1医学心理学(Medical Psychology)是研究心理因素、健康和疾病关系的科学。是心理学和医学的交叉学科。
2当前医学模式有以下三类:1生物医学模式(biological medical model) 2. 生物-心理-社会医学模式(biopsychosocial medical model) 3. 整体(或全息)医学模式(holistic medical model);
医学模式的核心是医学观
3精神分析学说(弗洛伊德)的主要理论观点:
(1)意识与潜意识理论;弗洛伊德把人的心理活动分为意识、无(潜)意识和前意识三个层次。个体的心理活动在不同的领域进行。
(2)人格结构理论;人格(personality)是由本我、自我或超我三部分构成,人格的发展实际是性心理发展的过程(内驱力与社会环境限制之间的冲突) 1.本我(id) :在无意识深处,是人格中最原始的部分,代表人们生物性的本能冲动,主要是性本能和攻击本能,遵循所谓的“快乐原则”。2.自我(ego) 大部分存在于意识中,小部分是无意识的。是人格结构中最为重要的部分。遵循“现实原则”,是人格的执行部门; 3.超我(superego) 类似于良心与道德,具有良知、理性等含义,大部分属于意识的。遵循 “至善原则”,是人格的指挥中心和监管者。
(3) 性心理发展理论;分为五期:口欲期 肛欲期 性器官欲期 潜伏期 生殖期
(4)释梦学说
(5)心理防御机制理论
(6)内驱力理论(书上无,源于课件)
4行为主义学说(巴普洛夫、斯金纳、华生、班杜拉)的主要理论观点: 1 行为学习理论;2 经典性条件反射理论;3 操作性条件反射理论;4 社会观察学习理论
5认知学说的理论观点:人天生就有非理性思考的倾向,心理问题不是由外界事件引起的,而是由人们在不合理信念的基础上对这些事件的反应引起的。心理障碍的决定因素是不合理信念,人可以用理性战胜非理性。各种心理障碍都源于不合理信念、错误的思维方式即错误认知。
6.P28 的“心理活动的定义和分类”需要看。
7.心理的实质有二:心理是脑的功能,心里是对客观的主观能动的反映。
8.感觉(sensation)是人脑对直接作用于感官的客观事物个别属性的反映,有适应性、感觉对比、发展与补偿、联觉等特性。
感觉适应 :是指刺激对感觉器官的持续作用而使感觉器官的感受性发生变化的现象。感觉对比:同一感受器接受不同的刺激而使感受性发生变化的现象。分为 同时对比和先后对比。
知觉(perception)是人脑对直接作用于感官的客观事物整体属性的反映。
知觉特性1整体性2、选择性 3、理解性4、恒常性
8记忆的基本过程:
1
2
3 识记:是指通过对某一事物的反复感知,并对学习材料组织和编码而贮存在脑中的过程。 保持和遗忘:保持是识记的信息材料在脑中称为化学痕迹牢固的保存巩固的过程。 回忆和再认:回忆是对不在眼前的过去经历过的事物能够重新出现印象的过程。再认是对过去经历过的失误再次出现在眼前是能
够重新识别出来。
记忆按信息储存的时间分类:感觉记忆 短时记忆 长时记忆
短时记忆即工作记忆,是当前注意着的信息,是唯一能够对信息进行有意识加工的阶段分类
保持时间:一般为20 S,
编码方式:为 语言:语音听觉;非语言:视觉表象。
储蓄容量:7土2组块(组块是人们在过去经验中已相当熟悉的一个刺激独立体,比如一个字母,一个单词,一个数字,一个成语等)
9 情绪(emotion): 人受到情景刺激时,经过是否符合自己需要的判断后,而产生的行为变化、生理变化和对事物态度的主观体验。 情绪的状态有:(注意辨别)
1心境:是一种比较微弱而持久的、具有感染性的情绪状态。在不断波动、变化。
如“人逢喜事精神爽”;
2激情:剧烈、爆发、短暂的情绪状态。由强烈的欲望和明显的刺激引起。是暴风骤雨。
如:捧腹大笑、手舞足蹈、暴跳如雷、拍案而起、垂涎欲滴
3应激:出乎意料的紧张情况下引起的强烈的情绪状态。
如:目瞪口呆、手足无措;急中生智、行动有力
10情绪理论有:
(一) 情绪外周理论——詹姆斯—兰格学说
(二) 情绪的丘脑理论——坎农—巴德学说
(三) 情绪的认知理论——沙赫特的认知三因素说(其认为情绪产生需2个条件:个体体验到生理唤醒、个体对生理变化进行认知
性的唤醒)
(四) 情绪的认知理论——阿诺德的认知兴奋评价说
11、情绪和情感的区别
11、意志的品质有:自觉性 果断性 自制力 坚韧性
12需要的层次理论:马斯洛的需要的理论的要点是:人的需要体系是由多种不同性质的需要构成的,而各种需要之间有先后顺序和高低层次之分,每一层次的需要与满足,将决定个体人格发展的境界和程度,将人类的需要按其强弱和出现的先后顺序分为五个层次,依次为生理的需要,安全的需要,爱与归属的需要,尊重的需要,自我实现的需要。
13典型的动机冲突的四个类型:
1.双趋冲突:2个目标都有吸取力,一个目标的满足就会导致另一个目标的受挫(鱼与熊掌不可得兼、舍生取义);
2.双避冲突:同时有2个具有威胁性的事件都要发生,个体都想躲避,两者权衡取其轻(既不想吃药又不想打针);如肿瘤患
者既不想手术,也不想化疗; 既不想努力又不想考试不及格
3.趋避冲突:一个目标对个体既有吸引力,又有威胁性。(一位减肥的少女面对自己最喜欢吃的美味巧克力时;药物的治疗作
用与副作用)
4双重趋避:两个目标都有正价的吸引力和负价的排斥方面,对一个目标的选择必然造成对另一个目标的放弃,而放弃的目
标又有正价的吸引人的方面,则陷入双重趋避冲突之中。
14心理防御机制的主要形式有:1否认 2压抑 3隔离 4抵消 5退行 6转移 7投射 8反向 9 内射 10合理化 11幻想 12补偿 13升华 14幽默 15理智化
15人格(personality)的概念: 是指一个人的整个精神面貌,具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。具有稳定性、社会性、
独特性、整体性等特征。
遗传是人格发展的前提,环境和教育是人格形成的关键。
气质(perception):心理活动的速度、灵活性、强度、稳定性和指向性等动态性质方面的个性心理特征。是人格的生物属性。 性格(character):个人在对现实的稳定的态度和习惯化的行为方式。 是个性的社会属性。
P92的高级神经活动类型及特征的表格要看。
16、 气质体液学说对气质的分型及特征。
16艾森克的人格纬度理论:人格由3个基本纬度构成:
内外倾纬度(E):N分越高表明越外向
神经质纬度(N):N分越高表明情绪越不稳定
精神质纬度(P):P分过度常表现为孤独,不关心人,敌意,缺乏同情心,攻击行为等。17关键期(key point):人的行为发展具有明显的阶段性,当行为发展到某阶段时,只有在适当的环境刺激下该行为才会出现,若此期缺少适当的刺激,则这种行为就永不再出现,此期成为该种行为发展的关键期。
人类口头语言发展的关键期1-3岁
走路行为的关键期4-5岁
性身份心理识别关键期3-5岁
人格发展关键期1-7岁智力发展关键期 7岁前
18:A 型行为:冠心病易发行为。行为特征:时间紧迫感强,争强好胜的个性,情绪易激动,易发脾气。
C 型行为:肿瘤易发行为。行为特征为:性格压抑,克制,行为上过分与人合作,理智协调谦虚谨慎,自信心差,过分忍耐,回避矛盾等,好屈服于外界权势;情绪上易怒且不向外发泄,而生闷气,易焦虑,抑郁等。
19:心理应激(psychological stress):个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。 应激的三个阶段(P118有相关表现的描述,需要看一下)
警戒期(alarm stage) 抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage)
应激的心理反应
(一)情绪性应激反应 :焦虑、恐惧、抑郁、愤怒
(二)认知性应激反应 :逃避与回避、退化与依赖,敌对与攻击、无助与自怜,物质滥用
(三)行为性应激反应:意识障碍 注意力受损 记忆思维想像力减退
(四)综合应激反应
应激的生理反应
影响应激的反应因素:认知评价 人格因素 社会支持 应对能力生活事件是生活中面临的主要问题,是主要的应激源。
20应激性生活事件:霍尔姆斯和雷赫将日常生活的变故编制成SRRS(社会再适应量表)
21能力结构学说:可能出大题P84自己看
22心身疾病(psychosomatic disease):是由心里应激源引起的躯体功能改变,并伴有器质性变化。
心身疾病的特点:
①患者及有一定的遗传素质、性格特点或心理缺陷
②存在心理社会紧张刺激因素
③心理社会紧张与疾病的发生有密切的时间联系
④病程的发展与转归和刺激因素呈平行关系
⑤或许存在早年特殊的创伤性心理体验
⑥单纯生物医学的治疗措施收效甚微
几类常见心身疾病:冠心病 原发性高血压 消化性溃疡 支气管哮喘 糖尿病
23、 心身疾病的诊断标准和诊断要点:1、以躯体症状为主,有明确的病理生理过程或器质性病变基础
2、病因中存在心理社会因素
3、疾病症状与应激情绪的生理反应有相似性,但表现强烈而持久
4、与神经症相鉴别,应与焦虑症、癔病、疑病症等神经症相区别。
心理现象: ⒈ 心理过程 :感知觉、记忆、思维等
:情绪和情感
:意志和行为
⒉ 个 性
23心理障碍(Mental Disorder),指人的感知、思维、行为等心理过程和人格偏离正常人群,且没有能力按社会认为适宜的方式行动,不能适应社会。
判断标准:经验标准 : (1)心理异常者自己的主观体验和感受 (2)观察者的经验,即观察者以自己的经验为出发点判断别人的
心理是否正常。
医学标准 :(1)心理测量学标准(2)病理生理学标准
统计学标准 :心理变态是指与某个确定的常模的偏离
社会学标准:(1)心理变态是对某一文化的偏离(2)心理变态是古怪的行为或无效的行为
上述4条标准结合起来进行诊断。此外还有:
1横向和纵向比较。横向比较:个体与大多数人的比较;纵向比较:与自己一贯的心理行为相比较。
2是否存在诱发因素
心理障碍的发生原因:1、生物因素 2、心理因素3、社会文化因素4、不良的生活方式
24神经症(Neurosis):是一组精神障碍,主要表现为持续的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并为之深感痛苦,且妨碍心理功能或社会功能,但没有可证实的器质性病理基础。
神经症的共同特征:1、起病常与心理社会因素有关
2、患者人格特征常构成其发病基础
3、没有任何可证实的器质性病理改变
4、意识的心理冲突(自相矛盾、为难自己、无力自拔)
5、病人有相当自知力,一般均能主动求治
6、人格保持完整,行为保持在社会所能接受的限度内
7、心理痛苦(焦虑紧张不安、心烦意乱、恐惧害怕等,喜欢诉说(Complaint disorder))
8、防御性行为(不面对现实,逃避或否认困难存在)
9、人际关系冲突(过分要求别人,自我中心,放纵自己又不能容忍别人)
10、妨碍个体的心理社会功能(神经病性心理冲突具有破坏性)
几种主要的神经症(神经症的分类)(辨认症状P145):神经衰弱、 癔症、焦虑症、抑郁性神经症、恐怖症、强迫 症、疑病症、其他类型(无聊神经症、恐缩症等)
抑郁症的临床表现:持久的情绪低落。
1、兴趣减退甚至丧失
2、对前途悲观失望
3、无助感(感到别人对他爱莫能助)
4、感到精神疲惫
5、自我评价下降(可伴有自责)
6、感到生活没有意义(失落感,自杀念头)
7、可伴有躯体症状(疼痛、消化道症状等)
25人格障碍(personality disorders):又称病态人格,指不伴有精神症状的人格适应缺陷。人格特征显著偏离正常,使患者形成了特有的行为模式,对环境适应不良,常影响其社会功能,甚至与社会发生冲突,给自己或社会造成恶果。
6种主要人格障碍需辨别,需看书。P161
26临床心理评估 (clinical psychological assessment):运用多种手段对某一心理现象进行全面、系统和深入的客观描述的过程,称为心理评估。 当心理评估技术为临床医学目的所用、作为研究或了解病人或来访者的心理状况,为临床诊断提供依据时,称之为临床心理评估。 方法:观察法、会谈法、心理测验
心理测验法(psychological test):心理测验是依据心理学原理和技术,对行为样本进行客观性描述的标准化测量手段。
心理测验分类:按形式分:个别测验、团体测验
按测验方法分:问卷测验、投射测验、操作测验
心理测验包含四个方面的内容:行为样本 标准化 结果描述 工具
标准化心理测验的基本特征:样本,常模,信度,效度,方法的标准化 (需大致知道具体意思,注意区分信度和效度P177) 27 离差智商( deviation IQ ):一个人的心理测验成绩和同年龄组受试者平均成绩相比较而得出的相对分数。(韦克斯勒)
IQ = 100 +15(X-m)/SD
28艾森克个性问卷(EPQ):包含四个分量表,其中三个量表测量三个不同的个性维度,一个为效度量表。E量表(内外向维度),N量表(神经质或稳定性维度),P量表(精神质维度),L量表(掩饰)
评估人格的测验一般分为问卷测验和投射测验两种形式。
典型外向(E分特高) 典型内向(E分特低) 典型情绪不稳(N分特高) 情绪稳定(N分很低)
P分高的成人:常独身,不关心人,喜欢一些古怪的不平常的事情,不惧安危。喜恶作剧,总要捣乱。
P分高的儿童:古怪,孤僻,麻烦,这样的儿童缺乏是非感,不考虑安危
29、卡特尔16种人格因素测验(16PF)
30、症状自评量表(SCL-90)是以Derogatis编制的Hopkin’s症状清单(1973)为基础,包含90个项目,分为5级评分的精神症状自评表,它具有容量大,反映症状丰富、更能准确刻划病人的自觉症状特性等优点.
包含的10个因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他
心理治疗(psychotherapy):又称精神治疗,是指以临床心理学的理论为指导,以良好的医患关系为桥梁,运用临床心理学的技术与方
法治疗病人心理疾病的过程。
心理治疗的范围:1 轻度的心理障碍
神经症、恢复期的精神病、性变态、
精神发育迟滞、人格障碍等
2 不良行为:
网络依赖、吸毒、酗酒、肥胖、口吃、儿童多动症等
3 心身、身心问题:
心身障碍、心身疾病等
经典精神分析治疗的技术方法:1.自由联想2.释梦3.阻抗分析4.移情分析5.解释6.精神宣泄、自知和贯彻到底
行为主义对变态心理的基本观点:人类的一切行为都是经过后天学习而来。一个人的行为是由其生活的强化史所决定的。
行为矫正的基本原理:强化和消退。正强化物的选择:1.一级强化物:有些物品天生对个体的行为就具有强化作用,不需要学习就对客体的行为产生强大作用。(如食物,水)2.二级强化物又称社会强化物、条件强化物。指一个刺激原初不具备强化作用。而是机体通
确立靶事件或行为;建立恐怖或焦虑的等级层次;进行放松训练 (腹式深呼吸法、自我放松法、三线放松法);
基本思想:让一个原来可以引起微弱焦虑的刺激,在病人面前重复暴露,同时让病人全身放松与对抗,从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。
原理:对抗性条件作用(counter-conditioning )
过程:治疗开始,让来访者躺或坐,放松肌肉,从等级表中的第一级情境开始,想象刺激场面,同时保持放松。如果在想象的同时能保持放松,保持一会儿后,可以进入下一个等级。如体验到焦虑(恐惧),可设定手势作为信号;若无焦虑(恐惧)产生,约7~1O秒钟后,让其放松,并停止想象此情境(物)。每一焦虑(恐惧)层次经过两个程序的想象,不产生焦虑(恐惧),便可进入下一层次。逐渐经历最小焦虑(恐惧)到最大焦虑(恐惧)的各个层次,使其能消除对实际情境(物)的恐惧。
满灌疗法:让患者一开始就进入他最恐怖的情境,直接消退不良反应。
优点:方法简单、疗程短、收效快
缺点:完全无视患者的心理承受能力,患者痛苦大,实施难。一旦失败,则可能加剧恐惧反应。
艾里斯的理性情绪疗法(RET)ABC理论:A(activating events)—诱发事件(事、人、行为);B(beliefs)—认知(信念对A的评价、认知、理解);C(emotional and behavioral consequences)—情绪及行为后果。
诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因,而B(一个人对某一事件的看法、想法、解释、评价)才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。合理的信念会引起人们适当适度的情绪反应,而不合理的信念则会导致不适当的情绪和行为反应,长此下去将
最终导致情绪障碍和各种类型的神经症。情绪不是由诱发事件本身引起,而是由经历了这事件的个体对此事件的信念和思想所引起。 不合理信念的特征:要求的绝对化,过分概括化,糟糕至极
罗杰斯认为促进个体成长的氛围有3个必要条件:
真诚、和谐:心理医生行动真实,不必隐藏在自己专业角色背后。“开放而又透明”
神入理解:进入病人的内心世界,准确体验患者经历的情感。
无条件积极对待:不加任何附带条件地接受和赞同、赞许当事人。
森田疗法的治疗要点:顺其自然、为所当为
治疗过程:第一期:绝对卧床期4~7天;第二期:轻工作期3~7天;第三期:重工作期3~7天;第四期:生活训练期,一般为1~2周 生物反馈疗法的理论基础是行为学习理论、信息论和控制论
心理咨询(psychological counseling):指心理咨询人员运用心理学的理论和技术,与来询者共同分析讨论和协商,为来访者提供心理上的帮助及指导,维护和增进其身心健康,促进个性发展和潜能开发的过程。
心理咨询的目标:解决问题,预防问题,促进发展和完善
心理咨询的范围:学校心理咨询,职业选择咨询,婚姻和性问题的咨询,医院和医疗中的咨询
心理咨询的原则:信赖性原则,整体性原则,异同性原则,综合性原则,发展性原则,保密性原则
心理咨询的分类:1.按照咨询的对象数量来划分:个别咨询和团体咨询;2.按照咨询途径来划分:门诊咨询、书信咨询、专栏咨询、电话咨询
心理咨询的工作模式::障碍性模式:是心理咨询的主要模式,指的是为各种有障碍性心理问题的咨询对象提供心理援助、支持、干预、
治疗,以消除咨询对象的心理障碍,促进其心理朝着健康方向发展。
发展性模式:根据个体身心发展的一般规律和特点,帮助不同年龄段的个体尽可能的圆满完成各自的心理
发展问题,妥善地解决心理矛盾,更好的认识自己和社会,开发潜能,促进个性发展和人格
完善。
参与技巧(倾听技巧):封闭式询问、开放式询问、鼓励、释义、情感反应、概括
影响技巧:解释、知道、劝告、自我揭示、反馈
医患关系的三种模式:1.主动-被动型医患关系2.指导-合作型医患关系3.共同参与型
病人角色的适应问题:角色行为缺如,意识不到或否认自己有病;角色行为冲突,患病时不能及时完成角色转换;角色行为减退,疾病还未痊愈,便过早地摆脱病人角色;角色行为强化,对疾病过分关心,过分依赖医院环境;角色行为异常,病人在负性情绪和不良心境下导致的行为失常。
病人的心理问题:焦虑、退化、主观感觉异常、疑虑心理、易冲动和愤怒、孤独感加重、失助感和自恋、期待
病人的心理需要:病人具有被认识和接纳的需要,被关心和尊重的需要,获取信息的需要,安全感和早日康复的需要
心理护理的程序:1.提出心理问题;2.调查心理资料;3.制定并实施心理护理措施;4.评价心理护理效果
心理卫生( psychological hygiene):是指以积极的、有效的心理活动,平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。
心理健康的标准:
1、认知健全适应:能正确认识自己,有客观、正确、全面的评估;
2、情感饱满适度:健康情感应是热情饱满而非消极迟钝;反应适度而非喜怒无常;并有乐观愉快的主导心境;
3、意志坚强可控:健康的意志应该具有目的性。
4、人格的和谐统一:对他人、对自己、对社会的态度要和谐统一。
5、人际关系和谐:健康的人际关系表现在乐于交往,能理解和接受别人的思想情感,善于表达自己的情感;能悦纳他人,同时也能愉悦自己;
6、杜绝心理异常:预防并杜绝心理疾病及成瘾行为的发生。
青年期常见的心理问题:1.对自我形象不满:如体像烦恼;2.对性成熟的恐慌:3.亲子关系带来的紧张和苦恼;4.社会生活中的挫折和失意引起的应激和不良情绪:学业成绩、人际交往、人格完善、职业
结合心理健康标准提出方法措施改善问题:性心理卫生教育;人格完善;友谊与恋爱。1.培养良好的适应能力;2.及时解决情绪情感问题;3.防止性的困扰。(自己阐述)
1医学心理学(Medical Psychology)是研究心理因素、健康和疾病关系的科学。是心理学和医学的交叉学科。
2当前医学模式有以下三类:1生物医学模式(biological medical model) 2. 生物-心理-社会医学模式(biopsychosocial medical model) 3. 整体(或全息)医学模式(holistic medical model);
医学模式的核心是医学观
3精神分析学说(弗洛伊德)的主要理论观点:
(1)意识与潜意识理论;弗洛伊德把人的心理活动分为意识、无(潜)意识和前意识三个层次。个体的心理活动在不同的领域进行。
(2)人格结构理论;人格(personality)是由本我、自我或超我三部分构成,人格的发展实际是性心理发展的过程(内驱力与社会环境限制之间的冲突) 1.本我(id) :在无意识深处,是人格中最原始的部分,代表人们生物性的本能冲动,主要是性本能和攻击本能,遵循所谓的“快乐原则”。2.自我(ego) 大部分存在于意识中,小部分是无意识的。是人格结构中最为重要的部分。遵循“现实原则”,是人格的执行部门; 3.超我(superego) 类似于良心与道德,具有良知、理性等含义,大部分属于意识的。遵循 “至善原则”,是人格的指挥中心和监管者。
(3) 性心理发展理论;分为五期:口欲期 肛欲期 性器官欲期 潜伏期 生殖期
(4)释梦学说
(5)心理防御机制理论
(6)内驱力理论(书上无,源于课件)
4行为主义学说(巴普洛夫、斯金纳、华生、班杜拉)的主要理论观点: 1 行为学习理论;2 经典性条件反射理论;3 操作性条件反射理论;4 社会观察学习理论
5认知学说的理论观点:人天生就有非理性思考的倾向,心理问题不是由外界事件引起的,而是由人们在不合理信念的基础上对这些事件的反应引起的。心理障碍的决定因素是不合理信念,人可以用理性战胜非理性。各种心理障碍都源于不合理信念、错误的思维方式即错误认知。
6.P28 的“心理活动的定义和分类”需要看。
7.心理的实质有二:心理是脑的功能,心里是对客观的主观能动的反映。
8.感觉(sensation)是人脑对直接作用于感官的客观事物个别属性的反映,有适应性、感觉对比、发展与补偿、联觉等特性。
感觉适应 :是指刺激对感觉器官的持续作用而使感觉器官的感受性发生变化的现象。感觉对比:同一感受器接受不同的刺激而使感受性发生变化的现象。分为 同时对比和先后对比。
知觉(perception)是人脑对直接作用于感官的客观事物整体属性的反映。
知觉特性1整体性2、选择性 3、理解性4、恒常性
8记忆的基本过程:
1
2
3 识记:是指通过对某一事物的反复感知,并对学习材料组织和编码而贮存在脑中的过程。 保持和遗忘:保持是识记的信息材料在脑中称为化学痕迹牢固的保存巩固的过程。 回忆和再认:回忆是对不在眼前的过去经历过的事物能够重新出现印象的过程。再认是对过去经历过的失误再次出现在眼前是能
够重新识别出来。
记忆按信息储存的时间分类:感觉记忆 短时记忆 长时记忆
短时记忆即工作记忆,是当前注意着的信息,是唯一能够对信息进行有意识加工的阶段分类
保持时间:一般为20 S,
编码方式:为 语言:语音听觉;非语言:视觉表象。
储蓄容量:7土2组块(组块是人们在过去经验中已相当熟悉的一个刺激独立体,比如一个字母,一个单词,一个数字,一个成语等)
9 情绪(emotion): 人受到情景刺激时,经过是否符合自己需要的判断后,而产生的行为变化、生理变化和对事物态度的主观体验。 情绪的状态有:(注意辨别)
1心境:是一种比较微弱而持久的、具有感染性的情绪状态。在不断波动、变化。
如“人逢喜事精神爽”;
2激情:剧烈、爆发、短暂的情绪状态。由强烈的欲望和明显的刺激引起。是暴风骤雨。
如:捧腹大笑、手舞足蹈、暴跳如雷、拍案而起、垂涎欲滴
3应激:出乎意料的紧张情况下引起的强烈的情绪状态。
如:目瞪口呆、手足无措;急中生智、行动有力
10情绪理论有:
(一) 情绪外周理论——詹姆斯—兰格学说
(二) 情绪的丘脑理论——坎农—巴德学说
(三) 情绪的认知理论——沙赫特的认知三因素说(其认为情绪产生需2个条件:个体体验到生理唤醒、个体对生理变化进行认知
性的唤醒)
(四) 情绪的认知理论——阿诺德的认知兴奋评价说
11、情绪和情感的区别
11、意志的品质有:自觉性 果断性 自制力 坚韧性
12需要的层次理论:马斯洛的需要的理论的要点是:人的需要体系是由多种不同性质的需要构成的,而各种需要之间有先后顺序和高低层次之分,每一层次的需要与满足,将决定个体人格发展的境界和程度,将人类的需要按其强弱和出现的先后顺序分为五个层次,依次为生理的需要,安全的需要,爱与归属的需要,尊重的需要,自我实现的需要。
13典型的动机冲突的四个类型:
1.双趋冲突:2个目标都有吸取力,一个目标的满足就会导致另一个目标的受挫(鱼与熊掌不可得兼、舍生取义);
2.双避冲突:同时有2个具有威胁性的事件都要发生,个体都想躲避,两者权衡取其轻(既不想吃药又不想打针);如肿瘤患
者既不想手术,也不想化疗; 既不想努力又不想考试不及格
3.趋避冲突:一个目标对个体既有吸引力,又有威胁性。(一位减肥的少女面对自己最喜欢吃的美味巧克力时;药物的治疗作
用与副作用)
4双重趋避:两个目标都有正价的吸引力和负价的排斥方面,对一个目标的选择必然造成对另一个目标的放弃,而放弃的目
标又有正价的吸引人的方面,则陷入双重趋避冲突之中。
14心理防御机制的主要形式有:1否认 2压抑 3隔离 4抵消 5退行 6转移 7投射 8反向 9 内射 10合理化 11幻想 12补偿 13升华 14幽默 15理智化
15人格(personality)的概念: 是指一个人的整个精神面貌,具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。具有稳定性、社会性、
独特性、整体性等特征。
遗传是人格发展的前提,环境和教育是人格形成的关键。
气质(perception):心理活动的速度、灵活性、强度、稳定性和指向性等动态性质方面的个性心理特征。是人格的生物属性。 性格(character):个人在对现实的稳定的态度和习惯化的行为方式。 是个性的社会属性。
P92的高级神经活动类型及特征的表格要看。
16、 气质体液学说对气质的分型及特征。
16艾森克的人格纬度理论:人格由3个基本纬度构成:
内外倾纬度(E):N分越高表明越外向
神经质纬度(N):N分越高表明情绪越不稳定
精神质纬度(P):P分过度常表现为孤独,不关心人,敌意,缺乏同情心,攻击行为等。17关键期(key point):人的行为发展具有明显的阶段性,当行为发展到某阶段时,只有在适当的环境刺激下该行为才会出现,若此期缺少适当的刺激,则这种行为就永不再出现,此期成为该种行为发展的关键期。
人类口头语言发展的关键期1-3岁
走路行为的关键期4-5岁
性身份心理识别关键期3-5岁
人格发展关键期1-7岁智力发展关键期 7岁前
18:A 型行为:冠心病易发行为。行为特征:时间紧迫感强,争强好胜的个性,情绪易激动,易发脾气。
C 型行为:肿瘤易发行为。行为特征为:性格压抑,克制,行为上过分与人合作,理智协调谦虚谨慎,自信心差,过分忍耐,回避矛盾等,好屈服于外界权势;情绪上易怒且不向外发泄,而生闷气,易焦虑,抑郁等。
19:心理应激(psychological stress):个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。 应激的三个阶段(P118有相关表现的描述,需要看一下)
警戒期(alarm stage) 抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage)
应激的心理反应
(一)情绪性应激反应 :焦虑、恐惧、抑郁、愤怒
(二)认知性应激反应 :逃避与回避、退化与依赖,敌对与攻击、无助与自怜,物质滥用
(三)行为性应激反应:意识障碍 注意力受损 记忆思维想像力减退
(四)综合应激反应
应激的生理反应
影响应激的反应因素:认知评价 人格因素 社会支持 应对能力生活事件是生活中面临的主要问题,是主要的应激源。
20应激性生活事件:霍尔姆斯和雷赫将日常生活的变故编制成SRRS(社会再适应量表)
21能力结构学说:可能出大题P84自己看
22心身疾病(psychosomatic disease):是由心里应激源引起的躯体功能改变,并伴有器质性变化。
心身疾病的特点:
①患者及有一定的遗传素质、性格特点或心理缺陷
②存在心理社会紧张刺激因素
③心理社会紧张与疾病的发生有密切的时间联系
④病程的发展与转归和刺激因素呈平行关系
⑤或许存在早年特殊的创伤性心理体验
⑥单纯生物医学的治疗措施收效甚微
几类常见心身疾病:冠心病 原发性高血压 消化性溃疡 支气管哮喘 糖尿病
23、 心身疾病的诊断标准和诊断要点:1、以躯体症状为主,有明确的病理生理过程或器质性病变基础
2、病因中存在心理社会因素
3、疾病症状与应激情绪的生理反应有相似性,但表现强烈而持久
4、与神经症相鉴别,应与焦虑症、癔病、疑病症等神经症相区别。
心理现象: ⒈ 心理过程 :感知觉、记忆、思维等
:情绪和情感
:意志和行为
⒉ 个 性
23心理障碍(Mental Disorder),指人的感知、思维、行为等心理过程和人格偏离正常人群,且没有能力按社会认为适宜的方式行动,不能适应社会。
判断标准:经验标准 : (1)心理异常者自己的主观体验和感受 (2)观察者的经验,即观察者以自己的经验为出发点判断别人的
心理是否正常。
医学标准 :(1)心理测量学标准(2)病理生理学标准
统计学标准 :心理变态是指与某个确定的常模的偏离
社会学标准:(1)心理变态是对某一文化的偏离(2)心理变态是古怪的行为或无效的行为
上述4条标准结合起来进行诊断。此外还有:
1横向和纵向比较。横向比较:个体与大多数人的比较;纵向比较:与自己一贯的心理行为相比较。
2是否存在诱发因素
心理障碍的发生原因:1、生物因素 2、心理因素3、社会文化因素4、不良的生活方式
24神经症(Neurosis):是一组精神障碍,主要表现为持续的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并为之深感痛苦,且妨碍心理功能或社会功能,但没有可证实的器质性病理基础。
神经症的共同特征:1、起病常与心理社会因素有关
2、患者人格特征常构成其发病基础
3、没有任何可证实的器质性病理改变
4、意识的心理冲突(自相矛盾、为难自己、无力自拔)
5、病人有相当自知力,一般均能主动求治
6、人格保持完整,行为保持在社会所能接受的限度内
7、心理痛苦(焦虑紧张不安、心烦意乱、恐惧害怕等,喜欢诉说(Complaint disorder))
8、防御性行为(不面对现实,逃避或否认困难存在)
9、人际关系冲突(过分要求别人,自我中心,放纵自己又不能容忍别人)
10、妨碍个体的心理社会功能(神经病性心理冲突具有破坏性)
几种主要的神经症(神经症的分类)(辨认症状P145):神经衰弱、 癔症、焦虑症、抑郁性神经症、恐怖症、强迫 症、疑病症、其他类型(无聊神经症、恐缩症等)
抑郁症的临床表现:持久的情绪低落。
1、兴趣减退甚至丧失
2、对前途悲观失望
3、无助感(感到别人对他爱莫能助)
4、感到精神疲惫
5、自我评价下降(可伴有自责)
6、感到生活没有意义(失落感,自杀念头)
7、可伴有躯体症状(疼痛、消化道症状等)
25人格障碍(personality disorders):又称病态人格,指不伴有精神症状的人格适应缺陷。人格特征显著偏离正常,使患者形成了特有的行为模式,对环境适应不良,常影响其社会功能,甚至与社会发生冲突,给自己或社会造成恶果。
6种主要人格障碍需辨别,需看书。P161
26临床心理评估 (clinical psychological assessment):运用多种手段对某一心理现象进行全面、系统和深入的客观描述的过程,称为心理评估。 当心理评估技术为临床医学目的所用、作为研究或了解病人或来访者的心理状况,为临床诊断提供依据时,称之为临床心理评估。 方法:观察法、会谈法、心理测验
心理测验法(psychological test):心理测验是依据心理学原理和技术,对行为样本进行客观性描述的标准化测量手段。
心理测验分类:按形式分:个别测验、团体测验
按测验方法分:问卷测验、投射测验、操作测验
心理测验包含四个方面的内容:行为样本 标准化 结果描述 工具
标准化心理测验的基本特征:样本,常模,信度,效度,方法的标准化 (需大致知道具体意思,注意区分信度和效度P177) 27 离差智商( deviation IQ ):一个人的心理测验成绩和同年龄组受试者平均成绩相比较而得出的相对分数。(韦克斯勒)
IQ = 100 +15(X-m)/SD
28艾森克个性问卷(EPQ):包含四个分量表,其中三个量表测量三个不同的个性维度,一个为效度量表。E量表(内外向维度),N量表(神经质或稳定性维度),P量表(精神质维度),L量表(掩饰)
评估人格的测验一般分为问卷测验和投射测验两种形式。
典型外向(E分特高) 典型内向(E分特低) 典型情绪不稳(N分特高) 情绪稳定(N分很低)
P分高的成人:常独身,不关心人,喜欢一些古怪的不平常的事情,不惧安危。喜恶作剧,总要捣乱。
P分高的儿童:古怪,孤僻,麻烦,这样的儿童缺乏是非感,不考虑安危
29、卡特尔16种人格因素测验(16PF)
30、症状自评量表(SCL-90)是以Derogatis编制的Hopkin’s症状清单(1973)为基础,包含90个项目,分为5级评分的精神症状自评表,它具有容量大,反映症状丰富、更能准确刻划病人的自觉症状特性等优点.
包含的10个因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他
心理治疗(psychotherapy):又称精神治疗,是指以临床心理学的理论为指导,以良好的医患关系为桥梁,运用临床心理学的技术与方
法治疗病人心理疾病的过程。
心理治疗的范围:1 轻度的心理障碍
神经症、恢复期的精神病、性变态、
精神发育迟滞、人格障碍等
2 不良行为:
网络依赖、吸毒、酗酒、肥胖、口吃、儿童多动症等
3 心身、身心问题:
心身障碍、心身疾病等
经典精神分析治疗的技术方法:1.自由联想2.释梦3.阻抗分析4.移情分析5.解释6.精神宣泄、自知和贯彻到底
行为主义对变态心理的基本观点:人类的一切行为都是经过后天学习而来。一个人的行为是由其生活的强化史所决定的。
行为矫正的基本原理:强化和消退。正强化物的选择:1.一级强化物:有些物品天生对个体的行为就具有强化作用,不需要学习就对客体的行为产生强大作用。(如食物,水)2.二级强化物又称社会强化物、条件强化物。指一个刺激原初不具备强化作用。而是机体通
确立靶事件或行为;建立恐怖或焦虑的等级层次;进行放松训练 (腹式深呼吸法、自我放松法、三线放松法);
基本思想:让一个原来可以引起微弱焦虑的刺激,在病人面前重复暴露,同时让病人全身放松与对抗,从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。
原理:对抗性条件作用(counter-conditioning )
过程:治疗开始,让来访者躺或坐,放松肌肉,从等级表中的第一级情境开始,想象刺激场面,同时保持放松。如果在想象的同时能保持放松,保持一会儿后,可以进入下一个等级。如体验到焦虑(恐惧),可设定手势作为信号;若无焦虑(恐惧)产生,约7~1O秒钟后,让其放松,并停止想象此情境(物)。每一焦虑(恐惧)层次经过两个程序的想象,不产生焦虑(恐惧),便可进入下一层次。逐渐经历最小焦虑(恐惧)到最大焦虑(恐惧)的各个层次,使其能消除对实际情境(物)的恐惧。
满灌疗法:让患者一开始就进入他最恐怖的情境,直接消退不良反应。
优点:方法简单、疗程短、收效快
缺点:完全无视患者的心理承受能力,患者痛苦大,实施难。一旦失败,则可能加剧恐惧反应。
艾里斯的理性情绪疗法(RET)ABC理论:A(activating events)—诱发事件(事、人、行为);B(beliefs)—认知(信念对A的评价、认知、理解);C(emotional and behavioral consequences)—情绪及行为后果。
诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因,而B(一个人对某一事件的看法、想法、解释、评价)才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。合理的信念会引起人们适当适度的情绪反应,而不合理的信念则会导致不适当的情绪和行为反应,长此下去将
最终导致情绪障碍和各种类型的神经症。情绪不是由诱发事件本身引起,而是由经历了这事件的个体对此事件的信念和思想所引起。 不合理信念的特征:要求的绝对化,过分概括化,糟糕至极
罗杰斯认为促进个体成长的氛围有3个必要条件:
真诚、和谐:心理医生行动真实,不必隐藏在自己专业角色背后。“开放而又透明”
神入理解:进入病人的内心世界,准确体验患者经历的情感。
无条件积极对待:不加任何附带条件地接受和赞同、赞许当事人。
森田疗法的治疗要点:顺其自然、为所当为
治疗过程:第一期:绝对卧床期4~7天;第二期:轻工作期3~7天;第三期:重工作期3~7天;第四期:生活训练期,一般为1~2周 生物反馈疗法的理论基础是行为学习理论、信息论和控制论
心理咨询(psychological counseling):指心理咨询人员运用心理学的理论和技术,与来询者共同分析讨论和协商,为来访者提供心理上的帮助及指导,维护和增进其身心健康,促进个性发展和潜能开发的过程。
心理咨询的目标:解决问题,预防问题,促进发展和完善
心理咨询的范围:学校心理咨询,职业选择咨询,婚姻和性问题的咨询,医院和医疗中的咨询
心理咨询的原则:信赖性原则,整体性原则,异同性原则,综合性原则,发展性原则,保密性原则
心理咨询的分类:1.按照咨询的对象数量来划分:个别咨询和团体咨询;2.按照咨询途径来划分:门诊咨询、书信咨询、专栏咨询、电话咨询
心理咨询的工作模式::障碍性模式:是心理咨询的主要模式,指的是为各种有障碍性心理问题的咨询对象提供心理援助、支持、干预、
治疗,以消除咨询对象的心理障碍,促进其心理朝着健康方向发展。
发展性模式:根据个体身心发展的一般规律和特点,帮助不同年龄段的个体尽可能的圆满完成各自的心理
发展问题,妥善地解决心理矛盾,更好的认识自己和社会,开发潜能,促进个性发展和人格
完善。
参与技巧(倾听技巧):封闭式询问、开放式询问、鼓励、释义、情感反应、概括
影响技巧:解释、知道、劝告、自我揭示、反馈
医患关系的三种模式:1.主动-被动型医患关系2.指导-合作型医患关系3.共同参与型
病人角色的适应问题:角色行为缺如,意识不到或否认自己有病;角色行为冲突,患病时不能及时完成角色转换;角色行为减退,疾病还未痊愈,便过早地摆脱病人角色;角色行为强化,对疾病过分关心,过分依赖医院环境;角色行为异常,病人在负性情绪和不良心境下导致的行为失常。
病人的心理问题:焦虑、退化、主观感觉异常、疑虑心理、易冲动和愤怒、孤独感加重、失助感和自恋、期待
病人的心理需要:病人具有被认识和接纳的需要,被关心和尊重的需要,获取信息的需要,安全感和早日康复的需要
心理护理的程序:1.提出心理问题;2.调查心理资料;3.制定并实施心理护理措施;4.评价心理护理效果
心理卫生( psychological hygiene):是指以积极的、有效的心理活动,平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。
心理健康的标准:
1、认知健全适应:能正确认识自己,有客观、正确、全面的评估;
2、情感饱满适度:健康情感应是热情饱满而非消极迟钝;反应适度而非喜怒无常;并有乐观愉快的主导心境;
3、意志坚强可控:健康的意志应该具有目的性。
4、人格的和谐统一:对他人、对自己、对社会的态度要和谐统一。
5、人际关系和谐:健康的人际关系表现在乐于交往,能理解和接受别人的思想情感,善于表达自己的情感;能悦纳他人,同时也能愉悦自己;
6、杜绝心理异常:预防并杜绝心理疾病及成瘾行为的发生。
青年期常见的心理问题:1.对自我形象不满:如体像烦恼;2.对性成熟的恐慌:3.亲子关系带来的紧张和苦恼;4.社会生活中的挫折和失意引起的应激和不良情绪:学业成绩、人际交往、人格完善、职业
结合心理健康标准提出方法措施改善问题:性心理卫生教育;人格完善;友谊与恋爱。1.培养良好的适应能力;2.及时解决情绪情感问题;3.防止性的困扰。(自己阐述)