２０１０年４月下第２卷第８期
Ａｐｒｉｌ
２０１０
Ｖ０１．２
Ｎｏ．８
Ｊｏｕｍａｌ
ｏｆ
中国中医药咨讯
ＣｈｉｎａＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ
Ｍ—ｉｅｉｎｅＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
・８９・
大黄炮制对临床应用效果的影响
郑美邻
广东省汕尾市人民医院广东汕尾５１６６００
【摘要】
目的：探讨大黄炮制方法以及临床应用。方法：用清蒸、黄酒、醋、炭制大黄并分析药理作用。结果与结论：说明大
黄不同炮制品具有不同功效．临床应根据实际情况正确选择使用。
【关键词】大黄；炮制；临床应用
大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的干燥根茎，以质坚实气清香，味苦而微涩者为佳。大黄是常用的泻下药，有攻积导滞，泻火凉血、活血化瘀及利胆退黄等功效。《本草纲目》“大黄苦峻下走，用之于下，必生用。若邪气在上非酒不上，必用酒浸引上致高之分，驱热而下。”经不同的炮制方法和辅料的处理，大黄的有效成分发生不同程度的变化，它的功效和临床作用也随着变化。本研究探讨不同的炮制方法和辅料的处理，大黄临床应用的不同作用。
１炮制方法与临床应用
１．１
生大黄片取原药材。清洗干净，用清水浸泡约六成
透，捞出，炯润到内外湿度一致时，切成片，晾干或烘干即
可。原药材加Ｔ成生大黄片时，成分没有明显的变化，且性
寒而沉，泻下作用较强。临床上一般用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疽等证。
现代研究表明，大黄中结合性大黄酸苷类等泻下成分煎煮１０ｍｉｎ左右，煎出量最高，久煎后多被破坏ｌｌＩ。故生大黄片用于泻下时，应后下，且煎煮时间不宜长，否则泻下作用减弱。
１．２熟大黄熟大黄与黄酒均匀地混合，黄酒被完全地吸尽，在水壶加热高温蒸４～６ｈ（注意加水，避免蒸干），待大黄外部里面均呈褐色时取出ｌ太阳曝光到７０—８０％干，再与蒸液混合之后完全地均匀地吸尽，烘干（大黄和１００：２０—３０的黄酒比例）。由于在熟大黄增加黄酒成熟之后，大黄包含总葸醌量量减少１／４，其中结合性大黄酸减少近１／２．鞣质含量也减少１／３。所以影响泻下作用缓和能减轻腹痛等副作用，并且加强了血液循环的作用１２１。
１．３酒大黄取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，每ｌＯＯｋｇ用黄酒１０ｋｇ，稍闷，用微火炒，色泽加深时取出放凉。黄酒性辛温，味甘苦，通血脉，御寒气，行药势。因此，黄酒能行能散，用于治疗风寒痹痛．筋脉挛急，胸痹，心腹冷痛。
大黄经酒炒后。结合性蒽醌有所减少，其力稍缓，并借酒升提之性引药上行，可清上焦实热，并取其苦寒沉降之性，泻火凉血，引血下行，使上炎之火得以下泄。用于血热妄行的吐血、衄血及火邪上炎所致的头痛、目赤、咽痛、口舌生．疮、牙龈肿痛等。临床卜常与黄芩、黄连等泻火药同用。以大黄与当归研末，用酒调服治疗跌打损伤，瘀血在内，胀满。《本草切要》：“跌扑损伤，血有所瘀，闭而不行，用桃仁、红花之剂加酒炒大黄”。
１．４大黄炭取大黄片或块，置锅内以武火炒至片面焦黑色，内部焦褐色，如有火星时当喷洒水粒，取出冷后贮用。
大黄炭大黄炒炭后，结合性大黄酸大量被破坏，所含鞣质仅部分被破坏，其炭有吸附作用，因此泻下作用极弱，而收敛和吸附作用相对增强，故有止血、止泻的功效。
万方数据
２讨论
在药物通过处理炮制之后，物理和化学自然属性有变动，这种变动是复杂的，一些变动为我们了解，但是决大多数等待我们研究，采取中医理论作为基础，运用中医是合理地一个重要方法。中药化学成分是相当复杂的，在炮制以后，因为在补充材料加工以后等等加热，水浸没，酒，醋，医学液体，化学成分有一系列的变动，相同药物，居住并且炮制物理ｍ现比率．有些自然有变动。某一作用趋向有变动，一些变动作用部位，但是这些变动，也是临床必须灵活地选择。因此在研究中医炮制，需要知晓物理化学变动，谈论中医炮制有重要的意义，而且是临床合理的治疗基础。
近年，与人们一起不断地详尽的对大黄研究，中国大黄也广泛被应用在临床。大黄具有泻下作用的成份，是几种葡萄糖甙和甙元，其中甙是主要的，其泻下作用常强于其相应甙元。甙元是主要衍生物，有以下几项活跃成份，即大黄酚，
大黄酸，大黄素，芦荟大黄素，大黄素甲基ｗ。其致泻效力与
结合性大黄酸有关，离解蒽醌衍生物有抗茵消炎作用。大黄也包括鞣酸以及相关材料，如没盒子酸ＪＬ茶精和大黄四聚素等。大黄蒽醌类不容易溶化在冷水，容易溶化在热水、甲醇、乙醇。所以大黄蒽醌蒽苯二酮类型化合物容易毁坏，造成蒽醌甙水解成为游离蒽醌类，使泻下作用减弱。了解大黄包含成份，物理化学自然属性，继续对大黄合理地炮制，指示大黄临床合理的用途，有非常大实用意义。在根据实验大黄炮制前后有效的组分变动：在水浸没切片以后大黄丢失主要组成部分是结合蒽醌，在酒大黄结合蒽醌丢失１／４，在成熟大黄结合蒽醌减少１／２，鞣酸物质减少１／３，大黄炭结合总之，大黄各种炮制产品有细菌抑制作用，酒大黄的细菌抑制和生大黄是相似的，根据临床报告，石灰大黄外在用途治疗淋巴结核病，腮腺炎，热病烫伤治病的作用是卓越的，酒大黄煎剂作用是最强的，大黄炭煎剂作用明显地减参考文献
海峡药学，２００４，１６（４）：９１—９３．李先端，黄璐琦．炮制对中药大黄５种蒽醌成分含量的
影响【Ｊ１．中国中药杂志，２００５，３０（１２）：９０４—９０６．
江文君。罗文毓，江萍．大黄炮制研究Ⅳ——炮制对大黄鞣质类成分影响的初步探讨【Ｊ】．中药通报，２００７，１２
（１２）：２２０．
【４１戴万生，赵荣华．不同醋制方法对大黄蒽醌含量的影
响ｆＪＪ．现代中药研究与实践，２００３，１７（２）：３０．
．
作者简介：郑美邻，女，广东汕尾人，广东省汕尾市人民医院，中药房负责人、主管中药师，执业中药师，学历：本科，主要研究方向：中
药学。
性蒽醌减少４／５，鞣酸物质减少ｌ／３Ｉｌ＇Ｊ。
少，大黄医学临床用途普遍，并且作用是很好的。
ｆ１】陈豪，池急珍．再论大黄炮制作用及临床正确应用【Ｊ】．
［２】ｆ３】
大黄炮制对临床应用效果的影响
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
郑美邻
广东省汕尾市人民医院,广东,汕尾,516600
中国中医药咨讯
JOURNAL OF CHINA TRADITIONAL CHINESE MEDICINE INFORMATION2010,02(8)
参考文献(4条)
1. 陈豪. 池志珍 再论大黄炮制作用及临床正确应用 2004(4)2. 李先端. 黄璐琦 炮制对中药大黄5种蒽醌成分含量的影响 2005(12)
3. 江文君. 罗文毓. 江萍 大黄炮制研究Ⅳ--炮制对大黄鞣质类成分影响的初步探讨 2007(12)4. 戴万生. 赵荣华 不同醋制方法对大黄蒽醌含量的影响 2003(2)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgzyyzx201008086.aspx
２０１０年４月下第２卷第８期
Ａｐｒｉｌ
２０１０
Ｖ０１．２
Ｎｏ．８
Ｊｏｕｍａｌ
ｏｆ
中国中医药咨讯
ＣｈｉｎａＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ
Ｍ—ｉｅｉｎｅＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
・８９・
大黄炮制对临床应用效果的影响
郑美邻
广东省汕尾市人民医院广东汕尾５１６６００
【摘要】
目的：探讨大黄炮制方法以及临床应用。方法：用清蒸、黄酒、醋、炭制大黄并分析药理作用。结果与结论：说明大
黄不同炮制品具有不同功效．临床应根据实际情况正确选择使用。
【关键词】大黄；炮制；临床应用
大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的干燥根茎，以质坚实气清香，味苦而微涩者为佳。大黄是常用的泻下药，有攻积导滞，泻火凉血、活血化瘀及利胆退黄等功效。《本草纲目》“大黄苦峻下走，用之于下，必生用。若邪气在上非酒不上，必用酒浸引上致高之分，驱热而下。”经不同的炮制方法和辅料的处理，大黄的有效成分发生不同程度的变化，它的功效和临床作用也随着变化。本研究探讨不同的炮制方法和辅料的处理，大黄临床应用的不同作用。
１炮制方法与临床应用
１．１
生大黄片取原药材。清洗干净，用清水浸泡约六成
透，捞出，炯润到内外湿度一致时，切成片，晾干或烘干即
可。原药材加Ｔ成生大黄片时，成分没有明显的变化，且性
寒而沉，泻下作用较强。临床上一般用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疽等证。
现代研究表明，大黄中结合性大黄酸苷类等泻下成分煎煮１０ｍｉｎ左右，煎出量最高，久煎后多被破坏ｌｌＩ。故生大黄片用于泻下时，应后下，且煎煮时间不宜长，否则泻下作用减弱。
１．２熟大黄熟大黄与黄酒均匀地混合，黄酒被完全地吸尽，在水壶加热高温蒸４～６ｈ（注意加水，避免蒸干），待大黄外部里面均呈褐色时取出ｌ太阳曝光到７０—８０％干，再与蒸液混合之后完全地均匀地吸尽，烘干（大黄和１００：２０—３０的黄酒比例）。由于在熟大黄增加黄酒成熟之后，大黄包含总葸醌量量减少１／４，其中结合性大黄酸减少近１／２．鞣质含量也减少１／３。所以影响泻下作用缓和能减轻腹痛等副作用，并且加强了血液循环的作用１２１。
１．３酒大黄取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，每ｌＯＯｋｇ用黄酒１０ｋｇ，稍闷，用微火炒，色泽加深时取出放凉。黄酒性辛温，味甘苦，通血脉，御寒气，行药势。因此，黄酒能行能散，用于治疗风寒痹痛．筋脉挛急，胸痹，心腹冷痛。
大黄经酒炒后。结合性蒽醌有所减少，其力稍缓，并借酒升提之性引药上行，可清上焦实热，并取其苦寒沉降之性，泻火凉血，引血下行，使上炎之火得以下泄。用于血热妄行的吐血、衄血及火邪上炎所致的头痛、目赤、咽痛、口舌生．疮、牙龈肿痛等。临床卜常与黄芩、黄连等泻火药同用。以大黄与当归研末，用酒调服治疗跌打损伤，瘀血在内，胀满。《本草切要》：“跌扑损伤，血有所瘀，闭而不行，用桃仁、红花之剂加酒炒大黄”。
１．４大黄炭取大黄片或块，置锅内以武火炒至片面焦黑色，内部焦褐色，如有火星时当喷洒水粒，取出冷后贮用。
大黄炭大黄炒炭后，结合性大黄酸大量被破坏，所含鞣质仅部分被破坏，其炭有吸附作用，因此泻下作用极弱，而收敛和吸附作用相对增强，故有止血、止泻的功效。
万方数据
２讨论
在药物通过处理炮制之后，物理和化学自然属性有变动，这种变动是复杂的，一些变动为我们了解，但是决大多数等待我们研究，采取中医理论作为基础，运用中医是合理地一个重要方法。中药化学成分是相当复杂的，在炮制以后，因为在补充材料加工以后等等加热，水浸没，酒，醋，医学液体，化学成分有一系列的变动，相同药物，居住并且炮制物理ｍ现比率．有些自然有变动。某一作用趋向有变动，一些变动作用部位，但是这些变动，也是临床必须灵活地选择。因此在研究中医炮制，需要知晓物理化学变动，谈论中医炮制有重要的意义，而且是临床合理的治疗基础。
近年，与人们一起不断地详尽的对大黄研究，中国大黄也广泛被应用在临床。大黄具有泻下作用的成份，是几种葡萄糖甙和甙元，其中甙是主要的，其泻下作用常强于其相应甙元。甙元是主要衍生物，有以下几项活跃成份，即大黄酚，
大黄酸，大黄素，芦荟大黄素，大黄素甲基ｗ。其致泻效力与
结合性大黄酸有关，离解蒽醌衍生物有抗茵消炎作用。大黄也包括鞣酸以及相关材料，如没盒子酸ＪＬ茶精和大黄四聚素等。大黄蒽醌类不容易溶化在冷水，容易溶化在热水、甲醇、乙醇。所以大黄蒽醌蒽苯二酮类型化合物容易毁坏，造成蒽醌甙水解成为游离蒽醌类，使泻下作用减弱。了解大黄包含成份，物理化学自然属性，继续对大黄合理地炮制，指示大黄临床合理的用途，有非常大实用意义。在根据实验大黄炮制前后有效的组分变动：在水浸没切片以后大黄丢失主要组成部分是结合蒽醌，在酒大黄结合蒽醌丢失１／４，在成熟大黄结合蒽醌减少１／２，鞣酸物质减少１／３，大黄炭结合总之，大黄各种炮制产品有细菌抑制作用，酒大黄的细菌抑制和生大黄是相似的，根据临床报告，石灰大黄外在用途治疗淋巴结核病，腮腺炎，热病烫伤治病的作用是卓越的，酒大黄煎剂作用是最强的，大黄炭煎剂作用明显地减参考文献
海峡药学，２００４，１６（４）：９１—９３．李先端，黄璐琦．炮制对中药大黄５种蒽醌成分含量的
影响【Ｊ１．中国中药杂志，２００５，３０（１２）：９０４—９０６．
江文君。罗文毓，江萍．大黄炮制研究Ⅳ——炮制对大黄鞣质类成分影响的初步探讨【Ｊ】．中药通报，２００７，１２
（１２）：２２０．
【４１戴万生，赵荣华．不同醋制方法对大黄蒽醌含量的影
响ｆＪＪ．现代中药研究与实践，２００３，１７（２）：３０．
．
作者简介：郑美邻，女，广东汕尾人，广东省汕尾市人民医院，中药房负责人、主管中药师，执业中药师，学历：本科，主要研究方向：中
药学。
性蒽醌减少４／５，鞣酸物质减少ｌ／３Ｉｌ＇Ｊ。
少，大黄医学临床用途普遍，并且作用是很好的。
ｆ１】陈豪，池急珍．再论大黄炮制作用及临床正确应用【Ｊ】．
［２】ｆ３】
大黄炮制对临床应用效果的影响
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
郑美邻
广东省汕尾市人民医院,广东,汕尾,516600
中国中医药咨讯
JOURNAL OF CHINA TRADITIONAL CHINESE MEDICINE INFORMATION2010,02(8)
参考文献(4条)
1. 陈豪. 池志珍 再论大黄炮制作用及临床正确应用 2004(4)2. 李先端. 黄璐琦 炮制对中药大黄5种蒽醌成分含量的影响 2005(12)
3. 江文君. 罗文毓. 江萍 大黄炮制研究Ⅳ--炮制对大黄鞣质类成分影响的初步探讨 2007(12)4. 戴万生. 赵荣华 不同醋制方法对大黄蒽醌含量的影响 2003(2)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgzyyzx201008086.aspx