浅谈医疗纠纷防范处理对策
浠水县人民医院
[内容摘要] 阐述近年医疗纠纷发生的原因及特点，从而把握防范措施，总结医疗纠纷的处理情况，形成处理对策，达到排除医院发展障碍因素。
关键词：医疗纠纷 防范 对策
随着人们物质生活和精神生活文化程度的不断提高，病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断上升，而社会保障又不很完善，如果不改变传统行医观念，由此带来的医疗纠纷也将逐渐上升。医务人员在诊疗操作过程中稍有不当，就会发生医疗纠纷。
随着我国逐步进入法制建设的时代，人们法制观念不断增强，医疗纠纷的法律处理亦广泛开展，法律面前人人平等，法律不仅保护医护人员的合法权益，而且也保护患者的合法权益。医疗纠纷的发生和发展要经历一个过程，只有全面充分地深入了解和熟悉产生医疗纠纷的真正原因，才能从根本上有效地预防医疗纠纷的发生，总结医疗纠纷的处理情况，形成正确的处理对策，现就有关目前全国及攻院医疗纠纷的发生及处理情况谈谈几点体会。
一、目前医疗纠纷发生的原因
1、医务人员自身因素
1.1 服务观念陈旧
随着社会的发展，人们对服务的要求之高，不仅是疾病上的服务需求，而且是心理服务的需求，一些医务人员服务观念仍未改变，存在着被服务及病人一切听从医务人员，如治疗效果不满意，就会发生医疗纠纷，据目前全国初步统计医疗纠纷的发生70%是由服务不到位引起。
1.2 法律意识淡漠，保护意识不强
目前医疗纠纷不断增加，其中有一个相当多的因素是病人的法律意识增强，而医务人员在长期的日常工作中淡漠，疾病的预后该告知的不告知，治疗的手段，用药的毒副作用及效果该让病人选择的不让病人选择，诊疗缺陷与疾病的预后没有明确的因果关系，不注意场合进行讨论等，一旦疗效不满意，就会发生医疗纠纷，从全国获得信息及我院的医疗纠纷情况有60%与此因素有
关。
1.3 执行医疗制度不严
目前发生医疗事故的主要原因是执行医疗制度不严，主要表现在分级管理、请示报告、交接班、谈话记录制度等执行不力以及少数医务人员外科手术盲目，手术效果不作评价，没有做到心中有数，其次不按要求行事，听从病人的要求，不完善诊疗规范等。从目前全国获得的信息情况来看，此种因素多表现在二级以下医院。
1.4 言语过于自信
有很大一部分医疗纠纷是医务人员说话过于肯定，结果疗效与之相反，99%发生医疗纠纷。
2、患者及其家属因素
2.1 病人对疾病的期望值过高
从目前获得的医疗纠纷信息来看，凡是病人对疾病的期望过高，开始对医务人员非常尊敬，但治疗效果不满意，90%以上要发生医疗纠纷。
2.2 病人家属的内部矛盾转化
病人在诊疗过程中由于家庭成员的意见或服务未统一，原来疗效不满意的这时就将矛盾转化向医务人员，发生医疗纠纷，一般约占10-20%。
3、社会因素
3.1 社会保障因素
随着医疗制度的改革，社会医疗保障城来越不能满足人们的需要，给病人诊疗增加了心理压力，疗效不满意将矛盾转向医院。
3.2 医疗费用的增高
随着医疗服务市场化，医疗费用尤其药品价格成倍的增加，也给病人在诊疗中增加了心理负担，疗效未达到预期的目的，矛盾转向医院。
3.3 少数医务人员医德水平下降
由于当今社会风气影响，少数医务人员的医德水平下降，给病人对医务人员产生了不信任的心理因素，如若疗效未达到预期目地，就会发生医疗纠纷。
4、新闻媒体的介入因素
4.1 社会媒体的负面宣传报告
近年来，一些新闻媒体错误地认为“病人是弱者”这个概念，将少数局部问题扩大到全部问题，错误地引导了一些病人对一些诊疗行为的不满。
4.2 社会媒体的不客观曝光报道
目前，社会媒体对99%的兢兢业业的献身精神不曝光，而对报个别医务人员丑恶行为大肆曝光，使病人对医务人员形象显得暗淡，如诊疗不满意，错误地认为是服务上的故意行为。
5、司法行政方面的因素
5.1 对医疗知识认识不足
由于专业方面的障碍，一些司法行政人员对医疗知识不了解，对服务上的某种不足就是诊疗行为错误。
5.2 对法律法规的片面理解
尽管医疗上有法律法规，但没有一个统一的认识 ，司法行政人员对法律法规的片面理解，错误地引导病人。
5.3 过度强调同情弱者。
一些司法行政人员过度强调同情弱者，而忽略了司法公正，导致一些不该属医疗纠纷而属于纠纷。
6、医院管理因素
6.1 科室管理与监控不到位
随着社会的变化，一些人的观念也发生了转变，认为管就是得罪人，因此存在着管理与监控不到位，这种因素主要表现在二级医院。
6.2 院科管理脱节
随着医院市场的推进，相当一部分医院有存院科管理脱节，出现了医院难以管理科室，科室有难事找医院，使一些基本医疗制度难以落实到位，突出表现二级医院。
二、明确当今医疗纠纷的复杂性
1、社会人们对医疗纠纷的偏见
随着人们对法律意识的增强，而又存在着医院管理滞后的现状以及医疗知识不了解，认为只要服务有缺陷，就存在着医疗过错。
2、社会恶势力对医疗纠纷的介入
根据目前全国医疗纠纷信息获知有40-50%的医疗纠纷有社会恶势力的介入，实行威胁，高价索要。
3、由于一些司法人员对医疗知识与法律知识关系不能很好结合理解，及病人是弱者的认识，从而对医院产生偏见。各级行政司法机关对医院的偏见与支持力度不足。从目前全国医疗纠纷司法处理情况获知90%左右医疗纠纷医院获败诉。
三、医疗纠纷的防范及处理对策
3.1 防范渗透了卫生界，使医院的管理理念、医疗制度的落实，医德水平也都受到影响。从目前当今医疗纠纷的原因和特点来看，我个人认为，就医疗纠纷防范及处理谈以下一些体会。
3.1.1 呼吁国家政府改变办院理念，增加政府投入，从根本上关心病人，减轻病人经济负担，病人心理压力。
3.1.2 切实改变医务人员的医疗道德风尚，使医患关系得到相互信任。
3.1.3 加强对医务人员的正确宣传，发挥正确的舆论导向。
3.1.4 提高医院管理者威信起草国家或地区统一的违反医疗制度的处理制度。
3.1.5 切实提高全体医务人员法制观念水平。
3.1.6 加强医患沟通，增加医患信任感。
3.1.7 提高全民医疗保健基意识水平。
3.2 处理对策
从目前医疗纠纷逐年上升原因及复杂性特点就医疗处理对策谈以下几点体会
随着《医疗事故处理条例》颁布实施，尽管条款对医疗纠纷的处理途径有三条，但由于目前医疗纠纷复杂性的决定，经医院讨论确有过错，依照法律法规条款，协调处理除外，处理医疗纠纷必须寻求政府支持进行司法程序处理，从医院内部管理来看找到了医疗纠纷的法律依据，从长远来看可以起到遏制一部分医疗纠纷的作用，尤其当今医疗纠纷社会恶势力的介入，不断提高索赔额度是医疗纠纷上升的根本原因，因此借此机会也恳请大家发出共鸣，发出呼声尽快出台医疗事故法，终止《条例》的执行，同时呼吁卫生行政主管部门对干扰医院正常工作秩序，威胁医务人员的典型多加曝光宣传，让困扰医院管理发展的拌脚石搬走，从而真正使医疗纠纷得到有效的预防，医疗纠纷的处理得到正常的合法的途径。
浅谈医疗纠纷防范处理对策
浠水县人民医院
[内容摘要] 阐述近年医疗纠纷发生的原因及特点，从而把握防范措施，总结医疗纠纷的处理情况，形成处理对策，达到排除医院发展障碍因素。
关键词：医疗纠纷 防范 对策
随着人们物质生活和精神生活文化程度的不断提高，病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断上升，而社会保障又不很完善，如果不改变传统行医观念，由此带来的医疗纠纷也将逐渐上升。医务人员在诊疗操作过程中稍有不当，就会发生医疗纠纷。
随着我国逐步进入法制建设的时代，人们法制观念不断增强，医疗纠纷的法律处理亦广泛开展，法律面前人人平等，法律不仅保护医护人员的合法权益，而且也保护患者的合法权益。医疗纠纷的发生和发展要经历一个过程，只有全面充分地深入了解和熟悉产生医疗纠纷的真正原因，才能从根本上有效地预防医疗纠纷的发生，总结医疗纠纷的处理情况，形成正确的处理对策，现就有关目前全国及攻院医疗纠纷的发生及处理情况谈谈几点体会。
一、目前医疗纠纷发生的原因
1、医务人员自身因素
1.1 服务观念陈旧
随着社会的发展，人们对服务的要求之高，不仅是疾病上的服务需求，而且是心理服务的需求，一些医务人员服务观念仍未改变，存在着被服务及病人一切听从医务人员，如治疗效果不满意，就会发生医疗纠纷，据目前全国初步统计医疗纠纷的发生70%是由服务不到位引起。
1.2 法律意识淡漠，保护意识不强
目前医疗纠纷不断增加，其中有一个相当多的因素是病人的法律意识增强，而医务人员在长期的日常工作中淡漠，疾病的预后该告知的不告知，治疗的手段，用药的毒副作用及效果该让病人选择的不让病人选择，诊疗缺陷与疾病的预后没有明确的因果关系，不注意场合进行讨论等，一旦疗效不满意，就会发生医疗纠纷，从全国获得信息及我院的医疗纠纷情况有60%与此因素有
关。
1.3 执行医疗制度不严
目前发生医疗事故的主要原因是执行医疗制度不严，主要表现在分级管理、请示报告、交接班、谈话记录制度等执行不力以及少数医务人员外科手术盲目，手术效果不作评价，没有做到心中有数，其次不按要求行事，听从病人的要求，不完善诊疗规范等。从目前全国获得的信息情况来看，此种因素多表现在二级以下医院。
1.4 言语过于自信
有很大一部分医疗纠纷是医务人员说话过于肯定，结果疗效与之相反，99%发生医疗纠纷。
2、患者及其家属因素
2.1 病人对疾病的期望值过高
从目前获得的医疗纠纷信息来看，凡是病人对疾病的期望过高，开始对医务人员非常尊敬，但治疗效果不满意，90%以上要发生医疗纠纷。
2.2 病人家属的内部矛盾转化
病人在诊疗过程中由于家庭成员的意见或服务未统一，原来疗效不满意的这时就将矛盾转化向医务人员，发生医疗纠纷，一般约占10-20%。
3、社会因素
3.1 社会保障因素
随着医疗制度的改革，社会医疗保障城来越不能满足人们的需要，给病人诊疗增加了心理压力，疗效不满意将矛盾转向医院。
3.2 医疗费用的增高
随着医疗服务市场化，医疗费用尤其药品价格成倍的增加，也给病人在诊疗中增加了心理负担，疗效未达到预期的目的，矛盾转向医院。
3.3 少数医务人员医德水平下降
由于当今社会风气影响，少数医务人员的医德水平下降，给病人对医务人员产生了不信任的心理因素，如若疗效未达到预期目地，就会发生医疗纠纷。
4、新闻媒体的介入因素
4.1 社会媒体的负面宣传报告
近年来，一些新闻媒体错误地认为“病人是弱者”这个概念，将少数局部问题扩大到全部问题，错误地引导了一些病人对一些诊疗行为的不满。
4.2 社会媒体的不客观曝光报道
目前，社会媒体对99%的兢兢业业的献身精神不曝光，而对报个别医务人员丑恶行为大肆曝光，使病人对医务人员形象显得暗淡，如诊疗不满意，错误地认为是服务上的故意行为。
5、司法行政方面的因素
5.1 对医疗知识认识不足
由于专业方面的障碍，一些司法行政人员对医疗知识不了解，对服务上的某种不足就是诊疗行为错误。
5.2 对法律法规的片面理解
尽管医疗上有法律法规，但没有一个统一的认识 ，司法行政人员对法律法规的片面理解，错误地引导病人。
5.3 过度强调同情弱者。
一些司法行政人员过度强调同情弱者，而忽略了司法公正，导致一些不该属医疗纠纷而属于纠纷。
6、医院管理因素
6.1 科室管理与监控不到位
随着社会的变化，一些人的观念也发生了转变，认为管就是得罪人，因此存在着管理与监控不到位，这种因素主要表现在二级医院。
6.2 院科管理脱节
随着医院市场的推进，相当一部分医院有存院科管理脱节，出现了医院难以管理科室，科室有难事找医院，使一些基本医疗制度难以落实到位，突出表现二级医院。
二、明确当今医疗纠纷的复杂性
1、社会人们对医疗纠纷的偏见
随着人们对法律意识的增强，而又存在着医院管理滞后的现状以及医疗知识不了解，认为只要服务有缺陷，就存在着医疗过错。
2、社会恶势力对医疗纠纷的介入
根据目前全国医疗纠纷信息获知有40-50%的医疗纠纷有社会恶势力的介入，实行威胁，高价索要。
3、由于一些司法人员对医疗知识与法律知识关系不能很好结合理解，及病人是弱者的认识，从而对医院产生偏见。各级行政司法机关对医院的偏见与支持力度不足。从目前全国医疗纠纷司法处理情况获知90%左右医疗纠纷医院获败诉。
三、医疗纠纷的防范及处理对策
3.1 防范渗透了卫生界，使医院的管理理念、医疗制度的落实，医德水平也都受到影响。从目前当今医疗纠纷的原因和特点来看，我个人认为，就医疗纠纷防范及处理谈以下一些体会。
3.1.1 呼吁国家政府改变办院理念，增加政府投入，从根本上关心病人，减轻病人经济负担，病人心理压力。
3.1.2 切实改变医务人员的医疗道德风尚，使医患关系得到相互信任。
3.1.3 加强对医务人员的正确宣传，发挥正确的舆论导向。
3.1.4 提高医院管理者威信起草国家或地区统一的违反医疗制度的处理制度。
3.1.5 切实提高全体医务人员法制观念水平。
3.1.6 加强医患沟通，增加医患信任感。
3.1.7 提高全民医疗保健基意识水平。
3.2 处理对策
从目前医疗纠纷逐年上升原因及复杂性特点就医疗处理对策谈以下几点体会
随着《医疗事故处理条例》颁布实施，尽管条款对医疗纠纷的处理途径有三条，但由于目前医疗纠纷复杂性的决定，经医院讨论确有过错，依照法律法规条款，协调处理除外，处理医疗纠纷必须寻求政府支持进行司法程序处理，从医院内部管理来看找到了医疗纠纷的法律依据，从长远来看可以起到遏制一部分医疗纠纷的作用，尤其当今医疗纠纷社会恶势力的介入，不断提高索赔额度是医疗纠纷上升的根本原因，因此借此机会也恳请大家发出共鸣，发出呼声尽快出台医疗事故法，终止《条例》的执行，同时呼吁卫生行政主管部门对干扰医院正常工作秩序，威胁医务人员的典型多加曝光宣传，让困扰医院管理发展的拌脚石搬走，从而真正使医疗纠纷得到有效的预防，医疗纠纷的处理得到正常的合法的途径。