一、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,准确确认患儿身份,针对不同个体采取相应的核对方法保证医疗、护理服务安全。
二、每个患儿只能有一个ID 号、一个病案号。门诊病人以ID 号作为唯一标识,住院病人以病案号为唯一标识。
三、在为患儿进行各种治疗、操作、护理、检查及转运前,必须认真核对患儿身份,至少同时使用姓名、床号等两种身份识别的方法,禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。
四、核对身份的方法有:核对患儿床号、姓名、性别、年龄、床头卡、腕带标识和其他信息。
五、在核对患儿身份时,请患儿或家属自己说出患儿姓名、性别、年龄等,确保信息无误。
六、对手术、昏迷、意识不清、语言障碍、无陪伴者、输血、不能自主的重症患儿、无名患儿在诊疗活动中应使用“腕带”识别标识作为各项诊疗操作前辨识患儿的一种手段。重症监护病房、手术室、新生儿室、急诊抢救监护、无陪病房等科室常规使用。
七、对传染病、药物过敏等特殊患儿有识别标志(腕带与床头卡)。
八、在急诊科与病房、ICU 交接、病房转科、手术室交接等各关键流程中,要认真核对患儿身份并作好相应交接记录。
九、对身份不明患儿身份标识方法与确认 (一)身份标识方法:
1、接诊医师为无名患儿命名(年+无名+编号,如2015无名1),护士办理就诊手续。 2、接诊护士给患儿戴上腕带并注明年+无名+编号、性别(注明男女)、年龄(不详)、住院号或门诊号、过敏史(不详)。如患儿住院还需填写床头卡。
3、如需急诊检查、手术、住院,各类单子均填年+无名+编号、住院号或门诊号、性别等。
4、对所有身份不明患儿,接诊人员要及时报告保卫科,联系政府相关部门协助确认患儿身份。
(二)身份确认:
1、住院无名患儿,联系患儿家属,确认患儿姓名,家属持派出所或交警部门的身份证明材料(保存于病历中)到便民服务中心申请更改患儿信息,便民服务中心开具《无名患儿
信息更改通知》,出院处见通知修改姓名,护士更换标有患儿正确姓名、年龄等信息的腕带和床头卡。
2、未住院的无名患儿如在离开急诊科时其身份已得到确认,急诊科医师应在急诊病历上记录。如留观或EICU 的患儿,联系患儿家属,确认患儿姓名,家属持派出所或交警部门的身份证材料(保存于病历中)到便民服务中心申请更改患儿信息,便民服务中心开具《无名患儿信息更改通知》,护士到收费处办理更正手续。 附1:无名患儿身份核对流程
附件2:更改患儿信息通知单
无名患儿信息更改通知
附件3:更正姓名证明格式
证 明
兹有我辖区居民A ,男,身份证号码xxxxx, 与B ,女,身份证号码xxxxx ,二人系夫妻关系,婚后育有一子/女,姓名C ,出生日期xxxxx 。C 于某年月日到江西省儿童医院就诊住院,家属将名字误写成D(住院号xxxxx ,科室xxx) 。事实上,C 与D 是同一个人。
特此证明
某派出所
年 月 日
一、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,准确确认患儿身份,针对不同个体采取相应的核对方法保证医疗、护理服务安全。
二、每个患儿只能有一个ID 号、一个病案号。门诊病人以ID 号作为唯一标识,住院病人以病案号为唯一标识。
三、在为患儿进行各种治疗、操作、护理、检查及转运前,必须认真核对患儿身份,至少同时使用姓名、床号等两种身份识别的方法,禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。
四、核对身份的方法有:核对患儿床号、姓名、性别、年龄、床头卡、腕带标识和其他信息。
五、在核对患儿身份时,请患儿或家属自己说出患儿姓名、性别、年龄等,确保信息无误。
六、对手术、昏迷、意识不清、语言障碍、无陪伴者、输血、不能自主的重症患儿、无名患儿在诊疗活动中应使用“腕带”识别标识作为各项诊疗操作前辨识患儿的一种手段。重症监护病房、手术室、新生儿室、急诊抢救监护、无陪病房等科室常规使用。
七、对传染病、药物过敏等特殊患儿有识别标志(腕带与床头卡)。
八、在急诊科与病房、ICU 交接、病房转科、手术室交接等各关键流程中,要认真核对患儿身份并作好相应交接记录。
九、对身份不明患儿身份标识方法与确认 (一)身份标识方法:
1、接诊医师为无名患儿命名(年+无名+编号,如2015无名1),护士办理就诊手续。 2、接诊护士给患儿戴上腕带并注明年+无名+编号、性别(注明男女)、年龄(不详)、住院号或门诊号、过敏史(不详)。如患儿住院还需填写床头卡。
3、如需急诊检查、手术、住院,各类单子均填年+无名+编号、住院号或门诊号、性别等。
4、对所有身份不明患儿,接诊人员要及时报告保卫科,联系政府相关部门协助确认患儿身份。
(二)身份确认:
1、住院无名患儿,联系患儿家属,确认患儿姓名,家属持派出所或交警部门的身份证明材料(保存于病历中)到便民服务中心申请更改患儿信息,便民服务中心开具《无名患儿
信息更改通知》,出院处见通知修改姓名,护士更换标有患儿正确姓名、年龄等信息的腕带和床头卡。
2、未住院的无名患儿如在离开急诊科时其身份已得到确认,急诊科医师应在急诊病历上记录。如留观或EICU 的患儿,联系患儿家属,确认患儿姓名,家属持派出所或交警部门的身份证材料(保存于病历中)到便民服务中心申请更改患儿信息,便民服务中心开具《无名患儿信息更改通知》,护士到收费处办理更正手续。 附1:无名患儿身份核对流程
附件2:更改患儿信息通知单
无名患儿信息更改通知
附件3:更正姓名证明格式
证 明
兹有我辖区居民A ,男,身份证号码xxxxx, 与B ,女,身份证号码xxxxx ,二人系夫妻关系,婚后育有一子/女,姓名C ,出生日期xxxxx 。C 于某年月日到江西省儿童医院就诊住院,家属将名字误写成D(住院号xxxxx ,科室xxx) 。事实上,C 与D 是同一个人。
特此证明
某派出所
年 月 日