傅青主妇科学术思想初探 衡 水 地 区中医 院 张 志华 近些 年来 ，不 少 学者对 历代 名 医的 学术思 品 ，辨 证 详明 ，一 目了然 ” 。书 中认 为妇 科疾 想 进行 了探 讨 ，并 发 表了不少 论 文 ，这对 医 学 脾 气 病 主要 在于 肾、肝 、 、 血和 冲任 、督 带 的失 文献 的进一 步研 究、 整理 和继 承 均 有 很 大 帮 常， 立法 、用 药 亦针 对这 些脏 器和 经脉 而 因此 ， 助 。笔者 今 就清 代名 医 傅青 主的妇 科 学术 思想 加 以调 理 ，为 中医妇 科 学做 出了较 大 的贡 献。 试作 初步 探 讨 。 全书 分为带 下 、血 崩 、鬼 胎 、调 经、 种 一 、 品 学兼优 风 度 超人 子、妊 娠 、小 产 、难 产 正 产、产后 等病 ，每 原 又 傅青 主名 山 ，字清 主 （ 主青 竹 ） 号朱 种病 又 分为 几个 类 型 ，每 一类 型 ， 先 冠 以 理 ‘ 今 人 衣 道人 ，山 西阳 曲 （ 太原 市 ） ，是 明 末清 论 ，在 理论 之后 ，专 立一 施 治 ，方 后 多 有 说 ６７ ６ ４），相传 他精 通 经 史百 初 医学家 （１０— １８ 明，理法方药具备 ，辨证施治统一，俾读 者有 家 ，工诗 文 书画 ，尤精 于 医药 ，对 医学 、文艺 所 遵循 。至于 方剂 ，均 属 自行 创制 ，体 现 了名 均有 较 深造诣 ，是 一位 富有 爱 国和 民族 自尊 的 医张元 素 “古方 新 病 ，不 相宜 ，反 以害人 ，每 有 志之 士 ，也是 一 位 品学兼优 ，风 度超人 的学 自从病处方，刻期见效”的论点。 者 ，这 在我 国 医学 史上也 是难 能 可贵 的。 对带 下病 ，他 细分 出 了白、青 、黄 、 黑 、 二 、著 书立 说 业精 各 科 赤 五 种带 下 ，实质 上是 分 出五 个 类型 。谈 到带 世 人 多谓傅 青 主 的著 作 ，只有 傅 青主 男 证的论治，他 详述了脾虚湿重的白带，用完带 科 和 傅 青主 女 科 》两 书 ，其 实他 的著 作甚 汤 ，肝经 湿 热的青 带 ．用加 减逍 遥散 ； 肾火盛 众 。其 它 医著如 辨证录 、 石 室秘 录 、 而脾虚湿热下注的黄带，用易黄汤，下焦火热 洞天 奥 旨 等 。 因反清 斗争 的需 要 ，均稳 作 盛 的黑带 ，用利 火汤 ；肝 热脾 虚 而 下 溢 的 赤 者姓名 ，至 同一时代名 医陈士铎 辨证录 、 带 ，就用 清肝 止淋 汤 等。但 其病 机 ，他 认 为总 （ （石 室秘 录 、 洞天 奥 旨 等书 ，假 托歧 伯 不 外 乎脾 虚 湿盛 和肝 郁 化火 ，而 影 响冲 任二 脉 口授 、张 机 、雷公 评述 。 实际上 均 系傅青 主 的 所 致 ，所 以，他所 指 的 自、青 、黄 、黑 、赤
五 遗著。由于诸书均有较高的临床实用价值，后 种 带 下，并 非 专指五 脏合 五色 而 言 。例如 他在 世刻本颇多 ，并有些书商将 辨证录 改名为 世人 以赤 带 属之 心火 误 矣 ， 赤带 下批驳 说 ； “ 辨证奇闻 或 辨证冰鉴 》， 将 洞 天 奥 治法 须清 肝火 而 扶脾 气 ，则庶 几可 愈 ，方用 清 旨 》又 改名 为 外 科 仙传 》或 外 科秘 录 》。 黄 肝止 淋汤 ” 。我们 在 临床上 最 常见 的是 白、 、其 内容包括 内、外 、儿 、 妇 等各 科 疾 病 的 证 赤三种带下，其余二种带下较为少见，故在临 治 ，立论精辟而新颖 ，注重气血，主张攻补并 床 上最 常用 的方 剂是 完带 汤 、 易黄汤 和清 肝止 行，并重视民间单方和验方。由此可见 ，他不 淋汤 ，如 辨 证准确 ，用 之 得 当，确效 如 桴鼓 。仅是一位业精各科的临床实践家也是一位善于 此外 ，对于血 崩 一 证 ，它分为 气 阴两虚 、 著 书立 说的 理论 家 。 肝 气郁 结 、血 瘀 、血热 等 几个 主要 类 型 ，分 别 三 、专长 妇科 别 具 一格 制定了固本止崩汤、平肝开郁止血汤、逐瘀止 傅青主女科 》一书，是反映具有创新精 血 汤、清 海丸 等几 个方剂 。 其 中对 治 疗 气 阴两 神 的一本 妇 科专著 ，制 方简要 ，切 合 实 用， 自 虚的 血崩 昏暗 者， 于 固本 止崩 汤 中 用 了 “黑 成 一家 言 。正如祁 尔诚 在本 书 序 言 》中 所 姜”与补气补血之药并用 （ Ｏ 大熟地３ 克九蒸 其立方与仲 景异 ……谈证不 落 古 人 窠 说： “ Ｏ 自术 ３ 克 土炒 黄 生 黄芪 ９ ５ 克 当归 １ 克 酒 洗 臼，制方不失古人准绳 ，用药纯 和 ， 无 一 峻 克 克 。再 从他的制方 用 药 特 黑姜６ 人参９ ） 一 － ８ 盟璺蔓 ！ 塑 点来看 ，它是药味少而剂量重，突出了少而精 理法运用之妙 ，寓意之深，是一般医家所无法 的原则 ，同时注重加工炮制，以提高疗效。对 比拟的 。 血热 引起血崩，他又突破古人习惯于血热即用 总之 ，傅 青主 在 妇科 疾病 上 ，抓 住 了肾、 大苦大寒直须凉血止血的作法 ，而主张 “治法 肝 、脾 的 相互 关系立 论 ，处方 以补 气血 ， 滋 阴 必须滋阴降火 ，以清血海而和子宫 ， 方用清海 养 阳 ，调 理 肝脾 ，着 眼 冲任为 主 ，辨 证准 确 ， 丸（ ０ 克九蒸 山萸肉３ ０ 大熟地５ ０ ０克蒸 山药 立法 制方 严谨 ，多方 显示 出 师古 而不 泥 古 ，善 ３０ 炒 ０克 丹皮３０ ０克 北 五昧 ６ 克 炒 ０ 麦冬 肉 于创新，所以在 中医妇科学有较深的影 响，
成 ３０ ０ 克土炒黄 白芍５０ ０克 白术５ ０ ０ 克酒炒 为清 代前 后著 名 的妇 科学 家 。 龙 骨６ 克 地骨皮 ３ ０ Ｏ ０ 克 桑叶 ５ ０ 元 参５ ０ ０克 ０ 以上对傅青主学术思想的探讨，仅是 一鳞 克 沙 参 ３０ ０克 石 斛 ３０ ０克 各为 细 末 ，合 一 半 爪 ， 未能 窥其 全豹 ，尚希 海 内 同 道 予 以 斧 ５ 处，炼蜜丸桐子大 ，早晚服ｌ克， 白 滚 水 送 正 下 ）健脾 摄 血 ，平肝 藏血 ，肝 脾 双调 之法 。 其 舌 癌 一 例 治 验 河 北 医学 院第 二 医院 田永 淑 内邱 县 北岭 乡卫 生所 申合 成 ｌ ９１ 底 Ｘ×，男 ．６ 岁 ，井 陉三 矿工 人 。１ ８ 舌疔 者 ， 心 脾 火 病 ， 医 宗金 鉴 上说 ： “ ２ ５年 ｌ月 ２ 日初 诊 。 自述两 个月 以前觉 舌 头活 动 毒 ，舌 生紫 胞 ，其 形如 豆 ，坚硬 寒热 ，疼 痛 应 不便 ．当 时未予 重视 ，以后症 状逐 渐 加 重 ，且 心……”其治疗可用 “ 蟾稣丸 ，服黄连解毒 舌干 、 舌疼 ，舌硬 ，咽下不 利 ，而来 我 院 口腔 汤 本 方 以黄芪 、党 参 补气 以壮 生机 ， 当归 、科就 诊 。经 活组 织切片 检 查 ，诊为 “色素基 底 黄芪名当归补血汤可补机体之阴津，用川 芎， 细胞 癌 。 ”并 说此 病无特 殊 治疗方 法 。患 者 闻 山慈菇 、 丹参、三七、藕节活血化瘀；半枝莲 、 此惊恐 万分 ，来我 科求 治 。看其 舌体 左侧 生 一 甲珠 能软 坚化结 ，抗癌 平 赘； 金 银 花 、连 翘 、肿 物 ，色紫 黑 ，突 出舌 体 表面 ，约０ ７×１Ｏ ． ．厘 蒲公英、黄连、甘草清热解毒、泻心火｝陈皮 米 左右 。 中医外 科 根据 黑 紫硬 疼不 溃 脓 之 特 理气，砂仁 醒脾，鸡 内金助消化以资助脾 胃后 征 ，诊为 阴疽恶 疮 。 天 ； 菟丝 子 、枸杞 子 滋 肾益精 补先天 。共成 气 Ｏ 处方 ：黄 芪 ３克 ５ 党 参ｌ 克 ５ 当归 １克 血 双补 理气 活血 化瘀 、 软坚 、清 热解 毒 ， 以先 ２川 芎 ｌ克 Ｏ 丹 参２ 克 半枝 莲 ｌ克 ５ ０ 山慈 菇 ｌ 后天 共 养之 剂 。祖 国 医学认 为气 血通 调 、脏腑 克 Ｊ 山 甲珠 ｌ克 三七６克 Ｏ 藕 节 ｌ克 陈皮 百骸得其养则病不生。赘肿之成可认为是 气滞 ５ ５ ２１克 金 银 花１克 连 翘 １克 ２ 公 英１克 黄连 血 瘀毒热 结 聚之为 患 。现 代药 理研 究证 实半枝 Ｏ１克 砂 仁６克 鸡 内金ｌ克 ０ ０ 菟丝 子ｌ 克 莲、山慈姑有抗癌作用，故用上方 取得了满意 枸 杞 子ｌ克 ０ 甘 草 ３ 。 煎服 。一 日一 剂。 克 水 效果。我 们认为不论治何病都应按祖国医学的
０ 患 者服药 ３剂 ， 自觉 舌体 活动 较前好 转 ， 不 理法方 药 灵 活运 用 ，切不 可 让 “ 治 之症 的 ０其肿 物无变 化 。服至 ６ 剂肿 物颜 色转 红 ，共 服 临症应注意整体 ， 定论所束缚。 治疗须注意先天 ３多 一 药 １ ０ 剂 ，癌肿 逐渐 消失 ，舌 体 活动 自如 ， 肾 ，后 天脾 胃的调 养和培 补 ，使其源 水不 断 。 年后 来院复 查 ，舌 体正 常。 不 不 所 谓 “ 治之症 是 “ 得 其术 矽非 不 治也 。 体会：此病类似 祖国医学 “舌疔”一类疾 一 一 ９
傅青主妇科学术思想初探 衡 水 地 区中医 院 张 志华 近些 年来 ，不 少 学者对 历代 名 医的 学术思 品 ，辨 证 详明 ，一 目了然 ” 。书 中认 为妇 科疾 想 进行 了探 讨 ，并 发 表了不少 论 文 ，这对 医 学 脾 气 病 主要 在于 肾、肝 、 、 血和 冲任 、督 带 的失 文献 的进一 步研 究、 整理 和继 承 均 有 很 大 帮 常， 立法 、用 药 亦针 对这 些脏 器和 经脉 而 因此 ， 助 。笔者 今 就清 代名 医 傅青 主的妇 科 学术 思想 加 以调 理 ，为 中医妇 科 学做 出了较 大 的贡 献。 试作 初步 探 讨 。 全书 分为带 下 、血 崩 、鬼 胎 、调 经、 种 一 、 品 学兼优 风 度 超人 子、妊 娠 、小 产 、难 产 正 产、产后 等病 ，每 原 又 傅青 主名 山 ，字清 主 （ 主青 竹 ） 号朱 种病 又 分为 几个 类 型 ，每 一类 型 ， 先 冠 以 理 ‘ 今 人 衣 道人 ，山 西阳 曲 （ 太原 市 ） ，是 明 末清 论 ，在 理论 之后 ，专 立一 施 治 ，方 后 多 有 说 ６７ ６ ４），相传 他精 通 经 史百 初 医学家 （１０— １８ 明，理法方药具备 ，辨证施治统一，俾读 者有 家 ，工诗 文 书画 ，尤精 于 医药 ，对 医学 、文艺 所 遵循 。至于 方剂 ，均 属 自行 创制 ，体 现 了名 均有 较 深造诣 ，是 一位 富有 爱 国和 民族 自尊 的 医张元 素 “古方 新 病 ，不 相宜 ，反 以害人 ，每 有 志之 士 ，也是 一 位 品学兼优 ，风 度超人 的学 自从病处方，刻期见效”的论点。 者 ，这 在我 国 医学 史上也 是难 能 可贵 的。 对带 下病 ，他 细分 出 了白、青 、黄 、 黑 、 二 、著 书立 说 业精 各 科 赤 五 种带 下 ，实质 上是 分 出五 个 类型 。谈 到带 世 人 多谓傅 青 主 的著 作 ，只有 傅 青主 男 证的论治，他 详述了脾虚湿重的白带，用完带 科 和 傅 青主 女 科 》两 书 ，其 实他 的著 作甚 汤 ，肝经 湿 热的青 带 ．用加 减逍 遥散 ； 肾火盛 众 。其 它 医著如 辨证录 、 石 室秘 录 、 而脾虚湿热下注的黄带，用易黄汤，下焦火热 洞天 奥 旨 等 。 因反清 斗争 的需 要 ，均稳 作 盛 的黑带 ，用利 火汤 ；肝 热脾 虚 而 下 溢 的 赤 者姓名 ，至 同一时代名 医陈士铎 辨证录 、 带 ，就用 清肝 止淋 汤 等。但 其病 机 ，他 认 为总 （ （石 室秘 录 、 洞天 奥 旨 等书 ，假 托歧 伯 不 外 乎脾 虚 湿盛 和肝 郁 化火 ，而 影 响冲 任二 脉 口授 、张 机 、雷公 评述 。 实际上 均 系傅青 主 的 所 致 ，所 以，他所 指 的 自、青 、黄 、黑 、赤
五 遗著。由于诸书均有较高的临床实用价值，后 种 带 下，并 非 专指五 脏合 五色 而 言 。例如 他在 世刻本颇多 ，并有些书商将 辨证录 改名为 世人 以赤 带 属之 心火 误 矣 ， 赤带 下批驳 说 ； “ 辨证奇闻 或 辨证冰鉴 》， 将 洞 天 奥 治法 须清 肝火 而 扶脾 气 ，则庶 几可 愈 ，方用 清 旨 》又 改名 为 外 科 仙传 》或 外 科秘 录 》。 黄 肝止 淋汤 ” 。我们 在 临床上 最 常见 的是 白、 、其 内容包括 内、外 、儿 、 妇 等各 科 疾 病 的 证 赤三种带下，其余二种带下较为少见，故在临 治 ，立论精辟而新颖 ，注重气血，主张攻补并 床 上最 常用 的方 剂是 完带 汤 、 易黄汤 和清 肝止 行，并重视民间单方和验方。由此可见 ，他不 淋汤 ，如 辨 证准确 ，用 之 得 当，确效 如 桴鼓 。仅是一位业精各科的临床实践家也是一位善于 此外 ，对于血 崩 一 证 ，它分为 气 阴两虚 、 著 书立 说的 理论 家 。 肝 气郁 结 、血 瘀 、血热 等 几个 主要 类 型 ，分 别 三 、专长 妇科 别 具 一格 制定了固本止崩汤、平肝开郁止血汤、逐瘀止 傅青主女科 》一书，是反映具有创新精 血 汤、清 海丸 等几 个方剂 。 其 中对 治 疗 气 阴两 神 的一本 妇 科专著 ，制 方简要 ，切 合 实 用， 自 虚的 血崩 昏暗 者， 于 固本 止崩 汤 中 用 了 “黑 成 一家 言 。正如祁 尔诚 在本 书 序 言 》中 所 姜”与补气补血之药并用 （ Ｏ 大熟地３ 克九蒸 其立方与仲 景异 ……谈证不 落 古 人 窠 说： “ Ｏ 自术 ３ 克 土炒 黄 生 黄芪 ９ ５ 克 当归 １ 克 酒 洗 臼，制方不失古人准绳 ，用药纯 和 ， 无 一 峻 克 克 。再 从他的制方 用 药 特 黑姜６ 人参９ ） 一 － ８ 盟璺蔓 ！ 塑 点来看 ，它是药味少而剂量重，突出了少而精 理法运用之妙 ，寓意之深，是一般医家所无法 的原则 ，同时注重加工炮制，以提高疗效。对 比拟的 。 血热 引起血崩，他又突破古人习惯于血热即用 总之 ，傅 青主 在 妇科 疾病 上 ，抓 住 了肾、 大苦大寒直须凉血止血的作法 ，而主张 “治法 肝 、脾 的 相互 关系立 论 ，处方 以补 气血 ， 滋 阴 必须滋阴降火 ，以清血海而和子宫 ， 方用清海 养 阳 ，调 理 肝脾 ，着 眼 冲任为 主 ，辨 证准 确 ， 丸（ ０ 克九蒸 山萸肉３ ０ 大熟地５ ０ ０克蒸 山药 立法 制方 严谨 ，多方 显示 出 师古 而不 泥 古 ，善 ３０ 炒 ０克 丹皮３０ ０克 北 五昧 ６ 克 炒 ０ 麦冬 肉 于创新，所以在 中医妇科学有较深的影 响，
成 ３０ ０ 克土炒黄 白芍５０ ０克 白术５ ０ ０ 克酒炒 为清 代前 后著 名 的妇 科学 家 。 龙 骨６ 克 地骨皮 ３ ０ Ｏ ０ 克 桑叶 ５ ０ 元 参５ ０ ０克 ０ 以上对傅青主学术思想的探讨，仅是 一鳞 克 沙 参 ３０ ０克 石 斛 ３０ ０克 各为 细 末 ，合 一 半 爪 ， 未能 窥其 全豹 ，尚希 海 内 同 道 予 以 斧 ５ 处，炼蜜丸桐子大 ，早晚服ｌ克， 白 滚 水 送 正 下 ）健脾 摄 血 ，平肝 藏血 ，肝 脾 双调 之法 。 其 舌 癌 一 例 治 验 河 北 医学 院第 二 医院 田永 淑 内邱 县 北岭 乡卫 生所 申合 成 ｌ ９１ 底 Ｘ×，男 ．６ 岁 ，井 陉三 矿工 人 。１ ８ 舌疔 者 ， 心 脾 火 病 ， 医 宗金 鉴 上说 ： “ ２ ５年 ｌ月 ２ 日初 诊 。 自述两 个月 以前觉 舌 头活 动 毒 ，舌 生紫 胞 ，其 形如 豆 ，坚硬 寒热 ，疼 痛 应 不便 ．当 时未予 重视 ，以后症 状逐 渐 加 重 ，且 心……”其治疗可用 “ 蟾稣丸 ，服黄连解毒 舌干 、 舌疼 ，舌硬 ，咽下不 利 ，而来 我 院 口腔 汤 本 方 以黄芪 、党 参 补气 以壮 生机 ， 当归 、科就 诊 。经 活组 织切片 检 查 ，诊为 “色素基 底 黄芪名当归补血汤可补机体之阴津，用川 芎， 细胞 癌 。 ”并 说此 病无特 殊 治疗方 法 。患 者 闻 山慈菇 、 丹参、三七、藕节活血化瘀；半枝莲 、 此惊恐 万分 ，来我 科求 治 。看其 舌体 左侧 生 一 甲珠 能软 坚化结 ，抗癌 平 赘； 金 银 花 、连 翘 、肿 物 ，色紫 黑 ，突 出舌 体 表面 ，约０ ７×１Ｏ ． ．厘 蒲公英、黄连、甘草清热解毒、泻心火｝陈皮 米 左右 。 中医外 科 根据 黑 紫硬 疼不 溃 脓 之 特 理气，砂仁 醒脾，鸡 内金助消化以资助脾 胃后 征 ，诊为 阴疽恶 疮 。 天 ； 菟丝 子 、枸杞 子 滋 肾益精 补先天 。共成 气 Ｏ 处方 ：黄 芪 ３克 ５ 党 参ｌ 克 ５ 当归 １克 血 双补 理气 活血 化瘀 、 软坚 、清 热解 毒 ， 以先 ２川 芎 ｌ克 Ｏ 丹 参２ 克 半枝 莲 ｌ克 ５ ０ 山慈 菇 ｌ 后天 共 养之 剂 。祖 国 医学认 为气 血通 调 、脏腑 克 Ｊ 山 甲珠 ｌ克 三七６克 Ｏ 藕 节 ｌ克 陈皮 百骸得其养则病不生。赘肿之成可认为是 气滞 ５ ５ ２１克 金 银 花１克 连 翘 １克 ２ 公 英１克 黄连 血 瘀毒热 结 聚之为 患 。现 代药 理研 究证 实半枝 Ｏ１克 砂 仁６克 鸡 内金ｌ克 ０ ０ 菟丝 子ｌ 克 莲、山慈姑有抗癌作用，故用上方 取得了满意 枸 杞 子ｌ克 ０ 甘 草 ３ 。 煎服 。一 日一 剂。 克 水 效果。我 们认为不论治何病都应按祖国医学的
０ 患 者服药 ３剂 ， 自觉 舌体 活动 较前好 转 ， 不 理法方 药 灵 活运 用 ，切不 可 让 “ 治 之症 的 ０其肿 物无变 化 。服至 ６ 剂肿 物颜 色转 红 ，共 服 临症应注意整体 ， 定论所束缚。 治疗须注意先天 ３多 一 药 １ ０ 剂 ，癌肿 逐渐 消失 ，舌 体 活动 自如 ， 肾 ，后 天脾 胃的调 养和培 补 ，使其源 水不 断 。 年后 来院复 查 ，舌 体正 常。 不 不 所 谓 “ 治之症 是 “ 得 其术 矽非 不 治也 。 体会：此病类似 祖国医学 “舌疔”一类疾 一 一 ９