口鼻吸痰法操作规程
一、目的：1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；2、促进呼吸功能，改善肺通气； 评估1、病人年龄、病情、意识、治疗等情况
2、有无自主将呼吸道分泌物排出的能力（嘱病人咳嗽）。
3、病人心理状态、合作程度。
二、准备
1、 护士：着装整洁，仪表端庄。
2、 物品：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管（内盛有0.5‰优氯净消毒液，置于床
头栏处，可消毒吸引），一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根），听诊器，快速手消，电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备（压舌板，，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板，弯盘内备开口器，舌钳等）。
3、 环境：整洁，安静，安全。
4、 体位：平卧位。
三、方法：洗手（七步洗手法，洗手过肘），戴口罩→备齐用物携至床旁→电动吸引器摆放于床头柜上并连接电源，接头放于盛有0.05%的优氯净消毒液的瓶中→核对，解释（王丽，你是否觉得喉咙里有痰液还很黏稠，很难咳出，我先给你听诊下，听诊患者的肺尖及肺底，每次听诊一个呼吸音的周期，王丽请你大口喘气，患者的双肺布满痰鸣音、湿罗音，需要及时清除呼吸道内的分泌物，王丽请你咳咳嗽，是否能将痰咳出，没有力气是吗，哦，好的，没关系，一会我会用吸痰管帮助你把它吸出，操作过程中会有一点难受，请你不要紧张，我会尽量轻柔的为你操作）→手消，检查患者口腔，鼻腔黏膜有无破溃，有活动义齿者取下，王丽请张开嘴我看一下口腔黏膜情况，你有没有做过口鼻腔的手术？没有是吧。检查双侧鼻孔→手消→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1-2分钟，调节氧流量→检查吸痰管名称、有效期，包装有无破损、漏气，取下供氧装置，关闭流量表，协助患者将头转向一侧→手消，撕开开口处，取出无菌手套戴上，铺纸于患者颌下，取出吸痰管缠绕于戴手套的手中，→接通电源，打开开关，检查吸引器调节负压，成人为300-400mmHg 儿童为250-300mmHg ，连接吸引器接头，检查负压，一手反折吸痰管观察指针转动，如果指针摆动说明在工作状态中，负压器工作正常，口腔吸痰插管深度为14-16cm ，鼻腔吸痰插管深度为22-25cm 吸痰前阻断负压以免损患者呼吸道黏膜，（王丽现在给你吸痰了，请将嘴巴张开）准确放入吸痰管，放到适当位置打开负压，手法：左右旋转，向上提拉，如遇阻力，退后1cm 吸痰时间不能超过15s ，吸痰时需要密切观察患者的生命体征，如出现缺氧症状应当立即停止操作，→口腔吸痰完毕更换吸痰管，吸尽鼻腔内的分泌物，吸痰方法同上，阻断负压放入吸痰管，打开负压左右旋转，向上提拉，吸尽鼻腔内的分泌物，断开吸痰管，关闭电源，取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸引器接头放入盛有0.05%的优氯净消毒液瓶中，手消，擦净病人口鼻腔分泌物→手消，吸痰结束后立即给予患者纯氧或高流量吸氧1-2分钟（王丽，痰已经给你吸好了，现在再给你吸点氧气，→手消，听诊器再次听诊患者的双肺及呼吸音情况，（王丽我给你听诊一下，请大口喘气，患者的双肺呼吸音清，血氧饱和度上升，缺氧状况改善，吸痰有效→手消→取下供氧装置，关闭流量表，（王丽，呼吸道内分泌物已给你清除了，有没有感觉舒服点？协助患者去舒适体位→整理床单元→手消→记录吸痰的时间，痰液的量、性状、颜色，患者SPO2:99%→推车回治疗室，用物按消毒原则处理→洗手脱口罩
口鼻吸痰法操作规程
一、目的：1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；2、促进呼吸功能，改善肺通气； 评估1、病人年龄、病情、意识、治疗等情况
2、有无自主将呼吸道分泌物排出的能力（嘱病人咳嗽）。
3、病人心理状态、合作程度。
二、准备
1、 护士：着装整洁，仪表端庄。
2、 物品：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管（内盛有0.5‰优氯净消毒液，置于床
头栏处，可消毒吸引），一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根），听诊器，快速手消，电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备（压舌板，，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板，弯盘内备开口器，舌钳等）。
3、 环境：整洁，安静，安全。
4、 体位：平卧位。
三、方法：洗手（七步洗手法，洗手过肘），戴口罩→备齐用物携至床旁→电动吸引器摆放于床头柜上并连接电源，接头放于盛有0.05%的优氯净消毒液的瓶中→核对，解释（王丽，你是否觉得喉咙里有痰液还很黏稠，很难咳出，我先给你听诊下，听诊患者的肺尖及肺底，每次听诊一个呼吸音的周期，王丽请你大口喘气，患者的双肺布满痰鸣音、湿罗音，需要及时清除呼吸道内的分泌物，王丽请你咳咳嗽，是否能将痰咳出，没有力气是吗，哦，好的，没关系，一会我会用吸痰管帮助你把它吸出，操作过程中会有一点难受，请你不要紧张，我会尽量轻柔的为你操作）→手消，检查患者口腔，鼻腔黏膜有无破溃，有活动义齿者取下，王丽请张开嘴我看一下口腔黏膜情况，你有没有做过口鼻腔的手术？没有是吧。检查双侧鼻孔→手消→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1-2分钟，调节氧流量→检查吸痰管名称、有效期，包装有无破损、漏气，取下供氧装置，关闭流量表，协助患者将头转向一侧→手消，撕开开口处，取出无菌手套戴上，铺纸于患者颌下，取出吸痰管缠绕于戴手套的手中，→接通电源，打开开关，检查吸引器调节负压，成人为300-400mmHg 儿童为250-300mmHg ，连接吸引器接头，检查负压，一手反折吸痰管观察指针转动，如果指针摆动说明在工作状态中，负压器工作正常，口腔吸痰插管深度为14-16cm ，鼻腔吸痰插管深度为22-25cm 吸痰前阻断负压以免损患者呼吸道黏膜，（王丽现在给你吸痰了，请将嘴巴张开）准确放入吸痰管，放到适当位置打开负压，手法：左右旋转，向上提拉，如遇阻力，退后1cm 吸痰时间不能超过15s ，吸痰时需要密切观察患者的生命体征，如出现缺氧症状应当立即停止操作，→口腔吸痰完毕更换吸痰管，吸尽鼻腔内的分泌物，吸痰方法同上，阻断负压放入吸痰管，打开负压左右旋转，向上提拉，吸尽鼻腔内的分泌物，断开吸痰管，关闭电源，取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸引器接头放入盛有0.05%的优氯净消毒液瓶中，手消，擦净病人口鼻腔分泌物→手消，吸痰结束后立即给予患者纯氧或高流量吸氧1-2分钟（王丽，痰已经给你吸好了，现在再给你吸点氧气，→手消，听诊器再次听诊患者的双肺及呼吸音情况，（王丽我给你听诊一下，请大口喘气，患者的双肺呼吸音清，血氧饱和度上升，缺氧状况改善，吸痰有效→手消→取下供氧装置，关闭流量表，（王丽，呼吸道内分泌物已给你清除了，有没有感觉舒服点？协助患者去舒适体位→整理床单元→手消→记录吸痰的时间，痰液的量、性状、颜色，患者SPO2:99%→推车回治疗室，用物按消毒原则处理→洗手脱口罩