2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学
1. 几种核衰变过程 见“21条”。
2. 基态 在正常状态下，原子处于最低能级，这是电子在离核最近的轨道上运动，这种定
态叫基态。
3. 激发态 原子或分子吸收一定的能量后，电子被激发到较高能级但尚未电离的状态。
4. 同质异能素 原子核内质子数和中子数都相同但能级不相同的核素，互称为同质异能素。
5. 半衰期 放射性元素的原子核有半数发生衰变时所需要的时间，叫半衰期。
6. 有效半衰期 有效半衰期是指生物内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素
作用，减少至原有放射性活度一半所需的时间。
7. 物理半衰期 放射性活度因衰变而减少至原来一半所需的时间称为物理半衰期。
8. 生物半衰期 生物体内的放射性核素经由各种途径从体内排出一半所需要的时间。
9. 湮没辐射 当β+粒子与物质作用能量耗尽时和物质中的自由电子结合，正负电荷抵消，
两个电子的静止质量转化为两个方向相反、能量各为的两个γ光子的过程。
10. 阳性显像
11. 阴性显像 织能选择性摄取特定的显像剂而显影，“”
12. 早期显像 通常指将显像剂引入体内2流灌注和早期功能状况。
13. 延迟显像 是将显像剂引入体内2能力下降，可判断病变组织的性质。
14. 比活度 Bq/g。
15. SPECT SPECT是γ
16. γ发射出了强度正比于射线能γ
17. 是核医学显像的基本原理。
18. 康普顿效应 γ子而运动，此电子称为康普顿电子，γ光子本身能量减少，改变其运动方向而射出。
19. 光电效应 γ光子与原子的内壳层轨道电子发生作用时，将其全部能量交给电子，使其
脱离原子而成为自由电子，而γ光子被吸收，这种过程称为光电效应。
20. 当量剂量 依据不同照射源引起的生物效应轻重来衡量辐射对机体的危害，用于保护领
域。
21. 核衰变 放射性核素自发地发生核内结构或能级的变化，同时发射出某种射线而转变为
另一种核素的现象称为核衰变。
① α衰变 α衰变是放射性核素发射α粒子的衰变过程，并伴有能量的释放。α粒子具有
射程短、能量高和电离能力强的特点，临床主要用于放射治疗
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学
AA−44X → Y+He+Q ZZ−22
2262224Ra → Rn+He+4.879MeV 88862
② β衰变 分为β-衰变、β+衰变、和电子俘获衰变三种形式
(1)β-衰变：放射性核素原子核内的中子数相对过多。下式中μ为反中微子。
AAX → Y+β−+μ+Q Zz+1
3232P → S+β−+μ+1.71MeV 1516
+（2）β衰变：放射性核素原子核内的质子数相对过多。下式中μ为中微子。
AAX → Y+β++μ Zz−1
18180F → O+e+98+1
（3子转变为中子和中微子
AAXe→+μ Zz55055Fe+ 26−1③ γ衰变 衰变或βAmAX→X+γ Zz
996.02ℎ99 Tc+γ 43
m1.7ℎ+γ 4949
13199m22. 放射性药物 I-碘化物、Tc
18F-FDG是核医学历史上最重要的三种放射性药物。
23. 放射性活度
表示单位时间内发生衰变的原子核数。国际单位：贝克（Bq）1Bq等于每秒内发生一次核衰变，可写为1Bq=1s-1。常用单位是居里（Ci）。两者换算关系：
1Ci=3.7×1010Bq 1Bq=2.703×10-11Ci
24. 核医学最基本显像仪器——γ照相机 是高级成像设备（如SPECT、PET等）的成像基础。
25. 临床核医学显像最常见的仪器——共形γ计数器。
26. 核医学用于临床最先进的显像仪器——PET/CT PET 是当前影像核医学中最先进的显像
设备。
27. 238U衰变过程
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学 28.
29.
30.
31. 1) 238U (Z=92, N=146) → 234Th + α 2) 234Th (Z=90, N=144) → 234Pa + β- + 中微子 3) 234Pa (Z=91, N=143) → 234U + β- 4) 234U (Z=92, N=142) → 230Th + α 5) 230Th (Z=90,N=140) → 226Ra + α 6) 226Ra (Z=88,N=138) → 222Rn + α 7) 222Rn (Z=86,N=136) → 218Po + α 8) 218Po (Z=84,N=134) → 214Pb + α 8) 218Po (Z=84,N=134) → 218At + β- 9) 214Pb (Z=82,N=132) → 214Bi + β- 9) 218At (Z=85,N=133) → 218Rn + β- 9) 218At (Z=85,N=133) → 214Bi + α 1α - α 11) 210Tl(Z=81,N=129) → 210Pb + β- α β- β β- 稳定 18F-FDG （，2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖）葡萄糖的类似物，是临床最常用的显像剂。主要用于恶性肿瘤的诊断及良、恶性肿瘤的鉴别诊断、临床分期、评价疗效、检测复发及预后判断等。 常用的正电子显像剂 11C、13N、15O，目前临床应用最广的是18F-FDG。 放射性核示踪技术的基础 放射性核素与标记化合物的生物学行为同天然元素或其化合物一样，能够参与机体的正常或异常代谢过程，可选择性的聚集在特定的脏器、组织或病变部位，因此，借助核医学成像设备，可在体外探测到脏器内正常组织与病变组织间的放射性浓度差，并以一定的模式成像，获得可反映脏器和病变组织的形态、位置、大小、功能和代谢状况的核医学影像。 放射性探测仪器的组成 γ探测性放射仪器由闪烁体、光电倍增管、前置放大器、记录
和分析脉冲信号的数据处理系统。
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学
32. γ射线与物质的相互作用
X、γ射线都是光子流，光子与物质的相互作用有三种方式
①光电效应 γ光子与原子的内壳层轨道电子发生作用时，将其全部能量交给电子，使其脱离原子而成为自由电子，而γ光子被吸收，这种过程称为光电效应。
②康普顿—吴有训效应 γ光子与外层电子发生弹性碰撞，将其部分能量传递给电子，使其脱离原子而运动，此电子称为康普顿电子，γ光子本身能量减少，改变其运动方向而射出。 ③电子对生成 光电效应和康普顿—吴有训效应是随光子的能量的增加而减弱，而电子对的生成则随光子能量的增加而显著。
33. 核衰变基本规律
对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，放射性核素原子随时间而呈指数规律减少
N=N0e−λt
式中：N0为t=0时的放射性核素的原子核数
N为经过一定时间t
e为自然对数的底（
λλ34. 用于临床的放射性核素的获得途径 器和回旋加速器生产获得。
35. 18F-FDG PET/CT（论述 以下为个人总结 ）
① 肺部 CT、
MRI
②
③ 临床分期、疗效评价、
④ 乳腺癌
⑤ 消化系统
36. 肿瘤的核素显像有哪些方法（论述）
正电子发射计算机断层，显像（PET）与CT图像同机融合（PET/CT）的发展，在肿瘤的临床运用中起到越来越重要的作用。
核医学显像方法诊断肿瘤，根据肿瘤局部放射性分布情况可分为肿瘤阴性显像和肿瘤阳性显像两类。
肿瘤阴性显像是利用显像剂能选择聚集于体内特定脏器组织实质细胞，肿瘤组织细胞丧失或降低了正常脏器组织细胞的功能，不能摄取或少摄取显像剂，显像图上肿瘤部位显示放射稀疏或缺损，也称冷区。肿瘤阴性显像属于非特异性检查方法，同时因为肿瘤周围有正常组织包绕，影响了检查效果，对肿瘤的诊断不如肿瘤阳性显像敏感。
肿瘤阳性显像是利用显像剂能被肿瘤细胞摄取和聚集，而正常组织细胞摄取很少或不摄
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学 取显像剂，显像图上肿瘤部位呈现异常放射性浓聚区，也称热区，而正常组织不显影或显影很淡。肿瘤阳性显像包括肿瘤代谢显像、亲肿瘤显像及放射免疫显像等。
利用放射性核素标记物显示机体局部这种损伤和对损伤的复杂反应情况的方法称为炎症显像。目前，临床常用是炎症病灶显像的标记物有99mTc或111In标记人白细胞（WBC），67Ca核素标记人免疫球蛋白（hIgG），抗人粒细胞单克隆抗体等一些小分子化合物等。
37. 急性蜂窝织炎行骨三时显像的特点，什么是骨三时显像（论述）
血池相周围软组织显像剂异常增高，常见于蜂窝织炎。这是由于局部血管增生、扩张所致；
① 血流相 静脉注射骨显像剂后8~12秒，可见骨局部的大血管显影，随后逐渐显示软
组织的轮廓。两侧动脉显影，放射性均匀分布、对称。
② 血池相 一般在注射骨显像剂后1~2分钟即可获得，此时显像剂大部分仍然分布在
③ 延迟相 38. 什么是超级骨显像？常用于？指肾影不明显，骨浓缩而清晰，亢和软骨病。
常用于甲亢和软骨病。
39. 简述放射性核素99mTc 99mTc
40.
99m。
41. SPECT采集成像。2~3倍，有病变的冠状动脉其当这种差异到达一定程度时负荷MPI
42. 心血管疾病特别是冠心病体外无创伤检查。
核素心室造影：冠心病的诊断与评价、室壁瘤的诊断、心脏传导异常的诊断、心肌病的辅助诊断、鉴别诊断充血性心力衰竭的原因。
43. 甲状腺肿瘤的判断
① 甲状腺动态显像 静态显像显示为冷结节或凉结节区域，在动态显像上表现为血流
丰富，则甲状腺癌可能性大。
② 在甲状腺内显像剂接近本底水平时，显像表现为冷结节或凉结节区出现亲肿瘤显像
剂明显浓聚，则高度提示为恶性肿瘤物。
131I全身显像在甲状腺外有异常显像剂浓聚应考虑为分化较好的甲状腺癌转移灶。
44. 甲状腺静态显像分为哪几种？ 平面显像、断层显像、全身显像。
45. 甲状腺冷结节常见于哪些病？SPECT的表现
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学
甲状腺囊肿、钙化、纤维化、腺瘤出血、甲状腺癌，甚至个别为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎；
显像剂缺损。
46. 理想脑灌注显像剂的特点
①SPECT脑血流灌注显像
99mTc-ECD 体外稳定性好，体内清除较快， 脑/非脑组织比值高，图像质量好，但脑内分布随时间有轻微变化。
99mTc-HMPAO 脑内分布相对稳定，但体外稳定性差。
123I-IMP（安非他明） 脑细胞摄取率高，其进入脑组织量与局部脑血流线性关系好。 133X 能够进行局部脑血流的绝对定量，但脑内滞留时间短。
②PET脑血流灌注显像
15O-H-O 中型、稳定，半衰期仅2分钟。
13NH3·H2O 半衰期10分钟，且在脑内滞留时间长。
47. 癫痫发作特点，不发作图像表现
癫痫灶在发作期，癫痫发作期间rCBF原因是发作期间对能量需求增加。
正常图像见47条第一段
48.
放射分布明显稀疏。
白质区
49. 99mTc-HAM
50. 静脉瓣膜功能不全。
51. 14C 安全、方便、灵敏、特异性高、非侵入的功能加测方法，已
HP
52.
异常影像 GER略低于或等于胃影。若胃贲门处的时间-放射性曲线出现4个小时以上的尖峰，也提示有胃食管反流。GERI在3%~4%时，胃食管反流可疑，>4%反流存在。
分度 根据DCR程度可分为Ⅲ度
Ⅰ度：胃区有少量放射性分布。多在脂肪餐40~50分钟后出现，DGRI
Ⅱ度：胃区有明显的放射性滞留，持续约60分钟，DGRI5%~10%。
Ⅲ度：胃区有大量放射性滞留，常显示完整的胃影，持续60分钟以上，EGRI>10%。
53. 正常典型的肾图的三段，分别代表什么？
a段：其高度在一定程度上反映了肾动脉血流灌注量。
b段：其上升的斜率和高度反映肾小管上皮细胞从血中摄取131I-OIH的速度和量，与肾
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学 脏的有效血流量、肾小球过滤好肾小管分泌功能有关，直接反映肾小球和肾小管功能，即实质功能。
c段：下降的斜率代表显像剂由肾盂经输尿管排入膀胱的速度，主要与尿流量和尿路通畅程度有关。在尿路通畅时也反映肾脏功能的指标。
54. 常见异常肾图形态及临床意义
（1） 单侧异常肾图
① 持续上升型 急性肾功能衰竭和继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流受阻。 ② 抛物线型 脱水、肾缺血、肾功能受损和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。 ③ 高水平延长线型 上尿路梗阻伴肾盂积水。
④ 低水平延长线型 肾功能严重损害和急性肾功能衰竭，也可见于慢性上尿路严重梗阻伴
肾功能受损。
⑤ 低水平递降型 肾脏无功能、肾缺如或肾切除术后。
⑥ 阶梯状下降型
（2） 双侧异常肾图
小肾图
55.
①荒芜型 全身骨髓不显影，预后极差。
②抑制型 治疗效果差，预后不良。
③灶Ⅰ型
④灶Ⅱ型
⑤正常型
56. 131I
者。
57. 131I
58. 放射性核素治疗的原理是利用放射性核
，在组织运动过程中与组织作用发生能量传
59. 什么是放射性免疫治疗 根据抗原抗体反应的原理，用放射性核素标记的特异性抗体进
行肿瘤治疗。
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学
1. 几种核衰变过程 见“21条”。
2. 基态 在正常状态下，原子处于最低能级，这是电子在离核最近的轨道上运动，这种定
态叫基态。
3. 激发态 原子或分子吸收一定的能量后，电子被激发到较高能级但尚未电离的状态。
4. 同质异能素 原子核内质子数和中子数都相同但能级不相同的核素，互称为同质异能素。
5. 半衰期 放射性元素的原子核有半数发生衰变时所需要的时间，叫半衰期。
6. 有效半衰期 有效半衰期是指生物内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素
作用，减少至原有放射性活度一半所需的时间。
7. 物理半衰期 放射性活度因衰变而减少至原来一半所需的时间称为物理半衰期。
8. 生物半衰期 生物体内的放射性核素经由各种途径从体内排出一半所需要的时间。
9. 湮没辐射 当β+粒子与物质作用能量耗尽时和物质中的自由电子结合，正负电荷抵消，
两个电子的静止质量转化为两个方向相反、能量各为的两个γ光子的过程。
10. 阳性显像
11. 阴性显像 织能选择性摄取特定的显像剂而显影，“”
12. 早期显像 通常指将显像剂引入体内2流灌注和早期功能状况。
13. 延迟显像 是将显像剂引入体内2能力下降，可判断病变组织的性质。
14. 比活度 Bq/g。
15. SPECT SPECT是γ
16. γ发射出了强度正比于射线能γ
17. 是核医学显像的基本原理。
18. 康普顿效应 γ子而运动，此电子称为康普顿电子，γ光子本身能量减少，改变其运动方向而射出。
19. 光电效应 γ光子与原子的内壳层轨道电子发生作用时，将其全部能量交给电子，使其
脱离原子而成为自由电子，而γ光子被吸收，这种过程称为光电效应。
20. 当量剂量 依据不同照射源引起的生物效应轻重来衡量辐射对机体的危害，用于保护领
域。
21. 核衰变 放射性核素自发地发生核内结构或能级的变化，同时发射出某种射线而转变为
另一种核素的现象称为核衰变。
① α衰变 α衰变是放射性核素发射α粒子的衰变过程，并伴有能量的释放。α粒子具有
射程短、能量高和电离能力强的特点，临床主要用于放射治疗
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学
AA−44X → Y+He+Q ZZ−22
2262224Ra → Rn+He+4.879MeV 88862
② β衰变 分为β-衰变、β+衰变、和电子俘获衰变三种形式
(1)β-衰变：放射性核素原子核内的中子数相对过多。下式中μ为反中微子。
AAX → Y+β−+μ+Q Zz+1
3232P → S+β−+μ+1.71MeV 1516
+（2）β衰变：放射性核素原子核内的质子数相对过多。下式中μ为中微子。
AAX → Y+β++μ Zz−1
18180F → O+e+98+1
（3子转变为中子和中微子
AAXe→+μ Zz55055Fe+ 26−1③ γ衰变 衰变或βAmAX→X+γ Zz
996.02ℎ99 Tc+γ 43
m1.7ℎ+γ 4949
13199m22. 放射性药物 I-碘化物、Tc
18F-FDG是核医学历史上最重要的三种放射性药物。
23. 放射性活度
表示单位时间内发生衰变的原子核数。国际单位：贝克（Bq）1Bq等于每秒内发生一次核衰变，可写为1Bq=1s-1。常用单位是居里（Ci）。两者换算关系：
1Ci=3.7×1010Bq 1Bq=2.703×10-11Ci
24. 核医学最基本显像仪器——γ照相机 是高级成像设备（如SPECT、PET等）的成像基础。
25. 临床核医学显像最常见的仪器——共形γ计数器。
26. 核医学用于临床最先进的显像仪器——PET/CT PET 是当前影像核医学中最先进的显像
设备。
27. 238U衰变过程
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学 28.
29.
30.
31. 1) 238U (Z=92, N=146) → 234Th + α 2) 234Th (Z=90, N=144) → 234Pa + β- + 中微子 3) 234Pa (Z=91, N=143) → 234U + β- 4) 234U (Z=92, N=142) → 230Th + α 5) 230Th (Z=90,N=140) → 226Ra + α 6) 226Ra (Z=88,N=138) → 222Rn + α 7) 222Rn (Z=86,N=136) → 218Po + α 8) 218Po (Z=84,N=134) → 214Pb + α 8) 218Po (Z=84,N=134) → 218At + β- 9) 214Pb (Z=82,N=132) → 214Bi + β- 9) 218At (Z=85,N=133) → 218Rn + β- 9) 218At (Z=85,N=133) → 214Bi + α 1α - α 11) 210Tl(Z=81,N=129) → 210Pb + β- α β- β β- 稳定 18F-FDG （，2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖）葡萄糖的类似物，是临床最常用的显像剂。主要用于恶性肿瘤的诊断及良、恶性肿瘤的鉴别诊断、临床分期、评价疗效、检测复发及预后判断等。 常用的正电子显像剂 11C、13N、15O，目前临床应用最广的是18F-FDG。 放射性核示踪技术的基础 放射性核素与标记化合物的生物学行为同天然元素或其化合物一样，能够参与机体的正常或异常代谢过程，可选择性的聚集在特定的脏器、组织或病变部位，因此，借助核医学成像设备，可在体外探测到脏器内正常组织与病变组织间的放射性浓度差，并以一定的模式成像，获得可反映脏器和病变组织的形态、位置、大小、功能和代谢状况的核医学影像。 放射性探测仪器的组成 γ探测性放射仪器由闪烁体、光电倍增管、前置放大器、记录
和分析脉冲信号的数据处理系统。
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学
32. γ射线与物质的相互作用
X、γ射线都是光子流，光子与物质的相互作用有三种方式
①光电效应 γ光子与原子的内壳层轨道电子发生作用时，将其全部能量交给电子，使其脱离原子而成为自由电子，而γ光子被吸收，这种过程称为光电效应。
②康普顿—吴有训效应 γ光子与外层电子发生弹性碰撞，将其部分能量传递给电子，使其脱离原子而运动，此电子称为康普顿电子，γ光子本身能量减少，改变其运动方向而射出。 ③电子对生成 光电效应和康普顿—吴有训效应是随光子的能量的增加而减弱，而电子对的生成则随光子能量的增加而显著。
33. 核衰变基本规律
对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，放射性核素原子随时间而呈指数规律减少
N=N0e−λt
式中：N0为t=0时的放射性核素的原子核数
N为经过一定时间t
e为自然对数的底（
λλ34. 用于临床的放射性核素的获得途径 器和回旋加速器生产获得。
35. 18F-FDG PET/CT（论述 以下为个人总结 ）
① 肺部 CT、
MRI
②
③ 临床分期、疗效评价、
④ 乳腺癌
⑤ 消化系统
36. 肿瘤的核素显像有哪些方法（论述）
正电子发射计算机断层，显像（PET）与CT图像同机融合（PET/CT）的发展，在肿瘤的临床运用中起到越来越重要的作用。
核医学显像方法诊断肿瘤，根据肿瘤局部放射性分布情况可分为肿瘤阴性显像和肿瘤阳性显像两类。
肿瘤阴性显像是利用显像剂能选择聚集于体内特定脏器组织实质细胞，肿瘤组织细胞丧失或降低了正常脏器组织细胞的功能，不能摄取或少摄取显像剂，显像图上肿瘤部位显示放射稀疏或缺损，也称冷区。肿瘤阴性显像属于非特异性检查方法，同时因为肿瘤周围有正常组织包绕，影响了检查效果，对肿瘤的诊断不如肿瘤阳性显像敏感。
肿瘤阳性显像是利用显像剂能被肿瘤细胞摄取和聚集，而正常组织细胞摄取很少或不摄
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学 取显像剂，显像图上肿瘤部位呈现异常放射性浓聚区，也称热区，而正常组织不显影或显影很淡。肿瘤阳性显像包括肿瘤代谢显像、亲肿瘤显像及放射免疫显像等。
利用放射性核素标记物显示机体局部这种损伤和对损伤的复杂反应情况的方法称为炎症显像。目前，临床常用是炎症病灶显像的标记物有99mTc或111In标记人白细胞（WBC），67Ca核素标记人免疫球蛋白（hIgG），抗人粒细胞单克隆抗体等一些小分子化合物等。
37. 急性蜂窝织炎行骨三时显像的特点，什么是骨三时显像（论述）
血池相周围软组织显像剂异常增高，常见于蜂窝织炎。这是由于局部血管增生、扩张所致；
① 血流相 静脉注射骨显像剂后8~12秒，可见骨局部的大血管显影，随后逐渐显示软
组织的轮廓。两侧动脉显影，放射性均匀分布、对称。
② 血池相 一般在注射骨显像剂后1~2分钟即可获得，此时显像剂大部分仍然分布在
③ 延迟相 38. 什么是超级骨显像？常用于？指肾影不明显，骨浓缩而清晰，亢和软骨病。
常用于甲亢和软骨病。
39. 简述放射性核素99mTc 99mTc
40.
99m。
41. SPECT采集成像。2~3倍，有病变的冠状动脉其当这种差异到达一定程度时负荷MPI
42. 心血管疾病特别是冠心病体外无创伤检查。
核素心室造影：冠心病的诊断与评价、室壁瘤的诊断、心脏传导异常的诊断、心肌病的辅助诊断、鉴别诊断充血性心力衰竭的原因。
43. 甲状腺肿瘤的判断
① 甲状腺动态显像 静态显像显示为冷结节或凉结节区域，在动态显像上表现为血流
丰富，则甲状腺癌可能性大。
② 在甲状腺内显像剂接近本底水平时，显像表现为冷结节或凉结节区出现亲肿瘤显像
剂明显浓聚，则高度提示为恶性肿瘤物。
131I全身显像在甲状腺外有异常显像剂浓聚应考虑为分化较好的甲状腺癌转移灶。
44. 甲状腺静态显像分为哪几种？ 平面显像、断层显像、全身显像。
45. 甲状腺冷结节常见于哪些病？SPECT的表现
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学
甲状腺囊肿、钙化、纤维化、腺瘤出血、甲状腺癌，甚至个别为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎；
显像剂缺损。
46. 理想脑灌注显像剂的特点
①SPECT脑血流灌注显像
99mTc-ECD 体外稳定性好，体内清除较快， 脑/非脑组织比值高，图像质量好，但脑内分布随时间有轻微变化。
99mTc-HMPAO 脑内分布相对稳定，但体外稳定性差。
123I-IMP（安非他明） 脑细胞摄取率高，其进入脑组织量与局部脑血流线性关系好。 133X 能够进行局部脑血流的绝对定量，但脑内滞留时间短。
②PET脑血流灌注显像
15O-H-O 中型、稳定，半衰期仅2分钟。
13NH3·H2O 半衰期10分钟，且在脑内滞留时间长。
47. 癫痫发作特点，不发作图像表现
癫痫灶在发作期，癫痫发作期间rCBF原因是发作期间对能量需求增加。
正常图像见47条第一段
48.
放射分布明显稀疏。
白质区
49. 99mTc-HAM
50. 静脉瓣膜功能不全。
51. 14C 安全、方便、灵敏、特异性高、非侵入的功能加测方法，已
HP
52.
异常影像 GER略低于或等于胃影。若胃贲门处的时间-放射性曲线出现4个小时以上的尖峰，也提示有胃食管反流。GERI在3%~4%时，胃食管反流可疑，>4%反流存在。
分度 根据DCR程度可分为Ⅲ度
Ⅰ度：胃区有少量放射性分布。多在脂肪餐40~50分钟后出现，DGRI
Ⅱ度：胃区有明显的放射性滞留，持续约60分钟，DGRI5%~10%。
Ⅲ度：胃区有大量放射性滞留，常显示完整的胃影，持续60分钟以上，EGRI>10%。
53. 正常典型的肾图的三段，分别代表什么？
a段：其高度在一定程度上反映了肾动脉血流灌注量。
b段：其上升的斜率和高度反映肾小管上皮细胞从血中摄取131I-OIH的速度和量，与肾
2014年核医学考试重点 长江大学医学院 医学影像学 脏的有效血流量、肾小球过滤好肾小管分泌功能有关，直接反映肾小球和肾小管功能，即实质功能。
c段：下降的斜率代表显像剂由肾盂经输尿管排入膀胱的速度，主要与尿流量和尿路通畅程度有关。在尿路通畅时也反映肾脏功能的指标。
54. 常见异常肾图形态及临床意义
（1） 单侧异常肾图
① 持续上升型 急性肾功能衰竭和继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流受阻。 ② 抛物线型 脱水、肾缺血、肾功能受损和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。 ③ 高水平延长线型 上尿路梗阻伴肾盂积水。
④ 低水平延长线型 肾功能严重损害和急性肾功能衰竭，也可见于慢性上尿路严重梗阻伴
肾功能受损。
⑤ 低水平递降型 肾脏无功能、肾缺如或肾切除术后。
⑥ 阶梯状下降型
（2） 双侧异常肾图
小肾图
55.
①荒芜型 全身骨髓不显影，预后极差。
②抑制型 治疗效果差，预后不良。
③灶Ⅰ型
④灶Ⅱ型
⑤正常型
56. 131I
者。
57. 131I
58. 放射性核素治疗的原理是利用放射性核
，在组织运动过程中与组织作用发生能量传
59. 什么是放射性免疫治疗 根据抗原抗体反应的原理，用放射性核素标记的特异性抗体进
行肿瘤治疗。