病理科病理诊断情况检查总结

病理科应及时提供规范的病理诊断报告，有严格审核制度。医务科于2015年6月12日对病理科病理诊断情况进行了检查，检查情况总结如下：

一、检查内容

1、有规范病理诊断的相关制度与流程

2、病理医师进行诊断前，核对申请单和切片核查是否相符。

3、阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。

4、阅片时必须全面，不要遗漏病变。

5、有上级医师会诊制度，并有相应记录。

6、因特殊原因迟发报告，应向临床医师说明迟发原因。

7、疑难病例，应由上级医师复核，并签署全名。

8、有科内疑难病例会诊制度，并有相应的记录和签字。

9、病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。

10、常规诊断报告准确率≥99%。

11、有完整资料证实上述制度得到有效执行。

二、检查方式

1、查阅病理诊断的制度与流程

2、访谈病理诊断医师，病理诊断制度与流程执行情况

3、病理会诊制度、流程与会诊记录

4、科室病理诊断报告准确率资料

三、检查结果

有病理诊断制度与流程，且遵照执行；有上级医师会诊制度、科内疑难病例会诊制度及其流程，有会诊记录；科室内有病理诊断报告准确率资料，常规诊断报告准确率≥99%。

四、整改意见

病理诊断情况检查结果较好，望病理科工作人员继续保持，根据相关制度与流程落实好本科工作。

医务科

2015年6月13日

病理科病理诊断情况检查总结

病理科应及时提供规范的病理诊断报告，有严格审核制度。医务科于2015年6月12日对病理科病理诊断情况进行了检查，检查情况总结如下：

一、检查内容

1、有规范病理诊断的相关制度与流程

2、病理医师进行诊断前，核对申请单和切片核查是否相符。

3、阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。

4、阅片时必须全面，不要遗漏病变。

5、有上级医师会诊制度，并有相应记录。

6、因特殊原因迟发报告，应向临床医师说明迟发原因。

7、疑难病例，应由上级医师复核，并签署全名。

8、有科内疑难病例会诊制度，并有相应的记录和签字。

9、病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。

10、常规诊断报告准确率≥99%。

11、有完整资料证实上述制度得到有效执行。

二、检查方式

1、查阅病理诊断的制度与流程

2、访谈病理诊断医师，病理诊断制度与流程执行情况

3、病理会诊制度、流程与会诊记录

4、科室病理诊断报告准确率资料

三、检查结果

四、整改意见

病理诊断情况检查结果较好，望病理科工作人员继续保持，根据相关制度与流程落实好本科工作。

医务科

2015年6月13日

病理科病理诊断情况检查总结

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