当前最新兽药配伍禁忌大全
分类
药物
配伍药物
配伍使用结果
青霉素类
头孢菌素类
氨基糖苷类
喹诺酮类、氨基糖苷类、
（庆大霉素除外）、多黏效果增强菌类
四环素类、头孢菌素类、相互拮抗或疗效相抵大环内酯类、氯霉素类、或产生副作用，应分
青霉素钠、钾盐；氨
庆大霉素、利巴韦林、培别使用、间隔给药
苄西林类；阿莫西林
氟沙星
类
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、
磺胺类、氨茶碱、高锰酸沉淀、分解、失败钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢
氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四相互拮抗或疗效相抵环素类、磺胺类或产生副作用，应分
别使用、间隔给药
维生素C、维生素B、磺
“头孢”系列胺类、罗红霉素、氨茶碱、
沉淀、分解、失败
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻
呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物
抗生素类
与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗卡那霉素、阿米卡
效星、核糖霉素、妥布
霉素、庆大霉素、大青霉素类、头孢菌素类、
疗效增强
观霉素、新霉素、巴洁霉素类、TMP
龙霉素、链霉素等碱性药物（如碳酸氢钠、疗效增强，但毒性也
氨茶碱、、等）、硼砂同时增强Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢
毒性增强
菌素类、万古霉素
大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用
大环内酯类
四环素类
氯霉素类
喹诺酮类
磺胺类
红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺
降低疗效
硫氰酸红霉素、替米旋霉素、阿司匹林
考星、吉他霉素（北青霉素类、无机盐类、四
沉淀、降低疗效里霉素）、泰乐菌素、环素类
替米考星、乙酰螺旋增强稳定性、增强疗
碱性物质霉素、阿齐霉素效酸性物质不稳定、易分解失效甲氧苄啶、三黄粉稳效含钙、镁、铝、铁的中药
土霉素、四环素（盐如石类、壳贝类、骨类、酸四环素）、金霉素矾类、脂类等，含碱类，
不宜同用，如确需联
（盐酸金霉素）、强含鞣质的中成药、含消化
用应至少间隔2小时
力霉素（盐酸多西环酶的中药如神曲、麦芽、
豆鼓等，含碱性成分较多素、脱氧土霉素）、
米诺环素（二甲胺四的中药如硼砂等环素）四环素类药物不宜与
绝大多数其他药物混其他药物
合使用
喹诺酮类、磺胺类、呋喃毒性增强类
青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁
氯霉素、甲砜霉素、
霉素类、头孢菌素类、维拮抗作用，疗效抵消
氟苯尼考
生素B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平
碱性药物（如碳酸氢钠、
分解、失效
氨茶碱等）
青霉素类、链霉素、新霉
疗效增强
素、庆大霉素
洁霉素类、氨茶碱、金属
砒哌酸、“沙星”系离子（如钙、镁、铝、铁沉淀、失效
等）列
四环素类、氯霉素类、呋
疗效降低
喃类、罗红霉素、利福平头孢菌素类毒性增强
磺胺嘧啶、磺胺二甲青霉素类沉淀、分解、失效嘧啶、磺胺甲恶唑、头孢菌素类疗效降低磺胺对甲氧嘧啶、磺氯霉素类、罗红霉素毒性增强胺间甲氧嘧啶、磺胺TMP、新霉素、庆大霉素、
疗效增强噻唑卡那霉素
抗菌增效剂
洁霉素类
多黏菌素类
抗病毒类
抗寄生虫药
阿米卡星、头孢菌素类、配伍后疗效降低或抵氨基糖苷类、利卡多因、消或产生沉淀林可霉素、普鲁卡因、四磺胺嘧啶
环素类、青霉素类、红霉素
参照磺胺药物的配伍说参照磺胺药物的配伍明说明磺胺类、四环素类、红霉
疗效增强
素、庆大霉素、黏菌素青霉素类沉淀、分解、失效
二甲氧苄啶、甲氧苄与许多抗菌药物用可啶（三甲氧苄啶、起增效或协同作用，TMP）其作用明显程度不
一，使用时可摸索规
其他抗菌药物
律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用
盐酸林可霉素（盐酸氨基糖苷类协同作用洁霉素）、盐酸克林大环内酯类、氯霉素疗效降低霉素（盐酸氯洁霉喹诺酮类
沉淀、失效素）
磺胺类、甲氧苄啶、利福
多黏菌素疗效增强
平
青霉素类、链霉素、新霉
协同作用、疗效增强
素、金霉素、多黏菌素
杆菌肽
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消，四环素、吉他霉素、杆菌禁止并用
恩拉霉素
肽
无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主
利巴韦林、金刚烷
要用于防治病毒感染
抗菌类胺、阿糖腺苷、阿昔
后再引起继发性细菌
洛韦、吗啉胍、干扰
类感染，但有可能增
素
加毒性，应防止滥用
其他药物无明显禁忌记载长期使用易产生耐药性
易产生交叉耐药性并
苯并咪唑类（达唑
可能增加毒性，一般
类）联合使用
情况下应避免同时使用
此类药物一般毒性较其它抗寄生虫药长期使用
助消化与健胃药
平喘药
维生素类
强，应避免长期使用
同类药物毒性增强，应间隔用
药，确需同用应减低用量
其他药物容易增加毒性或产生
拮抗，应尽量避免合用
酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、
乳酶生疗效减弱
铋制剂
许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免
中药
合用，确需与中药合
胃蛋白酶
用时应注意观察效果
强酸、碱性、重金属盐、沉淀或灭活、失效鞣酸溶液及高温
干酵母磺胺类拮抗、降低疗效
碱类、盐类、有机酸及洋沉淀、失效
稀盐酸、稀醋酸
地黄
人工盐酸类中和、疗效减弱
强酸、碱性、重金属盐溶沉淀或灭活、失效
胰酶
液及高温
镁盐、钙盐、鞣酸类、生疗效降低或分解或沉
淀或失效碳酸氢钠（小苏打）物碱类等
酸性溶液中和失效
其它茶碱类、洁霉素类、毒副作用增强或失效四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利
茶碱类（氨茶碱）
福平
药物酸碱度酸性药物可增加氨茶
碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄
所有维生素长期使用、大剂量使用易中毒甚至致死
碱性溶液沉淀、破坏、失效氧化剂、还原剂、高温分解、失效青霉素类、头孢菌素类、
B 族维生素
四环素类、多黏菌素、氨
灭活、失效
基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
碱性溶液、氧化剂氧化、破坏、失效
C 族维生素青霉素类、头孢菌素类、
灭活、失效
四环素类、多黏菌素、氨
消毒防腐类
基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
漂白粉酸类分解、失效酒精（乙醇）氯化剂、无机盐等氧化、失效硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低
氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀
碘类制剂
淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解、失效氨及其制剂沉淀
高锰酸钾
甘油、酒精（乙醇）失效碘类制剂、高锰酸钾、碱
过氧化氢（双氧水）分解、失效
类、药用炭
碱类如氢氧化钠、氨溶液
过氧乙酸中和失效
等
碱类（生石灰、氢氧
酸性溶液中和失效
化钠等）
酸性溶液中和失效
氨溶液
碘类溶液生成爆炸性的碘化氮
备注：1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。
2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“书本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药时应自行摸索规律，切不可盲目相信
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分类
药物
配伍药物
配伍使用结果
青霉素类
头孢菌素类
氨基糖苷类
喹诺酮类、氨基糖苷类、
（庆大霉素除外）、多黏效果增强菌类
四环素类、头孢菌素类、相互拮抗或疗效相抵大环内酯类、氯霉素类、或产生副作用，应分
青霉素钠、钾盐；氨
庆大霉素、利巴韦林、培别使用、间隔给药
苄西林类；阿莫西林
氟沙星
类
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、
磺胺类、氨茶碱、高锰酸沉淀、分解、失败钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢
氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四相互拮抗或疗效相抵环素类、磺胺类或产生副作用，应分
别使用、间隔给药
维生素C、维生素B、磺
“头孢”系列胺类、罗红霉素、氨茶碱、
沉淀、分解、失败
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻
呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物
抗生素类
与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗卡那霉素、阿米卡
效星、核糖霉素、妥布
霉素、庆大霉素、大青霉素类、头孢菌素类、
疗效增强
观霉素、新霉素、巴洁霉素类、TMP
龙霉素、链霉素等碱性药物（如碳酸氢钠、疗效增强，但毒性也
氨茶碱、、等）、硼砂同时增强Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢
毒性增强
菌素类、万古霉素
大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用
大环内酯类
四环素类
氯霉素类
喹诺酮类
磺胺类
红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺
降低疗效
硫氰酸红霉素、替米旋霉素、阿司匹林
考星、吉他霉素（北青霉素类、无机盐类、四
沉淀、降低疗效里霉素）、泰乐菌素、环素类
替米考星、乙酰螺旋增强稳定性、增强疗
碱性物质霉素、阿齐霉素效酸性物质不稳定、易分解失效甲氧苄啶、三黄粉稳效含钙、镁、铝、铁的中药
土霉素、四环素（盐如石类、壳贝类、骨类、酸四环素）、金霉素矾类、脂类等，含碱类，
不宜同用，如确需联
（盐酸金霉素）、强含鞣质的中成药、含消化
用应至少间隔2小时
力霉素（盐酸多西环酶的中药如神曲、麦芽、
豆鼓等，含碱性成分较多素、脱氧土霉素）、
米诺环素（二甲胺四的中药如硼砂等环素）四环素类药物不宜与
绝大多数其他药物混其他药物
合使用
喹诺酮类、磺胺类、呋喃毒性增强类
青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁
氯霉素、甲砜霉素、
霉素类、头孢菌素类、维拮抗作用，疗效抵消
氟苯尼考
生素B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平
碱性药物（如碳酸氢钠、
分解、失效
氨茶碱等）
青霉素类、链霉素、新霉
疗效增强
素、庆大霉素
洁霉素类、氨茶碱、金属
砒哌酸、“沙星”系离子（如钙、镁、铝、铁沉淀、失效
等）列
四环素类、氯霉素类、呋
疗效降低
喃类、罗红霉素、利福平头孢菌素类毒性增强
磺胺嘧啶、磺胺二甲青霉素类沉淀、分解、失效嘧啶、磺胺甲恶唑、头孢菌素类疗效降低磺胺对甲氧嘧啶、磺氯霉素类、罗红霉素毒性增强胺间甲氧嘧啶、磺胺TMP、新霉素、庆大霉素、
疗效增强噻唑卡那霉素
抗菌增效剂
洁霉素类
多黏菌素类
抗病毒类
抗寄生虫药
阿米卡星、头孢菌素类、配伍后疗效降低或抵氨基糖苷类、利卡多因、消或产生沉淀林可霉素、普鲁卡因、四磺胺嘧啶
环素类、青霉素类、红霉素
参照磺胺药物的配伍说参照磺胺药物的配伍明说明磺胺类、四环素类、红霉
疗效增强
素、庆大霉素、黏菌素青霉素类沉淀、分解、失效
二甲氧苄啶、甲氧苄与许多抗菌药物用可啶（三甲氧苄啶、起增效或协同作用，TMP）其作用明显程度不
一，使用时可摸索规
其他抗菌药物
律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用
盐酸林可霉素（盐酸氨基糖苷类协同作用洁霉素）、盐酸克林大环内酯类、氯霉素疗效降低霉素（盐酸氯洁霉喹诺酮类
沉淀、失效素）
磺胺类、甲氧苄啶、利福
多黏菌素疗效增强
平
青霉素类、链霉素、新霉
协同作用、疗效增强
素、金霉素、多黏菌素
杆菌肽
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消，四环素、吉他霉素、杆菌禁止并用
恩拉霉素
肽
无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主
利巴韦林、金刚烷
要用于防治病毒感染
抗菌类胺、阿糖腺苷、阿昔
后再引起继发性细菌
洛韦、吗啉胍、干扰
类感染，但有可能增
素
加毒性，应防止滥用
其他药物无明显禁忌记载长期使用易产生耐药性
易产生交叉耐药性并
苯并咪唑类（达唑
可能增加毒性，一般
类）联合使用
情况下应避免同时使用
此类药物一般毒性较其它抗寄生虫药长期使用
助消化与健胃药
平喘药
维生素类
强，应避免长期使用
同类药物毒性增强，应间隔用
药，确需同用应减低用量
其他药物容易增加毒性或产生
拮抗，应尽量避免合用
酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、
乳酶生疗效减弱
铋制剂
许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免
中药
合用，确需与中药合
胃蛋白酶
用时应注意观察效果
强酸、碱性、重金属盐、沉淀或灭活、失效鞣酸溶液及高温
干酵母磺胺类拮抗、降低疗效
碱类、盐类、有机酸及洋沉淀、失效
稀盐酸、稀醋酸
地黄
人工盐酸类中和、疗效减弱
强酸、碱性、重金属盐溶沉淀或灭活、失效
胰酶
液及高温
镁盐、钙盐、鞣酸类、生疗效降低或分解或沉
淀或失效碳酸氢钠（小苏打）物碱类等
酸性溶液中和失效
其它茶碱类、洁霉素类、毒副作用增强或失效四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利
茶碱类（氨茶碱）
福平
药物酸碱度酸性药物可增加氨茶
碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄
所有维生素长期使用、大剂量使用易中毒甚至致死
碱性溶液沉淀、破坏、失效氧化剂、还原剂、高温分解、失效青霉素类、头孢菌素类、
B 族维生素
四环素类、多黏菌素、氨
灭活、失效
基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
碱性溶液、氧化剂氧化、破坏、失效
C 族维生素青霉素类、头孢菌素类、
灭活、失效
四环素类、多黏菌素、氨
消毒防腐类
基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
漂白粉酸类分解、失效酒精（乙醇）氯化剂、无机盐等氧化、失效硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低
氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀
碘类制剂
淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解、失效氨及其制剂沉淀
高锰酸钾
甘油、酒精（乙醇）失效碘类制剂、高锰酸钾、碱
过氧化氢（双氧水）分解、失效
类、药用炭
碱类如氢氧化钠、氨溶液
过氧乙酸中和失效
等
碱类（生石灰、氢氧
酸性溶液中和失效
化钠等）
酸性溶液中和失效
氨溶液
碘类溶液生成爆炸性的碘化氮
备注：1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。
2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“书本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药时应自行摸索规律，切不可盲目相信