xx 科护理疑难病例讨论
时间：
地点：
主持人：
参加人员签到：
讨论病例;11床，曾友，男，92岁，患者因“阵发性心悸、胸闷、喘促半年余，加重3小时”于2016.1.30 .09:20入院，入院时精神差，诉心悸、胸闷，喘促、咳嗽、咳痰、头昏、头晕、腹痛。T36.7℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，
SPO291%。舌胖黯，苔白滑，脉沉细。老年病科心电图示：窦性心律、陈旧性下壁心肌梗塞，偶发室性早搏、ST-T 改变。 遵医嘱给老年病科一级护理，低盐低脂饮食，持续吸氧。入院老年病科心电图检查示：窦性心动过速、完全性左束支传导阻滞、室上性早搏、ST-T 改变。患者于2016.2.25.18:35患者突然胸闷、喘促加剧、呼吸困难，喉间痰鸣，口唇紫绀，遵医嘱给书面病危通知！持续心电监测及血氧饱和度监测。患者自病以来精神差、纳眠差，小便量少、大便频、量少。
既往史：有“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史20余年，有“脑动脉硬化”病史10余年，有“颈椎病”病史10余年，有“前列腺增生”病史10余年，有“腰椎病”病史10余年，左眼于9年前行“白内障手术”，右眼患“白内障”9年，未行特殊治疗，有“神经性皮炎”2年余，半年前发生“心肌梗塞”病史，头部发现有包块病史1年余，2015年07月9日住院行头皮囊肿病理检查，检查诊断为“头部皮肤鳞癌；头部皮肤感染”，好转于2015年07月26日出院。2015年10月12日在解放军五十九医院行头部皮肤植皮术，于2015年10月19日好转出院，否认食物及药物过敏史。
中医诊断：喘病
心血瘀阻
西医诊断：1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁心肌梗塞、窦
性心律、偶发室早、心功能IV 级（NYHA ） 2.头部皮肤鳞癌植皮术后 3.脑动脉硬化 4.慢性阻塞性肺疾病5. 颈椎病。6. 腰椎病7. 慢性胃炎
讨论：1：护理要点：
2：相对应采取的护理措施 总结：
xx 科护理疑难病例讨论
时间：
地点：
主持人：
参加人员签到：
讨论病例;11床，曾友，男，92岁，患者因“阵发性心悸、胸闷、喘促半年余，加重3小时”于2016.1.30 .09:20入院，入院时精神差，诉心悸、胸闷，喘促、咳嗽、咳痰、头昏、头晕、腹痛。T36.7℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，
SPO291%。舌胖黯，苔白滑，脉沉细。老年病科心电图示：窦性心律、陈旧性下壁心肌梗塞，偶发室性早搏、ST-T 改变。 遵医嘱给老年病科一级护理，低盐低脂饮食，持续吸氧。入院老年病科心电图检查示：窦性心动过速、完全性左束支传导阻滞、室上性早搏、ST-T 改变。患者于2016.2.25.18:35患者突然胸闷、喘促加剧、呼吸困难，喉间痰鸣，口唇紫绀，遵医嘱给书面病危通知！持续心电监测及血氧饱和度监测。患者自病以来精神差、纳眠差，小便量少、大便频、量少。
既往史：有“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史20余年，有“脑动脉硬化”病史10余年，有“颈椎病”病史10余年，有“前列腺增生”病史10余年，有“腰椎病”病史10余年，左眼于9年前行“白内障手术”，右眼患“白内障”9年，未行特殊治疗，有“神经性皮炎”2年余，半年前发生“心肌梗塞”病史，头部发现有包块病史1年余，2015年07月9日住院行头皮囊肿病理检查，检查诊断为“头部皮肤鳞癌；头部皮肤感染”，好转于2015年07月26日出院。2015年10月12日在解放军五十九医院行头部皮肤植皮术，于2015年10月19日好转出院，否认食物及药物过敏史。
中医诊断：喘病
心血瘀阻
西医诊断：1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁心肌梗塞、窦
性心律、偶发室早、心功能IV 级（NYHA ） 2.头部皮肤鳞癌植皮术后 3.脑动脉硬化 4.慢性阻塞性肺疾病5. 颈椎病。6. 腰椎病7. 慢性胃炎
讨论：1：护理要点：
2：相对应采取的护理措施 总结：