心悸患者的护理心得术
【摘要】本文通过论述中医学对心悸的辨证论治，从而提出了辩证施护的整体护理观念，为护理工作提供了丰富的临床经验。
心悸是指患者心中悸动，惊惕不安甚至不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性每因情志刺激或劳累过度而发作，且伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症，属于现代医学心律失常的范畴。其病名始见于《金匮要略》。现代医学认为本病多由冠心病、肌病、风湿性心脏病等器质性疾病引起，或者由非器质性心脏病如长期精神紧张、疲劳、饮酒等原因引起心脏传导系统紊乱及心肌细胞缺血、心力衰竭而引起。
1辨证论治
1．1心血不足
由于先天禀赋不足，素体虚弱。或久病失养，劳欲过度，而致气血阴阳亏虚，心失所养，而致心血不足发为心悸，表现为头晕健忘，神疲乏力，心悸失眠，舌质淡红，脉细数，应养血安神，以酸枣仁汤加减治疗。
1．2痰火扰心
嗜食高粱厚味，蕴热化火生痰，或暴饮暴食伤及脾阴滋生痰浊，痰火扰心而致心悸，表现为心悸时作时止，胸闷烦躁，失眠多梦，H 干苦，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑。应清热化痰，宁心安神，以黄连温胆汤加减治疗。
1．3心虚胆怯
平素心虚胆怯之人，突受惊恐，致使心神动摇，不能自主而心悸。或长期忧思不解，心气郁结，化火生痰，痰火扰心，心神不宁而致心悸；或大怒伤肝，惊恐伤肾，怒则气逆，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，扰动心神而发惊悸，表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧难安，少寐易惊醒，苔薄白，脉弱。应镇惊定志，养心安神．以安神定志丸加减治疗。
1．4心脉瘀阻
风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心阴，引起心悸。或风寒湿三气杂至日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，使心血气血运行受阻发为心悸，表现为心悸胸闷，或有阵发性心前区疼痛，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀点，脉结代，应活血化瘀，理气止痛，以桃仁红花煎加减治疗。
2中医护理
2．1辨证护理
(1)心血不足。要注意休息，适量运动，避免过度的劳累，注意劳逸结合，保持心情愉悦；有严重心悸症状者要绝对卧床休息并保持室内安静，待患者病情好转后再逐渐起床适量活动。(2)痰火扰心。建议少食高粱厚味，宜服用低脂、易消化、清淡、高营养的食物，不饮浓茶或咖啡，保持大便通畅。严重心悸而出现水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制其饮水量。(3)心虚胆怯。病房的环境应保持干净整洁，空气清新，温度适宜，禁止喧哗、嘈杂，护理人员进行各种操作时要柔声细语，轻手轻脚，使患者对环境有安全感，避免喜怒忧思悲恐惊等七情刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。护理人员操作宜轻宜稳，避免触动卧床的患者而引起患者情绪波动，加重病情。(4)心脉瘀血。建
议其卧床休息，避免嘈杂，保持患者情绪稳定。密切观察患者症状，如出现心前区疼痛加重，面色苍白伴喘息，脉结代的症状应及时报告医师，松开衣服的纽扣并予以平卧位，以保持呼吸通畅，及时监测血压心率，积极配合医生抢救。
2．2药疗护理
对于服用中药汤剂患者．要定时定量，服药到口，保证药物温热时服用。对于配合服用西药据其不良反应，予以相应护理：如服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次／m in以上或6O 次／m i n以下，均需报告医师：利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射累积每2小时不宜超过300 m g；奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、Q R S增宽、Q —T 延长，故给药时须定期测心电图、血压、心率。若血压下降、心率慢或不规则应暂时停药。如有心功能不全者，输液速度不宜过快，以免加重心脏症状。
3结语
护理工作是一个系统化、整体性很强的工作。它要求护理人员具备整体护理的观念，时时刻刻为患者着想，做到推己及人，学会换位思考，及时满足患者需求，使患者产生信任感，依赖感，避免工作中的失误及不足，减少护患纠纷。
心悸患者的护理心得术
【摘要】本文通过论述中医学对心悸的辨证论治，从而提出了辩证施护的整体护理观念，为护理工作提供了丰富的临床经验。
心悸是指患者心中悸动，惊惕不安甚至不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性每因情志刺激或劳累过度而发作，且伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症，属于现代医学心律失常的范畴。其病名始见于《金匮要略》。现代医学认为本病多由冠心病、肌病、风湿性心脏病等器质性疾病引起，或者由非器质性心脏病如长期精神紧张、疲劳、饮酒等原因引起心脏传导系统紊乱及心肌细胞缺血、心力衰竭而引起。
1辨证论治
1．1心血不足
由于先天禀赋不足，素体虚弱。或久病失养，劳欲过度，而致气血阴阳亏虚，心失所养，而致心血不足发为心悸，表现为头晕健忘，神疲乏力，心悸失眠，舌质淡红，脉细数，应养血安神，以酸枣仁汤加减治疗。
1．2痰火扰心
嗜食高粱厚味，蕴热化火生痰，或暴饮暴食伤及脾阴滋生痰浊，痰火扰心而致心悸，表现为心悸时作时止，胸闷烦躁，失眠多梦，H 干苦，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑。应清热化痰，宁心安神，以黄连温胆汤加减治疗。
1．3心虚胆怯
平素心虚胆怯之人，突受惊恐，致使心神动摇，不能自主而心悸。或长期忧思不解，心气郁结，化火生痰，痰火扰心，心神不宁而致心悸；或大怒伤肝，惊恐伤肾，怒则气逆，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，扰动心神而发惊悸，表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧难安，少寐易惊醒，苔薄白，脉弱。应镇惊定志，养心安神．以安神定志丸加减治疗。
1．4心脉瘀阻
风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心阴，引起心悸。或风寒湿三气杂至日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，使心血气血运行受阻发为心悸，表现为心悸胸闷，或有阵发性心前区疼痛，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀点，脉结代，应活血化瘀，理气止痛，以桃仁红花煎加减治疗。
2中医护理
2．1辨证护理
(1)心血不足。要注意休息，适量运动，避免过度的劳累，注意劳逸结合，保持心情愉悦；有严重心悸症状者要绝对卧床休息并保持室内安静，待患者病情好转后再逐渐起床适量活动。(2)痰火扰心。建议少食高粱厚味，宜服用低脂、易消化、清淡、高营养的食物，不饮浓茶或咖啡，保持大便通畅。严重心悸而出现水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制其饮水量。(3)心虚胆怯。病房的环境应保持干净整洁，空气清新，温度适宜，禁止喧哗、嘈杂，护理人员进行各种操作时要柔声细语，轻手轻脚，使患者对环境有安全感，避免喜怒忧思悲恐惊等七情刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。护理人员操作宜轻宜稳，避免触动卧床的患者而引起患者情绪波动，加重病情。(4)心脉瘀血。建
议其卧床休息，避免嘈杂，保持患者情绪稳定。密切观察患者症状，如出现心前区疼痛加重，面色苍白伴喘息，脉结代的症状应及时报告医师，松开衣服的纽扣并予以平卧位，以保持呼吸通畅，及时监测血压心率，积极配合医生抢救。
2．2药疗护理
对于服用中药汤剂患者．要定时定量，服药到口，保证药物温热时服用。对于配合服用西药据其不良反应，予以相应护理：如服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次／m in以上或6O 次／m i n以下，均需报告医师：利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射累积每2小时不宜超过300 m g；奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、Q R S增宽、Q —T 延长，故给药时须定期测心电图、血压、心率。若血压下降、心率慢或不规则应暂时停药。如有心功能不全者，输液速度不宜过快，以免加重心脏症状。
3结语
护理工作是一个系统化、整体性很强的工作。它要求护理人员具备整体护理的观念，时时刻刻为患者着想，做到推己及人，学会换位思考，及时满足患者需求，使患者产生信任感，依赖感，避免工作中的失误及不足，减少护患纠纷。