阜康市人民医院轮转手册
姓 名 ： 毕 业 院 校：
说 明
1. 本手册供轮转医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教 科，存入个人医师档案。 2.轮转医师须如实地记录所完成的项目。 3. 轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并 签署意见。 4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写， 字迹清楚、 不得遗失和涂改。 5. 本手册为记录轮转医师培训及考核情况的重要业务档案，要 妥善保管不得遗失。 6．手册由医务科随时抽查、考核。
阜康市人民医院轮转医师管理规定 各科室： 为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析 与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医 师规范化培训的具体要求，特制订我院轮转医师管理规定。 一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实 施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。 二、新分配的医学院毕业生在试用期间，要进行科室轮转培训， 熟悉临床各科业务情况。 三、毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转，经考核合格 后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。 四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本 理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法和 严格的要求） 。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及 时完成上级医师交给的各项医疗任务。 五、参加全院组织的三基理论实践考试，每季度一次。 六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度， 必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、 早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并 明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任 意变更科室。 实施住院医师 12 小时负责制， 参加所轮转科室的值班， 由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值
班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考 核后方可进入下一轮科室轮转。 七、要求完成不同种病历 2-3 份/周（每月 12-15 份） ，掌握相 关的诊疗规范，分管床位不少于 5 张，完成分管床位的病程记录， 每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写 质量，严格按照《住院病历书写规范细 则》要求书写病历。未按规 定完成者其出科考核按照不及格论处。 八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和年度考核。 1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生 进行考核，考核包括理论（20%） 、技
能（20%） 、病历评分（20%） 、 大纲完成情况（15%） 、劳动纪律（15%） 、科室测评（10%）等方面， 总分 100 分。医务科负责将各项成绩汇总在《科室轮转医生出科成绩 表》 。 （1） 、理论考试：科主任根据轮转要求提供题目、医务科抽题， 由科主任负责考核。80 分以上为合格，90 分以上为良好，95 分以上 为优秀。 （2） 、操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作， 85 分以上为合格，90 分以上为良好，95 分以上为优秀。 2.阶段考核：阶段考核医务科将结合科室考核、试用期考核以及 年度考核进行。考核内容包括①政治思想、职业道德、法律法规和核 心制度; ② 病历、处方以及医嘱的书写能力；③查房能力；④诊疗 技术操作能力；⑤三基理论；⑥安全医疗及表彰评比情况等。结果记
入当年的考核。 3.年度考核：年度考核医务科、科教科将结合科室考核进行。 考核内容包括①临床工作能力； ②医德医风； ③工作态度、 组织纪律； ④三基三严；⑤参见科室活动等，结果记入当年的考核。 九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，按医院规定执 行。因病、事假凡某一专业科室缺轮转 1/3 以上（含 1/2 时间）的， 该专业科室以出科考核不及格论处， 在当年轮转结束后必须补齐该科 室轮转。凡因病、事假累计超过 3 个月以上（含 3 个月）的，应重 新轮转。
医务科
住院医师轮转科室记录
第一年轮转科室记录
轮转科室 时间（年月日 轮转科室 起止时间） 时间（年月日起 止日）
第二年轮转科室记录
轮转科室 时间（年月日 轮转科室 起止时间） 时间（年月日起 止日）
▁▁▁▁▁▁室轮转情况登记表
一、完成病历情况 疾病 住 院 名称 号码 一般 危重 抢救 痊愈 好转 死亡 类型 结果 病例考 核得分
二、三基操作考试情况 操作名称 得分 考核者 备注
三、理论考试情况 考试时间 得分 考核者 考试性质
四、出科鉴定 个人小结内容：
年 科室评语
月
日
年 科主任签名 年
月 月
日 日
轮转医生轮转期间应掌握内容
轮转科室 必须掌 握病种 完成操作 项目 住 院 号 完成住院病历病种（份） 病种 住院号
放射科
EKG
大内科
肺部炎症、 肿瘤、结 核；各种骨 折（脱位） ； 消化道常 见病；心脏 病等 X 线异 常征象。熟 悉常见变 异、先天性 改变的 X 线 表现。了解 少见疾病 的 X 线改 变。CT：熟 悉头颅和 腹部常规 独立诊断 熟练操作心电图机 正常和异 常典型心 电图 （呼吸）慢 胸穿（液、气） 、呼 支、COPD/ 吸机的使用、 呼吸系 各型肺炎、 统 X 线检查读片 咯血、支气 管哮喘/扩 张、气胸、 肺癌 （心血管） 心电图
诊断、电复 心力衰竭、 律、 常见心脏病的 X 高血压、常 线图像诊断 见瓣膜病。 常见心律 失常、常见 心脏病急
慢支 COPD 肺炎 咯血 支气管哮喘 /扩张 气胸 肺癌 高血压 心力衰竭 常见瓣膜病 常见心律失 常 常见心率失 常
诊处理、冠 心病、心肌 病、心肌炎
常见心脏病 急诊处理 冠心病 心肌病/炎
（消化）溃 腹腔穿刺、 三腔二囊 疡伴出血， 管压迫术、 消化系统 肝硬化、炎 X 线检查读片 性结肠病、 急性胰腺 炎、胆囊 炎、胆石 症、腹腔积 液 （内分泌） 糖尿病及 其并发症、 甲亢、甲状 腺结节 OGTT/糖尿病饮食 处方
溃疡伴出血 肝硬化 炎性结肠病 急性胰腺炎 胆囊症 胆石症 糖尿病及其 并发症 甲亢 甲状腺炎 甲状腺结节 病毒性肝炎 结核 伤寒 脑血管意外
（感染科） 消毒隔离程序、 三腔 病毒性肝 二囊管压迫术 炎、结核、 伤寒 （神经内 腰椎穿刺术、导尿 科）脑出血 术、胃管置入 意外、 （脑 梗塞、脑出 血） 、神经 系统危重 病人的抢 救、脑疝等 急诊颅脑 颅脑外伤头部清创、
神经外科
颅脑外伤
外伤（脑震 荡、颅骨骨 折、各种颅 内血肿、脑 挫伤等） 、 脑疝。熟悉 部分脑肿 瘤、高血压 脑出血、自 发性蛛网 膜下腔出 血等疾病 诊断、鉴别 诊断及治 疗原则
儿科
缝合， 伤口包扎及伤 口换药操作， 掌握部 分简单的颅脑外伤 的常见术前准备及 手术过程。 熟悉头颅 X 线平片 （各种颅骨骨折、 部 分骨瘤及部分脑肿 瘤在颅骨 X 线的表 现） ：CT：各种颅脑 外伤（尤其是硬脑 外、硬膜下、脑内血 肿及高血压性脑出 血、 外伤性蛛网膜下 腔出血的 CT 表现） 、 部分脑肿瘤的 CT 表 现 热性惊厥、 监护仪的操作 腹泻病、各 型肺炎、支 气管炎 掌握各种 麻醉方法 的适应症 和并发症 （妇科）异 位妊娠、卵 巢囊肿扭 转、盆腔 炎、黄体破 裂、子宫肌 瘤、功血、 子宫内膜 异位症、急 性乳腺炎 全麻气管插管的操 作， 低位硬膜外麻醉 穿刺的操作 掌握窥阴器的使用， 双合诊、三合诊、宫 外孕、黄体破裂手 术、 子宫肌瘤剥除一 助， 全子宫切除二助
脑血管病 具体完成病 历根据科室 情况科主任 定
热性惊厥 腹泻病 各型肺炎 支气管哮喘 学会填写麻 醉弹（20 份） 异位妊娠 卵巢囊肿扭 转 盆腔炎 黄体破裂 子宫肌瘤 功血 子宫内膜异 位症 急性乳腺炎 正常分娩 中期引产 胎盘早剥 妊娠期肝内 胆汁淤积症
麻醉
妇产科
（产科）正 剖宫产术一助、 产房 常分娩、中 顺产接生、骨盆测 期引产、胎 量、四步触诊法、人 盘早剥、妊 工破膜术 娠期肝内 胆汁淤积
症 骨科 常见部位 骨折与关 节脱位、运 动系统慢 性损伤、运 动系统慢
性损伤、腰 椎间盘突 出症、颈椎 病、骨与关 节感染 常见部位骨折的手 法复位，夹板、石膏 固定； 常见部位的骨 牵引：皮牵引、骨折 切开复位内固定二 助；手外伤的清创、 缝合等 常见部位骨 折与关节脱 位 运动系统慢 性损伤 腰椎间盘突 出症 颈椎病 骨与关节感 染
烧伤（中小 正确处理中小面积 面积烧伤、 烧伤、烧伤换药、烧 休克 伤患者的休克、 说点 平衡的处理
具体烧伤病 历科主任定 烧伤患者的 休克、水电 平衡处理 胸部外伤 血/气胸 乳腺纤维瘤 其他胸部疾 病
普外科 （胸外）胸 胸腔穿刺术、 胸外鼻 （除骨科 部外伤、血 塞引流术、 安放及拔 和神经外） /气胸、 其他 出胸腔鼻塞引流、 胸 胸部疾病， 部手术的拆线与换 乳腺纤维 药 瘤
（肝胆）胆 囊结石、体 表肿瘤、脾 功能亢进
腹腔穿刺、换药、切 开、缝合、结扎、止 血、 静脉切开或深静 脉置管、 胆囊切除术
胆囊结石 脾脏切除术
（胃肠）急 性阑尾炎、 肠梗阻、腹 外疝、胃肠
阑尾切除术、 山外修 补术、腹腔穿刺、换 药、切开、结扎、止 血、 静脉切开或深静
急性阑尾炎 肠梗阻 腹外疝
肿瘤 脉置管、 胆囊切除术 （泌尿）泌 导尿术、膀胱穿刺 尿生殖系 术、 泌尿科各类导管 统炎症、睾 的用途及用法 丸鞘膜积 液、前列腺 增生、尿路 结石
胃肠肿瘤 泌尿生殖系 统炎症 睾丸鞘膜积 液 前列腺增生 尿路结石
阜康市人民医院轮转手册
姓 名 ： 毕 业 院 校：
说 明
1. 本手册供轮转医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教 科，存入个人医师档案。 2.轮转医师须如实地记录所完成的项目。 3. 轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并 签署意见。 4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写， 字迹清楚、 不得遗失和涂改。 5. 本手册为记录轮转医师培训及考核情况的重要业务档案，要 妥善保管不得遗失。 6．手册由医务科随时抽查、考核。
阜康市人民医院轮转医师管理规定 各科室： 为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析 与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医 师规范化培训的具体要求，特制订我院轮转医师管理规定。 一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实 施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。 二、新分配的医学院毕业生在试用期间，要进行科室轮转培训， 熟悉临床各科业务情况。 三、毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转，经考核合格 后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。 四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本 理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法和 严格的要求） 。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及 时完成上级医师交给的各项医疗任务。 五、参加全院组织的三基理论实践考试，每季度一次。 六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度， 必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、 早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并 明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任 意变更科室。 实施住院医师 12 小时负责制， 参加所轮转科室的值班， 由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值
班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考 核后方可进入下一轮科室轮转。 七、要求完成不同种病历 2-3 份/周（每月 12-15 份） ，掌握相 关的诊疗规范，分管床位不少于 5 张，完成分管床位的病程记录， 每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写 质量，严格按照《住院病历书写规范细 则》要求书写病历。未按规 定完成者其出科考核按照不及格论处。 八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和年度考核。 1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生 进行考核，考核包括理论（20%） 、技
能（20%） 、病历评分（20%） 、 大纲完成情况（15%） 、劳动纪律（15%） 、科室测评（10%）等方面， 总分 100 分。医务科负责将各项成绩汇总在《科室轮转医生出科成绩 表》 。 （1） 、理论考试：科主任根据轮转要求提供题目、医务科抽题， 由科主任负责考核。80 分以上为合格，90 分以上为良好，95 分以上 为优秀。 （2） 、操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作， 85 分以上为合格，90 分以上为良好，95 分以上为优秀。 2.阶段考核：阶段考核医务科将结合科室考核、试用期考核以及 年度考核进行。考核内容包括①政治思想、职业道德、法律法规和核 心制度; ② 病历、处方以及医嘱的书写能力；③查房能力；④诊疗 技术操作能力；⑤三基理论；⑥安全医疗及表彰评比情况等。结果记
入当年的考核。 3.年度考核：年度考核医务科、科教科将结合科室考核进行。 考核内容包括①临床工作能力； ②医德医风； ③工作态度、 组织纪律； ④三基三严；⑤参见科室活动等，结果记入当年的考核。 九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，按医院规定执 行。因病、事假凡某一专业科室缺轮转 1/3 以上（含 1/2 时间）的， 该专业科室以出科考核不及格论处， 在当年轮转结束后必须补齐该科 室轮转。凡因病、事假累计超过 3 个月以上（含 3 个月）的，应重 新轮转。
医务科
住院医师轮转科室记录
第一年轮转科室记录
轮转科室 时间（年月日 轮转科室 起止时间） 时间（年月日起 止日）
第二年轮转科室记录
轮转科室 时间（年月日 轮转科室 起止时间） 时间（年月日起 止日）
▁▁▁▁▁▁室轮转情况登记表
一、完成病历情况 疾病 住 院 名称 号码 一般 危重 抢救 痊愈 好转 死亡 类型 结果 病例考 核得分
二、三基操作考试情况 操作名称 得分 考核者 备注
三、理论考试情况 考试时间 得分 考核者 考试性质
四、出科鉴定 个人小结内容：
年 科室评语
月
日
年 科主任签名 年
月 月
日 日
轮转医生轮转期间应掌握内容
轮转科室 必须掌 握病种 完成操作 项目 住 院 号 完成住院病历病种（份） 病种 住院号
放射科
EKG
大内科
肺部炎症、 肿瘤、结 核；各种骨 折（脱位） ； 消化道常 见病；心脏 病等 X 线异 常征象。熟 悉常见变 异、先天性 改变的 X 线 表现。了解 少见疾病 的 X 线改 变。CT：熟 悉头颅和 腹部常规 独立诊断 熟练操作心电图机 正常和异 常典型心 电图 （呼吸）慢 胸穿（液、气） 、呼 支、COPD/ 吸机的使用、 呼吸系 各型肺炎、 统 X 线检查读片 咯血、支气 管哮喘/扩 张、气胸、 肺癌 （心血管） 心电图
诊断、电复 心力衰竭、 律、 常见心脏病的 X 高血压、常 线图像诊断 见瓣膜病。 常见心律 失常、常见 心脏病急
慢支 COPD 肺炎 咯血 支气管哮喘 /扩张 气胸 肺癌 高血压 心力衰竭 常见瓣膜病 常见心律失 常 常见心率失 常
诊处理、冠 心病、心肌 病、心肌炎
常见心脏病 急诊处理 冠心病 心肌病/炎
（消化）溃 腹腔穿刺、 三腔二囊 疡伴出血， 管压迫术、 消化系统 肝硬化、炎 X 线检查读片 性结肠病、 急性胰腺 炎、胆囊 炎、胆石 症、腹腔积 液 （内分泌） 糖尿病及 其并发症、 甲亢、甲状 腺结节 OGTT/糖尿病饮食 处方
溃疡伴出血 肝硬化 炎性结肠病 急性胰腺炎 胆囊症 胆石症 糖尿病及其 并发症 甲亢 甲状腺炎 甲状腺结节 病毒性肝炎 结核 伤寒 脑血管意外
（感染科） 消毒隔离程序、 三腔 病毒性肝 二囊管压迫术 炎、结核、 伤寒 （神经内 腰椎穿刺术、导尿 科）脑出血 术、胃管置入 意外、 （脑 梗塞、脑出 血） 、神经 系统危重 病人的抢 救、脑疝等 急诊颅脑 颅脑外伤头部清创、
神经外科
颅脑外伤
外伤（脑震 荡、颅骨骨 折、各种颅 内血肿、脑 挫伤等） 、 脑疝。熟悉 部分脑肿 瘤、高血压 脑出血、自 发性蛛网 膜下腔出 血等疾病 诊断、鉴别 诊断及治 疗原则
儿科
缝合， 伤口包扎及伤 口换药操作， 掌握部 分简单的颅脑外伤 的常见术前准备及 手术过程。 熟悉头颅 X 线平片 （各种颅骨骨折、 部 分骨瘤及部分脑肿 瘤在颅骨 X 线的表 现） ：CT：各种颅脑 外伤（尤其是硬脑 外、硬膜下、脑内血 肿及高血压性脑出 血、 外伤性蛛网膜下 腔出血的 CT 表现） 、 部分脑肿瘤的 CT 表 现 热性惊厥、 监护仪的操作 腹泻病、各 型肺炎、支 气管炎 掌握各种 麻醉方法 的适应症 和并发症 （妇科）异 位妊娠、卵 巢囊肿扭 转、盆腔 炎、黄体破 裂、子宫肌 瘤、功血、 子宫内膜 异位症、急 性乳腺炎 全麻气管插管的操 作， 低位硬膜外麻醉 穿刺的操作 掌握窥阴器的使用， 双合诊、三合诊、宫 外孕、黄体破裂手 术、 子宫肌瘤剥除一 助， 全子宫切除二助
脑血管病 具体完成病 历根据科室 情况科主任 定
热性惊厥 腹泻病 各型肺炎 支气管哮喘 学会填写麻 醉弹（20 份） 异位妊娠 卵巢囊肿扭 转 盆腔炎 黄体破裂 子宫肌瘤 功血 子宫内膜异 位症 急性乳腺炎 正常分娩 中期引产 胎盘早剥 妊娠期肝内 胆汁淤积症
麻醉
妇产科
（产科）正 剖宫产术一助、 产房 常分娩、中 顺产接生、骨盆测 期引产、胎 量、四步触诊法、人 盘早剥、妊 工破膜术 娠期肝内 胆汁淤积
症 骨科 常见部位 骨折与关 节脱位、运 动系统慢 性损伤、运 动系统慢
性损伤、腰 椎间盘突 出症、颈椎 病、骨与关 节感染 常见部位骨折的手 法复位，夹板、石膏 固定； 常见部位的骨 牵引：皮牵引、骨折 切开复位内固定二 助；手外伤的清创、 缝合等 常见部位骨 折与关节脱 位 运动系统慢 性损伤 腰椎间盘突 出症 颈椎病 骨与关节感 染
烧伤（中小 正确处理中小面积 面积烧伤、 烧伤、烧伤换药、烧 休克 伤患者的休克、 说点 平衡的处理
具体烧伤病 历科主任定 烧伤患者的 休克、水电 平衡处理 胸部外伤 血/气胸 乳腺纤维瘤 其他胸部疾 病
普外科 （胸外）胸 胸腔穿刺术、 胸外鼻 （除骨科 部外伤、血 塞引流术、 安放及拔 和神经外） /气胸、 其他 出胸腔鼻塞引流、 胸 胸部疾病， 部手术的拆线与换 乳腺纤维 药 瘤
（肝胆）胆 囊结石、体 表肿瘤、脾 功能亢进
腹腔穿刺、换药、切 开、缝合、结扎、止 血、 静脉切开或深静 脉置管、 胆囊切除术
胆囊结石 脾脏切除术
（胃肠）急 性阑尾炎、 肠梗阻、腹 外疝、胃肠
阑尾切除术、 山外修 补术、腹腔穿刺、换 药、切开、结扎、止 血、 静脉切开或深静
急性阑尾炎 肠梗阻 腹外疝
肿瘤 脉置管、 胆囊切除术 （泌尿）泌 导尿术、膀胱穿刺 尿生殖系 术、 泌尿科各类导管 统炎症、睾 的用途及用法 丸鞘膜积 液、前列腺 增生、尿路 结石
胃肠肿瘤 泌尿生殖系 统炎症 睾丸鞘膜积 液 前列腺增生 尿路结石