护理查对制度
医嘱查对制度
1、医生开出医嘱后护士应及时、准确的输入医嘱系统或转抄在执行单上。
2、每天查对医嘱2次,由1人口诵医嘱内容,1-2人核对,并有记录。
3、执行医嘱应严格“三查七对”。(三查是:治疗前、治疗中、治疗后查;七对是:姓名、床号、药名、剂量、时间、方法、浓度),查对无误,方可执行。发现问题及时补救。
4、下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。
5、转抄或重整医嘱时,须经2人核对无误后,方可执行。
6、护士执行临时医嘱时,应认真填写执行时间并签名。
7、护士一般不执行口头医嘱,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需口诵医嘱2次,并保留安剖至抢救结束,做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。
服药、注射、输液查对制度
1、严格执行“三查七对”。
2、严格执行操作规程。领取和使用药品前,仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号,有无变质、过期。
3、多种药液同时使用时,注意配伍禁忌。
4、易过敏的药物,用药前仔细询问过敏史,按医嘱做药物过敏试验。
5、毒、麻限制类药品使用时,必须2人核对,用后保留安剖24小时,以备查对,并做好记录。
6、口服摆药后必须2人核对无误,方可发放。
7、严格按医嘱时间给药。
8、执行服药、注射、输液时,如有疑问应立即查询,核对无误方可执行,并记录签名。
输血查对制度
1、采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。
2、领血时,认真做好“三查十对”(查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期)。
3、输注前,必须再次查对输血医嘱及执行单,严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,并核对血液后,用符合国家标准的一次性输血器进行输血。
4、输血过程中出现输血反应时,及时通知医生,配合处理,并应保留血袋余血及输血器。
5、输血完毕后,再次执行“十对”,并将配血报告单存入病历。
6、血袋保留24小时,以备必要时核查送检。
护理查对制度
医嘱查对制度
1、医生开出医嘱后护士应及时、准确的输入医嘱系统或转抄在执行单上。
2、每天查对医嘱2次,由1人口诵医嘱内容,1-2人核对,并有记录。
3、执行医嘱应严格“三查七对”。(三查是:治疗前、治疗中、治疗后查;七对是:姓名、床号、药名、剂量、时间、方法、浓度),查对无误,方可执行。发现问题及时补救。
4、下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。
5、转抄或重整医嘱时,须经2人核对无误后,方可执行。
6、护士执行临时医嘱时,应认真填写执行时间并签名。
7、护士一般不执行口头医嘱,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需口诵医嘱2次,并保留安剖至抢救结束,做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。
服药、注射、输液查对制度
1、严格执行“三查七对”。
2、严格执行操作规程。领取和使用药品前,仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号,有无变质、过期。
3、多种药液同时使用时,注意配伍禁忌。
4、易过敏的药物,用药前仔细询问过敏史,按医嘱做药物过敏试验。
5、毒、麻限制类药品使用时,必须2人核对,用后保留安剖24小时,以备查对,并做好记录。
6、口服摆药后必须2人核对无误,方可发放。
7、严格按医嘱时间给药。
8、执行服药、注射、输液时,如有疑问应立即查询,核对无误方可执行,并记录签名。
输血查对制度
1、采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。
2、领血时,认真做好“三查十对”(查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期)。
3、输注前,必须再次查对输血医嘱及执行单,严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,并核对血液后,用符合国家标准的一次性输血器进行输血。
4、输血过程中出现输血反应时,及时通知医生,配合处理,并应保留血袋余血及输血器。
5、输血完毕后,再次执行“十对”,并将配血报告单存入病历。
6、血袋保留24小时,以备必要时核查送检。