液压移动式起重机外观检查表
钢丝绳和吊钩检查表
检查人 日期 起重机编号
如果出现下列任意一种情况，应更换钢丝绳或吊钩：
a) 一个绳节距上有六个断丝或一个绳节距内一个绳股上有三个断丝； b) 钢丝绳直径磨损量达到三分之一； c) 扭结、压扁、鸟笼或其他结构性损坏； d) 有热损坏的迹象：
1) 直径19mm以上（含）的钢丝绳，直径减少超过1.2mm； 2) 直径22mm～30mm（含）的钢丝绳直径减少超过1.5mm； 3) 直径32mm～38mm（含）以上的钢丝绳直径减少超过2.4mm。
e) 在吊钩最狭窄的位置上测量，开口拉伸量超过正常开口15%以上。
起重机司机身体检查表
司机姓名 所在单位 出生日期 性别
初检 □ 年检 □
病 史
是 否 是 否 是 否
□ □ 药物治疗 □ □ 心脏病 □ □ 听力障碍 □ □ 糖尿病 □ □ 高血压 □ □ 惊厥或痉挛 □ □ 肺病 □ □ 头部/脊椎疾病 □ □ 手/腿活动受限 □ □ 精神病 □ □ 视觉障碍 □ □ 疾病观察期 □ □ 肾病 □ □ 关节炎 □ □ 其他健康问题 如果上述问题的答案为“是”，请解释
检查项目
身高 体重 血压 脉搏次数 脉搏节律 外形描述：
听力测试： □ 正常 □ 不正常 □ 佩戴助听器
频率 右 左 频率 右 左 频率 右 左 500 3000 6000 1000 4000 8000 2000 视力
右眼 左眼 双眼 佩戴校正眼镜 不 佩戴矫正眼镜 结果
深度感知力 □ 正常 □ 不正常 颜色感知力 □正常 □ 不正常 水平视野 右 左
适应能力 右 左 光反射 右 左 交感 右 左 有眼疾或受过伤害的迹象
其他检查项目
神经末梢 □ 正常 五官 □ 正常 肺部 □ 正常 心脏 □ 正常 腹部 □ 正常
控制药物测试
□ 进行了控制药物测试 □ 没有进行控制药物测试 检查结论
□ 合格 □ 合格，但佩戴了矫正眼镜或助听器(打钩 ) □ 不合格 体检机构
医生签字 日期 注：本表仅为表述所需检查项目，格式供参考。
移动式起重机关键性吊装作业计划
开始时间： 结束时间：
作业区域或地点： 作业单位： 工作描述：
该作业项目符合以下关键性吊装作业条件中的第 条： 实际起质量超过额定起重能力的75%； 货物需要1台以上的起重机进行吊装的；
吊臂和货物与管线、设备或输电线路的距离小于规定的安全距离； 吊臂越过障碍物起吊，操作员无法目视且仅靠指挥信号操作；
起吊偏离制造商的要求，如吊臂的组成与说明书中吊臂的组合不同； 使用的吊臂长度超过说明书中的规定等。 其他。描述： 起吊设备质量：
被吊物件净重/空重 kg 未估算到的材料质量 kg 盛装或残留液体质量 kg 其他 kg 被吊物件总质量 kg
被吊物件总质量的确定方法
吊装数据：
主起重机 辅助起重机
滑轮组重 kg kg 辅钩的质量 kg kg 扁担的质量 kg kg 吊索质量 kg kg 卸扣的质量 kg kg 副臂的质量 kg kg □使用位置 □贮备位置
起吊绳索的质量 kg kg 起重机总质量 kg kg
起重机数据
主起重机 辅助起重机
型号 制造厂家 额定起质量 起重臂的长度 起重臂的角度
工作半径
占制造商载荷表的百分比 这种配置下的起吊能力
注： 每种起重机制造商的负载表必须与关键吊装图相符。 被吊物尺寸： 吊装的绑缚点： 指挥要求
指定的起重指挥人员：
对讲机(单独频率) □ 是 □ 否 是
起重机相对于被吊物的站位
主起重机 辅助起重机
前 侧 后 前 侧 起重机相对于被吊物的摆动定位
主起重机 前 侧 后 辅助起重机 前 侧 后前 侧 后 前 侧
起重机的就位 地面基础情况：
起重机是否需要垫板？ □ 是 □ 否 垫板尺寸：
这个区域是否有电气危险？ □ 是 □ 否 如果有，请描述：
是否有障碍物？ □ 是 □ 否
吊索选择
吊索尺寸： 长度： 负荷： 形式： 需要的数量： 总负荷： 需要的卸扣数量： 各个卸扣的负荷： 吊索的工作状况：垂直 锁吊
篮吊 双肢
吊梁的选择：
吊梁号： 吊梁的负荷： 吊梁的质量： kg 吊装作业负责人： 吊装设备技术人员： 起重司机：
批准人或授权批准人：
后后
吊装作业许可证
液压移动式起重机外观检查表
钢丝绳和吊钩检查表
检查人 日期 起重机编号
如果出现下列任意一种情况，应更换钢丝绳或吊钩：
a) 一个绳节距上有六个断丝或一个绳节距内一个绳股上有三个断丝； b) 钢丝绳直径磨损量达到三分之一； c) 扭结、压扁、鸟笼或其他结构性损坏； d) 有热损坏的迹象：
1) 直径19mm以上（含）的钢丝绳，直径减少超过1.2mm； 2) 直径22mm～30mm（含）的钢丝绳直径减少超过1.5mm； 3) 直径32mm～38mm（含）以上的钢丝绳直径减少超过2.4mm。
e) 在吊钩最狭窄的位置上测量，开口拉伸量超过正常开口15%以上。
起重机司机身体检查表
司机姓名 所在单位 出生日期 性别
初检 □ 年检 □
病 史
是 否 是 否 是 否
□ □ 药物治疗 □ □ 心脏病 □ □ 听力障碍 □ □ 糖尿病 □ □ 高血压 □ □ 惊厥或痉挛 □ □ 肺病 □ □ 头部/脊椎疾病 □ □ 手/腿活动受限 □ □ 精神病 □ □ 视觉障碍 □ □ 疾病观察期 □ □ 肾病 □ □ 关节炎 □ □ 其他健康问题 如果上述问题的答案为“是”，请解释
检查项目
身高 体重 血压 脉搏次数 脉搏节律 外形描述：
听力测试： □ 正常 □ 不正常 □ 佩戴助听器
频率 右 左 频率 右 左 频率 右 左 500 3000 6000 1000 4000 8000 2000 视力
右眼 左眼 双眼 佩戴校正眼镜 不 佩戴矫正眼镜 结果
深度感知力 □ 正常 □ 不正常 颜色感知力 □正常 □ 不正常 水平视野 右 左
适应能力 右 左 光反射 右 左 交感 右 左 有眼疾或受过伤害的迹象
其他检查项目
神经末梢 □ 正常 五官 □ 正常 肺部 □ 正常 心脏 □ 正常 腹部 □ 正常
控制药物测试
□ 进行了控制药物测试 □ 没有进行控制药物测试 检查结论
□ 合格 □ 合格，但佩戴了矫正眼镜或助听器(打钩 ) □ 不合格 体检机构
医生签字 日期 注：本表仅为表述所需检查项目，格式供参考。
移动式起重机关键性吊装作业计划
开始时间： 结束时间：
作业区域或地点： 作业单位： 工作描述：
该作业项目符合以下关键性吊装作业条件中的第 条： 实际起质量超过额定起重能力的75%； 货物需要1台以上的起重机进行吊装的；
吊臂和货物与管线、设备或输电线路的距离小于规定的安全距离； 吊臂越过障碍物起吊，操作员无法目视且仅靠指挥信号操作；
起吊偏离制造商的要求，如吊臂的组成与说明书中吊臂的组合不同； 使用的吊臂长度超过说明书中的规定等。 其他。描述： 起吊设备质量：
被吊物件净重/空重 kg 未估算到的材料质量 kg 盛装或残留液体质量 kg 其他 kg 被吊物件总质量 kg
被吊物件总质量的确定方法
吊装数据：
主起重机 辅助起重机
滑轮组重 kg kg 辅钩的质量 kg kg 扁担的质量 kg kg 吊索质量 kg kg 卸扣的质量 kg kg 副臂的质量 kg kg □使用位置 □贮备位置
起吊绳索的质量 kg kg 起重机总质量 kg kg
起重机数据
主起重机 辅助起重机
型号 制造厂家 额定起质量 起重臂的长度 起重臂的角度
工作半径
占制造商载荷表的百分比 这种配置下的起吊能力
注： 每种起重机制造商的负载表必须与关键吊装图相符。 被吊物尺寸： 吊装的绑缚点： 指挥要求
指定的起重指挥人员：
对讲机(单独频率) □ 是 □ 否 是
起重机相对于被吊物的站位
主起重机 辅助起重机
前 侧 后 前 侧 起重机相对于被吊物的摆动定位
主起重机 前 侧 后 辅助起重机 前 侧 后前 侧 后 前 侧
起重机的就位 地面基础情况：
起重机是否需要垫板？ □ 是 □ 否 垫板尺寸：
这个区域是否有电气危险？ □ 是 □ 否 如果有，请描述：
是否有障碍物？ □ 是 □ 否
吊索选择
吊索尺寸： 长度： 负荷： 形式： 需要的数量： 总负荷： 需要的卸扣数量： 各个卸扣的负荷： 吊索的工作状况：垂直 锁吊
篮吊 双肢
吊梁的选择：
吊梁号： 吊梁的负荷： 吊梁的质量： kg 吊装作业负责人： 吊装设备技术人员： 起重司机：
批准人或授权批准人：
后后
吊装作业许可证