安全生产行政许可文书格式
（样本）
亳州市安全生产监督管理局印制
行政许可文书目录
1、行政许可申请书
2、行政许可申请材料补正告知书
3、行政许可申请受理通知书
4、行政许可申请不予受理决定书
5、行政许可利害关系人告知书
6、行政许可听证告知书
7、行政许可听证申请书
8、行政许可听证通知书
9、行政许可听证公告
10、行政许可听证笔录
11、行政许可听证报告
12、行政许可延期决定审批表
13、行政许可延期决定通知书
14、准予（不予）行政许可决定审批表
15、准予行政许可决定书
16、不予行政许可决定书
17、行政许可准予（不予）延续审批表
18、行政许可延续决定书
19、行政许可不予延续决定书
20、行政许可准予（不予）变更审批表
21、行政许可变更决定书（1）
行政许可变更决定书（2）
22、行政许可不予变更决定书
23、行政许可撤回审批表
24、行政许可撤回决定书
25、行政许可撤销审批表
26、行政许可撤销决定书
27、行政许可注销审批表
28、行政许可注销决定书
29、行政许可文书送达回证
行政许可申请书
申 请 人:
法定代表人: 身份证号：
工作单位： 电话：
通讯地址： 邮编：
委托代理人： 身份证号：
通讯地址： 电话：
申请事项：
申请的事实和理由：
附：行政许可申请材料清单(见后页)
申 请 人：
委托代理人：
年 月 日
行政许可申请材料清单
亳州市安监局
行政许可申请材料补正告知书
编号: ：
你（单位）于 年 月 日提出的 行政许可申请收悉，经审查，需
要补正下列材料：
请你（单位）补正上述材料，本行政许可申请自行政许
可机关收到补正材料之日受理。
（公章）
年 月 日
亳州市安监局
行政许可申请受理通知书
编号:
：
你（单位）于 年 月 日提出的 行政许可
申请收悉。经初步审查，符合行政许可申请的受理条件，本
机关决定自 年 月 日起受理。
（公章）
年 月 日
亳州市安监局
行政许可申请不予受理决定书
编号: ：
你（单位）于 年 月 日提出的 行政许可申请收悉。
本机关在审查中发现，该事项不属于本机关职权范围，依照
《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（二）
提出申请。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六
十日内向 申请行政复议，
或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
项之规定，决定不予受理。请你（单位）向
亳州市安监局
行政许可利害关系人告知书
编号: : 于 年 月 日向本机关
提出 申请，经审查，本机
关认为申请人申请的行政许可事项直接关系到你（单位）的
重大利益，现将有关情况向你告知：
依照《中华人民共和国行政许可法》第三十六条的规定，
你（单位）依法享有陈述权、申辩权。如需要进行陈述、申
辩，请你（单位）在接到本告知书之日起的5日内，到本机
关进行陈述、申辩，逾期未进行陈述、申辩申请的，视为自
动放弃上述权利。
联系人： 电 话：
（公章）
年 月 日
亳州市安监局
行政许可听证告知书
编号:
申 请 人：
利害关系人： 年 月 日，本机关收到 提出的 申请及有关材料，
并依法进行了审查。审查中发现该行政许可事项直接涉及申
请人与他人之间重大利益关系，现将有关情况告知如下:
依照《中华人民共和国行政许可法》第四十七条及其他
有关法律、法规、规章的规定，你（单位）可以自收到本告
知书之日起五日内向本机关提出听证申请。逾期未提出的，
视为放弃申请听证的权利。
特此告知。
联系人： 电 话：
（公章）
年 月 日
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行政许可文书目录
1、行政许可申请书
2、行政许可申请材料补正告知书
3、行政许可申请受理通知书
4、行政许可申请不予受理决定书
5、行政许可利害关系人告知书
6、行政许可听证告知书
7、行政许可听证申请书
8、行政许可听证通知书
9、行政许可听证公告
10、行政许可听证笔录
11、行政许可听证报告
12、行政许可延期决定审批表
13、行政许可延期决定通知书
14、准予（不予）行政许可决定审批表
15、准予行政许可决定书
16、不予行政许可决定书
17、行政许可准予（不予）延续审批表
18、行政许可延续决定书
19、行政许可不予延续决定书
20、行政许可准予（不予）变更审批表
21、行政许可变更决定书（1）
行政许可变更决定书（2）
22、行政许可不予变更决定书
23、行政许可撤回审批表
24、行政许可撤回决定书
25、行政许可撤销审批表
26、行政许可撤销决定书
27、行政许可注销审批表
28、行政许可注销决定书
29、行政许可文书送达回证
行政许可申请书
申 请 人:
法定代表人: 身份证号：
工作单位： 电话：
通讯地址： 邮编：
委托代理人： 身份证号：
通讯地址： 电话：
申请事项：
申请的事实和理由：
附：行政许可申请材料清单(见后页)
申 请 人：
委托代理人：
年 月 日
行政许可申请材料清单
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行政许可申请材料补正告知书
编号: ：
你（单位）于 年 月 日提出的 行政许可申请收悉，经审查，需
要补正下列材料：
请你（单位）补正上述材料，本行政许可申请自行政许
可机关收到补正材料之日受理。
（公章）
年 月 日
亳州市安监局
行政许可申请受理通知书
编号:
：
你（单位）于 年 月 日提出的 行政许可
申请收悉。经初步审查，符合行政许可申请的受理条件，本
机关决定自 年 月 日起受理。
（公章）
年 月 日
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行政许可申请不予受理决定书
编号: ：
你（单位）于 年 月 日提出的 行政许可申请收悉。
本机关在审查中发现，该事项不属于本机关职权范围，依照
《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（二）
提出申请。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六
十日内向 申请行政复议，
或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。
（公章）
年 月 日
项之规定，决定不予受理。请你（单位）向
亳州市安监局
行政许可利害关系人告知书
编号: : 于 年 月 日向本机关
提出 申请，经审查，本机
关认为申请人申请的行政许可事项直接关系到你（单位）的
重大利益，现将有关情况向你告知：
依照《中华人民共和国行政许可法》第三十六条的规定，
你（单位）依法享有陈述权、申辩权。如需要进行陈述、申
辩，请你（单位）在接到本告知书之日起的5日内，到本机
关进行陈述、申辩，逾期未进行陈述、申辩申请的，视为自
动放弃上述权利。
联系人： 电 话：
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年 月 日
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行政许可听证告知书
编号:
申 请 人：
利害关系人： 年 月 日，本机关收到 提出的 申请及有关材料，
并依法进行了审查。审查中发现该行政许可事项直接涉及申
请人与他人之间重大利益关系，现将有关情况告知如下:
依照《中华人民共和国行政许可法》第四十七条及其他
有关法律、法规、规章的规定，你（单位）可以自收到本告
知书之日起五日内向本机关提出听证申请。逾期未提出的，
视为放弃申请听证的权利。
特此告知。
联系人： 电 话：
（公章）
年 月 日