华亭煤业集团净石沟煤矿
外来人员安全协议书
一、外来人员单位及个人基本情况
外来人员单位：
单位住所：
单位法定代表人（主要负责人）：
单位联系电话：
外来人员姓名： 住址：
身份证号码：
二、来矿入井主要工作：
1、工作内容:
2、工作地点：
3、工作时限： 年 月 日 时至 年 月 日 时
三、矿必须提供的安全防护用品及安全注意事项
1、矿必须为外来入井人员提供劳保服装、矿灯、自救器、甲烷监测报警仪，入井前必须进行安全教育并安排专人全程监护；
2、外来人员入井前严禁喝酒，严禁携带烟草和点火物品，并自觉接受井口检身；
3、外来人员必须自觉遵守人车乘车制度，听从陪同人员的安排和吩咐，不得去与工作无关的地点，不得做与工作无关的事情，除此之外，外来人员还必须注意以下几点：
1）以上要求请务必遵守，否则，有可能造成您的人身伤害。
2）以上安全注意事项我已清楚，并严格遵守：
接受教育人签名：
安全教育人签名：
四、其他注意事项
外来人员在矿逗留时间，因打架斗殴、自残自杀、违章违纪、违反交通规则、违反法律或法律法规规定的其它违法行为而造成的负伤、致死、死亡等事故，均由外来人员及其单位承担相应的法律责任。
五、合同期限
年 月 日 时至 年 月 日 时
六、本合同一式3份，外来人员及公司陪同人员各持1份，安检科留存1份。
外来人员（签名）： 陪同人员（签名）：
业务部门（签名）： （盖章）
安检科（签名）： （盖章）
年 月 日
华亭煤业集团净石沟煤矿
外来人员安全协议书
一、外来人员单位及个人基本情况
外来人员单位：
单位住所：
单位法定代表人（主要负责人）：
单位联系电话：
外来人员姓名： 住址：
身份证号码：
二、来矿入井主要工作：
1、工作内容:
2、工作地点：
3、工作时限： 年 月 日 时至 年 月 日 时
三、矿必须提供的安全防护用品及安全注意事项
1、矿必须为外来入井人员提供劳保服装、矿灯、自救器、甲烷监测报警仪，入井前必须进行安全教育并安排专人全程监护；
2、外来人员入井前严禁喝酒，严禁携带烟草和点火物品，并自觉接受井口检身；
3、外来人员必须自觉遵守人车乘车制度，听从陪同人员的安排和吩咐，不得去与工作无关的地点，不得做与工作无关的事情，除此之外，外来人员还必须注意以下几点：
1）以上要求请务必遵守，否则，有可能造成您的人身伤害。
2）以上安全注意事项我已清楚，并严格遵守：
接受教育人签名：
安全教育人签名：
四、其他注意事项
外来人员在矿逗留时间，因打架斗殴、自残自杀、违章违纪、违反交通规则、违反法律或法律法规规定的其它违法行为而造成的负伤、致死、死亡等事故，均由外来人员及其单位承担相应的法律责任。
五、合同期限
年 月 日 时至 年 月 日 时
六、本合同一式3份，外来人员及公司陪同人员各持1份，安检科留存1份。
外来人员（签名）： 陪同人员（签名）：
业务部门（签名）： （盖章）
安检科（签名）： （盖章）
年 月 日