浅谈如何结合实际搞好蒙药调剂工作

  摘要:目的 探讨医院制剂与药品经济学之间的关系,说明医院制剂在医院诊疗活动中的作用地位,鼓励医院开展有特色的自制制剂。方法 比较自制制剂与市售药品价格差异、效价差异、灵活性、便捷性等。结果 医院制剂价格明显低于市售药品价格,医院某些制剂效价比很高。结论 医院某些制剂在医院诊疗服务中作用明显,深受病人欢迎,使用医院制剂有助于控制医疗费用,应加以利用和发展。   关键词:药物经济学 医院制剂   医院制剂系医院为了满足临床需求,具有本院医疗特色,经药监部门批准,仅可在本院使用的自制药品。医院制剂为临床服务,满足病人需要,提供了简便、廉价、特色的品种,为医患双方带来了益处。最近十年,由于我国药品工业迅速发展,药品生产企业星罗棋布,基本药品供应已远远超出了市场需求,药品市场竞争日趋激烈。药监部门对药品生产的审查也愈加严格,致使制剂生产成本大幅提高,很多中小医院因不堪重负而放弃自制制剂。过去国家鼓励医院开展制剂,如今则变为限制制剂生产。药品生产厂家亦反对医院做制剂,认为医院制剂对其自身产品销售构成威胁。现在尽管医院制剂面临严峻挑战,迅猛发展的医药工业对其产生巨大冲击,然而从药品经济学角度分析,从诊疗病人疾病所反映出来的费用、效果、方便程度、灵活性等方面分析,我们认为制剂应用在一定程度上符合药品经济学原理原则,于医患双方均有利,下面分别予以讨论。   一、药品对医疗费用的影响   近年来,我国的医疗费用增长速度很快,远远超出了国内生产总值8—9%的增长速度,医疗费用的增加,致使医保费用支付及个人费用支付随之增加,人们对医疗费用大幅增加反映强烈,认为老百姓看病难、看病贵、看不起病[1]。医疗费增长的原因很多:①社会发展,社会物资价格调整,致使物价上涨,带动医疗费用上涨。②器械上涨,科学技术发展,先进高端医疗仪器设备相继上市使用,使得诊疗成本费用增加,病人负担增加。③治疗方法改进,使原来一些难治的疑难杂症重获希望,使医疗费大增。④药品费用高是影响医疗费用增长的主要因素[2]。   二、制剂价格相对低廉   对同一化学名药品来说,制剂价格要比市售药品价格低廉。市售药品与医院制剂存在价格差异有其根本原因:①定价机制不同。相同处方成份品种分别由医院和药厂来配制(不能配制的除外),其价格差异很大,这个价格差异是由各自定价因素所决定的。②流通环节因素。医院制剂用于病人无须多个流通环节,可一步到位用于病人。而市售药品则不同,其要经过多个流通环节,其价格自然提高,且增高幅度相当大。国家曾多次对药品实行强制降价,若降价超出一定限度,其结果是或更换面孔,或从市场消失,因为厂家不能做亏本生意。   三、特色制剂发挥独特效果   特色制剂往往效果好,见效快,疗程短,针对性强,成本低,能解决实际问题,这些制剂特性,是一般市售药品难与之相比的。使用特色制剂治愈疾病时间相对缩短,可减少就医次数,减少药品用量。就医次数减少可减少很多费用。首先减少挂号费、诊断费、检验费、治疗费、药费等医疗费;其次还可减少就医连带的交通费、误工费、红包费、请客送礼费。几乎每个医院都有本院特色制剂,这些特色制剂都是医院长期临床经验积累形成的,受到病人欢迎。以前我院有一个制剂——金锌氧油,治疗皮肤溃烂,皮肤湿疹效果非常好,病人非常欢迎,后因为检测制剂中的金霉素有困难而被迫去除金霉素这一成分,即制剂名称由原来的金锌氧油改为现在的锌氧油,处方改变后,据病人反映,效果不如从前,失去了特色效果。   四、方便灵活,为市场补缺   方便灵活、为市场补缺是医院制剂诠释药物经济学原理的另一方面。众所周知,药厂希望大批量生产、规模生产药品品种,生产的量越大越有市场,这是企业生产机制和药物经济学原则决定的。而对于一些小量临床需求的品种,企业不可能为之生产,这由医院配制就比较容易。医院制剂生产后,经检验合格可直接使用,供应迅速,不须周折,满足了病人对某种药品的急需要求,而药厂生产的品种不同,其是规模生产,批量生产,其需要考虑自身效益,一旦某种原因引起的品种断货,再恢复供应就较为迟缓,而医院制剂恢复供应要迅速得多,医院制剂是自给自足,不讲究批量大小,只考虑临床需要,厂家不会为生产少量药品开工,在灵活性、适用性方面,药厂无法与医院相比,如果病人急需用量少的品种,医院可及时调配。   五、促进科研,开发新品种   药品开发利用是一项复杂而巨大工程,据说开发一个新品种要花费千万元甚至上亿元,而将医院制剂成果转化成药品,其费用和时间就少很多,医院处方制剂,其在本院已使用多年,疗效肯定,有一定病人信赖基础和制备技术基础,积累了相关经验,收集了相关数据,无论药物本身特性,处方组成,制备工艺,还是临床疗效,都有一定程度了解和掌握,尤其一些中药制剂,其在临床使用多年,它的作用、副作用、注意事项,对处方组方,用量加减都有过尝试,进行过观察比较,是比较成熟的。医院制剂与临床结合紧密,信息反馈及时,临床观察优势明显,利于完善和改进处方,易于探索新品种,开发新制剂。医院是药品新品种孵化基地,国内许多知名制剂如三九皮炎平、三九胃泰、壮骨关节丸等就是由医院制剂发展成为有一定知名度的国字号药品。将其转为正式药品,可节省很多时间和费用。   六、医院制剂与企业药品相互促进、共同发展   医院制剂与企业药品似乎是一对矛盾,它们既对立又统一体。就对立面而言,它们之间相互制约、相互排斥,制剂产品多了,药厂生产就会减少,企业药品受制于制剂,药厂不赞成医院发展制剂。其实仔细分析,制剂所占药品总费用比值非常小,约1%左右,有的医院占比远小于1%,2010年,我院制剂比值仅占0.2%,这一数值对药厂而言可以忽略不计,根本不够成对企业品种的威胁。在市场补充方面,一些性质不稳定、效期短、销量少和利润低的药品,制药厂不愿生产和难生产,所以不能满足临床医疗、科研需要,这样的品种由医院制备,既方便及时,又节省人力物力。一些品种批量少,或处于半成熟期,产值小,费用低,生产成本—效益比值很高,由企业生产不符合药物经济学原则,这种情形交由医院实施就比较合适。产品成熟后或需规模生产时,转让给药厂生产或委托药厂生产,达到相互利用、相互促进目的,这符合药物经济学成本—效益原则。   总之,医院制剂不应单纯地视为对药厂企业的冲击,而应视为对药品的有效补充。对解决患者病痛、降低病人经济负担、降低医保负担具有积极作用,很大程度上体现了药品经济学原则,应予以发掘和利用。

  摘要:目的 探讨医院制剂与药品经济学之间的关系,说明医院制剂在医院诊疗活动中的作用地位,鼓励医院开展有特色的自制制剂。方法 比较自制制剂与市售药品价格差异、效价差异、灵活性、便捷性等。结果 医院制剂价格明显低于市售药品价格,医院某些制剂效价比很高。结论 医院某些制剂在医院诊疗服务中作用明显,深受病人欢迎,使用医院制剂有助于控制医疗费用,应加以利用和发展。   关键词:药物经济学 医院制剂   医院制剂系医院为了满足临床需求,具有本院医疗特色,经药监部门批准,仅可在本院使用的自制药品。医院制剂为临床服务,满足病人需要,提供了简便、廉价、特色的品种,为医患双方带来了益处。最近十年,由于我国药品工业迅速发展,药品生产企业星罗棋布,基本药品供应已远远超出了市场需求,药品市场竞争日趋激烈。药监部门对药品生产的审查也愈加严格,致使制剂生产成本大幅提高,很多中小医院因不堪重负而放弃自制制剂。过去国家鼓励医院开展制剂,如今则变为限制制剂生产。药品生产厂家亦反对医院做制剂,认为医院制剂对其自身产品销售构成威胁。现在尽管医院制剂面临严峻挑战,迅猛发展的医药工业对其产生巨大冲击,然而从药品经济学角度分析,从诊疗病人疾病所反映出来的费用、效果、方便程度、灵活性等方面分析,我们认为制剂应用在一定程度上符合药品经济学原理原则,于医患双方均有利,下面分别予以讨论。   一、药品对医疗费用的影响   近年来,我国的医疗费用增长速度很快,远远超出了国内生产总值8—9%的增长速度,医疗费用的增加,致使医保费用支付及个人费用支付随之增加,人们对医疗费用大幅增加反映强烈,认为老百姓看病难、看病贵、看不起病[1]。医疗费增长的原因很多:①社会发展,社会物资价格调整,致使物价上涨,带动医疗费用上涨。②器械上涨,科学技术发展,先进高端医疗仪器设备相继上市使用,使得诊疗成本费用增加,病人负担增加。③治疗方法改进,使原来一些难治的疑难杂症重获希望,使医疗费大增。④药品费用高是影响医疗费用增长的主要因素[2]。   二、制剂价格相对低廉   对同一化学名药品来说,制剂价格要比市售药品价格低廉。市售药品与医院制剂存在价格差异有其根本原因:①定价机制不同。相同处方成份品种分别由医院和药厂来配制(不能配制的除外),其价格差异很大,这个价格差异是由各自定价因素所决定的。②流通环节因素。医院制剂用于病人无须多个流通环节,可一步到位用于病人。而市售药品则不同,其要经过多个流通环节,其价格自然提高,且增高幅度相当大。国家曾多次对药品实行强制降价,若降价超出一定限度,其结果是或更换面孔,或从市场消失,因为厂家不能做亏本生意。   三、特色制剂发挥独特效果   特色制剂往往效果好,见效快,疗程短,针对性强,成本低,能解决实际问题,这些制剂特性,是一般市售药品难与之相比的。使用特色制剂治愈疾病时间相对缩短,可减少就医次数,减少药品用量。就医次数减少可减少很多费用。首先减少挂号费、诊断费、检验费、治疗费、药费等医疗费;其次还可减少就医连带的交通费、误工费、红包费、请客送礼费。几乎每个医院都有本院特色制剂,这些特色制剂都是医院长期临床经验积累形成的,受到病人欢迎。以前我院有一个制剂——金锌氧油,治疗皮肤溃烂,皮肤湿疹效果非常好,病人非常欢迎,后因为检测制剂中的金霉素有困难而被迫去除金霉素这一成分,即制剂名称由原来的金锌氧油改为现在的锌氧油,处方改变后,据病人反映,效果不如从前,失去了特色效果。   四、方便灵活,为市场补缺   方便灵活、为市场补缺是医院制剂诠释药物经济学原理的另一方面。众所周知,药厂希望大批量生产、规模生产药品品种,生产的量越大越有市场,这是企业生产机制和药物经济学原则决定的。而对于一些小量临床需求的品种,企业不可能为之生产,这由医院配制就比较容易。医院制剂生产后,经检验合格可直接使用,供应迅速,不须周折,满足了病人对某种药品的急需要求,而药厂生产的品种不同,其是规模生产,批量生产,其需要考虑自身效益,一旦某种原因引起的品种断货,再恢复供应就较为迟缓,而医院制剂恢复供应要迅速得多,医院制剂是自给自足,不讲究批量大小,只考虑临床需要,厂家不会为生产少量药品开工,在灵活性、适用性方面,药厂无法与医院相比,如果病人急需用量少的品种,医院可及时调配。   五、促进科研,开发新品种   药品开发利用是一项复杂而巨大工程,据说开发一个新品种要花费千万元甚至上亿元,而将医院制剂成果转化成药品,其费用和时间就少很多,医院处方制剂,其在本院已使用多年,疗效肯定,有一定病人信赖基础和制备技术基础,积累了相关经验,收集了相关数据,无论药物本身特性,处方组成,制备工艺,还是临床疗效,都有一定程度了解和掌握,尤其一些中药制剂,其在临床使用多年,它的作用、副作用、注意事项,对处方组方,用量加减都有过尝试,进行过观察比较,是比较成熟的。医院制剂与临床结合紧密,信息反馈及时,临床观察优势明显,利于完善和改进处方,易于探索新品种,开发新制剂。医院是药品新品种孵化基地,国内许多知名制剂如三九皮炎平、三九胃泰、壮骨关节丸等就是由医院制剂发展成为有一定知名度的国字号药品。将其转为正式药品,可节省很多时间和费用。   六、医院制剂与企业药品相互促进、共同发展   医院制剂与企业药品似乎是一对矛盾,它们既对立又统一体。就对立面而言,它们之间相互制约、相互排斥,制剂产品多了,药厂生产就会减少,企业药品受制于制剂,药厂不赞成医院发展制剂。其实仔细分析,制剂所占药品总费用比值非常小,约1%左右,有的医院占比远小于1%,2010年,我院制剂比值仅占0.2%,这一数值对药厂而言可以忽略不计,根本不够成对企业品种的威胁。在市场补充方面,一些性质不稳定、效期短、销量少和利润低的药品,制药厂不愿生产和难生产,所以不能满足临床医疗、科研需要,这样的品种由医院制备,既方便及时,又节省人力物力。一些品种批量少,或处于半成熟期,产值小,费用低,生产成本—效益比值很高,由企业生产不符合药物经济学原则,这种情形交由医院实施就比较合适。产品成熟后或需规模生产时,转让给药厂生产或委托药厂生产,达到相互利用、相互促进目的,这符合药物经济学成本—效益原则。   总之,医院制剂不应单纯地视为对药厂企业的冲击,而应视为对药品的有效补充。对解决患者病痛、降低病人经济负担、降低医保负担具有积极作用,很大程度上体现了药品经济学原则,应予以发掘和利用。


相关文章

  • 贯彻落实中蒙医两个条例的自查报告
  • 精选范文:贯彻落实中蒙医两个条例的自查报告(共2篇)贯彻落实中蒙医两个条例的自 查报告贯彻落实中蒙医两个<条例>的自查报告继承和发扬传统中蒙医药学是党和国家始终 坚持的重要方针和政策,是新时期卫生工作三大战略的重点之一,是建设有 ...查看


  • 内蒙古科协2016年度调研课题选题参考目录
  • (共计30个) 1.精准扶贫进程中存在的问题及对策研究. 深入调查内蒙古精准扶贫工作中存在的问题,分析原因,提出精准破解问题的针对性对策建议.探索扶贫工作与发展现代农牧业有机结合.形成企业与农牧民利益联结机制研究:扶贫工作与促进我区基本公共 ...查看


  • 医疗机构药事管理
  • 医疗机构药事管理 本章学习要点 1.医疗机构的概念及分类管理制度,医疗机构药事管理,医疗机构药事管理组织 和药学部门. 2.医疗机构药学部门的性质.任务和管理模式. 3.药剂科人员配备的基本原则和各类人员的职责. 4.调剂.单位剂量调配.处 ...查看


  • 乡镇医院中药调剂工作存在的问题.原因及建议
  • [摘要] 本文通过探讨乡镇医院中药房的处方调配工作,分析了其在中药调剂过程中存在的一些问题,接着分析了这些问题的主要原因,并提出改善建议,希望对提高调剂水平和用药质量有所帮助.� [关键词] 乡镇医院;中药调剂问题;原因;建议� [中国分类 ...查看


  • 2017年药剂科医德医风个人工作总结3篇
  • 2017年药剂科医德医风个人工作总结3篇 药剂科医德医风个人工作总结一] 20**年药剂科在院领导的正确领导和支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,科室成员以团结协作.求真务实.认真负责的精神状态开展工作,全年药品收入1062万元,其中中药 ...查看


  • 工会工作论文
  • 深化"五型班组"创建活动的思考与实践 摘要:在新形势下,必须用战略眼光发展地看待班组建设,只有班组这个细胞具有强大生命力,企业才能适应市场经济的特有规律,在竞争激流中充满生机.本文试从本单位创建"五型" ...查看


  • 药事管理委员会在促进医院药学管理中的作用
  • 管理与教育 药事管理委员会在促进医院药学管理中的作用 滑修之张辉江龙安(河南宏力医院 河南长垣453400) I摘要]目的发挥医院药事管理委员会的作用.为促进药事管理工作和药学学科建设的发展服务.方法药学管理者在医院主管领导支持.协调下,争 ...查看


  • 公司保安队长竞争上岗演讲稿
  • 精选范文:公司保安队长竞争上岗演讲稿(共2篇)公司保安队长竞争上岗演讲稿各位领 导,各位同事: 站在这里参加公司岗位竞聘演讲心情很是激动,感谢领导给予的这种机 会让我们能够实现理想体现价值.岗位竞聘制是公司落实总公司关于机构设置和人员编制实 ...查看


  • 食堂改革方案
  • 岚县田野铁矿采矿场 关于伙食改革方案试行 田野采矿场 2011年8月6日 为加强田野采矿场职工餐厅管理,为了推进精细化管理,优化工作流程,规范职员就餐行为,为员工创造良好的用餐环境,结合实际情况特制定本办法. 一.职工餐厅数量和经营性质 ( ...查看


热门内容