【项目名称】痰细菌培养
【检验报告】
1. 痰细菌培养时间一般为3天，在此之前明确
诊断的要及时通知医生。
2. 未检出致病菌时，应报告“正常菌群”。
3. 对于机会致病菌，一般仅当其数量超过正常
菌群时才可报告鉴定结果及药敏试验结果。
4. 检出致病菌时，除报告该菌的鉴定名称外，
还需同时报告正常菌群的情况。
5. 通常以报告草绿色链球菌和奈瑟菌作为正
常菌群存在的指标。
【检验方法】
1. 细菌培养：下呼吸道的病原菌种类繁多，一
般须用以下几种分离培养方法。
①. 血平板： 适用于分离各类细菌，
特别是β－溶血性链球菌、葡萄球
菌、肺炎链球菌等。
②. 巧克力平板： 于CO2环境下分离
嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌。
③. 中国蓝/麦康凯平板 分离革兰氏
阴性杆菌。
④. 沙保罗培养基用于分离念珠菌及
其他酵母菌、奴卡菌等。
2. 细菌鉴定：常用的有手工微量生化管法，API
细菌鉴定板条，Vitek 、mini vital 等自动化鉴定仪。
【临床意义】
1. 呼吸系统感染患者的痰液标本中分离出病
原菌的机会相当多，对细菌学结果的正确解释并非容易，只有区别是病原菌还是上呼吸道的正常菌群．才能判断被检标本中是否有病原菌存在。
2. 上呼吸道的正常菌群有αγ链球菌、微球
菌、奈瑟菌、嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、棒状杆菌、拟杆菌、梭杆菌和厌氧球菌等，其中奈瑟菌、嗜血杆菌和棒状杆菌也可以是致病菌。
3. 痰液中常见的病原菌有：肺炎链球菌、金黄
色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌属细菌厌氧球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、结核分支杆菌、放线菌、卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌、奴卡菌、假丝酵母菌、白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、奋森螺旋体、肺炎支原体、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌及其它肠杆菌科细菌等。
4. 肺炎链球菌： 寄居于人的上呼吸道，一般
不致病，致病物质主要靠荚膜的侵袭作用，当机体抵抗力下降时，如寒冷刺激、感冒或麻疹之后，可引起大叶肺炎或支气管肺炎。肺炎链球菌引起的大叶肺炎占82．48％，在支气管肺炎中占65．79％。此外还可引起中耳炎、乳突炎、脑膜炎、败血症等。近年来耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP) 及多重耐药株的增加，给临床治疗带来一定困难。
【项目名称】痰细菌培养
【检验报告】
1. 痰细菌培养时间一般为3天，在此之前明确
诊断的要及时通知医生。
2. 未检出致病菌时，应报告“正常菌群”。
3. 对于机会致病菌，一般仅当其数量超过正常
菌群时才可报告鉴定结果及药敏试验结果。
4. 检出致病菌时，除报告该菌的鉴定名称外，
还需同时报告正常菌群的情况。
5. 通常以报告草绿色链球菌和奈瑟菌作为正
常菌群存在的指标。
【检验方法】
1. 细菌培养：下呼吸道的病原菌种类繁多，一
般须用以下几种分离培养方法。
①. 血平板： 适用于分离各类细菌，
特别是β－溶血性链球菌、葡萄球
菌、肺炎链球菌等。
②. 巧克力平板： 于CO2环境下分离
嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌。
③. 中国蓝/麦康凯平板 分离革兰氏
阴性杆菌。
④. 沙保罗培养基用于分离念珠菌及
其他酵母菌、奴卡菌等。
2. 细菌鉴定：常用的有手工微量生化管法，API
细菌鉴定板条，Vitek 、mini vital 等自动化鉴定仪。
【临床意义】
1. 呼吸系统感染患者的痰液标本中分离出病
原菌的机会相当多，对细菌学结果的正确解释并非容易，只有区别是病原菌还是上呼吸道的正常菌群．才能判断被检标本中是否有病原菌存在。
2. 上呼吸道的正常菌群有αγ链球菌、微球
菌、奈瑟菌、嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、棒状杆菌、拟杆菌、梭杆菌和厌氧球菌等，其中奈瑟菌、嗜血杆菌和棒状杆菌也可以是致病菌。
3. 痰液中常见的病原菌有：肺炎链球菌、金黄
色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌属细菌厌氧球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、结核分支杆菌、放线菌、卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌、奴卡菌、假丝酵母菌、白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、奋森螺旋体、肺炎支原体、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌及其它肠杆菌科细菌等。
4. 肺炎链球菌： 寄居于人的上呼吸道，一般
不致病，致病物质主要靠荚膜的侵袭作用，当机体抵抗力下降时，如寒冷刺激、感冒或麻疹之后，可引起大叶肺炎或支气管肺炎。肺炎链球菌引起的大叶肺炎占82．48％，在支气管肺炎中占65．79％。此外还可引起中耳炎、乳突炎、脑膜炎、败血症等。近年来耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP) 及多重耐药株的增加，给临床治疗带来一定困难。