新单人心肺复苏术操作流程

一操作目的:以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识, 抢救突然意外死亡的患者.(5分)

二实施要点:操作要求:

1. 仪表:符合要求(3分)2. 操作步骤:

(1).判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部, 注意颈椎保护. 确认患者意识丧失, 不要摇晃病人身体, 记时间(5分)

(2).立即呼救, 寻求他人帮助.

(3).使患者仰卧, 身体无扭曲(3分) 胸下应垫胸外按压板. 解开紧身衣扣, 松裤袋(3分)

(4).判断患者颈动脉搏动, 方法:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位), 旁开两指, 至胸锁乳突肌前缘凹陷处. 如无颈动脉搏动, 立即给予胸外按压. 判断时间少于10秒.(5分)

(5).实施胸外心脏按压(30分)

①按压部位:胸骨中下1/3(胸骨正中两乳连线水平)(5分)

②按压手法:一手掌根部放于按压部位, 另一手平行重叠于此手背上, 十指交扣离开胸壁, 以掌根部接触按压处; 双臂位于患者胸骨正上方, 双肘关节伸直, 使肩肘腕在一条直线上, 并与患者身体垂直, 利用上身重量垂进下压; 手掌跟部不离开患者胸部.(5分)

③按压幅度:成人胸下陷≥5, 婴幼儿2-3cm(4分)

④按压时间:放松时间=1:1(3分)

⑤按压频率: ≥100次/分(4分)

(6).开放气道, 判断呼吸:

①清理呼吸道, 如有活动义齿, 取下(5分)

②仰头抬颌法开放气道.

(7)实施人工呼吸:保持气道通畅, 用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子. 正常吸一口气, 屏气, 双唇包绕密封患者口部, 用力吹气, 看见胸廓上抬, 吹气时间为一秒. 吹毕, 松开捏鼻翼的手, 观察胸部上抬情况, 重复吹气一次(9分)

(8).胸外按压:人工呼吸=30:2(3分)

(9).五个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸, 复苏有效, 将患者头偏向一侧, 进入下一步生命支持, 如未恢复, 继续上述操作5个循环后再次判断, 直至有条件进行高级生命支持.(5分)

三、心肺复苏的有效指征:可触及大动脉搏动, 口唇由紫绀转为红润, 瞳孔由大变小, 出现眼球活动, 睫毛反射和对光反射存在, 出现自主呼吸.(10分)

四、注意事项(10分)

1. 人工呼吸时送气量不宜过大, 以免引起患者胃部胀气.

2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度, 尽可能不中断胸外按压, 每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹, 以保证心脏得到充分的血液回流.

3. 胸外按压时肩肘腕在一条直线上, 并与患者身体长轴垂直. 按压时, 手掌跟部不能离开胸壁.