危险废物转移申请书( 样表)

危险废物转移申请书

申请单位名称: 温宿县曦隆燃气开发有限公司红旗坡加 气母站 (盖章)

申请单位地址:温宿县红旗坡收费站以西500米处 联系电话:[1**********] 邮政编码:843100 联 系 人:龚永强 负 责 人: 杨在新 申请日期:2016年5月12日 联单有效期:

申请日期:2016 年 5 月 12 日

新疆阿克苏(南疆)危险废物管理中心制

一、申请单位产生危险废物情况:

二、拟送危险废物接收单位情况:

拟送危险废物接收单位名称: 库车县天远环保废机油收储有限公司

拟送危险废物类别、名称:HW08 、废机油 三、其他需要提交的附件材料:

1、危险废物经营单位《危险废物经营许可证》(复印件加盖公章); 2、危险废物产生单位营业执照(复印件加盖公章);

3、与危险废物经营单位签订的危险废物委托处置合同(复印件加盖公章); 4、本申请书(原件三份);

5、危险货物道路运输许可证及运输合同(复印件加盖公章); 6、危险货物道路运输应急预案(复印件加盖公章); 7、县(市)环保局初审意见。

危险废物转移申请书

申请单位名称: 温宿县曦隆燃气开发有限公司红旗坡加 气母站 (盖章)

申请单位地址:温宿县红旗坡收费站以西500米处 联系电话:[1**********] 邮政编码:843100 联 系 人:龚永强 负 责 人: 杨在新 申请日期:2016年5月12日 联单有效期:

申请日期:2016 年 5 月 12 日

新疆阿克苏(南疆)危险废物管理中心制

一、申请单位产生危险废物情况:

二、拟送危险废物接收单位情况:

拟送危险废物接收单位名称: 库车县天远环保废机油收储有限公司

拟送危险废物类别、名称:HW08 、废机油 三、其他需要提交的附件材料:

1、危险废物经营单位《危险废物经营许可证》(复印件加盖公章); 2、危险废物产生单位营业执照(复印件加盖公章);

3、与危险废物经营单位签订的危险废物委托处置合同(复印件加盖公章); 4、本申请书(原件三份);

5、危险货物道路运输许可证及运输合同(复印件加盖公章); 6、危险货物道路运输应急预案(复印件加盖公章); 7、县(市)环保局初审意见。


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