TCT与巴氏涂片的区别

女性体检的时候, 宫颈防癌筛查(宫颈细胞学检查)是最重要的一项检查。那么为什么有的人做的是“巴氏涂片”,另一些人又做TCT呢?这两者是一回事吗?

原来,巴氏涂片和TCT都是宫颈细胞学检查,都是用于筛查宫颈癌的,都是取出宫颈脱落细胞来检查的。 只是它们的制片技术不一样,发出的报告各自有不同的模式,  精确度不同,造价也不一样。

首先让我们看看它们的技术有什么不同吧!

巴氏涂片(宫颈涂片), 又称为Pap smear,是一个有70年历史的技术,由一个叫做papanicloau的人发明的。宫颈涂片检查其实非常简单,整个过程只需1分钟。医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内壁,以便看见宫颈口。接着,医生会用木制刮板刷出部分子宫颈脱落细胞, 直接涂到玻片上, 经染色后得到下面的图片:

巴氏涂片的优点是便宜,便于普查,但缺点是用这种方法制备的标本,细胞堆积在一起,不便于观察,诊断的准确率低。且有一定的误诊、漏诊率。

而TCT呢,又称为薄层液基细胞技术,只有十几年的历史。医生采取脱落细胞的时候,用小刷子刷出细胞, 然后涮到装有固定液的小瓶子里,涂片被送到检测中心,经过离心、制片、染色等步骤,可以获得在优质、清晰的图片,见下面的图片。 TCT筛查率很高,漏诊率低。

下面我们看看巴氏涂片和TCT的报告有什么不同吧!

巴氏涂片诊断标准分为5级:

巴氏Ⅰ级:正常;

巴氏Ⅱa级:炎症;

巴氏II级: 核异质;

巴氏Ⅲ级:可疑癌;

巴氏Ⅳ级:高度可疑癌;巴氏Ⅴ级:癌。

TCT的诊断标准:

对鳞状上皮的诊断:

1.正常反应性鳞状细胞或炎症: 这代表正常。

2.鳞状上皮细胞的不典型鳞状上皮细胞,没有明确诊断意义( ASC-US)

3.低度鳞状上皮内病变(LSIL)。(在TBS诊断中,该种诊断报告,实际上等同于

病理活检报告中的CIN I )

4.高度鳞状上皮内病变(HSIL)。(在TBS诊断中,该种诊断报告,实际上等同于

病理活检报告中的CIN II、CIN III、原位癌、鳞癌 )。

对柱状上皮的诊断:

1不典型腺上皮细胞(AGC-US)

2宫颈腺癌。

为什么有的体检做巴氏涂片, 有的做TCT呢?

原来, 巴氏涂片造价比较低,几乎不需要什么设备,基层都可以采用, 一般只需要20-30元, 所以目前应用还是比较多的。 TCT虽然精确,但是需要较贵的设备仪器,目前只是条件好的城市广泛应用,TCT一般收费为150元。

我们建议,采用巴氏涂片体检的报告为IIb以上(含)者,应该在相隔一个月以上的时间做TCT检查, 以避免漏诊。

而TCT报告中,见到不典型鳞状细胞ASC-US, 或者不典型腺细胞AGC-US 以上者, 均应该去看医生, 决定下一步的检查。

女性体检的时候, 宫颈防癌筛查(宫颈细胞学检查)是最重要的一项检查。那么为什么有的人做的是“巴氏涂片”,另一些人又做TCT呢?这两者是一回事吗?

原来,巴氏涂片和TCT都是宫颈细胞学检查,都是用于筛查宫颈癌的,都是取出宫颈脱落细胞来检查的。 只是它们的制片技术不一样,发出的报告各自有不同的模式,  精确度不同,造价也不一样。

首先让我们看看它们的技术有什么不同吧!

巴氏涂片(宫颈涂片), 又称为Pap smear,是一个有70年历史的技术,由一个叫做papanicloau的人发明的。宫颈涂片检查其实非常简单,整个过程只需1分钟。医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内壁,以便看见宫颈口。接着,医生会用木制刮板刷出部分子宫颈脱落细胞, 直接涂到玻片上, 经染色后得到下面的图片:

巴氏涂片的优点是便宜,便于普查,但缺点是用这种方法制备的标本,细胞堆积在一起,不便于观察,诊断的准确率低。且有一定的误诊、漏诊率。

而TCT呢,又称为薄层液基细胞技术,只有十几年的历史。医生采取脱落细胞的时候,用小刷子刷出细胞, 然后涮到装有固定液的小瓶子里,涂片被送到检测中心,经过离心、制片、染色等步骤,可以获得在优质、清晰的图片,见下面的图片。 TCT筛查率很高,漏诊率低。

下面我们看看巴氏涂片和TCT的报告有什么不同吧!

巴氏涂片诊断标准分为5级:

巴氏Ⅰ级:正常;

巴氏Ⅱa级:炎症;

巴氏II级: 核异质;

巴氏Ⅲ级:可疑癌;

巴氏Ⅳ级:高度可疑癌;巴氏Ⅴ级:癌。

TCT的诊断标准:

对鳞状上皮的诊断:

1.正常反应性鳞状细胞或炎症: 这代表正常。

2.鳞状上皮细胞的不典型鳞状上皮细胞,没有明确诊断意义( ASC-US)

3.低度鳞状上皮内病变(LSIL)。(在TBS诊断中,该种诊断报告,实际上等同于

病理活检报告中的CIN I )

4.高度鳞状上皮内病变(HSIL)。(在TBS诊断中,该种诊断报告,实际上等同于

病理活检报告中的CIN II、CIN III、原位癌、鳞癌 )。

对柱状上皮的诊断:

1不典型腺上皮细胞(AGC-US)

2宫颈腺癌。

为什么有的体检做巴氏涂片, 有的做TCT呢?

原来, 巴氏涂片造价比较低,几乎不需要什么设备,基层都可以采用, 一般只需要20-30元, 所以目前应用还是比较多的。 TCT虽然精确,但是需要较贵的设备仪器,目前只是条件好的城市广泛应用,TCT一般收费为150元。

我们建议,采用巴氏涂片体检的报告为IIb以上(含)者,应该在相隔一个月以上的时间做TCT检查, 以避免漏诊。

而TCT报告中,见到不典型鳞状细胞ASC-US, 或者不典型腺细胞AGC-US 以上者, 均应该去看医生, 决定下一步的检查。


相关文章

  • TCT在妇女病普查中的临床应用
  • 摘要:目的:研究并探讨TCT在妇女病普查中的心得以及临床体会,并分析其应用价值.方法: 选取我院自2013年7月至2014年11月期间收治的来我院进行检查的已婚妇女854例作为研究对象,让所有患者先进行TCT检查,并且设置为TCT组,再让所 ...查看


  • 用于筛查宫颈癌的液基薄层细胞学检查,你造吗?
  • TCT检查,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术. 作者:谭先杰 来源:协和谭先杰(PUMCH-OBGYN-TXJ) 什么是液基薄层细胞学检查(TCT)? 近年来,一种现代化的宫颈细胞学涂片技术,即液基薄层细胞学检查(英文简称TCT ...查看


  • 介绍大鼠各组织器官石蜡切片制作法
  • ·1023· 广泛接触宫颈表面,特别是宫颈管上皮细胞更不易取得.TCT 使用软质塑料宫颈刷,可更广泛接触宫颈表层及宫颈管,易于取得广泛而更有代表性的标本.②巴氏涂片在制片时易丢失较多量细胞.③巴氏涂片质量不易控制,易造成涂片过厚或过薄,细胞 ...查看


  • 宫颈癌的分类
  • 宫颈癌的分类 鳞状细胞癌 约占 90 %- 95 5 %- 10 %.但两者癌在外观上并无特殊差别,且均发生在宫颈阴道部或颈管内. ( 一 ) 目观 在发 表现以下四种类型: 1 .糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的 ...查看


  • 白带常规检查:
  • [导读]女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高,还有不少妇科疾病的发病年龄正在朝着年轻化的趋势发展.像以前50岁才有的乳腺癌,现在经常出现在35岁左右的少妇身上,而在已婚女性的妇检中,50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎,如果不及时诊断治疗, ...查看


  • 液基薄层细胞学
  • 液基薄层细胞学(TCT)筛查宫颈癌 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.我国宫颈癌的新发病例总数占世界的28.8%. 近年来对宫颈癌的病因学研究有了突破性进展,确立人乳头状瘤病毒(human papiloma v ...查看


  • 对宫颈微生物感染细菌的观察分类与诊断
  • [中图分类号]R711 [文献标识码]A [文章编号]1672-3783(2011)09-0035-01 [摘要]目的 探讨宫颈常见微生物感染的细胞病理学特点及诊断.方法 结合文献对316例宫颈特异性感染的细胞标本进行光镜观察.结果 细菌感 ...查看


  • [名医]妇科医生给女人们的健康私房话
  • [名医]妇科医生给女人们的健康私房话 2014-03-12 汤臣倍健营养学院本期名医 张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科主任 手拉手妇科内镜培训班执行主席,中国妇产科医师协会常委兼总干事.本期热议:1 每年妇科体检为什么一定要做TCT ...查看


  • 门诊手册 | 面对HPV感染,该怎么办?
  • 子宫颈癌是唯一可以能有效预防.早期及时发现.并且能早期治疗的癌症.下面复旦大学附属妇产科医院--汪清主任医师将分享:面对HPV感染,该怎么办? HPV感染,这样面对 在日常生活中,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到生殖道内 ...查看


热门内容