支气管哮喘都有哪些检查方式
作者:北总第二医院
支气管哮喘都有哪些检查方式呢? 支气管哮喘根据检查方法与原理的不同,明确检查的目的也不相同。我国现已有针对支气管哮喘疾病特异性检查的方法,其检查及诊断的目的,是为确定有哪些抗体存在于变态反应性疾病患者的血清或组织中。
支气管哮喘的特异性检查方法有以下六种,但应结合病史等进行综合诊断:
皮肤试验
皮肤试验是临床上最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。其中以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性,可作皮内试验复查。
白细胞组织胺释放试验
白细胞组织胺释放试验是变态反应主要测定方法之一,白细胞组织胺释放试验与皮试、临床症状和特异性IgE 之间均有密切关系。一些报告指出,在变态反应性疾病诊断中,以临床病史为对照,白细胞组织胺释放试验为90%。但此试验有操作复杂、费时、实验需血量较多、使用血储存不便的缺点。
酶联免疫吸附试验
酶联免疫吸附试验,简称ELISA ,是特异性过敏原体外测定方法之一。ELISA
的特异
性和敏感性与放射过敏原吸附试验相似。它除了有放射过敏原吸附试验的优点外,而且还有相对廉价、无核素污染,安全和结合物相对稳定的特点。在诊断尘螨过敏中,ELISA 和放射过敏原吸附试验的符合率达95%,ELISA 与皮肤试验的符合率为89.5%。
人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验
该试验从细胞水平上反映了机体的过敏状态,为一敏感的体外测定方法。可做为Ⅰ型变态反应性疾病寻找特异性过敏原的有效手段。此试验虽实验条件要求简单,但操作上较为费时,重复性也较其他方法略差。
放射过敏原吸附试验
放射过敏原吸附试验,它是特异性过敏原体外测定方法之一,是国外首选的体外诊断方法。它同其他体外测定方法一样,最大的优点是绝对安全,可完全避免体内方法可能发生的过敏反应,同时不会有使病人致敏或增加病人敏感性的危险,尤其对高度敏感的儿童特应性患者更为适宜。该试验与支气管激发试验的符合率为80%左右,与皮肤试验的符合率在70%~80%,与白细胞组织胺释放试验的相关系数为0.84。该试验使用离体血清,便于运输和保存,在方法上敏感性,特异性和重复性均很高,易于自动化,因此在国外是广泛应用而仅次于皮肤试验的测定方法。但该试验需要的放射性同位素,价格昂贵,半衰期短,操作和处理均需要专门的设备,使其广泛应用受到一定的限制。
支气管哮喘都有哪些检查方式
作者:北总第二医院
支气管哮喘都有哪些检查方式呢? 支气管哮喘根据检查方法与原理的不同,明确检查的目的也不相同。我国现已有针对支气管哮喘疾病特异性检查的方法,其检查及诊断的目的,是为确定有哪些抗体存在于变态反应性疾病患者的血清或组织中。
支气管哮喘的特异性检查方法有以下六种,但应结合病史等进行综合诊断:
皮肤试验
皮肤试验是临床上最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。其中以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性,可作皮内试验复查。
白细胞组织胺释放试验
白细胞组织胺释放试验是变态反应主要测定方法之一,白细胞组织胺释放试验与皮试、临床症状和特异性IgE 之间均有密切关系。一些报告指出,在变态反应性疾病诊断中,以临床病史为对照,白细胞组织胺释放试验为90%。但此试验有操作复杂、费时、实验需血量较多、使用血储存不便的缺点。
酶联免疫吸附试验
酶联免疫吸附试验,简称ELISA ,是特异性过敏原体外测定方法之一。ELISA
的特异
性和敏感性与放射过敏原吸附试验相似。它除了有放射过敏原吸附试验的优点外,而且还有相对廉价、无核素污染,安全和结合物相对稳定的特点。在诊断尘螨过敏中,ELISA 和放射过敏原吸附试验的符合率达95%,ELISA 与皮肤试验的符合率为89.5%。
人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验
该试验从细胞水平上反映了机体的过敏状态,为一敏感的体外测定方法。可做为Ⅰ型变态反应性疾病寻找特异性过敏原的有效手段。此试验虽实验条件要求简单,但操作上较为费时,重复性也较其他方法略差。
放射过敏原吸附试验
放射过敏原吸附试验,它是特异性过敏原体外测定方法之一,是国外首选的体外诊断方法。它同其他体外测定方法一样,最大的优点是绝对安全,可完全避免体内方法可能发生的过敏反应,同时不会有使病人致敏或增加病人敏感性的危险,尤其对高度敏感的儿童特应性患者更为适宜。该试验与支气管激发试验的符合率为80%左右,与皮肤试验的符合率在70%~80%,与白细胞组织胺释放试验的相关系数为0.84。该试验使用离体血清,便于运输和保存,在方法上敏感性,特异性和重复性均很高,易于自动化,因此在国外是广泛应用而仅次于皮肤试验的测定方法。但该试验需要的放射性同位素,价格昂贵,半衰期短,操作和处理均需要专门的设备,使其广泛应用受到一定的限制。