摘要：医疗设备是医院管理不可或缺的重要组成部分，直接关系到医院的诊疗水平与社会、经济效益。医疗设备是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，是医院开展医疗、科研、教学等各项活动的物质基础，是保障人民身体健康和发展卫生事业的重要条件。如何科学有效地搞好医疗设备的管理，以充分发挥其效能，实现保值增值，提高医院的业务发展水平，增强医院的竞争力是十分重要的。为此必须从设备购入、折旧、维保、成本核算、报废等各个环节进行全方位的系统管理。 关键词：医院 设备 使用率 管理 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0221-01 首先医院必须建立健全相应的医疗设备管理制度，从设备的购入到报废都有相应的制度可以依照，并有设备管理制度、设备维修制度、计量仪器的强检制度以及相关人员的管理制度。有了制度并能够得到严格执行，是提高医疗设备使用率的前提保证。 (1)万事开头难，医疗设备的购入是提高设备使用率的第一关，第一步走不好后续的管理再完善也无济于事。医疗设备的购入要严格论证，要考虑医院诊疗技术需求，财务状况等综合因素，成立由管理部门、采购部门、使用部门和专家组成的论证组，对购置计划的有效性和必要性进行严格论证，认真听取各方面的意见和建议，不但要看医院病人和诊疗技术发展的需求，还要考虑周边相邻医院的设备状况。既要配备用于常规检查的医疗设备，还要鼓励用于新技术新项目的医疗设备，对已有医疗设备使用率低、经济效益不好的，要总结原因，避免出现类似错误。 采购招标过程要公平、公正，购入时必须执行请购、询价、公开招标这一程序，各部门要一起从设备使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性，杜绝盲目采购。 在医疗设备采购的前和后，必须充分重视厂家的使用和维护培训，使用科室和设备科工程师都要参加，以充分了解仪器设备的性能与使用方法。设备移交给使用科室，要有专人负责，并能熟练使用。设备档案整理好后要移交档案室统一管理，以便随时借阅参照，避免使用日久资料不知踪影的现象发生。 一个容易被忽视的因素是医疗设备使用时的耗材等运行成本，以及将来的维保费用。随着市场竞争的加剧和科学技术的发展，许多高新尖技术应用于医疗仪器设备，有的厂家出于长期利益的考虑，对机器的维修、耗材配件供应进行了垄断保护，使得日后的维保成本居高不下，这一点在设备选择上也是必须重点考虑的。 (2)设备的安装调试结束后，必须重视验收工作。验收不仅仅是签单确认是否达到了机器设计使用性能、文字资料的完整性，由于医疗设备仪器日趋复杂，无不应用了计算机及其他高新技术，更重要的是要接收并保管好各种配件，包括软件光盘、校准模块、将来移机所需的配件等等。也许这些东西长期不为所有，看起来又不起眼，极容易被忽略，丢失现象极为普遍。一旦需要它却找不着了，必然出现不必要的停机待修现象，造成经济和时间上的损失。所以机器投入使用后，不仅要做好对文字资料的编号、归档，更要重视随机零配件的收集保管，方才体现了一个单位管理的严谨性。 (3)设备维修人员不断提高技术水平，是提高设备的完好率和使用率重要保证。医疗设备总是最先应用最新科学技术的领域之一，尤其像CT、磁共振等大型医疗设备技术复杂、科技含量高，需要一支技术水平高、经验丰富的高素质技术队伍进行维护和保养，才可能充分发挥仪器设备的最大效能。作为医院一方面要有意识地招聘一些维修技术人才，一方面要重视在职人员的继续教育，不断学习提高。应鼓励设备维修人员积极参加厂家及其他机构举办的培训班、技术讲座，不断接受和学习维修新技术，同时在设备科配备必要的维护用仪器工具，方便开展工作。要重视在厂家保修期间难得的实战演练和学习机会，能够做到相同故障在第二次出现时，在厂家电话指导下能够自我解决最好，既节约了时间也培养了自己的维修队伍，还为将来降低设备保修成本支出奠定了技术基础。 (4)医疗设备需建立完善的维护保养制度。确保设备的完好率和使用率，不仅仅是设备管理和维护部门一家之事，是一个持续不断的、无间隙日常工作。要向厂家索取全面正规的定期保养资料，将除尘、温湿度恒定、电力保障等注意事项贯穿于仪器使用的全过程。医疗设备应配备专门负责维护保养的工程师，经厂家培训后定期进行预防性维护保养，把一些故障隐患及时排除，平时要有维护保养记录。若发生故障，院内工程师不能解决，维护保养工程师要有准确汇报故障信息和现象的能力，尽量在厂家的电话指导下解决，并将故障现象和维修办法记录在案，以便后续定期统计设备的完好率和使用率，监察设备使用情况。 (5)医院有很多仪器设备具有通用性，是许多科室都要使用的，典型的代表是监护仪。由于科室间发展的不平衡，有的科室使用频繁、效益显著、却又捉襟见肘，有的科室是时常闲置，但又不可或缺。我们的做法是充分发挥设备科的管理职能，将时常闲置的这部分仪器设备集中起来，执行领用和送用制度，专人负责、专人接受申请并及时处理到位，既不耽误科室使用，又做到了资源的合理的、动态的配置，科室满意、病人受益，全院一盘棋思想得到了很好的体现。 (6)实行全成本核算，以经济手段提高医疗仪器设备的使用率。实行医院设备有偿占有。核算时，应将大型医疗设备的调试费、装卸运输费等计入设备原价中，按规定计提折旧。在合理扣除设备折旧的前提下，将维修费用也计入成本核算，促进科室尽量延长设备使用寿命、推迟报废更新时间，还可对闲置的固定资产进行重新调配，充分利用，达到提高医院经济效益的目的。 (7)设备账务管理电算化、正规化，计算机数据库要能适应HIS的发展需要。 充分利用医院现有内部计算机网络的便利性，根据设备的特点进行电算化管理、财务及设备管理部门根据医疗设备各自的特性进行设备编号、建立设备档案，对设备进行标准化、规范化管理，财务、设备管理部门、使用科室可根据自己的使用权限，随时在内部局域网上检索了解设备的详细情况，还可使医院管理者对全院设备的分布、使用情况一目了然，为医院的管理、发展规划、决策提供有效依据，提高管理效率。 参考文献 ［1］ 安金月等，医疗器械科主任手册，1998.09 ［2］ 唐维新等，医政管理规范系列丛书，2005.12 ［3］ 张锦，医疗器械管理手册 2009.09
摘要：医疗设备是医院管理不可或缺的重要组成部分，直接关系到医院的诊疗水平与社会、经济效益。医疗设备是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，是医院开展医疗、科研、教学等各项活动的物质基础，是保障人民身体健康和发展卫生事业的重要条件。如何科学有效地搞好医疗设备的管理，以充分发挥其效能，实现保值增值，提高医院的业务发展水平，增强医院的竞争力是十分重要的。为此必须从设备购入、折旧、维保、成本核算、报废等各个环节进行全方位的系统管理。 关键词：医院 设备 使用率 管理 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0221-01 首先医院必须建立健全相应的医疗设备管理制度，从设备的购入到报废都有相应的制度可以依照，并有设备管理制度、设备维修制度、计量仪器的强检制度以及相关人员的管理制度。有了制度并能够得到严格执行，是提高医疗设备使用率的前提保证。 (1)万事开头难，医疗设备的购入是提高设备使用率的第一关，第一步走不好后续的管理再完善也无济于事。医疗设备的购入要严格论证，要考虑医院诊疗技术需求，财务状况等综合因素，成立由管理部门、采购部门、使用部门和专家组成的论证组，对购置计划的有效性和必要性进行严格论证，认真听取各方面的意见和建议，不但要看医院病人和诊疗技术发展的需求，还要考虑周边相邻医院的设备状况。既要配备用于常规检查的医疗设备，还要鼓励用于新技术新项目的医疗设备，对已有医疗设备使用率低、经济效益不好的，要总结原因，避免出现类似错误。 采购招标过程要公平、公正，购入时必须执行请购、询价、公开招标这一程序，各部门要一起从设备使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性，杜绝盲目采购。 在医疗设备采购的前和后，必须充分重视厂家的使用和维护培训，使用科室和设备科工程师都要参加，以充分了解仪器设备的性能与使用方法。设备移交给使用科室，要有专人负责，并能熟练使用。设备档案整理好后要移交档案室统一管理，以便随时借阅参照，避免使用日久资料不知踪影的现象发生。 一个容易被忽视的因素是医疗设备使用时的耗材等运行成本，以及将来的维保费用。随着市场竞争的加剧和科学技术的发展，许多高新尖技术应用于医疗仪器设备，有的厂家出于长期利益的考虑，对机器的维修、耗材配件供应进行了垄断保护，使得日后的维保成本居高不下，这一点在设备选择上也是必须重点考虑的。 (2)设备的安装调试结束后，必须重视验收工作。验收不仅仅是签单确认是否达到了机器设计使用性能、文字资料的完整性，由于医疗设备仪器日趋复杂，无不应用了计算机及其他高新技术，更重要的是要接收并保管好各种配件，包括软件光盘、校准模块、将来移机所需的配件等等。也许这些东西长期不为所有，看起来又不起眼，极容易被忽略，丢失现象极为普遍。一旦需要它却找不着了，必然出现不必要的停机待修现象，造成经济和时间上的损失。所以机器投入使用后，不仅要做好对文字资料的编号、归档，更要重视随机零配件的收集保管，方才体现了一个单位管理的严谨性。 (3)设备维修人员不断提高技术水平，是提高设备的完好率和使用率重要保证。医疗设备总是最先应用最新科学技术的领域之一，尤其像CT、磁共振等大型医疗设备技术复杂、科技含量高，需要一支技术水平高、经验丰富的高素质技术队伍进行维护和保养，才可能充分发挥仪器设备的最大效能。作为医院一方面要有意识地招聘一些维修技术人才，一方面要重视在职人员的继续教育，不断学习提高。应鼓励设备维修人员积极参加厂家及其他机构举办的培训班、技术讲座，不断接受和学习维修新技术，同时在设备科配备必要的维护用仪器工具，方便开展工作。要重视在厂家保修期间难得的实战演练和学习机会，能够做到相同故障在第二次出现时，在厂家电话指导下能够自我解决最好，既节约了时间也培养了自己的维修队伍，还为将来降低设备保修成本支出奠定了技术基础。 (4)医疗设备需建立完善的维护保养制度。确保设备的完好率和使用率，不仅仅是设备管理和维护部门一家之事，是一个持续不断的、无间隙日常工作。要向厂家索取全面正规的定期保养资料，将除尘、温湿度恒定、电力保障等注意事项贯穿于仪器使用的全过程。医疗设备应配备专门负责维护保养的工程师，经厂家培训后定期进行预防性维护保养，把一些故障隐患及时排除，平时要有维护保养记录。若发生故障，院内工程师不能解决，维护保养工程师要有准确汇报故障信息和现象的能力，尽量在厂家的电话指导下解决，并将故障现象和维修办法记录在案，以便后续定期统计设备的完好率和使用率，监察设备使用情况。 (5)医院有很多仪器设备具有通用性，是许多科室都要使用的，典型的代表是监护仪。由于科室间发展的不平衡，有的科室使用频繁、效益显著、却又捉襟见肘，有的科室是时常闲置，但又不可或缺。我们的做法是充分发挥设备科的管理职能，将时常闲置的这部分仪器设备集中起来，执行领用和送用制度，专人负责、专人接受申请并及时处理到位，既不耽误科室使用，又做到了资源的合理的、动态的配置，科室满意、病人受益，全院一盘棋思想得到了很好的体现。 (6)实行全成本核算，以经济手段提高医疗仪器设备的使用率。实行医院设备有偿占有。核算时，应将大型医疗设备的调试费、装卸运输费等计入设备原价中，按规定计提折旧。在合理扣除设备折旧的前提下，将维修费用也计入成本核算，促进科室尽量延长设备使用寿命、推迟报废更新时间，还可对闲置的固定资产进行重新调配，充分利用，达到提高医院经济效益的目的。 (7)设备账务管理电算化、正规化，计算机数据库要能适应HIS的发展需要。 充分利用医院现有内部计算机网络的便利性，根据设备的特点进行电算化管理、财务及设备管理部门根据医疗设备各自的特性进行设备编号、建立设备档案，对设备进行标准化、规范化管理，财务、设备管理部门、使用科室可根据自己的使用权限，随时在内部局域网上检索了解设备的详细情况，还可使医院管理者对全院设备的分布、使用情况一目了然，为医院的管理、发展规划、决策提供有效依据，提高管理效率。 参考文献 ［1］ 安金月等，医疗器械科主任手册，1998.09 ［2］ 唐维新等，医政管理规范系列丛书，2005.12 ［3］ 张锦，医疗器械管理手册 2009.09