管理与教育
药事管理委员会在促进医院药学管理中的作用
滑修之张辉江龙安（河南宏力医院
河南长垣４５３４００）
Ｉ摘要】目的发挥医院药事管理委员会的作用。为促进药事管理工作和药学学科建设的发展服务。方法药学管理者在医院主管领导支持．协调下，争取药事委员会其他成员如医务部和临床科主任支持，促使药事管理各嘎工作的落实和药学学科建设得到发展。结果药学服务安全质量管理水平得到明显提高，２年来我院药品采购未发生假冒伪劣现象，药房调剂工作实现了零差错和零投诉，临床药学工作初见成效。结论充分发挥医院药事管理委员会的领导和协调作用，可以促进药事管理工作和药学学科建设的发展。【关健词ｌ药事管理委员会【中图分类号ｌ
Ｒｌ９
合理用药学科发展
Ａ
【文献标识码ｌＩ文章编号ｌ１６７４－－０７４２（２０１０）０１（ｃ）－０１２３－－０２
我院是开业近３年的二级综合型民营医院（核定５００张床），医院把医疗服务质量放在首位，开业初期就成立了药事管理委员会，负责监督、指导本机构药学管理和合理用药。委员会正副主任分别由主管院长和药学部主任担任，其他成员有医务部和护理部主任、院感主仟、各临床科主任等组成，每季度１次例会，议题由药学部拟定后报药事管理委员会主任审批并召集会议，议题一旦通过，即可执行。我们充分利用药事管理委员会这个医院职能机构，为促进药事管理工作和药学学科建设的发展服务，具体报道如下。
１
４通过药事管理委员会机构为平台。加强了与临床各科主任的工作关系。为药师下临床创造了有利条件。目前２位药师分别在内．外科。每周３次跟随科主任或主治医师查房
５５．１
药事管理委员会在建立健全药学管理各项规章制度发挥作用
门诊处方点评
处方的评价是医院规范合理用药的重要Ｔ作，每月对门诊处方进行点评评价，评价结果全院通报，并进行奖惩。通过处方评价工作，促进了我院的Ｉ临床合理用药，特别是抗生素的合理应用，提高了处方质霆。药师每月处方点评分析结果生报医院药事管理委员会，由医务部在内部网络公布，以上措施使医师处方合格率由开业初期６５％提高到目前的９８％以上，同时也提高了药师的药学服
务水平。
５．２
药事管理委员会每年多次组织全院用药安全教育和职业风险、
法律纠纷．沟通技巧等讲座
２
主管院长亲自抓药品采购质量。并负责协调药学部与人力资
源部、医院感染科，医务部．临床各科的工作关系，进一步加强医院药事管理的执行力度
由于认真执行《药品管理法》，严格按照药品采购操作规程，杜绝了药品回扣等现象，近３年来我院药品采购无假冒伪劣现象发生，药品价格低于当地同级医院水平，使患者得到实惠；依据采购．储存、养护、调配各环节的制度采取常规管理。医院在药事管理委员会下设药品质量管理小组，主要职责是对全院药品的采购、储存、养护、使用进行监督检查，发现问题，及时解决，确保医院药品的质量和用药安全。
依据医院卫生技术人员中药剂人员的比例…结合我院实际，主管院长与人力资源部门协调，适量增聘药学人员，确保调剂人数配置。
通过召开药事管理委员会，与医院感染科及临床专家协调，制订了我院抗菌药物分级管理制度和具体品种分级。
３制定医院药品处方集。按照卫生部医院管理年等有关文件要求。结合医院实际，制定了医院药品处方集，并于２００９年进行了第２次全面修
加强特殊药品的管理
医院药事管理委员会下设特殊药品的管理小组，由药学部，医
务部和临床科主任组成。根据医院的实际情况我院组织令院医务人员进行了集中培训，培训内容包括麻醉药品、精神药品管理的法律、法规以及麻醉药品、精神药品用药知识等等，通过培训扭转了麻醉药品使用不规范现状，目前用药基本符合癌痛镇痛治疗的要求。
５．３
制定标准的药品调剂质量管理规范和ＳＯＰ，统一各种表格
以及各种帐册
做到各项考评对事不对人，严格按照各项条款。药学部提出零缺陷管理，离不开临床医护技的积极配合，如明确非药品（棉签、体温计等）所属部门、麻醉精神药品的门诊病历的保管等细节问题通过药事管理委员会会议提出，各部门协调，明确了职责分工。用零缺陷理念指导调剂管理工作，取得了良好的效果。开业不到３年，在日均调配处方量７００多张，为５００多住院患者摆药、送药的工作量下，从２００７年８月至今的２年多来，保持药房调剂ｊ二作零差错、零投诉。
６
订．经药事管理委员＝－毓，－ｊ－论通过在医院全面实施，在规范医生药品使用
方面发挥了积极作用
医务部ｔ任是药事管理委员会的主要成员，在提高医疗服务质量方面与药学部目标相同，与医务部配合可为药师提供舞台。医务部组织安排全院医务大课，由药师为全院医护人员讲座《处方管理办法》，《抗菌药４勿Ｉ艋床应用指导原则》、《麻醉药品、精神药晶临床应用指导原则》、（（药物相互作用和配伍禁忌》等大课，每年Ｉ＞３次，排在各科首位，为提高处方、医嘱用药合格率，提高药师地位提供有利条件。由医务部组织临床科室邀请临床药师会诊每年２０多次，提高－ｒ药师水平。
取得临床科主任和护士长支持和配合。培养临床药师进行药
品不良反应收集报告
药品不良反应报告内容和统计资料是对药品安全性进行再评价、指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。医生，护士对药品不良反应监侧工作缺乏理解支持，针对这种现象，我们召开药事管理委员会，取得院长和临床科主
（下转１２５页）
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
中外医疗
１２３
管理与教育
思想政治素质，培养学生的道德素养、文化修养和审美观念，培养学生的社会实际交流和交际能力。
理科基础模块以医用高等数学、医用物理学、医用化学、生物学，计算机文化基础等课程为核心，并逐渐向医学科研基本方法、文献检索、电子显微镜技术等课程延伸。理科学科知识是医学生所必须具备的最基本知识。其主要教育ｌａ标是培养全科医学学生树立正确的自然观、科学观和技术观，培养学生的概括、综合、抽象、分析等思维能力，培养学生获得信息和进行科学研究的能力。
基础ｆ爰学模块包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学，医学免疫学、医学微牛物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、人体寄生虫学、医学遗传学等课程。该模块是课程体系的主要组成部分，其丰要教育目标在于使学生掌握扎实的基础医学的基本知识、基本理论和基本技能，培养学生的学习能力、实践能力和创新能力。
临床医学模块包括临床医学导论、诊断学、影像诊断学、内科学、外科学、外科学总论、妇产科学、儿科学、传染病学、眼科学、ＩＺｌ腔科学、耳鼻喉科学，皮肤性病学，神经病学、急救医学、肿瘤医学、氍｝神病学、康复医学、老年医学、中医学等课程。该模块是课程体系的重点内容，因为全科医生是临床医生，疾病的诊断治疗能力是全科医生所应具备的最基本能力，是全科医生得以在社区立足的“脊梁骨”。全科医生只有具备高超的疾病诊断治疗能力，才能取得居民的信任。因此，对于全科医学专业方向的学生来说，临床医学课程的学时数以及教育教学质量都不能少于和低于临床医学专、№。那种住全科医学专业方向学历教育中减少临床医学澡程的学时数和降低教育教学质量的做法是不可取的。该课程模块的主要教育目标是使学生掌握丰富扎实的临床医学的基本知识、基本理论和基本技能，培养学生的疾病诊断治疗能力、临床实践能力和科研创新能力。
预防医学与行为医学模块以卫生学、流行病学、卫生统计学、社会医学等课程为核心，逐渐向健康教育学，行为医学等课程延
ＣＨＮＡＦＯＲＥｆＧＮＭＥＤＩＣＡＬ
伸。该模块是课程体系不可缺少的内容，因为疾病的预防、促进健康及健康管理等能力也是全科医生所必须具备的能力。该课程模块的主要教育目标是使学生掌握扎实的预防医学基本知识、基本理论和基本技能，培养学生“预防为主”的基本观念，使学生树立大卫生和社会医学的基本观点。
垒科医学理论与实践模块包括全科医学概论、社区常见健康问题、社区医学，社区卫生管理学等课程。该模块是全科医学专业方向课程体系特有的内容，也是全科医学专业方向课程体系区别于其它医学专业包括普通临床医学专业课程体系的标志性模块。在该课程模块中，全科医学概论是最主要的核心课程。学生通过全科医学概论课程的学习，能够弄懂弄通什么是全科医学、什么是全科医疗和什么是全科医生，再经过一定时Ｊ’日Ｊ的社区卫生实践实习及锻炼，学生基本能够胜任全科医疗及社区卫生服务工作。实践表明，通过这种全科医学专业方向的本科学历教育，我们可以培养出适合在我国社区卫牛工作的防治结合型的全科医学人才，而这些人才又是我国目前所急用参考文献
【ｌ】陈联英，陶屯坚．医学教育全球化探微【Ｊ】．中国高等医学教
育，２００３，４：１６～１７．
【２】鲍勇．解析全球医学教育最低基本要求大力培养具有中国特
色全科医生【Ｊ】．实用全科医学，２００４，２（１）：１—４．
【３】杨韵菲，张瑾．对高等医学院校开展全科医学教育的若干思
考［Ｊ】．医学教育探索，２００７，６（１）：１２～１３．
【４】林萍．临床医学专业课程体系评价的研究【Ｊ】．中华医学教育杂
志，２００６，２６（３）：９４～９６．
【５１冯克俭，刘星，许树村，等．面向２１世纪临床医学专业课程体
系的改革与探索【Ｊ】．牡丹江医学院学报，２００４，２５（６）：５９～６１．
【收稿日期】２００９－－１０－－２５
（上接１２３页）务部和护理部主任、院感主任、各临床科主任组成，因为药学管理与上述各部门均有协作关系，如果配合不当，工作就会受阻。从我院开业近３年的药学管理工作的经历和目前取得的一定成绩来看，充分说明ｒ利用医院药事管理委员会这个平台，ｉＦ．ＪＲ得院领导支持的同时，搞好与职能科室和临床各科室的合作关系对搞好药学管理工作和药学的学科发展十分重要。参考文献
【ｌ】邵志高．医院药学部门建设管理规范【Ｍ】．南京：东南大学出版
社，２００３：２．
任、护士长支持和配合，同时在伞院开展了药品不良反应的宣传教育和培训工作，消除了医务人员对药品不良反应的误解。有效地保障了
我院药品不良反应监测工作的顺利开展。
７
经医院药事管理委员会研究同意。设立临床药学室。由专职临
床药师开展临床药学的基本工作
临床药师由具有药学专业本科以上学历并取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。目前已派出１名药师进修临床药学，为开展治疗药物监测，设计个体化给药方案做准备。８讨论
卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》要求二级以上的医院应成立药事管理委员会，监督、指导本机构科学管理药品和合理用药１２】。医院药事管理委员会是医院的重要管理型学术委员会，委员会主任委员为院长或业务主管院长，药学部门负责人任副主任委员，其目的是以医院领导行政干预的力度进行药事管理和监督、纠正不合理用药等问题，医院领导不支持，药学部门开展上作很困难。药学部门在日常管理、技术工作方面为医院药事管理委员会提供支持和具体执行落实会＇议精神【３】。委员会成员由学风正派的医
［２】卫生部关于《医疗机构药事管理暂行规定》ｆｓ】．２００２年１月发
布．
【３】吴永佩．促进合理用药相关文件释义【Ｍ】．北京：人民卫生出版
社，２００５，６：３６～３７．
【收稿日期】２００９－－１０－－０５
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
中外医疗
１２５
管理与教育
药事管理委员会在促进医院药学管理中的作用
滑修之张辉江龙安（河南宏力医院
河南长垣４５３４００）
Ｉ摘要】目的发挥医院药事管理委员会的作用。为促进药事管理工作和药学学科建设的发展服务。方法药学管理者在医院主管领导支持．协调下，争取药事委员会其他成员如医务部和临床科主任支持，促使药事管理各嘎工作的落实和药学学科建设得到发展。结果药学服务安全质量管理水平得到明显提高，２年来我院药品采购未发生假冒伪劣现象，药房调剂工作实现了零差错和零投诉，临床药学工作初见成效。结论充分发挥医院药事管理委员会的领导和协调作用，可以促进药事管理工作和药学学科建设的发展。【关健词ｌ药事管理委员会【中图分类号ｌ
Ｒｌ９
合理用药学科发展
Ａ
【文献标识码ｌＩ文章编号ｌ１６７４－－０７４２（２０１０）０１（ｃ）－０１２３－－０２
我院是开业近３年的二级综合型民营医院（核定５００张床），医院把医疗服务质量放在首位，开业初期就成立了药事管理委员会，负责监督、指导本机构药学管理和合理用药。委员会正副主任分别由主管院长和药学部主任担任，其他成员有医务部和护理部主任、院感主仟、各临床科主任等组成，每季度１次例会，议题由药学部拟定后报药事管理委员会主任审批并召集会议，议题一旦通过，即可执行。我们充分利用药事管理委员会这个医院职能机构，为促进药事管理工作和药学学科建设的发展服务，具体报道如下。
１
４通过药事管理委员会机构为平台。加强了与临床各科主任的工作关系。为药师下临床创造了有利条件。目前２位药师分别在内．外科。每周３次跟随科主任或主治医师查房
５５．１
药事管理委员会在建立健全药学管理各项规章制度发挥作用
门诊处方点评
处方的评价是医院规范合理用药的重要Ｔ作，每月对门诊处方进行点评评价，评价结果全院通报，并进行奖惩。通过处方评价工作，促进了我院的Ｉ临床合理用药，特别是抗生素的合理应用，提高了处方质霆。药师每月处方点评分析结果生报医院药事管理委员会，由医务部在内部网络公布，以上措施使医师处方合格率由开业初期６５％提高到目前的９８％以上，同时也提高了药师的药学服
务水平。
５．２
药事管理委员会每年多次组织全院用药安全教育和职业风险、
法律纠纷．沟通技巧等讲座
２
主管院长亲自抓药品采购质量。并负责协调药学部与人力资
源部、医院感染科，医务部．临床各科的工作关系，进一步加强医院药事管理的执行力度
由于认真执行《药品管理法》，严格按照药品采购操作规程，杜绝了药品回扣等现象，近３年来我院药品采购无假冒伪劣现象发生，药品价格低于当地同级医院水平，使患者得到实惠；依据采购．储存、养护、调配各环节的制度采取常规管理。医院在药事管理委员会下设药品质量管理小组，主要职责是对全院药品的采购、储存、养护、使用进行监督检查，发现问题，及时解决，确保医院药品的质量和用药安全。
依据医院卫生技术人员中药剂人员的比例…结合我院实际，主管院长与人力资源部门协调，适量增聘药学人员，确保调剂人数配置。
通过召开药事管理委员会，与医院感染科及临床专家协调，制订了我院抗菌药物分级管理制度和具体品种分级。
３制定医院药品处方集。按照卫生部医院管理年等有关文件要求。结合医院实际，制定了医院药品处方集，并于２００９年进行了第２次全面修
加强特殊药品的管理
医院药事管理委员会下设特殊药品的管理小组，由药学部，医
务部和临床科主任组成。根据医院的实际情况我院组织令院医务人员进行了集中培训，培训内容包括麻醉药品、精神药品管理的法律、法规以及麻醉药品、精神药品用药知识等等，通过培训扭转了麻醉药品使用不规范现状，目前用药基本符合癌痛镇痛治疗的要求。
５．３
制定标准的药品调剂质量管理规范和ＳＯＰ，统一各种表格
以及各种帐册
做到各项考评对事不对人，严格按照各项条款。药学部提出零缺陷管理，离不开临床医护技的积极配合，如明确非药品（棉签、体温计等）所属部门、麻醉精神药品的门诊病历的保管等细节问题通过药事管理委员会会议提出，各部门协调，明确了职责分工。用零缺陷理念指导调剂管理工作，取得了良好的效果。开业不到３年，在日均调配处方量７００多张，为５００多住院患者摆药、送药的工作量下，从２００７年８月至今的２年多来，保持药房调剂ｊ二作零差错、零投诉。
６
订．经药事管理委员＝－毓，－ｊ－论通过在医院全面实施，在规范医生药品使用
方面发挥了积极作用
医务部ｔ任是药事管理委员会的主要成员，在提高医疗服务质量方面与药学部目标相同，与医务部配合可为药师提供舞台。医务部组织安排全院医务大课，由药师为全院医护人员讲座《处方管理办法》，《抗菌药４勿Ｉ艋床应用指导原则》、《麻醉药品、精神药晶临床应用指导原则》、（（药物相互作用和配伍禁忌》等大课，每年Ｉ＞３次，排在各科首位，为提高处方、医嘱用药合格率，提高药师地位提供有利条件。由医务部组织临床科室邀请临床药师会诊每年２０多次，提高－ｒ药师水平。
取得临床科主任和护士长支持和配合。培养临床药师进行药
品不良反应收集报告
药品不良反应报告内容和统计资料是对药品安全性进行再评价、指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。医生，护士对药品不良反应监侧工作缺乏理解支持，针对这种现象，我们召开药事管理委员会，取得院长和临床科主
（下转１２５页）
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
中外医疗
１２３
管理与教育
思想政治素质，培养学生的道德素养、文化修养和审美观念，培养学生的社会实际交流和交际能力。
理科基础模块以医用高等数学、医用物理学、医用化学、生物学，计算机文化基础等课程为核心，并逐渐向医学科研基本方法、文献检索、电子显微镜技术等课程延伸。理科学科知识是医学生所必须具备的最基本知识。其主要教育ｌａ标是培养全科医学学生树立正确的自然观、科学观和技术观，培养学生的概括、综合、抽象、分析等思维能力，培养学生获得信息和进行科学研究的能力。
基础ｆ爰学模块包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学，医学免疫学、医学微牛物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、人体寄生虫学、医学遗传学等课程。该模块是课程体系的主要组成部分，其丰要教育目标在于使学生掌握扎实的基础医学的基本知识、基本理论和基本技能，培养学生的学习能力、实践能力和创新能力。
临床医学模块包括临床医学导论、诊断学、影像诊断学、内科学、外科学、外科学总论、妇产科学、儿科学、传染病学、眼科学、ＩＺｌ腔科学、耳鼻喉科学，皮肤性病学，神经病学、急救医学、肿瘤医学、氍｝神病学、康复医学、老年医学、中医学等课程。该模块是课程体系的重点内容，因为全科医生是临床医生，疾病的诊断治疗能力是全科医生所应具备的最基本能力，是全科医生得以在社区立足的“脊梁骨”。全科医生只有具备高超的疾病诊断治疗能力，才能取得居民的信任。因此，对于全科医学专业方向的学生来说，临床医学课程的学时数以及教育教学质量都不能少于和低于临床医学专、№。那种住全科医学专业方向学历教育中减少临床医学澡程的学时数和降低教育教学质量的做法是不可取的。该课程模块的主要教育目标是使学生掌握丰富扎实的临床医学的基本知识、基本理论和基本技能，培养学生的疾病诊断治疗能力、临床实践能力和科研创新能力。
预防医学与行为医学模块以卫生学、流行病学、卫生统计学、社会医学等课程为核心，逐渐向健康教育学，行为医学等课程延
ＣＨＮＡＦＯＲＥｆＧＮＭＥＤＩＣＡＬ
伸。该模块是课程体系不可缺少的内容，因为疾病的预防、促进健康及健康管理等能力也是全科医生所必须具备的能力。该课程模块的主要教育目标是使学生掌握扎实的预防医学基本知识、基本理论和基本技能，培养学生“预防为主”的基本观念，使学生树立大卫生和社会医学的基本观点。
垒科医学理论与实践模块包括全科医学概论、社区常见健康问题、社区医学，社区卫生管理学等课程。该模块是全科医学专业方向课程体系特有的内容，也是全科医学专业方向课程体系区别于其它医学专业包括普通临床医学专业课程体系的标志性模块。在该课程模块中，全科医学概论是最主要的核心课程。学生通过全科医学概论课程的学习，能够弄懂弄通什么是全科医学、什么是全科医疗和什么是全科医生，再经过一定时Ｊ’日Ｊ的社区卫生实践实习及锻炼，学生基本能够胜任全科医疗及社区卫生服务工作。实践表明，通过这种全科医学专业方向的本科学历教育，我们可以培养出适合在我国社区卫牛工作的防治结合型的全科医学人才，而这些人才又是我国目前所急用参考文献
【ｌ】陈联英，陶屯坚．医学教育全球化探微【Ｊ】．中国高等医学教
育，２００３，４：１６～１７．
【２】鲍勇．解析全球医学教育最低基本要求大力培养具有中国特
色全科医生【Ｊ】．实用全科医学，２００４，２（１）：１—４．
【３】杨韵菲，张瑾．对高等医学院校开展全科医学教育的若干思
考［Ｊ】．医学教育探索，２００７，６（１）：１２～１３．
【４】林萍．临床医学专业课程体系评价的研究【Ｊ】．中华医学教育杂
志，２００６，２６（３）：９４～９６．
【５１冯克俭，刘星，许树村，等．面向２１世纪临床医学专业课程体
系的改革与探索【Ｊ】．牡丹江医学院学报，２００４，２５（６）：５９～６１．
【收稿日期】２００９－－１０－－２５
（上接１２３页）务部和护理部主任、院感主任、各临床科主任组成，因为药学管理与上述各部门均有协作关系，如果配合不当，工作就会受阻。从我院开业近３年的药学管理工作的经历和目前取得的一定成绩来看，充分说明ｒ利用医院药事管理委员会这个平台，ｉＦ．ＪＲ得院领导支持的同时，搞好与职能科室和临床各科室的合作关系对搞好药学管理工作和药学的学科发展十分重要。参考文献
【ｌ】邵志高．医院药学部门建设管理规范【Ｍ】．南京：东南大学出版
社，２００３：２．
任、护士长支持和配合，同时在伞院开展了药品不良反应的宣传教育和培训工作，消除了医务人员对药品不良反应的误解。有效地保障了
我院药品不良反应监测工作的顺利开展。
７
经医院药事管理委员会研究同意。设立临床药学室。由专职临
床药师开展临床药学的基本工作
临床药师由具有药学专业本科以上学历并取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。目前已派出１名药师进修临床药学，为开展治疗药物监测，设计个体化给药方案做准备。８讨论
卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》要求二级以上的医院应成立药事管理委员会，监督、指导本机构科学管理药品和合理用药１２】。医院药事管理委员会是医院的重要管理型学术委员会，委员会主任委员为院长或业务主管院长，药学部门负责人任副主任委员，其目的是以医院领导行政干预的力度进行药事管理和监督、纠正不合理用药等问题，医院领导不支持，药学部门开展上作很困难。药学部门在日常管理、技术工作方面为医院药事管理委员会提供支持和具体执行落实会＇议精神【３】。委员会成员由学风正派的医
［２】卫生部关于《医疗机构药事管理暂行规定》ｆｓ】．２００２年１月发
布．
【３】吴永佩．促进合理用药相关文件释义【Ｍ】．北京：人民卫生出版
社，２００５，６：３６～３７．
【收稿日期】２００９－－１０－－０５
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
中外医疗
１２５