2.1心肺复苏口述

心肺复苏基本生命支持术

尊敬的xx 老师,下午好,我现在进行的护理技能操作是:心肺复苏基础生命支持术。操作现在开始。操作目的:以徒手操作恢复猝死患者的自主呼吸、自主循环和意识,以抢救突然意外死亡的患者。

接诊一急诊患者,立即将患者安置于抢救床上,评估周围环境,环境安全。(小跑步双手拍肩,轻拍重喊)xx 同志,你怎么了?同志,你醒醒!“病人没有反应。病人意识丧失”, 记录时间(看手表) ,现在是下午x 点, 请立即帮忙通知医生护士过来协助我抢救。摇平床头,拉围帘, 注意保护颈椎,将病人去枕平卧于硬板床上,身体无扭曲,如为软床,胸下垫胸外按压板。解衣扣,判断患者呼吸,1001、1002、1003…..1008,患者无自主呼吸。判断颈动脉搏动,气管正中旁开两指,胸锁乳突肌前缘凹陷处。1001、1002、1003、1004、1005…..1008,患者颈动脉无搏动。立即行胸外心脏按压,按压部位:胸骨中下1/3(或者是两乳头连线中点),1 下,2下……28、29、30,(按压时注意眼神看面部)。将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物,如有假牙者去除假牙。(头摆正)以仰额抬颌法畅通气道,使下颌角与耳垂的联线与地面垂直。立即行呼吸气囊辅助呼吸,氧流量调至10升/分,(站在病人床头)一手以EC 手法固定面罩,一手挤压气囊2次,(再定位按压30次,再吹气2次)。(以判断颈动脉搏动的手法评估患者10秒钟)经过5个循环的心肺复苏,再次判断,1001、1002、1003、1004、1005(抬起头来看四肢)1006、1007、1008、1009、1010. (,病人出现自主呼吸,颈动脉出现搏动,(看瞳孔)瞳孔由大缩小,出现对光反射,出现眼球活动。(拂睫毛)出现睫毛反射(按压眼眶)出现压眶反射,面色、口唇、(看指甲)指甲由紫绀变为红润,肌张力恢复,说明心肺复苏有效,(将病人头偏向一侧)置病人于复苏体位,(扣衣扣)注意保暖,继续观察病情变化,记录生命体征,意识,留置尿管监测尿量。进入下一步生命支持术,如复苏无效,重复以上操作五个循环,再次判断,直到有条件进入高级生命支持术。

处理用物:面罩丢于黄色垃圾桶内焚烧,鸭嘴阀、出气阀用1:200的84消毒液浸泡半小时后用清水冲洗晾干备用。球囊、储氧袋表面用含氯消毒剂擦拭消毒。洗手。做记录。签名。

注意事项:

1. 人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。

2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度按压幅度:成人胸骨下陷至少5厘米,按压频率:至少100次/分,,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流, 按压时间:放松时间 = 1:1。

3. 胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。

4. 应用简易呼吸器时将呼吸器连接氧气,氧流量8~10升/分。 一手以“EC ”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。每次送气400~600ml, 频率10~12次/分.

心肺复苏基本生命支持术

尊敬的xx 老师,下午好,我现在进行的护理技能操作是:心肺复苏基础生命支持术。操作现在开始。操作目的:以徒手操作恢复猝死患者的自主呼吸、自主循环和意识,以抢救突然意外死亡的患者。

接诊一急诊患者,立即将患者安置于抢救床上,评估周围环境,环境安全。(小跑步双手拍肩,轻拍重喊)xx 同志,你怎么了?同志,你醒醒!“病人没有反应。病人意识丧失”, 记录时间(看手表) ,现在是下午x 点, 请立即帮忙通知医生护士过来协助我抢救。摇平床头,拉围帘, 注意保护颈椎,将病人去枕平卧于硬板床上,身体无扭曲,如为软床,胸下垫胸外按压板。解衣扣,判断患者呼吸,1001、1002、1003…..1008,患者无自主呼吸。判断颈动脉搏动,气管正中旁开两指,胸锁乳突肌前缘凹陷处。1001、1002、1003、1004、1005…..1008,患者颈动脉无搏动。立即行胸外心脏按压,按压部位:胸骨中下1/3(或者是两乳头连线中点),1 下,2下……28、29、30,(按压时注意眼神看面部)。将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物,如有假牙者去除假牙。(头摆正)以仰额抬颌法畅通气道,使下颌角与耳垂的联线与地面垂直。立即行呼吸气囊辅助呼吸,氧流量调至10升/分,(站在病人床头)一手以EC 手法固定面罩,一手挤压气囊2次,(再定位按压30次,再吹气2次)。(以判断颈动脉搏动的手法评估患者10秒钟)经过5个循环的心肺复苏,再次判断,1001、1002、1003、1004、1005(抬起头来看四肢)1006、1007、1008、1009、1010. (,病人出现自主呼吸,颈动脉出现搏动,(看瞳孔)瞳孔由大缩小,出现对光反射,出现眼球活动。(拂睫毛)出现睫毛反射(按压眼眶)出现压眶反射,面色、口唇、(看指甲)指甲由紫绀变为红润,肌张力恢复,说明心肺复苏有效,(将病人头偏向一侧)置病人于复苏体位,(扣衣扣)注意保暖,继续观察病情变化,记录生命体征,意识,留置尿管监测尿量。进入下一步生命支持术,如复苏无效,重复以上操作五个循环,再次判断,直到有条件进入高级生命支持术。

处理用物:面罩丢于黄色垃圾桶内焚烧,鸭嘴阀、出气阀用1:200的84消毒液浸泡半小时后用清水冲洗晾干备用。球囊、储氧袋表面用含氯消毒剂擦拭消毒。洗手。做记录。签名。

注意事项:

1. 人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。

2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度按压幅度:成人胸骨下陷至少5厘米,按压频率:至少100次/分,,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流, 按压时间:放松时间 = 1:1。

3. 胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。

4. 应用简易呼吸器时将呼吸器连接氧气,氧流量8~10升/分。 一手以“EC ”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。每次送气400~600ml, 频率10~12次/分.


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