1、小儿年龄分期及特点 答：分7期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。 胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期。妊娠早期为12周各系统器官成。 妊娠中期为13---28周（共16周）器官增大，功能发育，28周形成肺泡。妊娠后期为29---40周（共12周）：此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主。 新生儿期：胎儿娩出脐带结扎 ～ 生后 28 天。 围生期：胎龄满 28 周 ～ 生后 7 足天。 婴儿期： 出生后 ～ 1 周岁 。是儿童出生后生长发育最迅速的时期。 幼儿期：满1周岁～ 3 周岁 学龄前期：满3周岁～6(7) 岁 学龄期：6(7 )岁～青春期前 青春期：11~12岁 到 17~18 岁(女) ，13~14岁 到 18~20 岁(男) 2、何为生理性体重下降？ 答：生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。 3、小儿生长发育规律 答：由上到下、由近到远、由粗到细，由低级到高级、由简单到复杂 4、出生至青春前期体格生长规律 答：身高增长高峰（PHV ）：青春期是小儿到成人的过渡时期，受性激素的影响，体格生长出现生后的第二个高峰，尤其身高增长迅速。PHV 出现年龄：个体差异大▲ 女孩 9~11 岁：乳房发育后约 1~2年，月经初潮之前, 平均每年增高8～10cm ▲ 男孩 11~13 岁：睾丸增大后，平均每年增高9～11cm 5、囟门闭合时间 答：骨缝： 出生时稍分开，3 ~ 4月闭合。后囟：很小或闭合，6 ~ 8周闭合。前囟： 1.5 ~ 2cm，1~1.5 岁闭合 6、乳牙萌出及出齐时间 答：乳牙：共 20 个。生后 4～10 个月开始萌出，2～2.5 岁出齐，12 个月不出为乳牙萌出延迟。2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4～6) 7、计划免疫，主动免疫，被动免疫概念 答：计划免疫：根据免疫学原理，儿童免疫特点和传染病疫情监测情况制定
的免疫程序，有计划，有目的的将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保儿童获得可靠地抵抗疾病的能力，从而达到预防，控制，乃至消灭相应传染病的目的。主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力。被动免疫：未接受主动免疫的易感者接触传染源后，被给予相应抗体，而立即获得的免疫力。 8、预防接种的注意事项 答：严格掌握禁忌证：通过问诊及查体，了解儿童接种有无禁忌症。严格执行免疫程序：掌握接种的剂量，次数，间隔时间，不同疫苗的联合免疫方案。及时记录及预约，交代接种后的注意事项及处理措施。严格执行查对制度及无菌操作原则：接种活疫苗时，用70%--75%的酒精消毒，抽吸后
如有剩余药液放置不能超过2小时，接种后剩余活疫苗应烧毁。 其他 ：2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD 试验，阴性者才能接种 脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮。接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂 9、母乳喂养优点 答：A 、营养丰富，具有免疫物质，可增强婴儿抗病能力B 、新鲜无污染C 、经济、方便、温度及泌乳速度适宜D 、可密切母子感情，利于婴儿心身健康 E 、加快乳母产后子宫复原，减少再受孕机会F 、连续哺乳6个月以上可使乳母脂肪消耗，促使体型恢复。 10、胎儿出生后血液循环发生的变化 答：出生后血液循环的主要改变是胎盘血液循环停止而肺循环建立，血液气体交换由胎盘转移至肺。 A 、肺循环阻力下降：出生后脐血管剪断结扎，呼吸建立，在肺脏开始气体交换，由于肺泡的扩张，氧分压 的增加，使肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄，扩张，肺循环压力减低，故肺血流量明显增多。 B 、卵圆孔关闭：肺膨胀后肺血流量明显增多，由肺静脉回流到左房的血液增多，左心房压力增高，左房压力超过右房压力时，卵圆孔发生功能上的关闭，生后5-7个月时，卵圆孔解剖上大多闭合，15%--20%的人保留卵圆孔，但无左向右分流。 C 、动脉导管关闭：自主呼吸使体循环血氧饱和度增加，促使动脉导管壁平滑肌收缩，前列腺素E 浓度下降，故导管逐渐闭塞，动脉导管形成功能性关闭。 11、适中温度，呼吸暂停概念 答：适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关。 呼吸暂停：呼吸停止达 15～20 秒，或虽不到 15 秒，但伴有心率减慢＜100次/分，并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停 12、新生儿窒息概念 答：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后 1 分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。 13、婴儿脊柱发育的过程 答：3个月左右随着婴儿会抬头，出现第一个生理弯曲——颈部脊柱前凸。6个 月左右会坐时，出现第二个生理弯曲——胸部脊柱后凸。1岁以后能站立时，出现第三个生理弯曲——腰部脊柱前凸。这些生理弯曲的形成，能使身体保持平衡并直立行走。影响脊柱发育的因素：骨质病变（骨结核）、坐姿、站姿等。 14、婴儿发生溢乳的原因 答：因婴儿胃呈水平位，韧带松弛，易折叠。喷门括约肌松弛，幽门括约肌发育好等消化道的解剖生理特点使小于6个月的小婴儿易出现胃食管反流。此外，可因过度喂养，不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间等原因，婴儿常出现溢乳。为减轻溢乳，在喂哺后竖起拍背，将胃内空气排出，保持右侧卧位，头位略高，以利于胃排空，防止反流或吸入造成误吸。 15、婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点：儿童呼吸道的非特异性免疫功能和特异性免疫功能均较差，如咳嗽反射及纤毛的运动功能差，有效清除吸入的尘埃和异物的能力较低。婴幼儿肺泡巨噬细胞功能不足。slgA,lgA,LGg 和lgG 亚类含量较低，乳铁蛋白，溶菌酶，干扰素，补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。 16、肺炎患儿的氧疗护理注意事项：气促、发绀患儿应及早给氧；以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L ～1L/min；氧浓度不超过40%。缺氧明显者用面罩或头罩给氧，氧流量2L ～4L/min；氧浓度不超过50%~60%。出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器；吸氧过程中经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理氧疗时密切监测，观察紫绀、呼吸状态、呼吸节律、心率及精神状态；同时应加温、加湿，以
减少对气道的刺激。
17、液体疗法的实施：
补液原则： 先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙
补液总量： 累积损失量、继续损失量及生理需要量
补液“三定”： 定量、定性、定时
18、法洛四联症的概念：
9、TOF 是1岁以后儿童常见的青紫型先心病，由一下4种畸形组成：1、肺
1、小儿年龄分期及特点 答：分7期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。 胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期。妊娠早期为12周各系统器官成。 妊娠中期为13---28周（共16周）器官增大，功能发育，28周形成肺泡。妊娠后期为29---40周（共12周）：此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主。 新生儿期：胎儿娩出脐带结扎 ～ 生后 28 天。 围生期：胎龄满 28 周 ～ 生后 7 足天。 婴儿期： 出生后 ～ 1 周岁 。是儿童出生后生长发育最迅速的时期。 幼儿期：满1周岁～ 3 周岁 学龄前期：满3周岁～6(7) 岁 学龄期：6(7 )岁～青春期前 青春期：11~12岁 到 17~18 岁(女) ，13~14岁 到 18~20 岁(男) 2、何为生理性体重下降？ 答：生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。 3、小儿生长发育规律 答：由上到下、由近到远、由粗到细，由低级到高级、由简单到复杂 4、出生至青春前期体格生长规律 答：身高增长高峰（PHV ）：青春期是小儿到成人的过渡时期，受性激素的影响，体格生长出现生后的第二个高峰，尤其身高增长迅速。PHV 出现年龄：个体差异大▲ 女孩 9~11 岁：乳房发育后约 1~2年，月经初潮之前, 平均每年增高8～10cm ▲ 男孩 11~13 岁：睾丸增大后，平均每年增高9～11cm 5、囟门闭合时间 答：骨缝： 出生时稍分开，3 ~ 4月闭合。后囟：很小或闭合，6 ~ 8周闭合。前囟： 1.5 ~ 2cm，1~1.5 岁闭合 6、乳牙萌出及出齐时间 答：乳牙：共 20 个。生后 4～10 个月开始萌出，2～2.5 岁出齐，12 个月不出为乳牙萌出延迟。2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4～6) 7、计划免疫，主动免疫，被动免疫概念 答：计划免疫：根据免疫学原理，儿童免疫特点和传染病疫情监测情况制定
的免疫程序，有计划，有目的的将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保儿童获得可靠地抵抗疾病的能力，从而达到预防，控制，乃至消灭相应传染病的目的。主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力。被动免疫：未接受主动免疫的易感者接触传染源后，被给予相应抗体，而立即获得的免疫力。 8、预防接种的注意事项 答：严格掌握禁忌证：通过问诊及查体，了解儿童接种有无禁忌症。严格执行免疫程序：掌握接种的剂量，次数，间隔时间，不同疫苗的联合免疫方案。及时记录及预约，交代接种后的注意事项及处理措施。严格执行查对制度及无菌操作原则：接种活疫苗时，用70%--75%的酒精消毒，抽吸后
如有剩余药液放置不能超过2小时，接种后剩余活疫苗应烧毁。 其他 ：2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD 试验，阴性者才能接种 脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮。接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂 9、母乳喂养优点 答：A 、营养丰富，具有免疫物质，可增强婴儿抗病能力B 、新鲜无污染C 、经济、方便、温度及泌乳速度适宜D 、可密切母子感情，利于婴儿心身健康 E 、加快乳母产后子宫复原，减少再受孕机会F 、连续哺乳6个月以上可使乳母脂肪消耗，促使体型恢复。 10、胎儿出生后血液循环发生的变化 答：出生后血液循环的主要改变是胎盘血液循环停止而肺循环建立，血液气体交换由胎盘转移至肺。 A 、肺循环阻力下降：出生后脐血管剪断结扎，呼吸建立，在肺脏开始气体交换，由于肺泡的扩张，氧分压 的增加，使肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄，扩张，肺循环压力减低，故肺血流量明显增多。 B 、卵圆孔关闭：肺膨胀后肺血流量明显增多，由肺静脉回流到左房的血液增多，左心房压力增高，左房压力超过右房压力时，卵圆孔发生功能上的关闭，生后5-7个月时，卵圆孔解剖上大多闭合，15%--20%的人保留卵圆孔，但无左向右分流。 C 、动脉导管关闭：自主呼吸使体循环血氧饱和度增加，促使动脉导管壁平滑肌收缩，前列腺素E 浓度下降，故导管逐渐闭塞，动脉导管形成功能性关闭。 11、适中温度，呼吸暂停概念 答：适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关。 呼吸暂停：呼吸停止达 15～20 秒，或虽不到 15 秒，但伴有心率减慢＜100次/分，并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停 12、新生儿窒息概念 答：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后 1 分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。 13、婴儿脊柱发育的过程 答：3个月左右随着婴儿会抬头，出现第一个生理弯曲——颈部脊柱前凸。6个 月左右会坐时，出现第二个生理弯曲——胸部脊柱后凸。1岁以后能站立时，出现第三个生理弯曲——腰部脊柱前凸。这些生理弯曲的形成，能使身体保持平衡并直立行走。影响脊柱发育的因素：骨质病变（骨结核）、坐姿、站姿等。 14、婴儿发生溢乳的原因 答：因婴儿胃呈水平位，韧带松弛，易折叠。喷门括约肌松弛，幽门括约肌发育好等消化道的解剖生理特点使小于6个月的小婴儿易出现胃食管反流。此外，可因过度喂养，不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间等原因，婴儿常出现溢乳。为减轻溢乳，在喂哺后竖起拍背，将胃内空气排出，保持右侧卧位，头位略高，以利于胃排空，防止反流或吸入造成误吸。 15、婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点：儿童呼吸道的非特异性免疫功能和特异性免疫功能均较差，如咳嗽反射及纤毛的运动功能差，有效清除吸入的尘埃和异物的能力较低。婴幼儿肺泡巨噬细胞功能不足。slgA,lgA,LGg 和lgG 亚类含量较低，乳铁蛋白，溶菌酶，干扰素，补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。 16、肺炎患儿的氧疗护理注意事项：气促、发绀患儿应及早给氧；以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L ～1L/min；氧浓度不超过40%。缺氧明显者用面罩或头罩给氧，氧流量2L ～4L/min；氧浓度不超过50%~60%。出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器；吸氧过程中经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理氧疗时密切监测，观察紫绀、呼吸状态、呼吸节律、心率及精神状态；同时应加温、加湿，以
减少对气道的刺激。
17、液体疗法的实施：
补液原则： 先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙
补液总量： 累积损失量、继续损失量及生理需要量
补液“三定”： 定量、定性、定时
18、法洛四联症的概念：
9、TOF 是1岁以后儿童常见的青紫型先心病，由一下4种畸形组成：1、肺