世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第20期 17·综述·
关于重症监护室护理人文关怀的思考
巩妮
（山西省运城市中心医院重症监护室，山西 运城 ０４４０００）
摘要：目的 探讨重症监护室人文关怀的价值。方法 收集近3年来知网、万方等数据库关于重症监护室人文关怀的文献，对资料进行归纳、总结。结果 重症监护室为医院特殊护理单元，专为我收治重症疾病患者而设置，重症监护室的护理环境、工作性质及护理对象均有一定的特殊性，与普通护理单元相比，在护理服务中对人文关怀的要求更高。结论 在重症监护病房护理病人护理中体现人文关怀，可提高患者的满意度及护理的质量。
关键词：重症监护病房；护理工作；人文关怀；体现
中图分类号：R472 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2015.20.011
0 引言
随着生活水平的提高，人们的健康意识逐步提高，在看病住院期间对护理服务的要求也越来越高。而现代护理模式中，人文关怀是重要的内容之一。作为医院的特殊护理单元，重症监护室对护理要求的较高，要求在护理中充分体现
［１］
出人文关怀，提升护理服务质量。本研究首先分析了护理中人文关怀的内涵，然后分析了其在护理中的体现及应用。
1 资料与方法1.1 一般资料
随机搜索知网、万方等数据库近３年来关于重症监护室护理人文关怀的文献资料，对资料的内容进行总结，共选入文献５篇。
1.2 人文关怀的内涵
科学、艺术、人文和信仰被称之为人类精神世界的四大支柱。其中，人文的追求是爱，集悟性、感性及理性于一体，建立起和谐的人际关系，使人感受到真诚，人文的主要标志是人之所以为人的人性。而人文关怀是指对人、生命及人的身心健康给予终极意义上的敬畏、尊重与关爱。在医院护理服务中，在护理中的人文关怀，主要体现在将人性化医疗卫生服务、医疗水平、质量和患者的利益最大化［２］。护理中的人文关怀属于抽象而复杂的概念，由于我国对护理中人文关怀的研究时间比较短，尚未形成本土化的概念。学者研究认为，在护理服务中，人文关怀的本质是在护理中体现出人的生命价值，在专业行为中表现出人文关怀理念，主要的特征体现在护患关系的和谐性、医护关系的合作性，以及护理人员关怀专业性与患者生命的脆弱性。护理服务中的人文关怀体现在五个方面，即了解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、在护理中表达关爱情感、满足患者的个性化需求及与患者建
［３］
立和谐的护患关系。这五个要素构成了护理服务中人文关怀的复杂系统，各个要素之间相互依赖、相互作用。
并为患者提供温馨的信息提示园，使病人感受到关爱［４］。
在重症监护室的护理服务中，护理人员应规范行为，树立良好的职业行形象。在护理中注意日常礼仪、规范交班制度，护理人员需在举手投足中体现人文关怀。比如为病人耐心解惑、传递积极的信息和保持灿烂的微笑。同时，与患者及其家属进行交流与沟通，了解患者的个性化需求，并尽量满足。
护理人员应努力训练专业技术，在护理操作中体现人文关怀。由于重症监护室患者病情严重，感染的危险性高，所以为了减轻病人的痛苦或损伤，应在护理操作中尽可能体现出人文关怀。训练并强化各种急救技能，掌握急救仪器的操作规范，在操作前向患者耐心解释操作的必要性，并评价操作的满意度。同时，重视全程人文关怀，为重症监护室的患者提供延伸护理服务，在护理中体现出人文关怀。比如按照患者疾病特点及患者的生活习惯，制定个性化的健康处方，并指导患者健康生活，完善电话随访制度，为患者提供健康咨询。
2.2 对重症监护室患者家属的人文关怀
2 结果
通过对５篇文献的总结，重症监护室护理服务中的因素有护理人员、患者及其家属。从系统论角度看，重症监护室护理服务中的人文关怀主要体现在患者满意、患者家属满意及护理人员满意方面：
重症监护室对家属探视有特殊的限制，限制了患者与家属的情感交流，由于家属对患者病情担忧、担心医疗护理治疗，加上家庭经济压力及无法亲自照顾亲人，均会出现较大的心理压力，所以患者家属也需要人文关怀。
在护理服务中，尊重家属的知情权，履行告知义务。而护理人员对家属人文关怀体现，主要是尊重患者的知情权、履行告知义务。在西方国家，疾病告知比较普遍，告知病人家属实情及医疗方案。因此，护理人员应及时告知家属病情进展、检查及治疗费用，疏通家属心理，缓解家属的负面情绪，争取家属的积极配合。
优化探视环境，尽可能满足患者家属的心理需求。为患者创造一个优化的探视环境，并通过传递使患者与家属有效沟通，争取家属的理解与积极配合。比如在安排探视时，遵循灵活性与原则性相结合的原则，在探视时间，安排护理人员热情接待家属，使患者家属感受到尊重、亲切和温暖。
2.3 重症监护室护理人员需人文关怀
2.1 重症监护室人文关怀
生病给患者以独特的体验，主要是不佳的体验，病人的
身体处于不平衡、不舒适及不协调状态，而入住重症监护室的病人，应避免各类恶性刺激，防止由于不良刺激对其康复进程产生影响，所以应在护理中应体现出人文关怀。营造良好的室内环境。由于重症监护室实行封闭性管理，营造一个充满人性化、以患者利益和需要为中心的人文环境，可为患者提供优质的服务。严格控制室内光线，光线柔和，避免实现对病人造成刺激，比如为患者提供优雅、舒缓的背景音乐，
重症监护室护理人员的工作环境、性质具有一定的特殊
性，护理人员在工作中可能处于职业性的心理紧张状态。所以重症监护室的护理人员也需要人文关怀。在护理服务中坚持以人为本，努力营造和谐温馨的环境：首先，重症监护室护理管理者应关心、理解护理人员，注意与护理人员进行交流工作；其次，积极构建同事支持的工作系统，在条件允许的情况下，定期或不定期组织丰富多彩的业余活动，增进同事间的相互理解、关心和支持，营造温馨和谐的氛围。
同时还应积极转变服务理念，倡导人性化管理。管理者应及时掌握护理人员的心理、家庭情况和身体情况，并根据护士的个人情况及科室工作质量，实行弹性的排班制度，并
(下转第19页)
世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第20期
参考文献
[1] 孙花荣. 两种吸附百白破疫苗免疫接种反应的对比分析[J]. 中国卫生产
业, 2013, 10(15): 155‒157. [2] 颜素琴, 陈沛芬, 刘红霞, 等. 接种百白破疫苗不良反应的预防及护理
对策[J]. 中国实用医药, 2012, 07(9): 192‒193. [3] 尹翠艳, 尹兆顺. 两种百白破三联疫苗接种反应和免疫效果的观察[J].
中国医药指南, 2012, 15(25): 552‒553.
19[4] 李桂玉, 李应翠. 儿童接种百白破疫苗局部反应的护理[J]. 国际护理学
杂志, 2014, 16(4): 771‒772. [5] 刘玉琳. 鲜土豆片配合仙人掌外敷治疗儿童接种百白破疫苗后红肿硬
结的疗效观察[J]. 河北医药, 2013, 23(23): 3649‒3650. [6] 陈玲. 18~24个月龄加强接种第四针百白破疫苗100例护理干预[J]. 齐
鲁护理杂志, 2013, 19(11): 85‒86. [7] 李怡秋, 喻文雅. 133例儿童接种百白破疫苗引起无菌性脓肿的流行病
学分析[J]. 现代预防医学, 2013, 40(19): 3592‒3593.
(上接第15页)
3.2 指导喂养方法
母乳喂养的原则是早吸吮，按需哺乳。开始时初乳量虽少，但通过新生儿吸吮动作可刺激泌乳，故哺乳次数应频繁些，特别是头２~３日，每日的吸吮次数应在１２次以上。鼓励坚持夜间喂哺，因夜间催乳激素分泌活跃，有利于乳汁的分泌。哺乳时母亲应采取正确的体位，将新生儿抱在怀中，一手托住新生儿，另一手四指（食指到小指）托在乳房根部的胸壁上，将整个乳房托起，大拇指放在乳房上方，以免乳房压迫新生儿鼻部影响呼吸。每次哺乳后，应将新生儿抱起，轻拍背部１~２分钟，排出胃内空气，以防溢乳。
4 母乳喂养意义
含有６个月以内婴儿所需要的所有营养物质和水分。母乳中７０％为小分子的乳清蛋白，并含有丰富的不饱和脂肪酸，所以容易消化及有效利用。含有牛磺酸等生长调节因子，对婴儿细胞（包括脑、眼及血管）增殖和发育有重要作用。含有维生素 Ａ、Ｃ、Ｄ及比例适当的钙磷（２：１），易于婴儿对钙的吸收及适于婴儿肾功能发育；含有其他乳类不可替代的免疫活性物质包括分泌型ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ、补体Ｃ３、溶菌酶、吞噬细胞等，可保护婴儿很少患腹泻、呼吸道感染、耳部感染以
及脑膜炎和尿路感染［３］。母乳喂养时母子间的注视、母子皮
肤的直接接触、母亲语言的良好刺激等可促进婴儿的感知觉发育，同时使母子感到亲近，有助于增进亲子感情及建立“亲子关系”；母乳喂养的婴儿更有安全感。与人工喂养相比，低出生体重儿如果生后数周内进行母乳喂养，他们儿童期的智力测验成绩会更好。
对母亲和家庭的好处，刺激子宫收缩，减少产后出血，减少母亲患贫血的危险；促进子宫复旧，利于身体恢复；增加母亲能量消耗，更快促进母亲体形恢复；６个月内纯母乳喂养可以推迟母亲月经复潮，有助于母亲产后避孕；还可减少卵巢癌和乳腺癌的发病率；母乳经济、方便、卫生、温度适中，减少了家务负担及家庭经济开销。母子健康不仅减轻家庭负担，而且降低社会负担，利于社会发展和进步。参考文献
[1] 孔令霞. 剖宫产术后促进产妇早进含早泌乳的护理研究[J]. 护理研究,
2002, 16 (7): 395.[2] 袁蜀豫, 张艳, 梁彩虹, 等. 产褥期母婴健康需求调查与跟踪服务[J].
中国妇幼保健, 2001, 2(2): 96.[3] 刘畅. 剖宫产术后哺乳体位的选择[J]. 实用医技杂志, 2006, 12(23):
4283－4284.
(上接第17页)
充分护理人员的合理性建议，尽可能提升工作待遇、深造和晋升机会。
3 讨论
在重症监护室护理中体现人文关怀，具有重要的意义。在重症监护室护理工作中，体现出人文关怀，可从以下方面入手：
护理服务的自觉性，并建立和逐步完善奖惩机制，提升护理服务的质量。
综上所述，随着医疗水平的提高和人们健康意识的提高，在医院的护理服务中，特别是重症监护室护理服务中，对人文关怀的要求越来越高，在护理中应关注病人、病人家属及护理人员的人文需求，努力提升护理服务的质量和水平。参考文献
[1] 柳琴, 张银玲, 雷鹤, 等. 关于重症监护室护理人文关怀的思考[J]. 全
科护理, 2012, 10(02): 152-153. [2] 韦美爱. 重症监护室护理的人文关怀缺陷分析及应对措施[J]. 中国现代
医生, 2013, 46(13): 127-129. [3] 吴玉仙. 人文关怀在重症监护室护理工作中的应用[J]. 北方药学, 2011,
08(07): 119-120.[4] 吴婧文. 探究人文关怀在重症监护室护理工作中的应用[J]. 中西医结合
心血管病电子杂志, 2014, 11(03): 70-71.[5] 李理. 人文关怀在重症监护室护理中的应用[J]. 求医问药(学术版),
2013, 23(04): 204-205.
3.1 通过护理教育提高护理人员的人文素养
随着医疗卫生体制改革的深入，应加强对护理人员人文素养的教育，培养可从事护理教育、管理、科研等综合型人才。在教育过程中渗透人文精神，提高护士的人文素养。
3.2 在护理实践中加强人文素质培养
护理教育结束后，在临床护理实践阶段，应加强对护士人文素养的培养，鼓励护士参加培训班、学术交流互动等，并订阅人文报刊、书籍，观看人文影片等，提升护士护理服务中
［５］
的人文素养。
另外，通过对护士的职业教育，提升护理人员坚持人文
世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第20期 17·综述·
关于重症监护室护理人文关怀的思考
巩妮
（山西省运城市中心医院重症监护室，山西 运城 ０４４０００）
摘要：目的 探讨重症监护室人文关怀的价值。方法 收集近3年来知网、万方等数据库关于重症监护室人文关怀的文献，对资料进行归纳、总结。结果 重症监护室为医院特殊护理单元，专为我收治重症疾病患者而设置，重症监护室的护理环境、工作性质及护理对象均有一定的特殊性，与普通护理单元相比，在护理服务中对人文关怀的要求更高。结论 在重症监护病房护理病人护理中体现人文关怀，可提高患者的满意度及护理的质量。
关键词：重症监护病房；护理工作；人文关怀；体现
中图分类号：R472 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2015.20.011
0 引言
随着生活水平的提高，人们的健康意识逐步提高，在看病住院期间对护理服务的要求也越来越高。而现代护理模式中，人文关怀是重要的内容之一。作为医院的特殊护理单元，重症监护室对护理要求的较高，要求在护理中充分体现
［１］
出人文关怀，提升护理服务质量。本研究首先分析了护理中人文关怀的内涵，然后分析了其在护理中的体现及应用。
1 资料与方法1.1 一般资料
随机搜索知网、万方等数据库近３年来关于重症监护室护理人文关怀的文献资料，对资料的内容进行总结，共选入文献５篇。
1.2 人文关怀的内涵
科学、艺术、人文和信仰被称之为人类精神世界的四大支柱。其中，人文的追求是爱，集悟性、感性及理性于一体，建立起和谐的人际关系，使人感受到真诚，人文的主要标志是人之所以为人的人性。而人文关怀是指对人、生命及人的身心健康给予终极意义上的敬畏、尊重与关爱。在医院护理服务中，在护理中的人文关怀，主要体现在将人性化医疗卫生服务、医疗水平、质量和患者的利益最大化［２］。护理中的人文关怀属于抽象而复杂的概念，由于我国对护理中人文关怀的研究时间比较短，尚未形成本土化的概念。学者研究认为，在护理服务中，人文关怀的本质是在护理中体现出人的生命价值，在专业行为中表现出人文关怀理念，主要的特征体现在护患关系的和谐性、医护关系的合作性，以及护理人员关怀专业性与患者生命的脆弱性。护理服务中的人文关怀体现在五个方面，即了解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、在护理中表达关爱情感、满足患者的个性化需求及与患者建
［３］
立和谐的护患关系。这五个要素构成了护理服务中人文关怀的复杂系统，各个要素之间相互依赖、相互作用。
并为患者提供温馨的信息提示园，使病人感受到关爱［４］。
在重症监护室的护理服务中，护理人员应规范行为，树立良好的职业行形象。在护理中注意日常礼仪、规范交班制度，护理人员需在举手投足中体现人文关怀。比如为病人耐心解惑、传递积极的信息和保持灿烂的微笑。同时，与患者及其家属进行交流与沟通，了解患者的个性化需求，并尽量满足。
护理人员应努力训练专业技术，在护理操作中体现人文关怀。由于重症监护室患者病情严重，感染的危险性高，所以为了减轻病人的痛苦或损伤，应在护理操作中尽可能体现出人文关怀。训练并强化各种急救技能，掌握急救仪器的操作规范，在操作前向患者耐心解释操作的必要性，并评价操作的满意度。同时，重视全程人文关怀，为重症监护室的患者提供延伸护理服务，在护理中体现出人文关怀。比如按照患者疾病特点及患者的生活习惯，制定个性化的健康处方，并指导患者健康生活，完善电话随访制度，为患者提供健康咨询。
2.2 对重症监护室患者家属的人文关怀
2 结果
通过对５篇文献的总结，重症监护室护理服务中的因素有护理人员、患者及其家属。从系统论角度看，重症监护室护理服务中的人文关怀主要体现在患者满意、患者家属满意及护理人员满意方面：
重症监护室对家属探视有特殊的限制，限制了患者与家属的情感交流，由于家属对患者病情担忧、担心医疗护理治疗，加上家庭经济压力及无法亲自照顾亲人，均会出现较大的心理压力，所以患者家属也需要人文关怀。
在护理服务中，尊重家属的知情权，履行告知义务。而护理人员对家属人文关怀体现，主要是尊重患者的知情权、履行告知义务。在西方国家，疾病告知比较普遍，告知病人家属实情及医疗方案。因此，护理人员应及时告知家属病情进展、检查及治疗费用，疏通家属心理，缓解家属的负面情绪，争取家属的积极配合。
优化探视环境，尽可能满足患者家属的心理需求。为患者创造一个优化的探视环境，并通过传递使患者与家属有效沟通，争取家属的理解与积极配合。比如在安排探视时，遵循灵活性与原则性相结合的原则，在探视时间，安排护理人员热情接待家属，使患者家属感受到尊重、亲切和温暖。
2.3 重症监护室护理人员需人文关怀
2.1 重症监护室人文关怀
生病给患者以独特的体验，主要是不佳的体验，病人的
身体处于不平衡、不舒适及不协调状态，而入住重症监护室的病人，应避免各类恶性刺激，防止由于不良刺激对其康复进程产生影响，所以应在护理中应体现出人文关怀。营造良好的室内环境。由于重症监护室实行封闭性管理，营造一个充满人性化、以患者利益和需要为中心的人文环境，可为患者提供优质的服务。严格控制室内光线，光线柔和，避免实现对病人造成刺激，比如为患者提供优雅、舒缓的背景音乐，
重症监护室护理人员的工作环境、性质具有一定的特殊
性，护理人员在工作中可能处于职业性的心理紧张状态。所以重症监护室的护理人员也需要人文关怀。在护理服务中坚持以人为本，努力营造和谐温馨的环境：首先，重症监护室护理管理者应关心、理解护理人员，注意与护理人员进行交流工作；其次，积极构建同事支持的工作系统，在条件允许的情况下，定期或不定期组织丰富多彩的业余活动，增进同事间的相互理解、关心和支持，营造温馨和谐的氛围。
同时还应积极转变服务理念，倡导人性化管理。管理者应及时掌握护理人员的心理、家庭情况和身体情况，并根据护士的个人情况及科室工作质量，实行弹性的排班制度，并
(下转第19页)
世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第20期
参考文献
[1] 孙花荣. 两种吸附百白破疫苗免疫接种反应的对比分析[J]. 中国卫生产
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3.2 指导喂养方法
母乳喂养的原则是早吸吮，按需哺乳。开始时初乳量虽少，但通过新生儿吸吮动作可刺激泌乳，故哺乳次数应频繁些，特别是头２~３日，每日的吸吮次数应在１２次以上。鼓励坚持夜间喂哺，因夜间催乳激素分泌活跃，有利于乳汁的分泌。哺乳时母亲应采取正确的体位，将新生儿抱在怀中，一手托住新生儿，另一手四指（食指到小指）托在乳房根部的胸壁上，将整个乳房托起，大拇指放在乳房上方，以免乳房压迫新生儿鼻部影响呼吸。每次哺乳后，应将新生儿抱起，轻拍背部１~２分钟，排出胃内空气，以防溢乳。
4 母乳喂养意义
含有６个月以内婴儿所需要的所有营养物质和水分。母乳中７０％为小分子的乳清蛋白，并含有丰富的不饱和脂肪酸，所以容易消化及有效利用。含有牛磺酸等生长调节因子，对婴儿细胞（包括脑、眼及血管）增殖和发育有重要作用。含有维生素 Ａ、Ｃ、Ｄ及比例适当的钙磷（２：１），易于婴儿对钙的吸收及适于婴儿肾功能发育；含有其他乳类不可替代的免疫活性物质包括分泌型ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ、补体Ｃ３、溶菌酶、吞噬细胞等，可保护婴儿很少患腹泻、呼吸道感染、耳部感染以
及脑膜炎和尿路感染［３］。母乳喂养时母子间的注视、母子皮
肤的直接接触、母亲语言的良好刺激等可促进婴儿的感知觉发育，同时使母子感到亲近，有助于增进亲子感情及建立“亲子关系”；母乳喂养的婴儿更有安全感。与人工喂养相比，低出生体重儿如果生后数周内进行母乳喂养，他们儿童期的智力测验成绩会更好。
对母亲和家庭的好处，刺激子宫收缩，减少产后出血，减少母亲患贫血的危险；促进子宫复旧，利于身体恢复；增加母亲能量消耗，更快促进母亲体形恢复；６个月内纯母乳喂养可以推迟母亲月经复潮，有助于母亲产后避孕；还可减少卵巢癌和乳腺癌的发病率；母乳经济、方便、卫生、温度适中，减少了家务负担及家庭经济开销。母子健康不仅减轻家庭负担，而且降低社会负担，利于社会发展和进步。参考文献
[1] 孔令霞. 剖宫产术后促进产妇早进含早泌乳的护理研究[J]. 护理研究,
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4283－4284.
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充分护理人员的合理性建议，尽可能提升工作待遇、深造和晋升机会。
3 讨论
在重症监护室护理中体现人文关怀，具有重要的意义。在重症监护室护理工作中，体现出人文关怀，可从以下方面入手：
护理服务的自觉性，并建立和逐步完善奖惩机制，提升护理服务的质量。
综上所述，随着医疗水平的提高和人们健康意识的提高，在医院的护理服务中，特别是重症监护室护理服务中，对人文关怀的要求越来越高，在护理中应关注病人、病人家属及护理人员的人文需求，努力提升护理服务的质量和水平。参考文献
[1] 柳琴, 张银玲, 雷鹤, 等. 关于重症监护室护理人文关怀的思考[J]. 全
科护理, 2012, 10(02): 152-153. [2] 韦美爱. 重症监护室护理的人文关怀缺陷分析及应对措施[J]. 中国现代
医生, 2013, 46(13): 127-129. [3] 吴玉仙. 人文关怀在重症监护室护理工作中的应用[J]. 北方药学, 2011,
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3.1 通过护理教育提高护理人员的人文素养
随着医疗卫生体制改革的深入，应加强对护理人员人文素养的教育，培养可从事护理教育、管理、科研等综合型人才。在教育过程中渗透人文精神，提高护士的人文素养。
3.2 在护理实践中加强人文素质培养
护理教育结束后，在临床护理实践阶段，应加强对护士人文素养的培养，鼓励护士参加培训班、学术交流互动等，并订阅人文报刊、书籍，观看人文影片等，提升护士护理服务中
［５］
的人文素养。
另外，通过对护士的职业教育，提升护理人员坚持人文