三级护理查房流程
三级查房每周查房1-2次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。每次业务查房15分钟左右完成。 查房人:护士长或专科护师。 参加人员:护士长或护理组长,高级责任护士,管床责任护士,学生。
目的:指导培训护士,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。
查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等。 流程:
1、准备物品:查房车、必要的病历资料、血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物(如皮尺、叩诊锤等)
2、入室与出室:查房者、管床护士、其他护士、推车。(可根据情况调整)。
3、站位:病人右侧—查房者病人,左侧—依次为管床护士、护士、护生。床尾—推车 4、查房者问候病人,向病人及家属说明查房及目的。
5、管床护士报告病人病情及护理情况:以24小时为主,主要为诊断、主要症状及体征、主要用药和治疗、生命体征、特殊管道、专科护理情况(护理问题、护理措施及效果),提出护理难点或需要解决的问题。
6、查房者进行专科护理检查,与患者及家属交流,了解情况。
7、查房者评价护理效果,指导下一步护理措施,对病人及家属进行健康指导。 8、查房者将指导意见如:口腔护理,书写于“护嘱执行单”,下级护士执行。 9、查房者总结,感谢患者及家属的配合。
查看病人 主管护士/夜班护士介绍主要问题 护士发言、提问 护长、护理组长指导、讨论、总结,定出具体护理措施 主管护士记录、实施。
二级护理查房流程
二级查房每班相对固定时间查房至少1次,特殊情况可增加。A班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。对本组危重病人和特殊病人针对性选择性进行护理业务查房。 查房人: 护理组长/高级责任护士。
参加人员:护理组长/高级责任护士,管床的责任护士,学生。 查房对象 :重点人群。
目的 :有针对性的指导下级护士工作,解决疑难问题,质量控制。 查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报等。 流程:
评估病人 护理组长提出护理问题与相关措施 下级护士落实护理措施 责任护士记录
三级护理查房流程
三级查房每周查房1-2次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。每次业务查房15分钟左右完成。 查房人:护士长或专科护师。 参加人员:护士长或护理组长,高级责任护士,管床责任护士,学生。
目的:指导培训护士,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。
查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等。 流程:
1、准备物品:查房车、必要的病历资料、血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物(如皮尺、叩诊锤等)
2、入室与出室:查房者、管床护士、其他护士、推车。(可根据情况调整)。
3、站位:病人右侧—查房者病人,左侧—依次为管床护士、护士、护生。床尾—推车 4、查房者问候病人,向病人及家属说明查房及目的。
5、管床护士报告病人病情及护理情况:以24小时为主,主要为诊断、主要症状及体征、主要用药和治疗、生命体征、特殊管道、专科护理情况(护理问题、护理措施及效果),提出护理难点或需要解决的问题。
6、查房者进行专科护理检查,与患者及家属交流,了解情况。
7、查房者评价护理效果,指导下一步护理措施,对病人及家属进行健康指导。 8、查房者将指导意见如:口腔护理,书写于“护嘱执行单”,下级护士执行。 9、查房者总结,感谢患者及家属的配合。
查看病人 主管护士/夜班护士介绍主要问题 护士发言、提问 护长、护理组长指导、讨论、总结,定出具体护理措施 主管护士记录、实施。
二级护理查房流程
二级查房每班相对固定时间查房至少1次,特殊情况可增加。A班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。对本组危重病人和特殊病人针对性选择性进行护理业务查房。 查房人: 护理组长/高级责任护士。
参加人员:护理组长/高级责任护士,管床的责任护士,学生。 查房对象 :重点人群。
目的 :有针对性的指导下级护士工作,解决疑难问题,质量控制。 查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报等。 流程:
评估病人 护理组长提出护理问题与相关措施 下级护士落实护理措施 责任护士记录