2015年麻醉学三基考试
姓名： 得分：
一、单选择题（每题2分，共60分）
1、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（ ）
A 一个时间常数 B 5~6分钟 C 三个时间常数 D 约10个臂-脑循环时间 E 以上都不是
2、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：（）
A 婴幼儿麻醉 B 产妇行剖腹产术 C 帕金森病人 D 颅脑外伤病人 E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人
3、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（ ）
A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
4、深低温是指体温在：（ ）
A 30℃以下 B 28℃以下 C 20℃以下 D 10℃以下 E 0℃以下
5、控制性降压的适应症除外：（ ）
A 颅内血管瘤 B 中耳手术 C 麻醉期间高血压 D PDA结扎术 E 低血容量
6、误吸引起的处理不必要的是：（ ）
A 取左侧卧头低足高位 B PEEP通气 C 支气管冲洗 D 激素治疗 E 呼吸兴奋剂
7、法乐氏四属于下列哪种分流？（ ）
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
8、临床上可用于降低颅内压的方法有（）
A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是
9、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（）
A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用
C 膈神经阻滞 D 迷走神经阻滞 E 颈交感神经阻滞
10、（）成人脊髓终止于：
A 胸12椎下缘 B 腰1椎下缘 C 腰2椎下缘
D 腰3椎下缘 E 腰4椎下缘
11、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（ ）
A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽腔的相对大小 E 以上全部
12、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：（ ）
A 年龄
B 单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；
C 室上性心动过速，麻醉危险性小；
D 老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；
E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
13、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：（ ）
A 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂； B 高热病人宜用抗胆碱药东莨碱；
C 卟啉病病人应常规使用鲁米那 ； D 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药； E 迷走张力高的病人应常规使用阿托品
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（ ）
A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在：( )
A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内
16、显露声门的第二标志是：（ ）
A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带
17、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（ ）
A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂
D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈U形或V形
18、围术期液体治疗的主要目的在于：（ ）
A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢需求 C 补充丢失或转移的细胞外液
D 纠正电解质和酸碱失衡 E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
19、麻醉、手术期间影响体液的因素有（ ）
Ａ手术创伤 Ｂ水分蒸发 Ｃ过度通气 Ｄ麻醉药 Ｅ以上均是
20、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（ ）
A 呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D 肌张力增加 E 面部潮红
21、毒性最小的吸入麻醉药是（ ）
Ａ Ｎ２Ｏ B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷
22、关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（ ）
A 抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物 D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3
23、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（ ）
A 1/2 B 1/3~1/4 C 1/5~1/10 D 1/15 E 1/20
24、慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（ ）
A 泮库溴铵 B 阿曲库铵 C 加拉碘铵 D 维库溴铵 E 罗库溴铵
25、引起左心室后负荷增加的主要因素是（ ）
Ａ肺循环高压 Ｂ体循环高压 Ｃ主动脉瓣关闭不全 Ｄ血容量增加 Ｅ左向右分流的先心病
26、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（ ）
A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯
27、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（ ）
A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经
28、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（ ）
A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免药物注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类药
29、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：（ ）
A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
30、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：（ ）
A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞
二、简答题（每题20分，共40分）
1、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？如何预防和处理？
2、简述麻醉期间高血压的原因及防治。
1-5CDBCE 6-10EBE D B 11-15 E CCDC 16-20CCBEC 21-25AACBB 26-30BDDBA
1、 答：全麻病人发生喉痉挛的主要原因有：A麻醉药物：如硫妥静脉麻醉时，病人交感神经受抑，副交感神经张加相对亢进，咽喉部敏感性增强。B麻醉操作：窥喉及气管插管、口咽部吸痰等；C手术操作：浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。预防：使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物。进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够。处理：轻度在去 除局部刺激后会自行缓解，中度需用面罩加压吸氧治疗，重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。
2、麻醉期间引起的高血压可能与下列因素有关：1.麻醉偏浅、镇痛不全 多发生在气管插管、静脉复合麻醉、椎管内麻醉或其他神经阻滞不完善或镇痛不全时。2．轻或中度缺O2和／或CO2蓄积。3.麻醉药或术中用药作用 如应用氯胺酮、局麻药中加入肾上腺素、麦角新碱、血管收缩药等量过大。4.颅内手术牵拉额叶或刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经可引起高血压。脑干扭转时可出现血压升高和心率减慢的危象。5.内分泌疾病 嗜铬细胞瘤切除术中挤压肿瘤，致使大量儿茶酚胺释放进入血循环引起血压剧烈升高。甲状腺机能亢进病人术中有可能出现高血压危象。防治原则：术前准备充分、麻醉效果良好、镇痛完善、手术操作精细、药物应用合理。治疗主要是针对不同原因，采取相应措施。注意鉴别征象，明确诊断。
2015年麻醉学三基考试
姓名： 得分：
一、单选择题（每题2分，共60分）
1、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（ ）
A 一个时间常数 B 5~6分钟 C 三个时间常数 D 约10个臂-脑循环时间 E 以上都不是
2、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：（）
A 婴幼儿麻醉 B 产妇行剖腹产术 C 帕金森病人 D 颅脑外伤病人 E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人
3、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（ ）
A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
4、深低温是指体温在：（ ）
A 30℃以下 B 28℃以下 C 20℃以下 D 10℃以下 E 0℃以下
5、控制性降压的适应症除外：（ ）
A 颅内血管瘤 B 中耳手术 C 麻醉期间高血压 D PDA结扎术 E 低血容量
6、误吸引起的处理不必要的是：（ ）
A 取左侧卧头低足高位 B PEEP通气 C 支气管冲洗 D 激素治疗 E 呼吸兴奋剂
7、法乐氏四属于下列哪种分流？（ ）
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
8、临床上可用于降低颅内压的方法有（）
A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是
9、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（）
A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用
C 膈神经阻滞 D 迷走神经阻滞 E 颈交感神经阻滞
10、（）成人脊髓终止于：
A 胸12椎下缘 B 腰1椎下缘 C 腰2椎下缘
D 腰3椎下缘 E 腰4椎下缘
11、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（ ）
A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽腔的相对大小 E 以上全部
12、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：（ ）
A 年龄
B 单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；
C 室上性心动过速，麻醉危险性小；
D 老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；
E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
13、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：（ ）
A 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂； B 高热病人宜用抗胆碱药东莨碱；
C 卟啉病病人应常规使用鲁米那 ； D 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药； E 迷走张力高的病人应常规使用阿托品
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（ ）
A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在：( )
A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内
16、显露声门的第二标志是：（ ）
A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带
17、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（ ）
A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂
D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈U形或V形
18、围术期液体治疗的主要目的在于：（ ）
A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢需求 C 补充丢失或转移的细胞外液
D 纠正电解质和酸碱失衡 E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
19、麻醉、手术期间影响体液的因素有（ ）
Ａ手术创伤 Ｂ水分蒸发 Ｃ过度通气 Ｄ麻醉药 Ｅ以上均是
20、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（ ）
A 呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D 肌张力增加 E 面部潮红
21、毒性最小的吸入麻醉药是（ ）
Ａ Ｎ２Ｏ B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷
22、关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（ ）
A 抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物 D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3
23、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（ ）
A 1/2 B 1/3~1/4 C 1/5~1/10 D 1/15 E 1/20
24、慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（ ）
A 泮库溴铵 B 阿曲库铵 C 加拉碘铵 D 维库溴铵 E 罗库溴铵
25、引起左心室后负荷增加的主要因素是（ ）
Ａ肺循环高压 Ｂ体循环高压 Ｃ主动脉瓣关闭不全 Ｄ血容量增加 Ｅ左向右分流的先心病
26、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（ ）
A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯
27、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（ ）
A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经
28、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（ ）
A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免药物注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类药
29、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：（ ）
A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
30、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：（ ）
A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞
二、简答题（每题20分，共40分）
1、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？如何预防和处理？
2、简述麻醉期间高血压的原因及防治。
1-5CDBCE 6-10EBE D B 11-15 E CCDC 16-20CCBEC 21-25AACBB 26-30BDDBA
1、 答：全麻病人发生喉痉挛的主要原因有：A麻醉药物：如硫妥静脉麻醉时，病人交感神经受抑，副交感神经张加相对亢进，咽喉部敏感性增强。B麻醉操作：窥喉及气管插管、口咽部吸痰等；C手术操作：浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。预防：使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物。进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够。处理：轻度在去 除局部刺激后会自行缓解，中度需用面罩加压吸氧治疗，重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。
2、麻醉期间引起的高血压可能与下列因素有关：1.麻醉偏浅、镇痛不全 多发生在气管插管、静脉复合麻醉、椎管内麻醉或其他神经阻滞不完善或镇痛不全时。2．轻或中度缺O2和／或CO2蓄积。3.麻醉药或术中用药作用 如应用氯胺酮、局麻药中加入肾上腺素、麦角新碱、血管收缩药等量过大。4.颅内手术牵拉额叶或刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经可引起高血压。脑干扭转时可出现血压升高和心率减慢的危象。5.内分泌疾病 嗜铬细胞瘤切除术中挤压肿瘤，致使大量儿茶酚胺释放进入血循环引起血压剧烈升高。甲状腺机能亢进病人术中有可能出现高血压危象。防治原则：术前准备充分、麻醉效果良好、镇痛完善、手术操作精细、药物应用合理。治疗主要是针对不同原因，采取相应措施。注意鉴别征象，明确诊断。