新医院信息化网络建设的几点想法
随着信息系统在医院的深入应用，建立全面覆盖、安全稳定的信息网络是医院信息网络系统建设的目标。新建、迁建医院从零起步、重新规划、整体布局，更利于建设目标的实现。XXXX 医院于2017年底整体搬迁，其间对于信息网络建设提议如下
一、本院建设概况
XXXX 医院是一家XXXX 性医院，2017年开始建设新院，从原城区中心位置迁建到新规划城区的中心位置，新院占地？亩，建筑面积？万平方米，设计床位？张。新院设计网络分设备网、业务网，涉及整个医院？幢大楼，网络布线设计采用计算机网络信息点与电话通讯一体化六类线设计，医院内部网络与外部网络（联接INTERNET ）双线路设计。
二、不同功能区域信息点覆盖
医院功能分区的多样性与复杂性决定了医院网络信息的覆盖不同于其他办公大楼。根据医院的当今应用需求并考虑未来计算机应用的增长适当冗余，同时在弱电工程设计过程中综合使用部门与医院基建部门的意见不断变更覆盖需求，最终形成不同功能区域信息点覆盖的设计需求。在弱电工程施工过程中，使用部门结合实际环境，又对信
息点覆盖进一步提出修改要求。信息点覆盖范围，既考虑未来临床信息系统的应用，也考虑医疗设备、智能设备的网络接入。
三、医院网络规划：二张网络和二个中心机房
1、设备网包括医疗设备监控设备、消控设备、广播设备、门禁系统；因为消控的要求，设备网机房一般安放在一楼。具体布局规划
……
2、业务信息网，包括HIS 、LIS 、PACS 、办公网。中心机房一般选在距离各大楼距离中心的位置。大楼弱点机房到中心机房不超过500米采用多模室外光纤。弱电间用于安装接入层交换机，主机房与每个弱电间至少使用2根八蕊室内光纤联接，每个弱电间离任一网络信息点的线路路由距离不超过100米，信息网机房外设置外接运营商接入机房，用于各运营商接入包括电话线缆和各类点对点光纤和4G 接入，运营商机房到信息中心机房留出连接通道，用于光纤和网线的连接。业务信息网规划如下
主要功能区域网络信息点覆盖情况表 功能分区 信息点数量 用途
医生工作站、电子病历等
护士工作站、电子病历等 住院医生办公室 内网？个 住院护士部 内网？个
病区走廊天花板 每20米内网1个
住院主任办公室 内、外网各1个
护士长办公室 内网1个 用于病房无线覆盖 HIS 应用及联接外网 护士工作站、电子病历等
医生工作站、电子病历等
连接医院内网
联接INTERNET ，备用
触摸屏、自主缴费、查询
门诊医生工作站，1备1用
排队信息显示 主诊医生办公室 内网1个 电子屏 病房 住院大厅 门诊诊间 门诊诊间门框上
方 ?
诊区预检 内网2个 内网N 个 内、外网各1个 内网? 个 内网2个 内网1个 分诊及就诊排队管理 门诊挂号及收费 每1.2米柜面内网2个 收费1个，备用 1个 门诊大厅 内网? 个 自助挂号及检验单打印，触
摸屏
手术室 内网？个 麻醉监护设备及计算机、医
学影像
放射报告室 内网？个 PACS 、计算机阅片报告
放射设备及计算机联接
排队信息显示 放射机房控制室 内网？个 放射机房门框上
方 ？
检验科操作室 内网1个 每五平方内网1个，采LIS 计算机联接
用地插
检验候诊区 内网4个 报告单自主打印
报告查询 、预约
B 超报告，一备一用
排队及网络打印机
门诊大厅导医台 内网2个 B 超室 B 超服务台
停车场
门诊药房
门诊药房上方显
示屏
大会议室
大小会议室天花
板
重点科室门禁 内网1个 每机房内网2个 内网2个 出入口处内网各2个 停车管理及图像传输 每1.2米柜面内网2个 药房软件，一备一用 网络接口？个 用户对接HIS 系统，显示发药信息 主席台内外网各2个 联接内外网演示 内外网各1个 用于内外网无线联接 用于门禁控制
三、本院网络构架情况
总体网络构架采用各网络节点通过六类双绞线汇聚到弱电房， 弱电房通过光纤汇聚到中心机房。
（一）关键业务区：主要是门诊及医技科室，其业务性质决定计算机网络一旦中断就会立即影响正常业务运转，业务高峰停顿五分钟就会导致大量病人滞留，造成不良影响。故该区域接入层交换机采用双链路上行至会聚层交换机，会聚层交换机采用冗余设计，任一链路、核心交换机、汇聚层交换机、上行模块故障均不会引起业务中断。
（二）非关键业务区：主要是医院住院病区及职能科室，其业务性质决定计算机网络中断后在一个小时内修复对业务影响比较小。故该区域接入层交换机采用单链路上行至会聚层交换机，如链路中断或上行模块故障会导致业务中断。因留有备用链路及备用上行模块，故修复时间可控制在1个小时以内。
（三）服务器区：其端口用于联接主机房服务器，如交换机故障或链路故障将影响医院所有信息系统的正常运行，对医院业务的影响最大。故该区域接入层交换机先堆叠后采用双链路与核心交换机联接，任一主交换机故障或链路中断不影响业务，若任一接入层交换机故障也可在短时间内将联接服务器的网络从故障交换机切换到非故障交换机。
（四）放射科区域：因放射科PACS 系统信息传输流量较大，故接入层交换机采用二条万兆线路不通过会聚层交换机直接与核心交换机相联接，千兆传输带宽到桌面，保障图像传输的速度。任一核心交换机故障或链路中断不会影响放射科正常业务。
四、体会
（一）新建医院在设计阶段，医院信息系统管理部门即需提前介入，为弱电设计公司提供适合医院未来需要的信息点覆盖方案。医院功能分区的专业性、复杂性决定了只有医院本身的计算机专业技术人员才有可能提供覆盖需求，也只有在弱电设计公司详细了解医院功能与需求的基础上考虑医院未来冗余才有可能设计出符合医院使用要求的信息网络，防止漏装信息点影响房间功能使用。本院在建设过程中某些信息点设计时未考虑到，在施工过程中及时予以补救，但也给施工带来了困难，特别是天花板封顶的情况下，增加信息点致施工异常困难。因此，在设计初期弱电设计公司与医院信息管理部门详细沟通并由医院信息管理部门提供分区域分功能的详细覆盖方案是新建医院信息网络建设初期的重点工作。
现很多医疗设备拥有网络接口可以通过TCP/IP协议传输信息，故医院信息系统覆盖时除了需要考虑计算机应用，还应考虑诸如监护仪、呼吸机、麻醉机、放射设备等医疗设备通过医院网络达到监护与诊断信息的共享。智能大楼部署了很多智能型设备，如门禁、楼控、停车场、视频监视系统以及机房的UPS 、精密空调等，均需要通过信
息网络进行通讯，故信息点覆盖时也应综合考虑上述设备的网络接入。弱电设计公司在明确信息点覆盖方案后，医院建设部门应及时提供房间家具分布图，以方便弱电设计公司根据家具分布图确定信息点插座的位置，最大程度避免日后办公桌在左边而信息点在右边，需要从过道走线或重新为网线走线安装线槽的情况出现。
（二）随着门诊及住院医生工作站、电子病历、医学图像存档与传输系统等信息系统的全院性应用，对计算机系统的依赖性越来越强，计算机系统故障会导致医院业务停顿，病人就不能正常就诊。因此，建立高可靠性与高稳定性的医院计算机网络就非常重要[1]。本院在网络设计过程中对门诊、医技等关键业务区域进行了交换设备与链路冗余设计，将由于网络故障导致业务停顿的机会降到最少。但对于非关键业务区域，接入层采用单链路，采用出现故障尽快用备件更换的方法，最大程度减少设备投资。本院这种核心与会聚层冗余设计，接入层分业务关键与非关键的网络建设方案，保障了投资的有效性又将网络故障导致大面积信息系统瘫痪的可能性减到最低。
新医院信息化网络建设的几点想法
随着信息系统在医院的深入应用，建立全面覆盖、安全稳定的信息网络是医院信息网络系统建设的目标。新建、迁建医院从零起步、重新规划、整体布局，更利于建设目标的实现。XXXX 医院于2017年底整体搬迁，其间对于信息网络建设提议如下
一、本院建设概况
XXXX 医院是一家XXXX 性医院，2017年开始建设新院，从原城区中心位置迁建到新规划城区的中心位置，新院占地？亩，建筑面积？万平方米，设计床位？张。新院设计网络分设备网、业务网，涉及整个医院？幢大楼，网络布线设计采用计算机网络信息点与电话通讯一体化六类线设计，医院内部网络与外部网络（联接INTERNET ）双线路设计。
二、不同功能区域信息点覆盖
医院功能分区的多样性与复杂性决定了医院网络信息的覆盖不同于其他办公大楼。根据医院的当今应用需求并考虑未来计算机应用的增长适当冗余，同时在弱电工程设计过程中综合使用部门与医院基建部门的意见不断变更覆盖需求，最终形成不同功能区域信息点覆盖的设计需求。在弱电工程施工过程中，使用部门结合实际环境，又对信
息点覆盖进一步提出修改要求。信息点覆盖范围，既考虑未来临床信息系统的应用，也考虑医疗设备、智能设备的网络接入。
三、医院网络规划：二张网络和二个中心机房
1、设备网包括医疗设备监控设备、消控设备、广播设备、门禁系统；因为消控的要求，设备网机房一般安放在一楼。具体布局规划
……
2、业务信息网，包括HIS 、LIS 、PACS 、办公网。中心机房一般选在距离各大楼距离中心的位置。大楼弱点机房到中心机房不超过500米采用多模室外光纤。弱电间用于安装接入层交换机，主机房与每个弱电间至少使用2根八蕊室内光纤联接，每个弱电间离任一网络信息点的线路路由距离不超过100米，信息网机房外设置外接运营商接入机房，用于各运营商接入包括电话线缆和各类点对点光纤和4G 接入，运营商机房到信息中心机房留出连接通道，用于光纤和网线的连接。业务信息网规划如下
主要功能区域网络信息点覆盖情况表 功能分区 信息点数量 用途
医生工作站、电子病历等
护士工作站、电子病历等 住院医生办公室 内网？个 住院护士部 内网？个
病区走廊天花板 每20米内网1个
住院主任办公室 内、外网各1个
护士长办公室 内网1个 用于病房无线覆盖 HIS 应用及联接外网 护士工作站、电子病历等
医生工作站、电子病历等
连接医院内网
联接INTERNET ，备用
触摸屏、自主缴费、查询
门诊医生工作站，1备1用
排队信息显示 主诊医生办公室 内网1个 电子屏 病房 住院大厅 门诊诊间 门诊诊间门框上
方 ?
诊区预检 内网2个 内网N 个 内、外网各1个 内网? 个 内网2个 内网1个 分诊及就诊排队管理 门诊挂号及收费 每1.2米柜面内网2个 收费1个，备用 1个 门诊大厅 内网? 个 自助挂号及检验单打印，触
摸屏
手术室 内网？个 麻醉监护设备及计算机、医
学影像
放射报告室 内网？个 PACS 、计算机阅片报告
放射设备及计算机联接
排队信息显示 放射机房控制室 内网？个 放射机房门框上
方 ？
检验科操作室 内网1个 每五平方内网1个，采LIS 计算机联接
用地插
检验候诊区 内网4个 报告单自主打印
报告查询 、预约
B 超报告，一备一用
排队及网络打印机
门诊大厅导医台 内网2个 B 超室 B 超服务台
停车场
门诊药房
门诊药房上方显
示屏
大会议室
大小会议室天花
板
重点科室门禁 内网1个 每机房内网2个 内网2个 出入口处内网各2个 停车管理及图像传输 每1.2米柜面内网2个 药房软件，一备一用 网络接口？个 用户对接HIS 系统，显示发药信息 主席台内外网各2个 联接内外网演示 内外网各1个 用于内外网无线联接 用于门禁控制
三、本院网络构架情况
总体网络构架采用各网络节点通过六类双绞线汇聚到弱电房， 弱电房通过光纤汇聚到中心机房。
（一）关键业务区：主要是门诊及医技科室，其业务性质决定计算机网络一旦中断就会立即影响正常业务运转，业务高峰停顿五分钟就会导致大量病人滞留，造成不良影响。故该区域接入层交换机采用双链路上行至会聚层交换机，会聚层交换机采用冗余设计，任一链路、核心交换机、汇聚层交换机、上行模块故障均不会引起业务中断。
（二）非关键业务区：主要是医院住院病区及职能科室，其业务性质决定计算机网络中断后在一个小时内修复对业务影响比较小。故该区域接入层交换机采用单链路上行至会聚层交换机，如链路中断或上行模块故障会导致业务中断。因留有备用链路及备用上行模块，故修复时间可控制在1个小时以内。
（三）服务器区：其端口用于联接主机房服务器，如交换机故障或链路故障将影响医院所有信息系统的正常运行，对医院业务的影响最大。故该区域接入层交换机先堆叠后采用双链路与核心交换机联接，任一主交换机故障或链路中断不影响业务，若任一接入层交换机故障也可在短时间内将联接服务器的网络从故障交换机切换到非故障交换机。
（四）放射科区域：因放射科PACS 系统信息传输流量较大，故接入层交换机采用二条万兆线路不通过会聚层交换机直接与核心交换机相联接，千兆传输带宽到桌面，保障图像传输的速度。任一核心交换机故障或链路中断不会影响放射科正常业务。
四、体会
（一）新建医院在设计阶段，医院信息系统管理部门即需提前介入，为弱电设计公司提供适合医院未来需要的信息点覆盖方案。医院功能分区的专业性、复杂性决定了只有医院本身的计算机专业技术人员才有可能提供覆盖需求，也只有在弱电设计公司详细了解医院功能与需求的基础上考虑医院未来冗余才有可能设计出符合医院使用要求的信息网络，防止漏装信息点影响房间功能使用。本院在建设过程中某些信息点设计时未考虑到，在施工过程中及时予以补救，但也给施工带来了困难，特别是天花板封顶的情况下，增加信息点致施工异常困难。因此，在设计初期弱电设计公司与医院信息管理部门详细沟通并由医院信息管理部门提供分区域分功能的详细覆盖方案是新建医院信息网络建设初期的重点工作。
现很多医疗设备拥有网络接口可以通过TCP/IP协议传输信息，故医院信息系统覆盖时除了需要考虑计算机应用，还应考虑诸如监护仪、呼吸机、麻醉机、放射设备等医疗设备通过医院网络达到监护与诊断信息的共享。智能大楼部署了很多智能型设备，如门禁、楼控、停车场、视频监视系统以及机房的UPS 、精密空调等，均需要通过信
息网络进行通讯，故信息点覆盖时也应综合考虑上述设备的网络接入。弱电设计公司在明确信息点覆盖方案后，医院建设部门应及时提供房间家具分布图，以方便弱电设计公司根据家具分布图确定信息点插座的位置，最大程度避免日后办公桌在左边而信息点在右边，需要从过道走线或重新为网线走线安装线槽的情况出现。
（二）随着门诊及住院医生工作站、电子病历、医学图像存档与传输系统等信息系统的全院性应用，对计算机系统的依赖性越来越强，计算机系统故障会导致医院业务停顿，病人就不能正常就诊。因此，建立高可靠性与高稳定性的医院计算机网络就非常重要[1]。本院在网络设计过程中对门诊、医技等关键业务区域进行了交换设备与链路冗余设计，将由于网络故障导致业务停顿的机会降到最少。但对于非关键业务区域，接入层采用单链路，采用出现故障尽快用备件更换的方法，最大程度减少设备投资。本院这种核心与会聚层冗余设计，接入层分业务关键与非关键的网络建设方案，保障了投资的有效性又将网络故障导致大面积信息系统瘫痪的可能性减到最低。