微泵持续静脉输入高浓度氯化钾对危重病人低钾血症的治疗
临床麻醉学杂志 2000年第10期第16卷 体会交流
作者：展新华 张锦 王多友 孙明珠
单位：展新华（同济医科大学附属协和医院麻醉科）；张锦 王多友 孙明珠（中国医科大学第二临床医
院麻醉科 110003）
ICU收治的危重病人常伴有不同程度的离子紊乱、低钾血症，这是最常见而且必需及时处理的并发症，我们采用微量泵经静脉补充高浓度氯化钾（10％KCl）为危重病人纠正低钾血症提供了新方法。 40例ASAⅢ～Ⅴ级、入ICU病房进行监护治疗伴低钾血症的病人分两组对低钾进行纠治。
1.微量输钾法：首先检测血清钾，血钾低于3.5mmol／L给予微泵输钾，第1个24小时之内，微泵输钾量为正常需要量＋实际缺失量，第2个24小时血钾恢复正常后，泵入每日正常需要量，并维持正常的血钾浓度，输入速度5～15ml／h（6.65～20mmol／h），输钾途径采用中心静脉。
2.传统补钾方法：在常规液体中，每500ml溶液中加钾1.5g，限制输液速度（15滴／分），因速度过快患者常常出现心悸、注射局部疼痛、静脉炎、甚至导致心跳骤停等，输钾途径采用中心静脉或周围静脉。 结果 治疗前，微泵组血钾为2.52±0.63mmol／L传统补钾组为2.49±0.59mmol／L，两组无统计学差异（P＞0.05）。补钾24小时后，两组血钾均回升，微泵输钾组血钾为3.87±0.33mmol／L，传统补钾组血钾为2.93±0.28mmol／L，两者相比较，差异非常显著（P＜0.01）；补钾48小时 后微泵补钾组血钾为3.98±0.45mmol／L，传统补钾组血钾为3.25±0.29mmol／L，差异仍显著（P＜0.05）。因此用传统方法补钾需3～5天才能恢复到正常水平。
结论 微泵持续输入高浓度钾可在较短时间内纠正离子紊乱，方法简便易行，效果确切可靠，可避免传统方法带来的输液过多等缺点，值得临床推广。
（收稿：2000-02-21）
微泵持续静脉输入高浓度氯化钾对危重病人低钾血症的治疗
临床麻醉学杂志 2000年第10期第16卷 体会交流
作者：展新华 张锦 王多友 孙明珠
单位：展新华（同济医科大学附属协和医院麻醉科）；张锦 王多友 孙明珠（中国医科大学第二临床医
院麻醉科 110003）
ICU收治的危重病人常伴有不同程度的离子紊乱、低钾血症，这是最常见而且必需及时处理的并发症，我们采用微量泵经静脉补充高浓度氯化钾（10％KCl）为危重病人纠正低钾血症提供了新方法。 40例ASAⅢ～Ⅴ级、入ICU病房进行监护治疗伴低钾血症的病人分两组对低钾进行纠治。
1.微量输钾法：首先检测血清钾，血钾低于3.5mmol／L给予微泵输钾，第1个24小时之内，微泵输钾量为正常需要量＋实际缺失量，第2个24小时血钾恢复正常后，泵入每日正常需要量，并维持正常的血钾浓度，输入速度5～15ml／h（6.65～20mmol／h），输钾途径采用中心静脉。
2.传统补钾方法：在常规液体中，每500ml溶液中加钾1.5g，限制输液速度（15滴／分），因速度过快患者常常出现心悸、注射局部疼痛、静脉炎、甚至导致心跳骤停等，输钾途径采用中心静脉或周围静脉。 结果 治疗前，微泵组血钾为2.52±0.63mmol／L传统补钾组为2.49±0.59mmol／L，两组无统计学差异（P＞0.05）。补钾24小时后，两组血钾均回升，微泵输钾组血钾为3.87±0.33mmol／L，传统补钾组血钾为2.93±0.28mmol／L，两者相比较，差异非常显著（P＜0.01）；补钾48小时 后微泵补钾组血钾为3.98±0.45mmol／L，传统补钾组血钾为3.25±0.29mmol／L，差异仍显著（P＜0.05）。因此用传统方法补钾需3～5天才能恢复到正常水平。
结论 微泵持续输入高浓度钾可在较短时间内纠正离子紊乱，方法简便易行，效果确切可靠，可避免传统方法带来的输液过多等缺点，值得临床推广。
（收稿：2000-02-21）