脉腔内成形术与支架植入术后护理

经皮冠状动脉腔内成形术与支架植入术后护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是用于改善心肌血液供应的非外科手术方法。冠状动脉内支架安置是在PTCA的基础上发展而来的,目的是防止和减少PTCA后冠状动脉闭塞。具有创伤小,无疼痛,疗效显著等特点。

1 临床资料

我科2005年3月~2006年3月实施PTCA+ICS 40例。其中男30例,女10例,年龄32~78岁。心绞痛28例,心肌梗死12例,单支冠状动脉病变17例,双支病变13例,多支病变10例。有吸烟史20例,高血压病史10例,糖尿病10例,术后住院时间2~16天,平均6天。

2 护理措施

2.1 卧位与饮食:术后患者平卧,穿刺侧肢体制动24小时,协助床上大小便,并鼓励患者多饮水,促进造影剂排出。给予低盐、低脂易消化、不含高维生素K的饮食。密切观察动脉穿刺处有无皮下淤血、血肿等情况观察双下肢皮肤温度、颜色、足背搏动情况,如有异常及时报告医生处理。

2.2 密切观测生命体征变化:术后送入监护室并心电监护24~48小时,观察患者神态、意识及伴随症状,应用监护仪监护心电、血氧饱和度和血压,每30分钟记录心率、脉搏血压1次,平稳后改为每小时测定1次,体温每6小时测1次,至病情稳定,以早期发现出血、低血压、心率失常等并发症。术后有1例大动脉炎患者,右侧足背动脉波动比左侧弱,提示观察时注意辨别,以免误诊。

3 基础护理

3.1 生活护理:术后要求病房安静,床铺平整,无碎屑。做到“三短”、“三洁”、“五点”到床前(开水、热水、饮食、药物、便器)。

经皮冠状动脉腔内成形术与支架植入术后护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是用于改善心肌血液供应的非外科手术方法。冠状动脉内支架安置是在PTCA的基础上发展而来的,目的是防止和减少PTCA后冠状动脉闭塞。具有创伤小,无疼痛,疗效显著等特点。

1 临床资料

我科2005年3月~2006年3月实施PTCA+ICS 40例。其中男30例,女10例,年龄32~78岁。心绞痛28例,心肌梗死12例,单支冠状动脉病变17例,双支病变13例,多支病变10例。有吸烟史20例,高血压病史10例,糖尿病10例,术后住院时间2~16天,平均6天。

2 护理措施

2.1 卧位与饮食:术后患者平卧,穿刺侧肢体制动24小时,协助床上大小便,并鼓励患者多饮水,促进造影剂排出。给予低盐、低脂易消化、不含高维生素K的饮食。密切观察动脉穿刺处有无皮下淤血、血肿等情况观察双下肢皮肤温度、颜色、足背搏动情况,如有异常及时报告医生处理。

2.2 密切观测生命体征变化:术后送入监护室并心电监护24~48小时,观察患者神态、意识及伴随症状,应用监护仪监护心电、血氧饱和度和血压,每30分钟记录心率、脉搏血压1次,平稳后改为每小时测定1次,体温每6小时测1次,至病情稳定,以早期发现出血、低血压、心率失常等并发症。术后有1例大动脉炎患者,右侧足背动脉波动比左侧弱,提示观察时注意辨别,以免误诊。

3 基础护理

3.1 生活护理:术后要求病房安静,床铺平整,无碎屑。做到“三短”、“三洁”、“五点”到床前(开水、热水、饮食、药物、便器)。


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