输液反应处理

输液反应处理

输液反应给药见效快,对需急救而不口服用药病人是一种极好的治疗手段,但医护人员、患者及家属都应高度意识到输液本身也存在着一定的风险,这种风险首先就是输液反应,输液反应多发生于开始输液后20-30分钟,所以给病人输液时要密切观察,同时向病人和家属交待清楚,

一、常见的临床输液反应

1、药物不良反应:轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状,也可表现在全身;胃肠道反应比较明显,有恶心、呕吐等症状;严重时可出现憋气、呼吸困难、心率快,甚至出现过敏性休克。

2.热源反应:常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致,表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。

3、静脉炎:当患者静脉输液的疗程较长,输入药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。这种输液反应主要表现为沿静脉走向呈条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

4、急性心衰:多因患者本身患有冠心病且输液量大,输液滴速太快所致。

二、输液反应的处理:

1、 发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,

按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室做细菌培养。

2、 循环负荷过重(肺水肿):症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。

处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位,两腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%~30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。

3、 静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。

4、 空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀。 处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。

三、 医护人员要严把三关:

1、 输液前仔细检查药品是否过期,有无杂质,沉淀物及絮状物,药液有无浑浊,瓶口有无裂缝。

2、 检查药物有无配伍禁忌,输液管有无异物,有无污染等

3、 严格执行无菌操作规程,做到三勤:勤看病人有无不适,勤问病人有无输液反应的先兆,勤观察病人有无异常,发现问题及时处理。

输液反应处理

输液反应给药见效快,对需急救而不口服用药病人是一种极好的治疗手段,但医护人员、患者及家属都应高度意识到输液本身也存在着一定的风险,这种风险首先就是输液反应,输液反应多发生于开始输液后20-30分钟,所以给病人输液时要密切观察,同时向病人和家属交待清楚,

一、常见的临床输液反应

1、药物不良反应:轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状,也可表现在全身;胃肠道反应比较明显,有恶心、呕吐等症状;严重时可出现憋气、呼吸困难、心率快,甚至出现过敏性休克。

2.热源反应:常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致,表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。

3、静脉炎:当患者静脉输液的疗程较长,输入药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。这种输液反应主要表现为沿静脉走向呈条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

4、急性心衰:多因患者本身患有冠心病且输液量大,输液滴速太快所致。

二、输液反应的处理:

1、 发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,

按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室做细菌培养。

2、 循环负荷过重(肺水肿):症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。

处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位,两腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%~30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。

3、 静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。

4、 空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀。 处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。

三、 医护人员要严把三关:

1、 输液前仔细检查药品是否过期,有无杂质,沉淀物及絮状物,药液有无浑浊,瓶口有无裂缝。

2、 检查药物有无配伍禁忌,输液管有无异物,有无污染等

3、 严格执行无菌操作规程,做到三勤:勤看病人有无不适,勤问病人有无输液反应的先兆,勤观察病人有无异常,发现问题及时处理。


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