过期药品处理方式及其危害的调查报告
摘要：药品是我们日常生活中不可或缺的一部分，药品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，但是，随着药品使用量的增加，过期药品数量也在日益扩大，如果对过期药品处理不当，势必会对人们的生活造成巨大的危害。为此，我们组织了此次调查活动，以了解部分地区居民家庭关于过期药品的处理方式及对人体健康的危害和社会环境的影响，从而提高居民安全用药和正确处理过期药品的意识，并发现问题及提出相应的解决措施。
关键词：过期药品 处理方式 危害 安全用药
正文：
（一）据统计，我国约有78.6%的家庭存有储备药品，其中30-40%的药品超过有效期三年以上，82.8%的家庭没有定期清理药品的习惯。有关数据表明，我国目前药品不良反应案例中，有近1/3是由过期药品或药品保存不当引起。我组成员调查的地区过期药品存放量并不低于全国平均水平，而农村居民使用过期药品以及随意处理过期药物的比列大大高于城镇居民。使用过期药品不仅会对人们的身体健康造成严重危害，而且乱认过期药还会造成环境污染。
（二）基本情况：
调查时间：2012年8月15-8月22日
调查地点：新疆托克逊县，重庆市巴南区麻柳嘴镇、涪陵区白涛街道、璧山县、巫溪县、北碚区、永川区何埂镇，浙江省慈溪市长河镇，湖南省郴州市临武县，四川省乐山市犍为县玉津镇等十多个地区
调查组员：孙艳婷、黄锐、杨波、周学玲、陈亚、陈矗、陈芳、陈虹、陈华、陈国茂、邓宇轩、白涛、蔡茂璐、周小华、曹春梅、高磊、高盼盼
调查对象：居民、药店、医院、诊所等
调查方法：抽样调查
调查方式：问卷调查、访问、上网
调查内容：药品的基本情况（如家庭储备药等）、过期药品的处理方式、过期药品处理不当所带来的危害
（三）综合上述调查地区，调查结果及分析如下：
* 1.在被调查居民中，约60%为高中学历、20%左右为大学本科学历，有25%家在农村，75%家在城镇，说明被调查者的整体文化水平较高。
2.在被调查家庭中，有80%左右的家庭有储备药品，20%没有。其中约60%的家庭是为了应付生活中出现的小病，25%则是看病时医生开的药，还有近10%的家庭所储备的药品是用于保健。
3.家庭储备药品的种类以感冒药、解热镇痛和消炎药居多，少数家庭还备有胃肠药和外用药等。约有75%的家庭家里药品的主要来源是药店，而15%的家庭选择去医院开药。
4.关于药品放置，80%左右的家庭都将药品集中放置在抽屉、盒子或箱子里，15%的家庭集中摆放在桌面上，仅有5%的家庭随意摆放。
5.关于药品的存放条件，有90%左右的家庭将药品保存于阴凉干燥处，而剩余仅10%的家庭能够严格按照药品说明书的规定存放在相应的适宜环境条件下。 以上调查结果说明:
大部分家庭都认识到药品是重要的生活必备品，对于疾病能够做到早发现早治疗，居民的健康意识较强。家庭药品种类比较齐全，公民对于药品的了解日渐深入，这些储备药品主要来源于药店，反映出居民主动购买备置家庭药品的意识增强，但仍不免存在少部分家庭生病后才储备家庭药品。有些医院开的药品量较多，造成药品有剩余，从而成为平时家庭储备药。同时，居民对于药品的放置和保存比较重视，对药品的保护意识较强。
* 1.在被调查居民中，有50%家庭没有过期药品，50%的家庭有不超过总药量一半的过期药品。在用药时，有65%左右的人表示会注意有效期，35%只是偶尔会。
2.对于过期的药品，约有50%的家庭表示只有在偶尔想起来的时候才会清理一次过期的或失效的药品，35%会在每次用药时清理，只有5%的家庭定期半年清理一次，还有10%的家庭从不清理。
3.在如何处理家中过期药品问题上，有95%左右的居民选择直接扔到垃圾桶里，仅有5%的居民会送到指定的过期药品回收机构。同时，30%左右的居民不知道当地是否有药品回收处，约有65%的人认为没有，10%的人知道但不会将家里的过期药品送往回收处，仅有5%的人知道有而且会将家里的过期送去。
以上调查结果表明：
有相当一部分家庭存在过期药品，但过期药品量占总量的比重不大。但是，居民定期清理过期药品的良好习惯需要加强，用药安全意识有待提高。大多数家庭对于如何正确处理过期药品都不太了解，而且他们并不关注过期药品的回收，这同时也反映了社会各界在过期药品正确处理方面的宣传力度不强。
* 1.当问及“家中是否有人服用过期药品并出现不良反应”时，约有65%的家庭表示没有，仍有10%的家庭有人曾服用过期药品，但未出现不良反应，25%的家庭有人服用过期药品并出现不良反应。
2.当谈及“过期药品对社会的危害”时，约有20%的居民认为只要不服用就不会产生危害，20%认为有一点危害，60%左右的居民认为危害比较大，应该受到重视。同时，问到“过期药品处理不当可能产生的危害”时，将近一半的人都能够认识到直接服用或通过不法商贩流入市场后对于公民身体健康所造成的危害，只有少数人认识到其对于环境的污染。
3.问卷最后，约有95%的居民认为有必要建立一套比较完善的社会过期药品处理系统，而5%认为没有这个必要。
以上调查结果显示：
居民对于过期药品危害的认识不够全面深入，但广大居民都期望能够建立健全社会的过期药品处理系统。
* 在走访调查了县里的药店、诊所和医院后，了解到：
药店由于定期每月清理即将过期的药品，因此不存在过期药品，同时药店会将未售完并即将过期的药品提前两个月返回制药厂，再由制药厂负责处理或者合理销毁。但是在调查的所有药店中，只有几家药店设有药品回收点，且前来送过期药品的居民很少。 据诊所和药店的相关负责人说明，一旦发现过期药品后会按照规定上交药监局，由其代为处理。同时，药监局会不定期的监察各大药店、诊所和医院是否有过期药品并组织会议学习相关规章制度。
（四）应对策略：
对于过期药品的危害提出的一些措施：
1.从根本上减少或消除过期药品：不盲目买药；制药厂设计的药品包装不要过大或者可以针对不同购药对象设计不同大小或容量的包装；医生给病人开处方时，不要开出超过病人需求量的药品：定期清理药箱。
2.加大有关过期药品的宣传力度，正确引导居民处理过期药品。积极通过电视、电台、广播等媒体加强药品安全宣传，教育公民科学合理处理过期药品的方法，提高公民此方面的意识。
3.加强过期药品流向的监管力度。
4.由政府鼓励扶持，在药厂或药店建立更多更具吸引力的过期药品回收站点。
5.开展有偿回收，或以药换药。回收时最好按药品原价的多少付一点费，或者以过期药换一些便宜的常用药，这会让老百姓的积极性得到提高。 6.药监部门加强对回收站点的监督检查。医疗机构、药店要强化内部管理，并对医护人员、营业员广泛动员，使其在服务活动中能主动向消费者宣传、讲解安全用药的道理，自觉承担起回收过期药品的义务。
7.厂家要担负起回收过期药品的责任，定期地回收本厂的过期药品。不仅可以宣传本厂，也会让老百姓加深对他们的印象，有时比广告还有效果的，回收时发此奖励，就更好了。
8.厂家生产药品时，可否在包装上注明危害性，然后过期时会另有哪些危害，污染，这样可以让人们多了解些，慢慢的也就可以接受正确处理过期药品了。
9.倡导“科学用药、定量用药、不要存药”。特别是医院在给病人配药时应合理配药，避免药品的浪费；而病人则应及时把药吃完，药吃完不够了再去买，避免过多的药品积累，成为过期药品，从而从源头上进行遏制。
10.防止落入不法分子之手，危害群众；定期清理储存过期药品，防止被家人误食；一些对过期药的正确处理方法。
经相关调查收集到一些正确“处理”过期药品的方法：
1.将剩余的药水倒入密封袋。
2.冲洗药罐的水也要倒入密封袋。
3.将剩余药丸从铝箔、药袋等包装取出，全部药丸集中在密封袋里。
4.利用泡过的茶叶、咖啡渣或用过的擦手纸等，废物利用，把它们和药水药丸混合在一起。
5.将密封袋密封，即可随一般垃圾清除。
不论怎样，关于过期药品的危害及处理方式都需要政务、社会、药品生产商、医疗相关部门及居民自身的共同努力，才能让居民多一点健康，让社会多一点和谐，让生命多一点延续。
（五）结束语：
一、在调查期间，对于过期药品如何处理的问题，我们特意在网上搜寻了国外发达国家的一些好的做法：
1.在日本（避开中日关系不谈），每月有专人上门收药。一些企业开展了登门送家庭药箱的业务。企业会事先准备好一个装有各种常备药物的药箱，然后让推销员走家串户去推销。不过，推销员不是把整个药箱卖掉就算完事，而是先将其免费放在客户家中，以后会每月登门拜访一次。一方面，如果他们发现药箱里的药物被服用了，会按照服用的数量收取药费；另一方面，这些推销员也会牢牢记住药品的有效日期，一旦发现药品过期，就会及时将其拿走处理掉，再补充上新的同类药品。这种方式，让老百姓对过期药的安全管理更放心了。
2.在英国，随便乱扔药品会被记大过。一直以来，英国对药品的监管都非常严格，一般家庭很少会有“库存药”。即使有机会接触，也会被很多法规限制，不敢随便处置。英国政府以及一些民间组织都出台了一些措施以加强对过期药的管理，并不断地予以完善。
3.在德国，采取的措施是统一焚烧过期药。一般由各联邦州的环境保护部门做出规定。各州的规定大体一致，都以全国性处理医疗垃圾的法律规定为准，强调安全和环保。在德国各大药店，都摆放着如何处理过期药品的宣传册，有义务免费回收居民手中的过期药，并进行集中销毁。
因此，环保部门建议，一般人只要将过期药品交给附近的药店即可。过期药被收上来后，药店会将其交给垃圾回收部门做高温焚烧处理，对一些特殊的、有害的药品进行特殊保管、运输和处理，同时向垃圾处理部门支付费用。这样可以防止药物散落、污染环境。另外，通过这种专业、集中的处理，可以防止药品不慎落入孩子手中。这些经验都是我们在开展过期药品回收工作中可以借鉴的。
二、通过这次对过期药品回收的调研，使我们认识到大学生不能只知道学习，更要学着接触社会，了解社会。在这短短的几天时间里，我们接触了社会各个阶层的人，走访了社区、工地、学校、机关等许多的地方，通过对这些人这些地方的走访，我们发现在过期药品回收的工作中还存在许多的问题：
首先，居民的意识不高，我们发现过期药品的回收率普遍较低。
其次,，过期药品回收机制不够健全。
最后，城乡差距较大，我们发现在城市中过期药品回收工作做的较好，而农村的过期药品回收工作还是一片空白。过期药品一旦由非法途径进入市场，将造成重大的安全事故，因此过期药品的回收工作要不断的深入和扩大。
通过这次实践，也让我们意识到了自身的知识的匮乏，在学校时还不知道，真的走到社会上我们发现自己在学校所学的知识真的是冰山一脚。
这次实践也给了我们很多的思考，思考怎么与人相处，思考如何同心协力完成一件事，思考怎么发现问题解决问题，思考如何服务大众。
这次实践我认为重要的不是我们获得了什么，而是我们学到了什么。通过这次实践让我们学到认识问题，分析问题和解决问题的能力，更让我们学到要用开阔的视野看待问题，最重要的是学到了大学生身上所肩负的社会责任和社会义务。
最后，我想，在今后的学习中，我们都要在打好基础的同时，更加积极的了解社会和接触社会，不断的提高自己的专业素质，为今后走向社会打下坚实的基础！
重庆医科大学 10级临床全科 天作岸
过期药品处理方式及其危害的调查报告
摘要：药品是我们日常生活中不可或缺的一部分，药品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，但是，随着药品使用量的增加，过期药品数量也在日益扩大，如果对过期药品处理不当，势必会对人们的生活造成巨大的危害。为此，我们组织了此次调查活动，以了解部分地区居民家庭关于过期药品的处理方式及对人体健康的危害和社会环境的影响，从而提高居民安全用药和正确处理过期药品的意识，并发现问题及提出相应的解决措施。
关键词：过期药品 处理方式 危害 安全用药
正文：
（一）据统计，我国约有78.6%的家庭存有储备药品，其中30-40%的药品超过有效期三年以上，82.8%的家庭没有定期清理药品的习惯。有关数据表明，我国目前药品不良反应案例中，有近1/3是由过期药品或药品保存不当引起。我组成员调查的地区过期药品存放量并不低于全国平均水平，而农村居民使用过期药品以及随意处理过期药物的比列大大高于城镇居民。使用过期药品不仅会对人们的身体健康造成严重危害，而且乱认过期药还会造成环境污染。
（二）基本情况：
调查时间：2012年8月15-8月22日
调查地点：新疆托克逊县，重庆市巴南区麻柳嘴镇、涪陵区白涛街道、璧山县、巫溪县、北碚区、永川区何埂镇，浙江省慈溪市长河镇，湖南省郴州市临武县，四川省乐山市犍为县玉津镇等十多个地区
调查组员：孙艳婷、黄锐、杨波、周学玲、陈亚、陈矗、陈芳、陈虹、陈华、陈国茂、邓宇轩、白涛、蔡茂璐、周小华、曹春梅、高磊、高盼盼
调查对象：居民、药店、医院、诊所等
调查方法：抽样调查
调查方式：问卷调查、访问、上网
调查内容：药品的基本情况（如家庭储备药等）、过期药品的处理方式、过期药品处理不当所带来的危害
（三）综合上述调查地区，调查结果及分析如下：
* 1.在被调查居民中，约60%为高中学历、20%左右为大学本科学历，有25%家在农村，75%家在城镇，说明被调查者的整体文化水平较高。
2.在被调查家庭中，有80%左右的家庭有储备药品，20%没有。其中约60%的家庭是为了应付生活中出现的小病，25%则是看病时医生开的药，还有近10%的家庭所储备的药品是用于保健。
3.家庭储备药品的种类以感冒药、解热镇痛和消炎药居多，少数家庭还备有胃肠药和外用药等。约有75%的家庭家里药品的主要来源是药店，而15%的家庭选择去医院开药。
4.关于药品放置，80%左右的家庭都将药品集中放置在抽屉、盒子或箱子里，15%的家庭集中摆放在桌面上，仅有5%的家庭随意摆放。
5.关于药品的存放条件，有90%左右的家庭将药品保存于阴凉干燥处，而剩余仅10%的家庭能够严格按照药品说明书的规定存放在相应的适宜环境条件下。 以上调查结果说明:
大部分家庭都认识到药品是重要的生活必备品，对于疾病能够做到早发现早治疗，居民的健康意识较强。家庭药品种类比较齐全，公民对于药品的了解日渐深入，这些储备药品主要来源于药店，反映出居民主动购买备置家庭药品的意识增强，但仍不免存在少部分家庭生病后才储备家庭药品。有些医院开的药品量较多，造成药品有剩余，从而成为平时家庭储备药。同时，居民对于药品的放置和保存比较重视，对药品的保护意识较强。
* 1.在被调查居民中，有50%家庭没有过期药品，50%的家庭有不超过总药量一半的过期药品。在用药时，有65%左右的人表示会注意有效期，35%只是偶尔会。
2.对于过期的药品，约有50%的家庭表示只有在偶尔想起来的时候才会清理一次过期的或失效的药品，35%会在每次用药时清理，只有5%的家庭定期半年清理一次，还有10%的家庭从不清理。
3.在如何处理家中过期药品问题上，有95%左右的居民选择直接扔到垃圾桶里，仅有5%的居民会送到指定的过期药品回收机构。同时，30%左右的居民不知道当地是否有药品回收处，约有65%的人认为没有，10%的人知道但不会将家里的过期药品送往回收处，仅有5%的人知道有而且会将家里的过期送去。
以上调查结果表明：
有相当一部分家庭存在过期药品，但过期药品量占总量的比重不大。但是，居民定期清理过期药品的良好习惯需要加强，用药安全意识有待提高。大多数家庭对于如何正确处理过期药品都不太了解，而且他们并不关注过期药品的回收，这同时也反映了社会各界在过期药品正确处理方面的宣传力度不强。
* 1.当问及“家中是否有人服用过期药品并出现不良反应”时，约有65%的家庭表示没有，仍有10%的家庭有人曾服用过期药品，但未出现不良反应，25%的家庭有人服用过期药品并出现不良反应。
2.当谈及“过期药品对社会的危害”时，约有20%的居民认为只要不服用就不会产生危害，20%认为有一点危害，60%左右的居民认为危害比较大，应该受到重视。同时，问到“过期药品处理不当可能产生的危害”时，将近一半的人都能够认识到直接服用或通过不法商贩流入市场后对于公民身体健康所造成的危害，只有少数人认识到其对于环境的污染。
3.问卷最后，约有95%的居民认为有必要建立一套比较完善的社会过期药品处理系统，而5%认为没有这个必要。
以上调查结果显示：
居民对于过期药品危害的认识不够全面深入，但广大居民都期望能够建立健全社会的过期药品处理系统。
* 在走访调查了县里的药店、诊所和医院后，了解到：
药店由于定期每月清理即将过期的药品，因此不存在过期药品，同时药店会将未售完并即将过期的药品提前两个月返回制药厂，再由制药厂负责处理或者合理销毁。但是在调查的所有药店中，只有几家药店设有药品回收点，且前来送过期药品的居民很少。 据诊所和药店的相关负责人说明，一旦发现过期药品后会按照规定上交药监局，由其代为处理。同时，药监局会不定期的监察各大药店、诊所和医院是否有过期药品并组织会议学习相关规章制度。
（四）应对策略：
对于过期药品的危害提出的一些措施：
1.从根本上减少或消除过期药品：不盲目买药；制药厂设计的药品包装不要过大或者可以针对不同购药对象设计不同大小或容量的包装；医生给病人开处方时，不要开出超过病人需求量的药品：定期清理药箱。
2.加大有关过期药品的宣传力度，正确引导居民处理过期药品。积极通过电视、电台、广播等媒体加强药品安全宣传，教育公民科学合理处理过期药品的方法，提高公民此方面的意识。
3.加强过期药品流向的监管力度。
4.由政府鼓励扶持，在药厂或药店建立更多更具吸引力的过期药品回收站点。
5.开展有偿回收，或以药换药。回收时最好按药品原价的多少付一点费，或者以过期药换一些便宜的常用药，这会让老百姓的积极性得到提高。 6.药监部门加强对回收站点的监督检查。医疗机构、药店要强化内部管理，并对医护人员、营业员广泛动员，使其在服务活动中能主动向消费者宣传、讲解安全用药的道理，自觉承担起回收过期药品的义务。
7.厂家要担负起回收过期药品的责任，定期地回收本厂的过期药品。不仅可以宣传本厂，也会让老百姓加深对他们的印象，有时比广告还有效果的，回收时发此奖励，就更好了。
8.厂家生产药品时，可否在包装上注明危害性，然后过期时会另有哪些危害，污染，这样可以让人们多了解些，慢慢的也就可以接受正确处理过期药品了。
9.倡导“科学用药、定量用药、不要存药”。特别是医院在给病人配药时应合理配药，避免药品的浪费；而病人则应及时把药吃完，药吃完不够了再去买，避免过多的药品积累，成为过期药品，从而从源头上进行遏制。
10.防止落入不法分子之手，危害群众；定期清理储存过期药品，防止被家人误食；一些对过期药的正确处理方法。
经相关调查收集到一些正确“处理”过期药品的方法：
1.将剩余的药水倒入密封袋。
2.冲洗药罐的水也要倒入密封袋。
3.将剩余药丸从铝箔、药袋等包装取出，全部药丸集中在密封袋里。
4.利用泡过的茶叶、咖啡渣或用过的擦手纸等，废物利用，把它们和药水药丸混合在一起。
5.将密封袋密封，即可随一般垃圾清除。
不论怎样，关于过期药品的危害及处理方式都需要政务、社会、药品生产商、医疗相关部门及居民自身的共同努力，才能让居民多一点健康，让社会多一点和谐，让生命多一点延续。
（五）结束语：
一、在调查期间，对于过期药品如何处理的问题，我们特意在网上搜寻了国外发达国家的一些好的做法：
1.在日本（避开中日关系不谈），每月有专人上门收药。一些企业开展了登门送家庭药箱的业务。企业会事先准备好一个装有各种常备药物的药箱，然后让推销员走家串户去推销。不过，推销员不是把整个药箱卖掉就算完事，而是先将其免费放在客户家中，以后会每月登门拜访一次。一方面，如果他们发现药箱里的药物被服用了，会按照服用的数量收取药费；另一方面，这些推销员也会牢牢记住药品的有效日期，一旦发现药品过期，就会及时将其拿走处理掉，再补充上新的同类药品。这种方式，让老百姓对过期药的安全管理更放心了。
2.在英国，随便乱扔药品会被记大过。一直以来，英国对药品的监管都非常严格，一般家庭很少会有“库存药”。即使有机会接触，也会被很多法规限制，不敢随便处置。英国政府以及一些民间组织都出台了一些措施以加强对过期药的管理，并不断地予以完善。
3.在德国，采取的措施是统一焚烧过期药。一般由各联邦州的环境保护部门做出规定。各州的规定大体一致，都以全国性处理医疗垃圾的法律规定为准，强调安全和环保。在德国各大药店，都摆放着如何处理过期药品的宣传册，有义务免费回收居民手中的过期药，并进行集中销毁。
因此，环保部门建议，一般人只要将过期药品交给附近的药店即可。过期药被收上来后，药店会将其交给垃圾回收部门做高温焚烧处理，对一些特殊的、有害的药品进行特殊保管、运输和处理，同时向垃圾处理部门支付费用。这样可以防止药物散落、污染环境。另外，通过这种专业、集中的处理，可以防止药品不慎落入孩子手中。这些经验都是我们在开展过期药品回收工作中可以借鉴的。
二、通过这次对过期药品回收的调研，使我们认识到大学生不能只知道学习，更要学着接触社会，了解社会。在这短短的几天时间里，我们接触了社会各个阶层的人，走访了社区、工地、学校、机关等许多的地方，通过对这些人这些地方的走访，我们发现在过期药品回收的工作中还存在许多的问题：
首先，居民的意识不高，我们发现过期药品的回收率普遍较低。
其次,，过期药品回收机制不够健全。
最后，城乡差距较大，我们发现在城市中过期药品回收工作做的较好，而农村的过期药品回收工作还是一片空白。过期药品一旦由非法途径进入市场，将造成重大的安全事故，因此过期药品的回收工作要不断的深入和扩大。
通过这次实践，也让我们意识到了自身的知识的匮乏，在学校时还不知道，真的走到社会上我们发现自己在学校所学的知识真的是冰山一脚。
这次实践也给了我们很多的思考，思考怎么与人相处，思考如何同心协力完成一件事，思考怎么发现问题解决问题，思考如何服务大众。
这次实践我认为重要的不是我们获得了什么，而是我们学到了什么。通过这次实践让我们学到认识问题，分析问题和解决问题的能力，更让我们学到要用开阔的视野看待问题，最重要的是学到了大学生身上所肩负的社会责任和社会义务。
最后，我想，在今后的学习中，我们都要在打好基础的同时，更加积极的了解社会和接触社会，不断的提高自己的专业素质，为今后走向社会打下坚实的基础！
重庆医科大学 10级临床全科 天作岸