安全生产问卷调查表
一、调查对象基本信息
1．企业名称：
2．企业地址：
3．问卷人姓名： ；文化程度： ；职务：
4．企业类别（请在□内划√）
⑴ □ 化工企业 ⑵ □ 煤矿企业 ⑶ □ 非煤矿山企业 ⑷ □ 建筑施工企业 ⑸ □ 运输企业 ⑹ □ 民爆企业
⑺ □ 冶金有色企业 ⑻ □ 烟花爆竹企业 ⑼ □ 商贸企业 ⑽ □ 机械轻工建材纺织等企业 ⑾ □ 其他企业
5．企业性质（请在□内划√）
⑴ □ 国有企业 ⑵ □ 民营企业
⑶ □ 港、澳、台企业 ⑷ □ 外资企业
6．企业人员数量（请在□内划√）
⑴ □ 20人及以下 ⑵ □ 20 ～ 300人
⑶ □ 300 ～ 1000人 ⑷ □ 1000人及以上
7．企业规模（请在□内划√）
⑴ □ 大型企业 ⑵ □ 中型企业
⑶ □ 小型企业 ⑷ □ 微型企业
二、企业安全生产管理调查
（一）安全生产工作方针是？
（二）党的十八大以来，习近平总书记就安全生产工作作了一系
列重要指示，提出要强化“红线意识”。“红线”的涵义是什么？
（三）《安全生产法》规定，企业安全生产工作第一责任人是？
（四）《安全生产法》规定，企业主要负责人的安全生产工作职责有几条？内容是什么？（本题由企业主要负责人回答）
（五）《安全生产法》规定，企业安全生产管理机构及安全生产管理人员职责有几条？内容是什么？（本题由企业安全管理人员回答）
（六）国家安全监管总局制定了《企业安全生产责任体系五
落实五到位规定》，企业安全生产主体责任“五到位”的内容是？
（七）全国安全生产投诉举报热线电话号码是？
（八）企业新建、改建、扩建工程项目的安全设施必须与主体工程实现“三同时”。“三同时”的内容是什么？
（九）企业发生的事故大部分是“三违”造成的。什么是“三违”？
（十）政府在治理安全生产隐患方面，目前正在开展什么集中行动？
（十一）你所在企业是否组织员工开展查身边隐患活动？
（十二）你所在企业是否组织技术人员和管理人员开展安全生产隐患自查自改？多长时间组织一次这样的隐患自查自改？
（十三）你所在企业哪些部位（或车间、设备）最危险？
（十四）你日常从哪些媒体（广播、电视、报纸、、网络、短信）获取安全生产信息？
（十五）你评价一下所在企业的安全生产状况。（很好、较好、一般、较差）
（十六）你发现职工有违章行为时，你是否及时提醒该职工改正或者向企业安全管理部门报告？
（十七）你工作场所是否存在安全隐患？(例如)
（十八）你所在企业是否存在没有整改消除的重大隐患？没有整改的原因是什么？
（十九）你发现所在企业有非法违法行为或者存在重大安全隐患时，你是否能向政府有关部门举报？你是怎么考虑的？
（二十）你是否参加过安全生产培训？
（二十一）你的工作场所如果需要动用明火作业时，是否需要经过企业有关部门批准
（二十二）你工作的场所是否有事故应急救援预案？企业每年是否组织一次演练。
安全生产问卷调查表
一、调查对象基本信息
1．企业名称：
2．企业地址：
3．问卷人姓名： ；文化程度： ；职务：
4．企业类别（请在□内划√）
⑴ □ 化工企业 ⑵ □ 煤矿企业 ⑶ □ 非煤矿山企业 ⑷ □ 建筑施工企业 ⑸ □ 运输企业 ⑹ □ 民爆企业
⑺ □ 冶金有色企业 ⑻ □ 烟花爆竹企业 ⑼ □ 商贸企业 ⑽ □ 机械轻工建材纺织等企业 ⑾ □ 其他企业
5．企业性质（请在□内划√）
⑴ □ 国有企业 ⑵ □ 民营企业
⑶ □ 港、澳、台企业 ⑷ □ 外资企业
6．企业人员数量（请在□内划√）
⑴ □ 20人及以下 ⑵ □ 20 ～ 300人
⑶ □ 300 ～ 1000人 ⑷ □ 1000人及以上
7．企业规模（请在□内划√）
⑴ □ 大型企业 ⑵ □ 中型企业
⑶ □ 小型企业 ⑷ □ 微型企业
二、企业安全生产管理调查
（一）安全生产工作方针是？
（二）党的十八大以来，习近平总书记就安全生产工作作了一系
列重要指示，提出要强化“红线意识”。“红线”的涵义是什么？
（三）《安全生产法》规定，企业安全生产工作第一责任人是？
（四）《安全生产法》规定，企业主要负责人的安全生产工作职责有几条？内容是什么？（本题由企业主要负责人回答）
（五）《安全生产法》规定，企业安全生产管理机构及安全生产管理人员职责有几条？内容是什么？（本题由企业安全管理人员回答）
（六）国家安全监管总局制定了《企业安全生产责任体系五
落实五到位规定》，企业安全生产主体责任“五到位”的内容是？
（七）全国安全生产投诉举报热线电话号码是？
（八）企业新建、改建、扩建工程项目的安全设施必须与主体工程实现“三同时”。“三同时”的内容是什么？
（九）企业发生的事故大部分是“三违”造成的。什么是“三违”？
（十）政府在治理安全生产隐患方面，目前正在开展什么集中行动？
（十一）你所在企业是否组织员工开展查身边隐患活动？
（十二）你所在企业是否组织技术人员和管理人员开展安全生产隐患自查自改？多长时间组织一次这样的隐患自查自改？
（十三）你所在企业哪些部位（或车间、设备）最危险？
（十四）你日常从哪些媒体（广播、电视、报纸、、网络、短信）获取安全生产信息？
（十五）你评价一下所在企业的安全生产状况。（很好、较好、一般、较差）
（十六）你发现职工有违章行为时，你是否及时提醒该职工改正或者向企业安全管理部门报告？
（十七）你工作场所是否存在安全隐患？(例如)
（十八）你所在企业是否存在没有整改消除的重大隐患？没有整改的原因是什么？
（十九）你发现所在企业有非法违法行为或者存在重大安全隐患时，你是否能向政府有关部门举报？你是怎么考虑的？
（二十）你是否参加过安全生产培训？
（二十一）你的工作场所如果需要动用明火作业时，是否需要经过企业有关部门批准
（二十二）你工作的场所是否有事故应急救援预案？企业每年是否组织一次演练。