练习八 病人的清洁卫生
一、名词解释
1．压疮
2．剪切力
二、填空题
1．朵贝尔溶液又称 ，具有 、 作用。
2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的 、 等并发症。
有些病人长期应用抗生素易发生 感染。对病情危重及生活不能自理
者应每日定时进行 。
3．皮肤护理可促进皮肤的 ，增强皮肤的 ，预防皮肤 和 压疮等并发症发生，同时可满足病人 和 的需要。
4．预防压疮要求做到：勤 、勤 、勤 、勤 、勤 和营养好。
5．压疮可分为 期、 期、 期。
6．红外线照射压疮有 和 的作用，有利于组织的 和 。
7．压疮好了于 和缺乏 保护、无 包裹或 较薄的 处。
护理长期卧床病人应避免局部 ，避免 及 刺激，增进
局部 。
8．侧卧时压疮的易发部位有 、 、 等。
9．晨间护理时应注意 ，进行 护理和 。晚间护理应为
病人创造良好的 条件。
三、病例讨论题
张先生，58岁。长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下
可触及硬结。问： (1)该病人出现了什么并发症？
(2)属哪一期？
(3)应如何进行护理？
四、简答题
1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？
2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？
3．怎样预防压疮的发生？
五、选择题
（一）A1／A2型题
1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是
A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各
面
C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放
入
E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用
2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是
A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌
C．用于真菌感染
D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染
3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用
A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂
4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是
A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．治疗巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头
发—直接弃去
D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒
5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是
A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位
—坐骨结节
E．侧卧—骶尾部
6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是
A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受
压部位
D．固定体位 E．安全防护，防止坠床
7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是
A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露
出湿润的创面
E．创面上有脓性分泌物
8．去除口臭选用的漱口液是
A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—
3％硼酸溶液
D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液)
9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为
A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳
酸氢钠溶液
D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液
10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为
A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水
D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液
11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理
A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者 E．足外伤患者
12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是
A．百部30g，加70％乙醇100ml，再加人纯乙酸2ml
B．百部30g，加50％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml
C．百部50g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸2ml
D．百部30g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸lml
E．百部30g，加70％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml
13．住院病人自行沐浴时，护士的做法下列不妥的是
A．将水温调节在40—45℃ B．浴室门闩好 C．代为存放贵
重物品
D．入浴时间太长应予以询问 E．教会病人使用浴室内的呼叫器
14．下列病人不需进行床上擦浴的是
A．脑卒中截瘫病人 B．昏迷病人 C．重症心衰病人 D．阑尾炎术后
即将出院病人
E．老年痴呆生活不能自理者
15．为卧床病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是
A．水温应调节到50—52℃ B．注意遮挡病人，保护
病人隐私
C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．为病人脱下衣服时先
远侧后近侧
E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露
16．对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是
A．取下的义齿用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将义齿戴回
C．用牙膏彻底清洗义齿 D．暂时不用的义齿可置于热水中
浸泡
E．协助病人戴义齿前，应先浸湿
17．下列不属于压疮发生原因的是
A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激
C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养
缺乏
18．下列人群最容易发生压疮的是
A．肥胖病人 B．高热病人 C．全身瘫痪病人 D．糖尿病病人
E．老年痴呆病人
19．下列选项中不属于“七勤”的是
A．勤搬运 B．勤观察 C．勤整理 D．勤按摩 E．勤交班
20．预防压疮发生最有效的护理措施为
A．受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、
干燥
D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长
期受压
21．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列 哪种物品
A．海绵垫 B．塑料垫 C．气垫 D．羊皮垫 E．水褥
22．受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是
A．蘸50％乙醇做局部按摩 B．全手掌紧贴皮肤按摩 C．作压力均
匀的环形按摩
D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次3—5分钟
23．下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现
A．局部溃疡形成 B．浅层组织感染，有脓液流出 C．出现黑色坏
死组织
D．局部有水泡形成 E．严重可引起败血症
24．下列体位最可能产生剪切力的是
A．仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．坐位
25．患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是
A．消化功能减退 B．口腔内湿度改变 C．口腔内温度改变 D．致病菌
大于非致病菌E．机体抵抗力降低
26．关于全背按摩以下选项不正确的是
A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部 B．两手蘸少许50％乙醇
C．从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩 D．力量要足够刺激肌肉组
织
E．按摩肩部时作环状动作
27．压疮炎性浸润期处理方法错误的是
A．保护受损皮肤，减少摩擦
B．预防感染
C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收
D．未破的水泡均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液， 涂以消毒液，无菌敷料包扎
28．下列不属于晨间护理内容的是
A．按摩背部 B．为女病人清洁会阴部 C．协助病人排便 D．更
换引流瓶
E．了解病人夜间睡眠情况
29．下列不属于床上擦浴目的的是
A．去除污垢，保持皮肤清洁 B．观察全身皮肤情况 C．预防肌肉
挛缩
D．预防关节僵硬 E．预防口腔溃疡
30．下列床上擦浴的顺序正确的是
A．脸、颈部--上肢：肢—胸腹一颈后一背部一臀部一下肢—足部—会阴
B．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部
C．脸、颈部一胸腹一上肢—颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部
D．脸、颈部一上肢一胸腹一下肢—足部一颈后一背部一臀部—会阴
E．脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴
31．30％百部含酸煎剂的制作过程正确的步 骤是
A．百部30g，加水500ml煎煮 B．15分钟后用纱布过滤
C．药渣加水250ml煎煮15分钟过滤 D．两次药液合并煎至50ml
E．药液冷却后，加入纯乙酸2ml
32．孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿，起小水泡，
皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是
A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮浅度溃疡期 D．局
部皮肤感染
E．压疮前期
33．朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻
触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意
A．动作轻稳 B．先取下义齿 C．血管钳夹紧棉球 D．擦拭时
勿触及咽喉壁
E．不可漱口
34．连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行的护理活动错误
的是
A．鼓励常翻身 B．受压发红处不可按摩 C．骨隆突处可垫橡
胶圈
D．护理操作轻柔，避免损伤皮肤 E．保持皮肤、床褥清洁干燥
35．王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，
骶尾部可见一面积为2cmX4cra、较深 的创面，有脓液流出，创面周可见
少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A．用50％酒精按摩创面及周围皮肤 B．用厚层滑石粉包扎
C．用生理盐水冲洗后，自然干燥 D．仅用红外线照射即可
E．剪去坏死组织，用0．02％呋喃西林冲洗后，外敷药物
36．赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，
应选择的药物是
A．藿香散 B．抗生素粉剂 C．冰硼散 D．小苏打粉 E．制霉菌
素粉
37．胡先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行 石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是
A．观察局部皮肤变化 B．认真听取病人主诉 C．垫衬松紧适
宜
D．受压发红处用50％酒精行局部按摩 E．定时协助病人翻身
38．李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，
局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为
A．局部皮肤感染 B．压疮淤血红润期 C．压疮炎性浸润期
D．压疮溃疡期
E．局部血栓形成
39．刘某，19岁，踢足球时不慎摔倒致左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患
处出现压疮，分析其最主要原因是
A．石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤 B．石膏过松
C．石膏固定后病人卧床时间长 D．运动减少致食欲下降、
营养不良 E．石膏衬垫不平整
40．房老先生，68岁，腰椎术后绝对卧床第2天，护士为其进行全背按摩的主
要目的是
A．保持皮肤清洁、干燥去除污垢 B．防止局部组织长期受压
C．润滑皮肤，增进皮肤营养 D．增进局部血液循环 E．降温
41．孙先生，背部烧伤，俯卧位。护士应该密切观察的部位是
A．足跟 B．骶尾部 C．髋部 D．坐骨结节 E．髂前上棘
42．肖先生，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。为该病人床上洗发时，
错误的护理措施是
A．将小橡胶单及大毛巾垫于枕上 B．病人侧卧，将衣
领松开
C．一面保护病人颈部，一面将洗头器置于病人头下 D．洗发过程中观察
病人面色
E．洗发后及时擦干头发
（二）A3／A4型题
(1—3题共用题干)
周女士，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床
护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。
1．支持该护士判断的典型表现是
A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，
有硬结及水泡
D．脓液多而臭 E．伤口周围有坏死组织
2．针对该病人压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是
A．每隔1～2个小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水泡内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
3．该病人的饮食应选择
A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
(4—6题共用题干)
刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热 昏迷10天，10天内给予大量抗生
素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见
创面轻微出血。
4．该病人口腔病变原因可能是
A．维生素缺乏 B．真菌感染 C．凝血功能障碍 D．铜绿假单胞菌
感染
E．病毒感染
5．为该病人口腔护理时可选用的漱口液为
A．生理盐水 B．l％一4％碳酸氢钠 C．朵贝尔液 D．0．02％
呋喃西林
E．0．1％醋酸
6．为该病人口腔护理时，错误的操作是
A．先取下义齿 B．用开口器从臼齿处放人，协助开口 C．漱口
D．棉球干湿适宜E．操作前后数棉球
(7—9题共用题干)
鲁女士，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。病人皮肤黏膜干
燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。
7．护士为病人梳发时，下例护理措施不妥的是
A．协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上 B．将头发从中间分为两股，
分股梳理
C．梳发时由发根梳到发梢 D．脱落的头发缠紧包好
E．整理病人头发，长发可编起
8．化疗期间，病人主述饮水、进食口腔黏膜疼痛，护士评估及护理措施正确的
是
A．评估病人刷牙方法是否正确，并指导正确刷牙方法
B．评估口唇色泽及有无干裂，给予甘油润唇
C．评估口腔黏膜是否完整，嘱病人进食 后坚持温水漱口
D．评估口腔黏膜有无溃疡，给予病人漱口溶液
E．评估牙齿有无疾患，对症处理
9．化疗期间，护士发现病人足跟有指甲大小般的压红，周围有水泡形成，下列
护 理措施不当的是
A．足下垫软垫
B．减少足部与床面的摩擦，防止水泡破裂感染
C．若水泡长大可不予特殊处理，让其自行吸收
D．加强营养，增加抵抗力
E．密切观察局部皮损变化
（三）B型题
(1—2题共用备选答案)
A．朵贝尔液 B．1％～3％过氧化氢溶液 C．1％～4％碳酸
氢钠溶液
D．0．1％醋酸溶液 E．0．02％呋喃西林溶液
1．口腔有铜绿假单胞菌感染时选用
2．口臭病人可选用
(3—4题共用备选答案)
A．骶尾部 B．髂前上棘 C．髋部 D．坐骨结节 E．足跟
3．仰反位病人最易发生压疮的部位是
4．侧卧位病人好发压疮的部位是
(5—6题共用备选答案)
A．橡胶气圈 B．羊皮垫 C．气垫床 D．水褥 E．海绵
垫
5．缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用
6．具有抵抗剪切力及高度吸收水蒸汽的性能的是
(7—10题共用备选答案)
A．大量坏死组织，败血症 B．大、小水泡形成
C．溃疡形成，但未累及静脉和肌肉层 D．皮肤薄、白 E．可逆性改变
7．符合淤血红润期压疮表现的是
8．符合炎性浸润期压疮表现的是
9．符合溃疡期压疮(轻)表现的是
10．符合溃疡期压疮(重)表现的是
（四）X型题
1．下列哪些病人不宜使用盆浴、淋浴
A．术后体质虚弱病人 B．妊娠4个月孕妇 C．心梗急性期病
人
D．传染病病人 E．腿部外伤病人
2．进行口腔护理时，需要评估下列哪几项内容
A．口腔黏膜有无溃疡、出血 B．牙齿排列是否规整，有无龋齿
C．口唇有无干裂D．舌的颜色及舌苔情况 E．口腔内有无口臭及特
殊气味
3．下列临床表现属于压疮淤血红润期的是
A．局部皮肤有水泡形成 B．浅层组织坏死，形成溃疡
C．受压部位红、肿、热、痛 D．皮下有硬结
E．皮肤表面无破损
练习八 病人的清洁卫生
一、名词解释
1．压疮
2．剪切力
二、填空题
1．朵贝尔溶液又称 ，具有 、 作用。
2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的 、 等并发症。
有些病人长期应用抗生素易发生 感染。对病情危重及生活不能自理
者应每日定时进行 。
3．皮肤护理可促进皮肤的 ，增强皮肤的 ，预防皮肤 和 压疮等并发症发生，同时可满足病人 和 的需要。
4．预防压疮要求做到：勤 、勤 、勤 、勤 、勤 和营养好。
5．压疮可分为 期、 期、 期。
6．红外线照射压疮有 和 的作用，有利于组织的 和 。
7．压疮好了于 和缺乏 保护、无 包裹或 较薄的 处。
护理长期卧床病人应避免局部 ，避免 及 刺激，增进
局部 。
8．侧卧时压疮的易发部位有 、 、 等。
9．晨间护理时应注意 ，进行 护理和 。晚间护理应为
病人创造良好的 条件。
三、病例讨论题
张先生，58岁。长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下
可触及硬结。问： (1)该病人出现了什么并发症？
(2)属哪一期？
(3)应如何进行护理？
四、简答题
1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？
2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？
3．怎样预防压疮的发生？
五、选择题
（一）A1／A2型题
1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是
A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各
面
C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放
入
E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用
2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是
A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌
C．用于真菌感染
D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染
3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用
A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂
4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是
A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．治疗巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头
发—直接弃去
D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒
5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是
A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位
—坐骨结节
E．侧卧—骶尾部
6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是
A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受
压部位
D．固定体位 E．安全防护，防止坠床
7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是
A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露
出湿润的创面
E．创面上有脓性分泌物
8．去除口臭选用的漱口液是
A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—
3％硼酸溶液
D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液)
9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为
A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳
酸氢钠溶液
D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液
10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为
A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水
D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液
11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理
A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者 E．足外伤患者
12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是
A．百部30g，加70％乙醇100ml，再加人纯乙酸2ml
B．百部30g，加50％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml
C．百部50g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸2ml
D．百部30g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸lml
E．百部30g，加70％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml
13．住院病人自行沐浴时，护士的做法下列不妥的是
A．将水温调节在40—45℃ B．浴室门闩好 C．代为存放贵
重物品
D．入浴时间太长应予以询问 E．教会病人使用浴室内的呼叫器
14．下列病人不需进行床上擦浴的是
A．脑卒中截瘫病人 B．昏迷病人 C．重症心衰病人 D．阑尾炎术后
即将出院病人
E．老年痴呆生活不能自理者
15．为卧床病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是
A．水温应调节到50—52℃ B．注意遮挡病人，保护
病人隐私
C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．为病人脱下衣服时先
远侧后近侧
E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露
16．对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是
A．取下的义齿用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将义齿戴回
C．用牙膏彻底清洗义齿 D．暂时不用的义齿可置于热水中
浸泡
E．协助病人戴义齿前，应先浸湿
17．下列不属于压疮发生原因的是
A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激
C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养
缺乏
18．下列人群最容易发生压疮的是
A．肥胖病人 B．高热病人 C．全身瘫痪病人 D．糖尿病病人
E．老年痴呆病人
19．下列选项中不属于“七勤”的是
A．勤搬运 B．勤观察 C．勤整理 D．勤按摩 E．勤交班
20．预防压疮发生最有效的护理措施为
A．受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、
干燥
D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长
期受压
21．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列 哪种物品
A．海绵垫 B．塑料垫 C．气垫 D．羊皮垫 E．水褥
22．受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是
A．蘸50％乙醇做局部按摩 B．全手掌紧贴皮肤按摩 C．作压力均
匀的环形按摩
D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次3—5分钟
23．下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现
A．局部溃疡形成 B．浅层组织感染，有脓液流出 C．出现黑色坏
死组织
D．局部有水泡形成 E．严重可引起败血症
24．下列体位最可能产生剪切力的是
A．仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．坐位
25．患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是
A．消化功能减退 B．口腔内湿度改变 C．口腔内温度改变 D．致病菌
大于非致病菌E．机体抵抗力降低
26．关于全背按摩以下选项不正确的是
A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部 B．两手蘸少许50％乙醇
C．从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩 D．力量要足够刺激肌肉组
织
E．按摩肩部时作环状动作
27．压疮炎性浸润期处理方法错误的是
A．保护受损皮肤，减少摩擦
B．预防感染
C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收
D．未破的水泡均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液， 涂以消毒液，无菌敷料包扎
28．下列不属于晨间护理内容的是
A．按摩背部 B．为女病人清洁会阴部 C．协助病人排便 D．更
换引流瓶
E．了解病人夜间睡眠情况
29．下列不属于床上擦浴目的的是
A．去除污垢，保持皮肤清洁 B．观察全身皮肤情况 C．预防肌肉
挛缩
D．预防关节僵硬 E．预防口腔溃疡
30．下列床上擦浴的顺序正确的是
A．脸、颈部--上肢：肢—胸腹一颈后一背部一臀部一下肢—足部—会阴
B．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部
C．脸、颈部一胸腹一上肢—颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部
D．脸、颈部一上肢一胸腹一下肢—足部一颈后一背部一臀部—会阴
E．脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴
31．30％百部含酸煎剂的制作过程正确的步 骤是
A．百部30g，加水500ml煎煮 B．15分钟后用纱布过滤
C．药渣加水250ml煎煮15分钟过滤 D．两次药液合并煎至50ml
E．药液冷却后，加入纯乙酸2ml
32．孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿，起小水泡，
皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是
A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮浅度溃疡期 D．局
部皮肤感染
E．压疮前期
33．朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻
触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意
A．动作轻稳 B．先取下义齿 C．血管钳夹紧棉球 D．擦拭时
勿触及咽喉壁
E．不可漱口
34．连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行的护理活动错误
的是
A．鼓励常翻身 B．受压发红处不可按摩 C．骨隆突处可垫橡
胶圈
D．护理操作轻柔，避免损伤皮肤 E．保持皮肤、床褥清洁干燥
35．王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，
骶尾部可见一面积为2cmX4cra、较深 的创面，有脓液流出，创面周可见
少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A．用50％酒精按摩创面及周围皮肤 B．用厚层滑石粉包扎
C．用生理盐水冲洗后，自然干燥 D．仅用红外线照射即可
E．剪去坏死组织，用0．02％呋喃西林冲洗后，外敷药物
36．赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，
应选择的药物是
A．藿香散 B．抗生素粉剂 C．冰硼散 D．小苏打粉 E．制霉菌
素粉
37．胡先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行 石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是
A．观察局部皮肤变化 B．认真听取病人主诉 C．垫衬松紧适
宜
D．受压发红处用50％酒精行局部按摩 E．定时协助病人翻身
38．李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，
局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为
A．局部皮肤感染 B．压疮淤血红润期 C．压疮炎性浸润期
D．压疮溃疡期
E．局部血栓形成
39．刘某，19岁，踢足球时不慎摔倒致左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患
处出现压疮，分析其最主要原因是
A．石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤 B．石膏过松
C．石膏固定后病人卧床时间长 D．运动减少致食欲下降、
营养不良 E．石膏衬垫不平整
40．房老先生，68岁，腰椎术后绝对卧床第2天，护士为其进行全背按摩的主
要目的是
A．保持皮肤清洁、干燥去除污垢 B．防止局部组织长期受压
C．润滑皮肤，增进皮肤营养 D．增进局部血液循环 E．降温
41．孙先生，背部烧伤，俯卧位。护士应该密切观察的部位是
A．足跟 B．骶尾部 C．髋部 D．坐骨结节 E．髂前上棘
42．肖先生，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。为该病人床上洗发时，
错误的护理措施是
A．将小橡胶单及大毛巾垫于枕上 B．病人侧卧，将衣
领松开
C．一面保护病人颈部，一面将洗头器置于病人头下 D．洗发过程中观察
病人面色
E．洗发后及时擦干头发
（二）A3／A4型题
(1—3题共用题干)
周女士，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床
护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。
1．支持该护士判断的典型表现是
A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，
有硬结及水泡
D．脓液多而臭 E．伤口周围有坏死组织
2．针对该病人压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是
A．每隔1～2个小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水泡内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
3．该病人的饮食应选择
A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
(4—6题共用题干)
刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热 昏迷10天，10天内给予大量抗生
素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见
创面轻微出血。
4．该病人口腔病变原因可能是
A．维生素缺乏 B．真菌感染 C．凝血功能障碍 D．铜绿假单胞菌
感染
E．病毒感染
5．为该病人口腔护理时可选用的漱口液为
A．生理盐水 B．l％一4％碳酸氢钠 C．朵贝尔液 D．0．02％
呋喃西林
E．0．1％醋酸
6．为该病人口腔护理时，错误的操作是
A．先取下义齿 B．用开口器从臼齿处放人，协助开口 C．漱口
D．棉球干湿适宜E．操作前后数棉球
(7—9题共用题干)
鲁女士，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。病人皮肤黏膜干
燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。
7．护士为病人梳发时，下例护理措施不妥的是
A．协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上 B．将头发从中间分为两股，
分股梳理
C．梳发时由发根梳到发梢 D．脱落的头发缠紧包好
E．整理病人头发，长发可编起
8．化疗期间，病人主述饮水、进食口腔黏膜疼痛，护士评估及护理措施正确的
是
A．评估病人刷牙方法是否正确，并指导正确刷牙方法
B．评估口唇色泽及有无干裂，给予甘油润唇
C．评估口腔黏膜是否完整，嘱病人进食 后坚持温水漱口
D．评估口腔黏膜有无溃疡，给予病人漱口溶液
E．评估牙齿有无疾患，对症处理
9．化疗期间，护士发现病人足跟有指甲大小般的压红，周围有水泡形成，下列
护 理措施不当的是
A．足下垫软垫
B．减少足部与床面的摩擦，防止水泡破裂感染
C．若水泡长大可不予特殊处理，让其自行吸收
D．加强营养，增加抵抗力
E．密切观察局部皮损变化
（三）B型题
(1—2题共用备选答案)
A．朵贝尔液 B．1％～3％过氧化氢溶液 C．1％～4％碳酸
氢钠溶液
D．0．1％醋酸溶液 E．0．02％呋喃西林溶液
1．口腔有铜绿假单胞菌感染时选用
2．口臭病人可选用
(3—4题共用备选答案)
A．骶尾部 B．髂前上棘 C．髋部 D．坐骨结节 E．足跟
3．仰反位病人最易发生压疮的部位是
4．侧卧位病人好发压疮的部位是
(5—6题共用备选答案)
A．橡胶气圈 B．羊皮垫 C．气垫床 D．水褥 E．海绵
垫
5．缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用
6．具有抵抗剪切力及高度吸收水蒸汽的性能的是
(7—10题共用备选答案)
A．大量坏死组织，败血症 B．大、小水泡形成
C．溃疡形成，但未累及静脉和肌肉层 D．皮肤薄、白 E．可逆性改变
7．符合淤血红润期压疮表现的是
8．符合炎性浸润期压疮表现的是
9．符合溃疡期压疮(轻)表现的是
10．符合溃疡期压疮(重)表现的是
（四）X型题
1．下列哪些病人不宜使用盆浴、淋浴
A．术后体质虚弱病人 B．妊娠4个月孕妇 C．心梗急性期病
人
D．传染病病人 E．腿部外伤病人
2．进行口腔护理时，需要评估下列哪几项内容
A．口腔黏膜有无溃疡、出血 B．牙齿排列是否规整，有无龋齿
C．口唇有无干裂D．舌的颜色及舌苔情况 E．口腔内有无口臭及特
殊气味
3．下列临床表现属于压疮淤血红润期的是
A．局部皮肤有水泡形成 B．浅层组织坏死，形成溃疡
C．受压部位红、肿、热、痛 D．皮下有硬结
E．皮肤表面无破损