小儿腹型过敏性紫癜临床护理体会

腹型过敏性紫癜又称henoch氏紫癜,属Ⅲ型变态反应性疾病。引起过敏的原因很多,如感染、食物过敏、药物过敏及寒冷刺激、花粉吸入、昆虫叮咬等。其中3岁以上儿童多见,也可见于青少年和成年人。腹型过敏性紫癜常先出现腹部疼痛,易被误诊为肠套叠、急性阑尾炎、腹膜炎等。我科收治5例腹型过敏性紫癜患者,均以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主诉收入院,现将护理体会报道如下。

一般资料

本组5例,男2例,女3例;年龄5~12岁。5例均以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主诉收入院。1例有典型不洁饮食史,5例患者后期双下肢及身体其他部位均有压之不褪色的红色、暗红色皮疹,其中2例全身散发性皮疹。血小板计数全部在正常范围。5例毛细血管脆性试验均呈弱阳性。

护理体会

观察病情:腹型过敏性紫癜起病初始多以腹痛、呕吐、便血为主诉人院,此时护士应注意观察腹痛的性质、呕吐次数及便血量,认真做好护理记录,同时可通过交谈询问有无不洁饮食史及其他引起呕吐、便血的不利因素。紫癜出现后,注意紫癜分布、形态、大小及消退情况。如皮肤发痒,嘱病人勿用手指搔抓,以避免皮肤感染。

激素治疗的观察:5例患者因明确诊断,均采用激素治疗,其中1例合并严重十二指肠球部溃疡出血,护士应当清楚激素在治疗过敏性紫癜时虽为首选药物,但激素具有促进胃酸及胃蛋白酶分泌,它能对抗纤维组织增生并增加蛋白质的分解代谢和抑制蛋白质的合成,使胃黏膜失去保护和修复能力,故能诱发溃疡病,甚至引起溃疡出血或穿孔。所以护理时应认真观察病情变化,询问腹痛缓解或加重情况,无固定压痛点及无明显腹肌紧张仍为紫癜所引起的腹痛。如有显著腹肌紧张及便血增多应立即报告医生,以防胃穿孔及胃出血加重。

正确应用止血药:甲氰咪呱是H2受体拮抗剂,它能通过竞争性抑制组织胺H2受体促进溃疡愈合,同时有协助抗过敏作用,系腹型过敏性紫癜患者便血和呕血时的首选止血药。应掌握好正确使用方法。静脉滴入者一般分2批在激素治疗前、后分别输入,以保证最佳治疗。

注意观察过敏原:能引起过敏的因素很多,一旦明确诊断,要注意观察过敏原,如发现过敏原,应及时向医生提供,同时嘱患者避免接触过敏原,以防复发。

一般护理:本病急性期卧床休息,禁食3~5天,呕吐、便血缓解后,给易消化流质、半流质饮食。便血期间应注意脉搏和血压的变化,定时测量和记录,必要时记录24h出入量。

腹型过敏性紫癜又称henoch氏紫癜,属Ⅲ型变态反应性疾病。引起过敏的原因很多,如感染、食物过敏、药物过敏及寒冷刺激、花粉吸入、昆虫叮咬等。其中3岁以上儿童多见,也可见于青少年和成年人。腹型过敏性紫癜常先出现腹部疼痛,易被误诊为肠套叠、急性阑尾炎、腹膜炎等。我科收治5例腹型过敏性紫癜患者,均以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主诉收入院,现将护理体会报道如下。

一般资料

本组5例,男2例,女3例;年龄5~12岁。5例均以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主诉收入院。1例有典型不洁饮食史,5例患者后期双下肢及身体其他部位均有压之不褪色的红色、暗红色皮疹,其中2例全身散发性皮疹。血小板计数全部在正常范围。5例毛细血管脆性试验均呈弱阳性。

护理体会

观察病情:腹型过敏性紫癜起病初始多以腹痛、呕吐、便血为主诉人院,此时护士应注意观察腹痛的性质、呕吐次数及便血量,认真做好护理记录,同时可通过交谈询问有无不洁饮食史及其他引起呕吐、便血的不利因素。紫癜出现后,注意紫癜分布、形态、大小及消退情况。如皮肤发痒,嘱病人勿用手指搔抓,以避免皮肤感染。

激素治疗的观察:5例患者因明确诊断,均采用激素治疗,其中1例合并严重十二指肠球部溃疡出血,护士应当清楚激素在治疗过敏性紫癜时虽为首选药物,但激素具有促进胃酸及胃蛋白酶分泌,它能对抗纤维组织增生并增加蛋白质的分解代谢和抑制蛋白质的合成,使胃黏膜失去保护和修复能力,故能诱发溃疡病,甚至引起溃疡出血或穿孔。所以护理时应认真观察病情变化,询问腹痛缓解或加重情况,无固定压痛点及无明显腹肌紧张仍为紫癜所引起的腹痛。如有显著腹肌紧张及便血增多应立即报告医生,以防胃穿孔及胃出血加重。

正确应用止血药:甲氰咪呱是H2受体拮抗剂,它能通过竞争性抑制组织胺H2受体促进溃疡愈合,同时有协助抗过敏作用,系腹型过敏性紫癜患者便血和呕血时的首选止血药。应掌握好正确使用方法。静脉滴入者一般分2批在激素治疗前、后分别输入,以保证最佳治疗。

注意观察过敏原:能引起过敏的因素很多,一旦明确诊断,要注意观察过敏原,如发现过敏原,应及时向医生提供,同时嘱患者避免接触过敏原,以防复发。

一般护理:本病急性期卧床休息,禁食3~5天,呕吐、便血缓解后,给易消化流质、半流质饮食。便血期间应注意脉搏和血压的变化,定时测量和记录,必要时记录24h出入量。


相关文章

  • 11[儿科护理学]教学大纲
  • 附件1: <儿科护理学>教学大纲 一.课程基本信息 课程代码:Byh19 课程性质:专业必修课 学 分 数:4 学 时 数:64 适用专业:护理 二.课程地位和任务 <儿科护理学>是一门研究小儿生长发育规律.儿 童保 ...查看


  • 儿科常见病护理常规
  • 第一章 呼吸系统疾病护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 一.常规护理 1.保持病室清洁.空气清新和流通.保持室内相对温度18~22℃,湿度以60%为宜. 2.体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降温,同时使用镇静剂 ...查看


  • 儿科实习生第一周讲课内容
  • 第一周讲课内容 1.肺炎:是由感染或其他因素(吸入或过敏)所致的肺部炎症.其临床以发热.咳嗽.气促.呼吸困难和肺部固定系湿啰音为主要表现. 肺炎的分类:(1)病理分类:分为大叶性肺炎.支气管肺炎.间质性肺炎和毛细支气管肺炎. (2)按病因分 ...查看


  • 儿科健康教育
  • 儿科常见疾病健康宣教 (一) 消化系统疾病患儿的健康教育 a) 小儿腹泻 (二) 呼吸系统疾病患儿的健康教育 a) 急性上呼吸道感染 b) 急性支气管炎 c) 肺炎 d) 支气管哮喘 e) 急性喉炎 (三) 循环系统疾病患儿的健康教育 a) ...查看


  • 去儿科进修自我鉴定
  • 2013年进修总结报告 自2013年12月10日至2014年6月10日,响应省卫生厅发起的"全省妇幼骨干医师培训"活动,到甘肃省妇幼保健院进行为期6个月进修培训,先后经历小儿消化感染科.新生儿重症监护室.儿童保健科三科室 ...查看


  • 护士执业考试范围
  • 护士执业资格考试 考 试 大 纲 (试 行) 1 目 录 编写说明 ...................................................................................... ...查看


  • 医院科室分类(最全)
  • 医院各科室主要职能 科室整理 内科:呼吸内科.消化内科.神经内科.心血管内科.肾内科.血液内科.免疫科.内分泌科. 外科:普通外科.神经外科.心胸外科.泌尿外科.心血管外科.乳腺外科.肝胆外科.器官移植.肛肠外科.烧伤科.骨外科 妇产科:妇 ...查看


  • 天津中医药大学中医儿科学试题带答案
  • 试卷(一) 一.选择题(A型题20道,X型题10道,每题1分.) [A型题] 答案说明:每一道题下面都有四个备选答案,答题时只许选一个最合适的答案,写在括号内. 1. 我国的"人痘接种法"起于( ) A 唐代 B 宋代 ...查看


  • 儿科学考试重点
  • 儿科学考试重点 知识点: 1. 营养不良:是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症 2惊厥:是由于脑功能暂时紊乱,导致神经元异常放电,引起全身或局部肌群突然发生的不随意收缩,常伴有意识障碍.,是小儿时期常见的危急症状. 3食物特殊动力作用 ...查看


热门内容