肠 梗 阻
患者缪??,男,60岁,患者于入院前2天无明显诱因下出现脐周阵发性疼痛,伴有恶心呕吐,未停止排气,排便减少,于当地医院就诊,腹部CT平扫未提示明显异常,予以胃肠减压等对症治疗,患者腹痛加重程持续性,故来我院就诊,急诊复查腹部CT:腹腔及盆腔积液,小肠积液伴肠壁积气,考虑小肠低位梗阻。急诊拟“肠梗阻”于2013年1月30日9:50分收治入院。遵医嘱予以外护I级,禁食。并于当天13:45分于全麻下行剖腹探查术。术后予以外护I级,禁食,心电监护,吸氧,胃肠减压计量,腹腔负压求计量,留置导尿计量,补液1500ml+抗生素静脉点滴。于2月1遵医嘱予以外护II级,禁食。患者病情稳定后予以拔出各引流管,目前患者术后第一周,一般情况量,病情恢复中。
患者平素健康状况良好,既往无结核病史,肝炎病史,无外伤、手术史,无食物、药物过敏史,无糖尿病史,无烟酒嗜好,无家族遗传史。
护理体检
T:36.7 P:90次/分 R:20次/分 BP:108/63
护理诊断及护理措施效果评价
姓名:缪?? 科别:普外 病区:九 床号:925 住院号:231789
【健康教育】
(一)告知病人注意饮食卫生,不吃不洁的食物,避免暴饮暴食。
(二)嘱病人出院后进易消化食物,少食刺激性食物;避免腹部受凉和饭后剧烈活动;保持
大便的通畅。
(三)老年便秘者应及时服用缓泻剂,以保持大便通畅。
(四)出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适,及时就诊。
肠 梗 阻
患者缪??,男,60岁,患者于入院前2天无明显诱因下出现脐周阵发性疼痛,伴有恶心呕吐,未停止排气,排便减少,于当地医院就诊,腹部CT平扫未提示明显异常,予以胃肠减压等对症治疗,患者腹痛加重程持续性,故来我院就诊,急诊复查腹部CT:腹腔及盆腔积液,小肠积液伴肠壁积气,考虑小肠低位梗阻。急诊拟“肠梗阻”于2013年1月30日9:50分收治入院。遵医嘱予以外护I级,禁食。并于当天13:45分于全麻下行剖腹探查术。术后予以外护I级,禁食,心电监护,吸氧,胃肠减压计量,腹腔负压求计量,留置导尿计量,补液1500ml+抗生素静脉点滴。于2月1遵医嘱予以外护II级,禁食。患者病情稳定后予以拔出各引流管,目前患者术后第一周,一般情况量,病情恢复中。
患者平素健康状况良好,既往无结核病史,肝炎病史,无外伤、手术史,无食物、药物过敏史,无糖尿病史,无烟酒嗜好,无家族遗传史。
护理体检
T:36.7 P:90次/分 R:20次/分 BP:108/63
护理诊断及护理措施效果评价
姓名:缪?? 科别:普外 病区:九 床号:925 住院号:231789
【健康教育】
(一)告知病人注意饮食卫生,不吃不洁的食物,避免暴饮暴食。
(二)嘱病人出院后进易消化食物,少食刺激性食物;避免腹部受凉和饭后剧烈活动;保持
大便的通畅。
(三)老年便秘者应及时服用缓泻剂,以保持大便通畅。
(四)出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适,及时就诊。