跌倒预防报告处理制度

跌倒预防报告处理制度

(一)跌倒预防制度

1.跌倒风险评估

所有患者入院或转入时,均应进行跌倒风险评估,对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者,启用《跌倒护理单》(见《临床护理文书规范》) 。跌倒风险使用《Morse 跌倒风险评估量表》进行风险评估。

1)对跌倒风险评估总分不低于45分的高危患者,首次评估后每天评估一次,并记录在护理记录单上。总分不高于24分或住院期间未发生跌倒事件者,暂不需持续评估;其他患者视具体情况进行评估,发生跌倒事件时,应重新评估并记录。

2)入院时对所有患者及家属进行预防知识教育,做好防范措施预防跌倒发生。

3)对跌倒风险评估总分不低于45分者,佩戴手腕带进行识别,在患者床头张贴“预防跌倒”或“高危跌倒”等提示。每日进行跌倒风险评估,有针对性地落实各项预防跌倒措施。将患者列入交接班重点,班班交接。

4)维持病室环境安全:

a .保持地面干爽。定时擦拭地面,定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面保持干爽。用湿拖把拖地时,在潮湿处放置防滑标识。破损或不平的地面需要立即修补。

b .保持行人通道通畅。椅子、床、床头柜、物品按规定放置,

不要妨碍通道。患者的鞋需整齐放在床边,勿妨碍通道。医疗仪器的电线需卷放好,以免松散垂在地上,绊倒患者。保持足够的照明。厕所、走廊转角有足够的照明设备。

c .正确选择家具及保持良好的功能。选用较重及重心较低的家具,减少翻倒或翻侧机会。选用有轮的家具,必须附有良好的刹制功能。选用合适高度的床及椅,如有缺损,需尽快维修。常用之物就近摆放,便于患者取用。

d .厕所或浴室装有手柄,并定期检查扶手的稳固性。浴室地面使用防滑垫或铺防滑地砖,保持地面干燥。厕所浴室的开关在近房间的门口。

2.安全提供医护程序

1)入院即日向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则,请家人自备患者须使用的用品,如眼镜、合适的鞋、助行器。

2)安排高危的患者邻近护士站,以方便观察。

3)选用合适的坐椅,需要时加上安全带。

4)扶抱患者前,先评估及选用安全扶抱法。

5)运送患者时需加安全带及床上床栏。

6)患者“呼叫器”响时,尽快作出回应。

7)指导陪护者提供正确的陪护方法。

8)适当使用床旁护栏,必要时使用约束带或专人看护。

3.建立跌倒患者报告登记制度

(二)跌倒报告处理制度

1)获知患者发生跌倒时,护士应立即赶到现场,安抚患者,初步评估伤情和病情,简要了解事件发生经过,通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治。

2)护士在护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估,处理经过及结果等。

3)患者发生跌倒后,医护人员应将情况告知家属,必要时来院观察、确认。对于不需要做特殊处理的患者,根据情况继续观察;对严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,同时做好患者和家属的安抚工作。

4)患者发生跌倒后,当班护士或责任护士应向护士长报告,并填写《患者安全事件报告表》,24 h内提交护理部。

5)护士长要组织本科室护理人员分析讨论,对跌倒患者再次进行评估,必要时组织护理查房或请护理会诊。

6)护理部、护理质量管理委员或其防跌倒小组可组织对事件进行根本原因分析,补充改进并落实预防跌倒的措施。

跌倒预防报告处理制度

(一)跌倒预防制度

1.跌倒风险评估

所有患者入院或转入时,均应进行跌倒风险评估,对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者,启用《跌倒护理单》(见《临床护理文书规范》) 。跌倒风险使用《Morse 跌倒风险评估量表》进行风险评估。

1)对跌倒风险评估总分不低于45分的高危患者,首次评估后每天评估一次,并记录在护理记录单上。总分不高于24分或住院期间未发生跌倒事件者,暂不需持续评估;其他患者视具体情况进行评估,发生跌倒事件时,应重新评估并记录。

2)入院时对所有患者及家属进行预防知识教育,做好防范措施预防跌倒发生。

3)对跌倒风险评估总分不低于45分者,佩戴手腕带进行识别,在患者床头张贴“预防跌倒”或“高危跌倒”等提示。每日进行跌倒风险评估,有针对性地落实各项预防跌倒措施。将患者列入交接班重点,班班交接。

4)维持病室环境安全:

a .保持地面干爽。定时擦拭地面,定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面保持干爽。用湿拖把拖地时,在潮湿处放置防滑标识。破损或不平的地面需要立即修补。

b .保持行人通道通畅。椅子、床、床头柜、物品按规定放置,

不要妨碍通道。患者的鞋需整齐放在床边,勿妨碍通道。医疗仪器的电线需卷放好,以免松散垂在地上,绊倒患者。保持足够的照明。厕所、走廊转角有足够的照明设备。

c .正确选择家具及保持良好的功能。选用较重及重心较低的家具,减少翻倒或翻侧机会。选用有轮的家具,必须附有良好的刹制功能。选用合适高度的床及椅,如有缺损,需尽快维修。常用之物就近摆放,便于患者取用。

d .厕所或浴室装有手柄,并定期检查扶手的稳固性。浴室地面使用防滑垫或铺防滑地砖,保持地面干燥。厕所浴室的开关在近房间的门口。

2.安全提供医护程序

1)入院即日向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则,请家人自备患者须使用的用品,如眼镜、合适的鞋、助行器。

2)安排高危的患者邻近护士站,以方便观察。

3)选用合适的坐椅,需要时加上安全带。

4)扶抱患者前,先评估及选用安全扶抱法。

5)运送患者时需加安全带及床上床栏。

6)患者“呼叫器”响时,尽快作出回应。

7)指导陪护者提供正确的陪护方法。

8)适当使用床旁护栏,必要时使用约束带或专人看护。

3.建立跌倒患者报告登记制度

(二)跌倒报告处理制度

1)获知患者发生跌倒时,护士应立即赶到现场,安抚患者,初步评估伤情和病情,简要了解事件发生经过,通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治。

2)护士在护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估,处理经过及结果等。

3)患者发生跌倒后,医护人员应将情况告知家属,必要时来院观察、确认。对于不需要做特殊处理的患者,根据情况继续观察;对严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,同时做好患者和家属的安抚工作。

4)患者发生跌倒后,当班护士或责任护士应向护士长报告,并填写《患者安全事件报告表》,24 h内提交护理部。

5)护士长要组织本科室护理人员分析讨论,对跌倒患者再次进行评估,必要时组织护理查房或请护理会诊。

6)护理部、护理质量管理委员或其防跌倒小组可组织对事件进行根本原因分析,补充改进并落实预防跌倒的措施。


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