■ 缉鬯岱国
激素 （ ＣＨ Ｇ 及） 离雌游 醇（ 三） 的 浓度 ， 结并 孕妇合 预产 期 、 年的龄、 重体和周孕因等素， 计 算“唐氏 儿”的 险系危数。 发现子以 代是 “ 唐氏儿 ” 风险的可高人群疑 再，对疑可人进群一步 行羊进 膜 腔穿刺确 诊其方。 经法、济 简便 、安 全及 无创 是， 防“预 唐氏 儿 ”出 生重的要步Ｉ骤 ２ １ ，但因 为 人们 对唐 综合征筛氏 的认查识 有限 ，依从性差 ， 我 国唐 筛氏覆查率盖不足 ５０ ％， 每年仍有２ ６ ６万 ．个 “ 氏唐”儿 生口 】出， 给家 庭社和造成会极大 的精 与神济经担 负 。 因此开 针对 展唐氏综合征 前产筛 查健的 教康 育 早，筛 查 、早 诊
、 适时断终止娠妊为极要 重。
能提
高人对唐 们筛查 氏认的 识， 唐是氏 筛 中查要手主段 。健
康育教不提但人们对唐 高氏筛 查的识 还可认以改变态度 及为 行，
本结果组显 ：示 验试 的唐组氏筛 率查显高明 对照于组， 说 明 唐氏综合征 预防基本 知 的知识晓情况不仅 影响适着 孕龄唐 氏妇 筛 查率 ，且也而能影 “ 唐氏响” 的儿生率出。 多元素健 康
教育 一是低项收入 、 高 出产保 的健施措， 是 预防战略的本根 ，是 唐氏 查筛 的中要重手 。段开展唐氏 查筛 系 统健康 教 育 ， 可到事收 功倍半 效果 ， 对 的少 出减生缺 陷 提，高 人 口 素质 具有重 要意。 义
考参献
文健康
教是育 传播 、 教育以、 干为手预 段，以帮 个助 体群 体和
改变健康行 为不建和立康健为为行 目 ， 标促以健进康为目的的
一
［
１１ ］ 董艳． ２丽 ３ ４ ５ 例中 期娠妊孕的妇氏唐查结筛果调查［ Ｊ Ｊ ． 中 国医指
南药，２ ０ ３ １， １１ １（ ７）： ５ ７７ — ５７ ．８ ［ ２ ］ 葛详玉， 邵 梅玉 １ ． ５ ８ ２例 期中妊娠孕妇 唐的氏查筛结 分析果． 医 Ⅲ 前沿药， ２ ０ １２ ，２ （２ ２ ） １： ４９．
系列活
动［４ １ 通。 过多 素元康教健育， 使孕 了解妇 “唐 氏 儿 ”的
病
、因 筛方查法意和义， 识认“ 到唐 氏 儿 ”对家 和社庭会的危害 ， 改 善了 人对唐们 筛氏查的 认度。知本结组显示 ： 试果组 的验 唐氏
综合 预防基征知本识回答 确率 正明 高于对显照组（ ＜ Ｐ ０ ．） ， 特 叭别 是唐 综氏征 “合三大误 ” 方面区 如：， 唐 氏①查筛 只针 对３５岁
【 ３ 张艳］梅 ，杨亚 滨 ， 高立 ． 孕妇 峰的唐 综合 征氏前产筛查结 果分析叨． 中妇幼保健国， ２ ０ ０ ８ ， ３ ２（ １ １） ： １ ９ ４
０ — １４ ９１ ． ［ ］ 丁详华４ 张远，， 梅薇林 健康教对唐育氏查干筛效果预察观分与析．田
吉医学林， ２ ００ ７ ， （３１ ３ ） ７ ： ５ ．９
以 上龄高孕 妇 ，轻人年用不 做 ②； 唐氏果 结阳性， 结果生下 子
孩完全健 康， 所没有以意义； ③唐 氏筛查确率不 准 ， 高不直如做接 羊水穿刺检查 ， 试验绝对 组于高对照组说。多元明健康素 教
育（
稿收日 期 ： ０ １ ２ — ０ ４１ — ２ ２ ）
四联疗 法根 除幽 螺门 杆 菌临 床疗 观效 察
宏高升 毛 宏志 李效 荣 （
平陆人县 医院， 山民 平 陆西 ０ ４４ ３０ ０ ）
【 摘 】要的目
研奥究美 拉 、唑胶体果胶铋 、 阿莫 西林、 克 将
７ 例 ８
经胶果 铋＋阿西莫林 ＋克拉素霉 联疗法四，取得 满意疗了效 ， 现 总
结如下 。 １料资与方
法 霉素拉联 四法根 除疗幽门 杆螺临床 疗效 。方法茵
电子
镜 、 胃素尿（１ Ｃ４ 呼）试气验 确 诊为胃黏膜 幽 螺杆 门感菌染患 者机 分为 ２组随， 观察 组 ３９例 ： 给奥 拉关唑、 胶体 果 铋 胶 、阿 莫西 、林克 拉霉 四素联疗 治疗 ；法对 组照 ３９例 ： 给 奥美唑 拉 、莫阿
１ ． １ 般资一料
２ ０
１ １ 年４月 ２一 Ｏ １２ 年月７在我 院 电经
子 胃
镜、尿素（ － ４Ｃ ） 呼气试确诊验为 胃黏膜 Ｈ ｐ 感 染者患 ７８ ， 例 男 ４例 ，２ 女３６例 ； 入选标准 ：① 胃经体 胃或窦组织炎 明症处 取显检进 活尿 素行酶试验或尿素 （ ４ Ｃ ） 气呼 验检 试为查Ｈ ｐ 性阳 者 ；②年龄 ８１岁～ ６ ５ 岁； ③ 既无往Ｈ ｐ 根治疗史 除排。除准标： ① 既 有往 尿病糖 、心脑肺 肾重要脏等 器病疾 ②；消 化系其他统 疾 病；③恶性 瘤肿 ；④妊娠及 哺期乳 女等。将 妇７ ８ 患例者 机随 分 ２为 ，组观察组 、对 照组 各３ ９例 ２组。病在 情、年 、 性别龄等
方面无统计 差 异。 学
林西、 克拉 霉标素准三联 疗法 治疗 ，疗程 均 １ 为周 治。 结束疗
后 ４周 用（采 １４Ｃ） 尿素 气呼试 验较比２ 患组者 临的床疗效 结
。
果
观察 组 根率（ 除 ２ ９．３ ％） 显 高明对于组照（ ７ ４． ４％ ，）差 有异
计统 学义意 （Ｐ《 ０ ．０ ） ５ 结。 论在准三联标法根疗除幽 门杆菌螺 基 础 ，上 用加体果胶铋 根胶 率除明显提 高 ，值得 床临 一进步推
广。
【
关键词 】幽门螺杆 菌
根除
四
联 法
疗疗观察效
１． ２治疗方法
幽 螺杆菌门 Ｈ ｅ （ ｌｉ ｃｏ ｂ ｃ ｔ ａｅｒ ｙｐ
ｌ ｒｏ ｉ， Ｈ ｐ）感染 及遍世 界， 普人通
观察组 ：
给 奥 拉美 唑２ ０ ｇｍ口服２次 ／ ｄ ，
胶体
胶铋果 １０ ０ ｇ口服 ３ｍ 次 ／ｄ， 阿莫 林 西１ ｇ口 ２ 服次 ｄ ，，克拉
群
中 ｐ感 染Ｈ率 为约 ５ ０ ，％ 发展中国家 高于 达发国家 ， 我 国人
群ｐＨ感率染约为 ０ ６。％ ｐＨ许是 多肠 胃病疾 重的要 致 病子因
素 霉 ．０５ ｇ 服口２次 ／ｄ 对照；组： 给 奥拉美 唑 ０ ２ｍ ｇ Ｉ ： １ ２服 次／ ， ｄ 阿莫西林
１ 口服ｇ２ 次， ｄ， 拉克素霉 ０． ５ 口服 ｇ ２次 ／ ｄ。疗 程 周，１
一 ，之 与慢性胃炎 、 消 化性 溃 、 疡胃癌 、黏胃膜相关 淋巴织组
巴淋等瘤病发切密关 。相发病基 是础 胃 酸、胃 蛋白酶对 部局 胃
治黏期 间不 疗服其用他药 物 。 １ ． ３疗效 定评 治结束 后 ４周疗采用 尿（素 ４ Ｃ） 气呼验 计试 资 数料用 采检 验 ，Ｐ ＜ ０． ０为５异差 复诊 ， Ｈｐ阴 者性断为判Ｈ ｐ 根除 。１ － ４ 统计 学 法
有方统学计义 。意 ２
结 果
的侵膜作蚀 ， 用与胃 膜 防御能黏之力间失去 平 衡的结果Ｉ” 。 既 往使 标准三联用法疗 （质泵子 制抑剂含铋或剂＋ ２种生素 ）抗 取 曾得较疗效 好，但 近年来着 随 ｐＨ耐率药的上升 ， 其 疗效 显明 下。为降我们对感此染 Ｈｐ患者次首治 疗采时用奥 美拉 ＋唑胶体
作 简者介： 高 升宏， 男， 本科 ，医师 。 基
医层论学 ２ ０ １ ４坛年 月４第１ ８卷第 １１
期观察组
３９ 例 ３中６ 例 转阴， 根率除 ９２ ． ３％； 对 照 组 ９３例中
１ ４ ６ ９
２
例转 阴９ ，根除率 ７４ ．４ ， ％组２ 较比差异有计统学意义 （Ｐ＜ ０ ． ５０ ） 。
表 见 １ 。表
１ ２ 疗效组较 例比（ ）％
特唑性抑异壁制细 胞端膜顶构成的分泌性微 管和 浆 内胞小的 管囊泡上 的Ｈ ＋ ＿Ｋ 一 ＡＴ 酶Ｐ， 使 基 胃础分酸 泌及 由组胺 、五 肽 胃 泌等刺素激起 的胃酸引分均受泌到 明显抑 制；胶体果胶 铋 口服
后在胃内形成溶 胶 ，溶胶与溃疡该及面炎表面有很症的强亲 和力， 形 成 保膜护 ，离 胃酸隔； 二者 互协 同相 ，最 大 限地 提高 了
度内胃 ｐＨ值 ，不仅增强了阿 莫西 林、 克霉拉 素的菌活抗 ， 性又能 有
效发铋挥在剂弱酸环境性中杀灭 Ｈｐ的用作 总。之 ， 根除 胃 膜Ｈ黏ｐ感 染，标准 联疗法不三再初 是治始最疗优 的择网选 ，采 用３
论 讨
奥
拉唑 美＋胶体果 铋 胶＋莫阿西 ＋林克霉拉 素四联 疗法效
果 明显更
优， 得值床临一步进广 推。
参考 文 献
１自 ９８ ２年澳 大利 学者 Ｗａ ｒ 亚 ｒｅ ｎ和Ｍａ ｒ ｓｈ ａ ｌｌ 人 胃黏膜从
中培
出幽养螺杆门并菌断定其胃十与二肠指疾相关病以 来 ，３０ 余 年
全界世范内掀围起对Ｈ ｐ的基础与 床研究热临 ，潮取 得丰 了硕的成果既。采往用标三联疗法（准 质子泵制剂或含抑铋 ＋剂２ 种
［
１】 张新． 丽军珠胃 联根 除幽三螺杆门菌的临 观察 叨床． 波宁大 学 报 学（ 理工 版 ） ２， ００１ ，８ （ ）１ ：２ ３ — ２４ ．
抗生素
） 获较好得疗效， 但 近来年随着 抗 Ｈｐ除治根疗年 的限增
， Ｈ长 ｐ一对些 抗素的耐生药 率明显加 增从， 影响其 根除而
【效 ２ 】张万 岱， 萧东 树，胡伏莲 ， 等 ． 门幽螺杆 共菌意识 （见２ ００ ３ 安徽 年桐
城） Ｊ ］ ［．中 消化杂华 ，志２ ００４ ， ２４ ２（） ： ２ １６ —１ ７２ ．
果为。 获得更 了高 Ｈ的ｐ 除根率， Ｍａ ａ ｔ ｒｓ ｉｃ ｈ ｔ Ｈ Ｉ 共 报识 告提出 包 铋含剂四的疗联作 为一线法 疗治 选的四 择。我们在准标三根 联 除 Ｈｐ 案方加用胶上 果体胶铋 结，发果现 其根除 明率显高于标 准 联疗三法 ，异有 差统学计义（ Ｐ意＜ ０ ． ０ ５ ） 。其 因为 Ｈ原 寄居在 ｐ胃膜黏层内 ， 周的高酸围其对使生抗 素敏感性 降的低 奥，拉 美
【 】 朱琦３， 刘 忠 ． 文幽螺门杆 菌 染处理 的当代概念 Ｍ ａ感ａ ｓ ｔ ｒ ｉｃｈ ｔ Ｉ Ｈ共 识 报 告田
．中华消 杂化志， ０ ２０ ７，２ ７ （ ４ ）： ２ ５ ７—２ ６ １．
［ ４ ］茹 ， 钱张家 鸣 等． 序，疗贯法除根幽门杆菌 螺［ 】 ． Ｊ医学与哲 学（临床决 策
论版坛） 。 ２０ ０９ ， ３ （０ ９） ： １２— １ ６． （
收稿 日期： ２ ０ ４ — ０ ２１ — ２６）
复方丹 参滴与速效丸心救疗效丸察
李观 东 旭 申延琴
长（治市丰医院惠， 西山长 治 ４０ ６０ １ ２ ）
【
摘 要 】目 的 观复方丹参察 滴丸速与效救心丸不在稳定
心型绞 痛 的 中 作用。 方法 察 观 比对７ 例 不６ 稳定 型 心绞 痛 患
４男 ８例， ２ ８女例 ，龄 ４ 年岁 ０ ～８３ ，岁病 程年３～ １ ０ 年。所有
患者均心有电图 Ｔ —ｓＴ改变 胸 及 闷 、心悸、 心前 区 疼痛等症状 ， 除可导致排述上状症的其 他统系病 疾 其，中在发生心绞 时含痛
者含服方复丹参滴或丸速救效丸心后的 疗及效缓 解时。 结果间
方丹参 复滴丸比速 救心效作丸用更迅速
。 结 含论 复方服丹
服
复方丹滴丸的参３ ０例 ， 含服效速救丸的心 ４ ６例。
． １ 治疗２方法２
结 果
参 滴 治丸心疗痛绞效 疗可靠 ，且较 速效救心作丸用更迅速。
所有患 者在 生发稳定心绞痛不时 ，立 即
【 关 词键】心 绞 痛 不稳定 型复 方丹 参滴丸心丸
疗 效
速效 救
舌
含服复下方丹滴参或丸速救心丸 效。 患者 在 发生 心痛时绞用服 方丹复滴丸 参或效救 速心丸 后
通
临过床观察 复丹方滴参 丸与速 效救丸心不稳在 型心 绞痛定作时发应的 ，用分 析 较两比 的疗者效及起 时效间
。１ 资料方与 法 ． １ １ 一般 料 资集收 稳不定型 心绞痛 者患 ７ ６例 ，其 中
均 在数分能 内得钟缓解到 ，效果显。 著 中其 ，方复丹滴参组大 丸多 在 ２数 ｍ ｉｎ ４ｍ一ｉ ｎ 显效 ，共 １ 例，２ 总占数３ 例０ ７ 的 ％；０ 速效
救 心丸组多数在 大 ３ ｎｒ ｉｎ ～ ｍ５ ｉｎ显 ，效共 ２ 例 ， 占８数 总４６ 例 的 ６ ０ ． ８ ％。见表１ 两。 比者 较 前者， 作用较后者更迅 速。
例 （％）
１表 ２组患 显效者时间
较３
讨论
，痛 息心绞痛和心肌静梗后早死心绞期痛 由于。状冠动粥脉 样 化性心硬脏进展 病、 血板小集 聚 血、 栓形 、 冠状成脉动挛痉原 等因导 致性心 急缺肌 ， 血而从 出心现 前疼痛 ， 区闷胸， 短气， 心 悸，
不定 型心绞稳是痛介于劳力性 稳 型定心痛 与绞性心肌 急
梗
死间的之临表床 现， 主包括要初发心 绞痛 ，恶化性 劳力心 绞
作简者介 李旭东 ，：男， 专大， 主医师治。 １ ７４０
出
汗等症状， 电心显示心肌缺血图表现。心绞 痛发 作如不时
基层及 学医论 ２坛 ０１ 年４４ 月 第１８ 卷第 １１
期
■ 缉鬯岱国
激素 （ ＣＨ Ｇ 及） 离雌游 醇（ 三） 的 浓度 ， 结并 孕妇合 预产 期 、 年的龄、 重体和周孕因等素， 计 算“唐氏 儿”的 险系危数。 发现子以 代是 “ 唐氏儿 ” 风险的可高人群疑 再，对疑可人进群一步 行羊进 膜 腔穿刺确 诊其方。 经法、济 简便 、安 全及 无创 是， 防“预 唐氏 儿 ”出 生重的要步Ｉ骤 ２ １ ，但因 为 人们 对唐 综合征筛氏 的认查识 有限 ，依从性差 ， 我 国唐 筛氏覆查率盖不足 ５０ ％， 每年仍有２ ６ ６万 ．个 “ 氏唐”儿 生口 】出， 给家 庭社和造成会极大 的精 与神济经担 负 。 因此开 针对 展唐氏综合征 前产筛 查健的 教康 育 早，筛 查 、早 诊
、 适时断终止娠妊为极要 重。
能提
高人对唐 们筛查 氏认的 识， 唐是氏 筛 中查要手主段 。健
康育教不提但人们对唐 高氏筛 查的识 还可认以改变态度 及为 行，
本结果组显 ：示 验试 的唐组氏筛 率查显高明 对照于组， 说 明 唐氏综合征 预防基本 知 的知识晓情况不仅 影响适着 孕龄唐 氏妇 筛 查率 ，且也而能影 “ 唐氏响” 的儿生率出。 多元素健 康
教育 一是低项收入 、 高 出产保 的健施措， 是 预防战略的本根 ，是 唐氏 查筛 的中要重手 。段开展唐氏 查筛 系 统健康 教 育 ， 可到事收 功倍半 效果 ， 对 的少 出减生缺 陷 提，高 人 口 素质 具有重 要意。 义
考参献
文健康
教是育 传播 、 教育以、 干为手预 段，以帮 个助 体群 体和
改变健康行 为不建和立康健为为行 目 ， 标促以健进康为目的的
一
［
１１ ］ 董艳． ２丽 ３ ４ ５ 例中 期娠妊孕的妇氏唐查结筛果调查［ Ｊ Ｊ ． 中 国医指
南药，２ ０ ３ １， １１ １（ ７）： ５ ７７ — ５７ ．８ ［ ２ ］ 葛详玉， 邵 梅玉 １ ． ５ ８ ２例 期中妊娠孕妇 唐的氏查筛结 分析果． 医 Ⅲ 前沿药， ２ ０ １２ ，２ （２ ２ ） １： ４９．
系列活
动［４ １ 通。 过多 素元康教健育， 使孕 了解妇 “唐 氏 儿 ”的
病
、因 筛方查法意和义， 识认“ 到唐 氏 儿 ”对家 和社庭会的危害 ， 改 善了 人对唐们 筛氏查的 认度。知本结组显示 ： 试果组 的验 唐氏
综合 预防基征知本识回答 确率 正明 高于对显照组（ ＜ Ｐ ０ ．） ， 特 叭别 是唐 综氏征 “合三大误 ” 方面区 如：， 唐 氏①查筛 只针 对３５岁
【 ３ 张艳］梅 ，杨亚 滨 ， 高立 ． 孕妇 峰的唐 综合 征氏前产筛查结 果分析叨． 中妇幼保健国， ２ ０ ０ ８ ， ３ ２（ １ １） ： １ ９ ４
０ — １４ ９１ ． ［ ］ 丁详华４ 张远，， 梅薇林 健康教对唐育氏查干筛效果预察观分与析．田
吉医学林， ２ ００ ７ ， （３１ ３ ） ７ ： ５ ．９
以 上龄高孕 妇 ，轻人年用不 做 ②； 唐氏果 结阳性， 结果生下 子
孩完全健 康， 所没有以意义； ③唐 氏筛查确率不 准 ， 高不直如做接 羊水穿刺检查 ， 试验绝对 组于高对照组说。多元明健康素 教
育（
稿收日 期 ： ０ １ ２ — ０ ４１ — ２ ２ ）
四联疗 法根 除幽 螺门 杆 菌临 床疗 观效 察
宏高升 毛 宏志 李效 荣 （
平陆人县 医院， 山民 平 陆西 ０ ４４ ３０ ０ ）
【 摘 】要的目
研奥究美 拉 、唑胶体果胶铋 、 阿莫 西林、 克 将
７ 例 ８
经胶果 铋＋阿西莫林 ＋克拉素霉 联疗法四，取得 满意疗了效 ， 现 总
结如下 。 １料资与方
法 霉素拉联 四法根 除疗幽门 杆螺临床 疗效 。方法茵
电子
镜 、 胃素尿（１ Ｃ４ 呼）试气验 确 诊为胃黏膜 幽 螺杆 门感菌染患 者机 分为 ２组随， 观察 组 ３９例 ： 给奥 拉关唑、 胶体 果 铋 胶 、阿 莫西 、林克 拉霉 四素联疗 治疗 ；法对 组照 ３９例 ： 给 奥美唑 拉 、莫阿
１ ． １ 般资一料
２ ０
１ １ 年４月 ２一 Ｏ １２ 年月７在我 院 电经
子 胃
镜、尿素（ － ４Ｃ ） 呼气试确诊验为 胃黏膜 Ｈ ｐ 感 染者患 ７８ ， 例 男 ４例 ，２ 女３６例 ； 入选标准 ：① 胃经体 胃或窦组织炎 明症处 取显检进 活尿 素行酶试验或尿素 （ ４ Ｃ ） 气呼 验检 试为查Ｈ ｐ 性阳 者 ；②年龄 ８１岁～ ６ ５ 岁； ③ 既无往Ｈ ｐ 根治疗史 除排。除准标： ① 既 有往 尿病糖 、心脑肺 肾重要脏等 器病疾 ②；消 化系其他统 疾 病；③恶性 瘤肿 ；④妊娠及 哺期乳 女等。将 妇７ ８ 患例者 机随 分 ２为 ，组观察组 、对 照组 各３ ９例 ２组。病在 情、年 、 性别龄等
方面无统计 差 异。 学
林西、 克拉 霉标素准三联 疗法 治疗 ，疗程 均 １ 为周 治。 结束疗
后 ４周 用（采 １４Ｃ） 尿素 气呼试 验较比２ 患组者 临的床疗效 结
。
果
观察 组 根率（ 除 ２ ９．３ ％） 显 高明对于组照（ ７ ４． ４％ ，）差 有异
计统 学义意 （Ｐ《 ０ ．０ ） ５ 结。 论在准三联标法根疗除幽 门杆菌螺 基 础 ，上 用加体果胶铋 根胶 率除明显提 高 ，值得 床临 一进步推
广。
【
关键词 】幽门螺杆 菌
根除
四
联 法
疗疗观察效
１． ２治疗方法
幽 螺杆菌门 Ｈ ｅ （ ｌｉ ｃｏ ｂ ｃ ｔ ａｅｒ ｙｐ
ｌ ｒｏ ｉ， Ｈ ｐ）感染 及遍世 界， 普人通
观察组 ：
给 奥 拉美 唑２ ０ ｇｍ口服２次 ／ ｄ ，
胶体
胶铋果 １０ ０ ｇ口服 ３ｍ 次 ／ｄ， 阿莫 林 西１ ｇ口 ２ 服次 ｄ ，，克拉
群
中 ｐ感 染Ｈ率 为约 ５ ０ ，％ 发展中国家 高于 达发国家 ， 我 国人
群ｐＨ感率染约为 ０ ６。％ ｐＨ许是 多肠 胃病疾 重的要 致 病子因
素 霉 ．０５ ｇ 服口２次 ／ｄ 对照；组： 给 奥拉美 唑 ０ ２ｍ ｇ Ｉ ： １ ２服 次／ ， ｄ 阿莫西林
１ 口服ｇ２ 次， ｄ， 拉克素霉 ０． ５ 口服 ｇ ２次 ／ ｄ。疗 程 周，１
一 ，之 与慢性胃炎 、 消 化性 溃 、 疡胃癌 、黏胃膜相关 淋巴织组
巴淋等瘤病发切密关 。相发病基 是础 胃 酸、胃 蛋白酶对 部局 胃
治黏期 间不 疗服其用他药 物 。 １ ． ３疗效 定评 治结束 后 ４周疗采用 尿（素 ４ Ｃ） 气呼验 计试 资 数料用 采检 验 ，Ｐ ＜ ０． ０为５异差 复诊 ， Ｈｐ阴 者性断为判Ｈ ｐ 根除 。１ － ４ 统计 学 法
有方统学计义 。意 ２
结 果
的侵膜作蚀 ， 用与胃 膜 防御能黏之力间失去 平 衡的结果Ｉ” 。 既 往使 标准三联用法疗 （质泵子 制抑剂含铋或剂＋ ２种生素 ）抗 取 曾得较疗效 好，但 近年来着 随 ｐＨ耐率药的上升 ， 其 疗效 显明 下。为降我们对感此染 Ｈｐ患者次首治 疗采时用奥 美拉 ＋唑胶体
作 简者介： 高 升宏， 男， 本科 ，医师 。 基
医层论学 ２ ０ １ ４坛年 月４第１ ８卷第 １１
期观察组
３９ 例 ３中６ 例 转阴， 根率除 ９２ ． ３％； 对 照 组 ９３例中
１ ４ ６ ９
２
例转 阴９ ，根除率 ７４ ．４ ， ％组２ 较比差异有计统学意义 （Ｐ＜ ０ ． ５０ ） 。
表 见 １ 。表
１ ２ 疗效组较 例比（ ）％
特唑性抑异壁制细 胞端膜顶构成的分泌性微 管和 浆 内胞小的 管囊泡上 的Ｈ ＋ ＿Ｋ 一 ＡＴ 酶Ｐ， 使 基 胃础分酸 泌及 由组胺 、五 肽 胃 泌等刺素激起 的胃酸引分均受泌到 明显抑 制；胶体果胶 铋 口服
后在胃内形成溶 胶 ，溶胶与溃疡该及面炎表面有很症的强亲 和力， 形 成 保膜护 ，离 胃酸隔； 二者 互协 同相 ，最 大 限地 提高 了
度内胃 ｐＨ值 ，不仅增强了阿 莫西 林、 克霉拉 素的菌活抗 ， 性又能 有
效发铋挥在剂弱酸环境性中杀灭 Ｈｐ的用作 总。之 ， 根除 胃 膜Ｈ黏ｐ感 染，标准 联疗法不三再初 是治始最疗优 的择网选 ，采 用３
论 讨
奥
拉唑 美＋胶体果 铋 胶＋莫阿西 ＋林克霉拉 素四联 疗法效
果 明显更
优， 得值床临一步进广 推。
参考 文 献
１自 ９８ ２年澳 大利 学者 Ｗａ ｒ 亚 ｒｅ ｎ和Ｍａ ｒ ｓｈ ａ ｌｌ 人 胃黏膜从
中培
出幽养螺杆门并菌断定其胃十与二肠指疾相关病以 来 ，３０ 余 年
全界世范内掀围起对Ｈ ｐ的基础与 床研究热临 ，潮取 得丰 了硕的成果既。采往用标三联疗法（准 质子泵制剂或含抑铋 ＋剂２ 种
［
１】 张新． 丽军珠胃 联根 除幽三螺杆门菌的临 观察 叨床． 波宁大 学 报 学（ 理工 版 ） ２， ００１ ，８ （ ）１ ：２ ３ — ２４ ．
抗生素
） 获较好得疗效， 但 近来年随着 抗 Ｈｐ除治根疗年 的限增
， Ｈ长 ｐ一对些 抗素的耐生药 率明显加 增从， 影响其 根除而
【效 ２ 】张万 岱， 萧东 树，胡伏莲 ， 等 ． 门幽螺杆 共菌意识 （见２ ００ ３ 安徽 年桐
城） Ｊ ］ ［．中 消化杂华 ，志２ ００４ ， ２４ ２（） ： ２ １６ —１ ７２ ．
果为。 获得更 了高 Ｈ的ｐ 除根率， Ｍａ ａ ｔ ｒｓ ｉｃ ｈ ｔ Ｈ Ｉ 共 报识 告提出 包 铋含剂四的疗联作 为一线法 疗治 选的四 择。我们在准标三根 联 除 Ｈｐ 案方加用胶上 果体胶铋 结，发果现 其根除 明率显高于标 准 联疗三法 ，异有 差统学计义（ Ｐ意＜ ０ ． ０ ５ ） 。其 因为 Ｈ原 寄居在 ｐ胃膜黏层内 ， 周的高酸围其对使生抗 素敏感性 降的低 奥，拉 美
【 】 朱琦３， 刘 忠 ． 文幽螺门杆 菌 染处理 的当代概念 Ｍ ａ感ａ ｓ ｔ ｒ ｉｃｈ ｔ Ｉ Ｈ共 识 报 告田
．中华消 杂化志， ０ ２０ ７，２ ７ （ ４ ）： ２ ５ ７—２ ６ １．
［ ４ ］茹 ， 钱张家 鸣 等． 序，疗贯法除根幽门杆菌 螺［ 】 ． Ｊ医学与哲 学（临床决 策
论版坛） 。 ２０ ０９ ， ３ （０ ９） ： １２— １ ６． （
收稿 日期： ２ ０ ４ — ０ ２１ — ２６）
复方丹 参滴与速效丸心救疗效丸察
李观 东 旭 申延琴
长（治市丰医院惠， 西山长 治 ４０ ６０ １ ２ ）
【
摘 要 】目 的 观复方丹参察 滴丸速与效救心丸不在稳定
心型绞 痛 的 中 作用。 方法 察 观 比对７ 例 不６ 稳定 型 心绞 痛 患
４男 ８例， ２ ８女例 ，龄 ４ 年岁 ０ ～８３ ，岁病 程年３～ １ ０ 年。所有
患者均心有电图 Ｔ —ｓＴ改变 胸 及 闷 、心悸、 心前 区 疼痛等症状 ， 除可导致排述上状症的其 他统系病 疾 其，中在发生心绞 时含痛
者含服方复丹参滴或丸速救效丸心后的 疗及效缓 解时。 结果间
方丹参 复滴丸比速 救心效作丸用更迅速
。 结 含论 复方服丹
服
复方丹滴丸的参３ ０例 ， 含服效速救丸的心 ４ ６例。
． １ 治疗２方法２
结 果
参 滴 治丸心疗痛绞效 疗可靠 ，且较 速效救心作丸用更迅速。
所有患 者在 生发稳定心绞痛不时 ，立 即
【 关 词键】心 绞 痛 不稳定 型复 方丹 参滴丸心丸
疗 效
速效 救
舌
含服复下方丹滴参或丸速救心丸 效。 患者 在 发生 心痛时绞用服 方丹复滴丸 参或效救 速心丸 后
通
临过床观察 复丹方滴参 丸与速 效救丸心不稳在 型心 绞痛定作时发应的 ，用分 析 较两比 的疗者效及起 时效间
。１ 资料方与 法 ． １ １ 一般 料 资集收 稳不定型 心绞痛 者患 ７ ６例 ，其 中
均 在数分能 内得钟缓解到 ，效果显。 著 中其 ，方复丹滴参组大 丸多 在 ２数 ｍ ｉｎ ４ｍ一ｉ ｎ 显效 ，共 １ 例，２ 总占数３ 例０ ７ 的 ％；０ 速效
救 心丸组多数在 大 ３ ｎｒ ｉｎ ～ ｍ５ ｉｎ显 ，效共 ２ 例 ， 占８数 总４６ 例 的 ６ ０ ． ８ ％。见表１ 两。 比者 较 前者， 作用较后者更迅 速。
例 （％）
１表 ２组患 显效者时间
较３
讨论
，痛 息心绞痛和心肌静梗后早死心绞期痛 由于。状冠动粥脉 样 化性心硬脏进展 病、 血板小集 聚 血、 栓形 、 冠状成脉动挛痉原 等因导 致性心 急缺肌 ， 血而从 出心现 前疼痛 ， 区闷胸， 短气， 心 悸，
不定 型心绞稳是痛介于劳力性 稳 型定心痛 与绞性心肌 急
梗
死间的之临表床 现， 主包括要初发心 绞痛 ，恶化性 劳力心 绞
作简者介 李旭东 ，：男， 专大， 主医师治。 １ ７４０
出
汗等症状， 电心显示心肌缺血图表现。心绞 痛发 作如不时
基层及 学医论 ２坛 ０１ 年４４ 月 第１８ 卷第 １１
期