流行性出血热流行病学特征分析
【摘要】目的 对福田区流行性出血热（EHF ）发病数据进行流行病学分析，为制定EHF 的预防和控制措施提供科学依据。方法 病例对象来源于疫情报告资料及中国疾病预防控制信息系统，EHF 鼠密度调查采用笼日法，带毒率用ELISA 法检测鼠血清EHF 特异性抗体。结果 福田区在1997～2011年间共发生69例EHF 病例，呈低度活跃状态，近五年发病有增多趋势。发病人群多见于男性，占总数的88.41％；年龄多在20～49岁，占86.96%。职业分布中前三位是工人、商业服务、家政待业；EHF 在区内呈现春夏型；鼠媒监测显示褐家鼠是优势鼠种，平均捕获率9.72%，EHF 病毒分型主要为汉坦病毒（HV ）Ⅱ型即汉城病毒（SEOV ）。结论 福田区EHF 符合家鼠型传播特点，褐家鼠是区内的主要宿主动物和传染源。加强对EHF 防制的疾病监测及健康教育；注重环境和食品卫生，加强鼠密度监测的同时灭鼠防鼠，防止疫情传播。
流行性出血热（EHF ）与国际上流行性肾病（NE ）等统称为肾综合征出血热（HFRS ），是由汉坦病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。属法定乙类传染病。EHF 是十余种病毒性出血热中危害较大的一种病毒病，病死率1%左右。我国是EHF 的高发国家，发病人数为世界第一位，占世界发病例数的90% [1]。
深圳市福田区是EHF 的自然疫源地，自1997年发现首例病例[2]以来一直处于低度活跃状态。为了系统掌握福田区EHF 的发病规律，进一步做好EHF 的预防和控制工作，特对福田区1997～2011年报告的EHF 病例进行分析，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 病例资料来源于福田区辖区疫情报告资料汇总（1997～2004年），及中国疾病预防控制信息系统（2006～2011年）的EHF 个案调查表和实验室结果。病例诊断标准严格按照WS 278-2008《流行性出血热诊断标准》，所有病例均以实验室 IgM 捕捉ELISA 法（MacELISA ）检测出血热IgM 抗体为准。人口资料来源于深圳福田区统计局数据。
1.2 方法 EHF 鼠密度调查采用笼日法，带毒率用ELISA 法检测鼠血清EHF 特异性抗体。数据用SPSS13.0，excel2003软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 EHF 的流行强度
福田区自1997～2011年15年间共发生69例EHF 病例，发病率在0.21～0.98/10万之间，平均年发病率为0.47/10万，无发生死亡病例。每年均有病例发生，呈低度活跃状态，其中在99、01、03、08年出现发病小高峰，发病率为每10万人口中分别发病0.70、0.86、0.98、0.64例。见图1。1997～2011年间，后5年比前10年发病有缓慢上升趋势，见表2。
2.2 EHF的人群分布
福田区的EHF 病例多见于男性，共发生61例，占88.41%，而女性只发生8例，性别比为
7.63:1。人群普遍易感，除小于10岁的儿童组无人发病外，其他年龄段均有发病，其中以20～49岁的青壮年发病为主，共60例，占发病总数的86.96％；而大于60岁年龄组仅1人发病，占1.45%，见表2。
EHF 病例的职业分布中多见于工人，共发生31例，占总数的44.93％，其次是商业服务，有11例，占15.94％，再者是家政及待业10例，占14.49％，学生发病人数最少。见表2。
2.4 EHF的地区分布
在福田区10个街道办中，EHF 发病前三位的依次是沙头、福田、香蜜湖街道办，其分别发病21、20、9例；莲花、福保街道办发病较少；华强北街道办无发生病例。均只发生1例。
2.5 鼠密度及带病毒情况
在全区布点开展的EHF 鼠媒专题监测中，平均捕获率9.72%(笼日法) ，捕获的老鼠94.54%为褐家鼠。2005年ELISA 法检测鼠血清EHF 特异性抗体发现鼠EHF 感染率高达32.41%，我区EHF 病例的病毒分型为汉坦病毒（HV ）Ⅱ型即汉城病毒（SEOV ）。
3 讨论
福田区的EHF 病例自1997年以来，至今近15年间共发生69例，每年均有散在病例发生，呈低度活跃状态，且后五年比前两个五年发病有上升趋势。EHF 的周期性波动与该区病毒分型的EHF 病毒为汉坦病毒（HV ）Ⅱ型即汉城病毒（SEOV ）的血清型别[3]的发病特点相一致。EHF 鼠媒监测证明福田区优势鼠种宿主是褐家鼠，是该区EHF 的主要宿主动物和传染源，这跟广州市优势鼠种一致[4]。
福田区EHF 病例多见男性，年龄分布上以20～49岁的青壮年发病为主，共60例，占发病总数的86.96％，符合家鼠型EHF 发病集中在20～50岁，其他人群亦有发病的特点[5]。职业分布中前三位依次是工人（44.93％）、商业服务（15.94％）、家政及待业（14.49％），这可能这部分人跟日常活动范围关系密切，容易暴露于鼠类或其污染、排泄物的可能性较一般人群高，所以发病率也相对较高。
据报道, 温度、湿度、雨量等因素的会影响EHF 发病[6]，福田区的EHF 病例主要集中在春夏季，呈现较明显春夏峰型[3],这跟广州市的多发季节也十分相似[4]。季节性的发病高峰与EHFV 外界存活能力相对较强及鼠类繁殖、寻食活动、迁移等因素增多而使接触机率增多有关。
针对福田区EHF 的发病特点，特提出如下几点预防控制措施：1、加强EHF 的疾病监测工作，发生疫情及时报告、及时处理；2、每年在EHF 高发季节前，加强健康教育及宣传教育工作；3、改善和加强环境卫生特别是流动人员的居住环境，消除鼠类滋生地，做好居民区内及周围地区及粮仓、市场、饮食行业集中地区的经常性灭鼠防鼠工作。灭鼠前后应有效果评价及鼠密度测定；4、必要时做好野外作业人员、工人等重点人群的预防接种工作，因福田区为家鼠型疫区，必要时可适当扩大接种人群范围以控制疫情[7]。
流行性出血热流行病学特征分析
【摘要】目的 对福田区流行性出血热（EHF ）发病数据进行流行病学分析，为制定EHF 的预防和控制措施提供科学依据。方法 病例对象来源于疫情报告资料及中国疾病预防控制信息系统，EHF 鼠密度调查采用笼日法，带毒率用ELISA 法检测鼠血清EHF 特异性抗体。结果 福田区在1997～2011年间共发生69例EHF 病例，呈低度活跃状态，近五年发病有增多趋势。发病人群多见于男性，占总数的88.41％；年龄多在20～49岁，占86.96%。职业分布中前三位是工人、商业服务、家政待业；EHF 在区内呈现春夏型；鼠媒监测显示褐家鼠是优势鼠种，平均捕获率9.72%，EHF 病毒分型主要为汉坦病毒（HV ）Ⅱ型即汉城病毒（SEOV ）。结论 福田区EHF 符合家鼠型传播特点，褐家鼠是区内的主要宿主动物和传染源。加强对EHF 防制的疾病监测及健康教育；注重环境和食品卫生，加强鼠密度监测的同时灭鼠防鼠，防止疫情传播。
流行性出血热（EHF ）与国际上流行性肾病（NE ）等统称为肾综合征出血热（HFRS ），是由汉坦病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。属法定乙类传染病。EHF 是十余种病毒性出血热中危害较大的一种病毒病，病死率1%左右。我国是EHF 的高发国家，发病人数为世界第一位，占世界发病例数的90% [1]。
深圳市福田区是EHF 的自然疫源地，自1997年发现首例病例[2]以来一直处于低度活跃状态。为了系统掌握福田区EHF 的发病规律，进一步做好EHF 的预防和控制工作，特对福田区1997～2011年报告的EHF 病例进行分析，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 病例资料来源于福田区辖区疫情报告资料汇总（1997～2004年），及中国疾病预防控制信息系统（2006～2011年）的EHF 个案调查表和实验室结果。病例诊断标准严格按照WS 278-2008《流行性出血热诊断标准》，所有病例均以实验室 IgM 捕捉ELISA 法（MacELISA ）检测出血热IgM 抗体为准。人口资料来源于深圳福田区统计局数据。
1.2 方法 EHF 鼠密度调查采用笼日法，带毒率用ELISA 法检测鼠血清EHF 特异性抗体。数据用SPSS13.0，excel2003软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 EHF 的流行强度
福田区自1997～2011年15年间共发生69例EHF 病例，发病率在0.21～0.98/10万之间，平均年发病率为0.47/10万，无发生死亡病例。每年均有病例发生，呈低度活跃状态，其中在99、01、03、08年出现发病小高峰，发病率为每10万人口中分别发病0.70、0.86、0.98、0.64例。见图1。1997～2011年间，后5年比前10年发病有缓慢上升趋势，见表2。
2.2 EHF的人群分布
福田区的EHF 病例多见于男性，共发生61例，占88.41%，而女性只发生8例，性别比为
7.63:1。人群普遍易感，除小于10岁的儿童组无人发病外，其他年龄段均有发病，其中以20～49岁的青壮年发病为主，共60例，占发病总数的86.96％；而大于60岁年龄组仅1人发病，占1.45%，见表2。
EHF 病例的职业分布中多见于工人，共发生31例，占总数的44.93％，其次是商业服务，有11例，占15.94％，再者是家政及待业10例，占14.49％，学生发病人数最少。见表2。
2.4 EHF的地区分布
在福田区10个街道办中，EHF 发病前三位的依次是沙头、福田、香蜜湖街道办，其分别发病21、20、9例；莲花、福保街道办发病较少；华强北街道办无发生病例。均只发生1例。
2.5 鼠密度及带病毒情况
在全区布点开展的EHF 鼠媒专题监测中，平均捕获率9.72%(笼日法) ，捕获的老鼠94.54%为褐家鼠。2005年ELISA 法检测鼠血清EHF 特异性抗体发现鼠EHF 感染率高达32.41%，我区EHF 病例的病毒分型为汉坦病毒（HV ）Ⅱ型即汉城病毒（SEOV ）。
3 讨论
福田区的EHF 病例自1997年以来，至今近15年间共发生69例，每年均有散在病例发生，呈低度活跃状态，且后五年比前两个五年发病有上升趋势。EHF 的周期性波动与该区病毒分型的EHF 病毒为汉坦病毒（HV ）Ⅱ型即汉城病毒（SEOV ）的血清型别[3]的发病特点相一致。EHF 鼠媒监测证明福田区优势鼠种宿主是褐家鼠，是该区EHF 的主要宿主动物和传染源，这跟广州市优势鼠种一致[4]。
福田区EHF 病例多见男性，年龄分布上以20～49岁的青壮年发病为主，共60例，占发病总数的86.96％，符合家鼠型EHF 发病集中在20～50岁，其他人群亦有发病的特点[5]。职业分布中前三位依次是工人（44.93％）、商业服务（15.94％）、家政及待业（14.49％），这可能这部分人跟日常活动范围关系密切，容易暴露于鼠类或其污染、排泄物的可能性较一般人群高，所以发病率也相对较高。
据报道, 温度、湿度、雨量等因素的会影响EHF 发病[6]，福田区的EHF 病例主要集中在春夏季，呈现较明显春夏峰型[3],这跟广州市的多发季节也十分相似[4]。季节性的发病高峰与EHFV 外界存活能力相对较强及鼠类繁殖、寻食活动、迁移等因素增多而使接触机率增多有关。
针对福田区EHF 的发病特点，特提出如下几点预防控制措施：1、加强EHF 的疾病监测工作，发生疫情及时报告、及时处理；2、每年在EHF 高发季节前，加强健康教育及宣传教育工作；3、改善和加强环境卫生特别是流动人员的居住环境，消除鼠类滋生地，做好居民区内及周围地区及粮仓、市场、饮食行业集中地区的经常性灭鼠防鼠工作。灭鼠前后应有效果评价及鼠密度测定；4、必要时做好野外作业人员、工人等重点人群的预防接种工作，因福田区为家鼠型疫区，必要时可适当扩大接种人群范围以控制疫情[7]。