少先队中队基本情况（年月至年月）中队 名称： 中队辅导员： 中 队 长： 中 队 委：小 队 长：队员 数量： 主要 活动：所获主要荣誉：1中队队员基本情况登记表序 学生姓名 号 男 女 性别 出生年月 是 否 是否队员 情况备注（男、女和是、否的选择，划勾）2中队队员基本情况登记表序 学生姓名 号 男 女 性别 出生年月 是 否 是否队员 情况备注（男、女和是、否的选择，划勾）3中队队员基本情况登记表序 学生姓名 号 男 女 性别 出生年月 是 否 是否队员 情况备注（男、女和是、否的选择，划勾）4中队留守儿童基本情况登记表序 学生姓名 号 男 女 性别 出生年月 基本情况5中队特殊儿童基本情况登记表序 学生姓名 号 男性别 出生年月 女 基本情况6少先队本期工作计划（ 年 期）7学校大队部 辅导员（签名） 意 见 年 月 日学 意校 见党支部书记 行政领导（签名） 年 月 日8少先队月工作计划及实施情况年 月份 工作计划 负责人 实施情况月月月9少先队月工作计划及实施情况年 月份 工作计划 负责人 实施情况月月月10队会课上课情况记录 时间 主要内容 效果（队会课做到专课专用， 每节课记录主要内容。 每月至少上一次规范队会课， 详细过程记录在活动记录表中。 ）11少先队主题中队会规范程序一、 整队、报告人数。 （准备部分） 集合列队，整理队伍，由小队长向中队长，中队长向中队辅导员 报告实到人数。 中队辅导员回答：“接受你们的报告，批准你们开会，并预祝你 们的队会取得圆满成功”。(根据队活动的内容提出简要希望或祝贺) 中队辅导员敬礼，中队长还礼。到此预备部分结束。 （中队辅导 员参加主题中队会必须佩带红领巾，敬队礼必须规范，在接受报告后 可以坐到队员中间参加队会。 ） 二、主持人宣布活动开始。 出旗（奏出旗曲——敬队礼——礼毕） （正式部分） 三、齐唱《中国少年先锋队队歌》 四、开场白。 （中队长讲话） 五、主题活动内容。 （活动内容必须紧密围绕活动主题，不是班级里表演的堆砌。 ） 六、中队辅导员总结讲话：对主题活动的总结和延伸。 七、呼号。中队辅导员面向队旗号召队员说：“举右拳至右肩。” “准备着：为共产主义事业而奋斗！” 队员回应呼号：“时刻准备着！” 中队辅导员说：“放下。” 八、退旗。 （奏退旗曲——敬队礼——礼毕） 九、主持人宣布主题活动结束。12少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日13少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日14少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日15少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日16少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日17少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日18关爱班级留守儿童 个 案学生姓名性别学生情况关爱措施：效果：19关爱班级留守儿童活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日20关爱班级留守儿童活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日21少先队本期工作总结（ 年 期）学校评定：年月日22
少先队中队基本情况（年月至年月）中队 名称： 中队辅导员： 中 队 长： 中 队 委：小 队 长：队员 数量： 主要 活动：所获主要荣誉：1中队队员基本情况登记表序 学生姓名 号 男 女 性别 出生年月 是 否 是否队员 情况备注（男、女和是、否的选择，划勾）2中队队员基本情况登记表序 学生姓名 号 男 女 性别 出生年月 是 否 是否队员 情况备注（男、女和是、否的选择，划勾）3中队队员基本情况登记表序 学生姓名 号 男 女 性别 出生年月 是 否 是否队员 情况备注（男、女和是、否的选择，划勾）4中队留守儿童基本情况登记表序 学生姓名 号 男 女 性别 出生年月 基本情况5中队特殊儿童基本情况登记表序 学生姓名 号 男性别 出生年月 女 基本情况6少先队本期工作计划（ 年 期）7学校大队部 辅导员（签名） 意 见 年 月 日学 意校 见党支部书记 行政领导（签名） 年 月 日8少先队月工作计划及实施情况年 月份 工作计划 负责人 实施情况月月月9少先队月工作计划及实施情况年 月份 工作计划 负责人 实施情况月月月10队会课上课情况记录 时间 主要内容 效果（队会课做到专课专用， 每节课记录主要内容。 每月至少上一次规范队会课， 详细过程记录在活动记录表中。 ）11少先队主题中队会规范程序一、 整队、报告人数。 （准备部分） 集合列队，整理队伍，由小队长向中队长，中队长向中队辅导员 报告实到人数。 中队辅导员回答：“接受你们的报告，批准你们开会，并预祝你 们的队会取得圆满成功”。(根据队活动的内容提出简要希望或祝贺) 中队辅导员敬礼，中队长还礼。到此预备部分结束。 （中队辅导 员参加主题中队会必须佩带红领巾，敬队礼必须规范，在接受报告后 可以坐到队员中间参加队会。 ） 二、主持人宣布活动开始。 出旗（奏出旗曲——敬队礼——礼毕） （正式部分） 三、齐唱《中国少年先锋队队歌》 四、开场白。 （中队长讲话） 五、主题活动内容。 （活动内容必须紧密围绕活动主题，不是班级里表演的堆砌。 ） 六、中队辅导员总结讲话：对主题活动的总结和延伸。 七、呼号。中队辅导员面向队旗号召队员说：“举右拳至右肩。” “准备着：为共产主义事业而奋斗！” 队员回应呼号：“时刻准备着！” 中队辅导员说：“放下。” 八、退旗。 （奏退旗曲——敬队礼——礼毕） 九、主持人宣布主题活动结束。12少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日13少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日14少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日15少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日16少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日17少先队活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日18关爱班级留守儿童 个 案学生姓名性别学生情况关爱措施：效果：19关爱班级留守儿童活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日20关爱班级留守儿童活动记录时间地点队员人数主持人活动主题活动记录：辅导员评语：签字： 队员意见与建议：年月日21少先队本期工作总结（ 年 期）学校评定：年月日22