中医内科学
专业实践能力（1）单选组合题共用题干组合题共用选项
( 1 ).
患者，男，67岁。缓慢起病，喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数。治疗应首选
A.补肺汤合生脉散
B.玉屏风散
C.桂枝汤
D.加味四君子汤
E.补中益气汤
正确答案:A 解析:
患者缓慢起病，病程较长，以虚证为主要表现，诊断为虚劳。喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数等症状符合肺气虚的辩证。治宜补益肺气，方用补肺汤合生脉散补益肺气，肃肺止咳。
( 2 ). 患者，女，60岁。每于夜间发热，手足心热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红干无苔，脉细数。治疗应首选
A.丹栀逍遥散
B.归脾汤
C.六味地黄丸
D.清骨散
E.大补阴丸
正确答案:D 解析:
患者以发热为主症，伴有虚象，诊断为内伤发热。手足心热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红干无苔，脉细数皆为阴虚的表现，因此为阴虚发热证。治宜滋阴清热。清骨散具有清虚热，退骨蒸的功效，为治疗阴虚发热的常用方剂。
( 3 ). 患者，男，45岁。素有酗酒史。四肢酸软，身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。其诊断是
A.痹证
B.中风
C.痿证
D.痉证
E.肺痈
正确答案:C 解析:
痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力以下肢痿弱较为常见。患者嗜酒辛辣，损伤脾胃，运化失职，湿热内生而致身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。
( 4 ). 患者，男，58岁。腰部疼痛，遗精阳痿，多尿，面色苍白，畏寒肢冷，五更泄泻，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。治疗应首选
A.四神丸
B.真人养脏汤
C.薯蓣丸
D.附子理中丸
E.右归丸
正确答案:E 解析: 肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权以致上述诸证，治宜温补肾阳。右归丸温补肾阳，适用于肾阳虚证。
( 5 ).
患者小便涓滴不通，或点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸短促，时咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选
A.补中益气汤
B.清肺饮
C.沉香散
D.桑白皮汤
E.泻白散
正确答案:B 解析:
肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱，导致以上诸证，治宜清泄肺热，通利水道。清肺饮清肺泄热利水，适用于热壅肺气，气不布津之癃闭。
( 6 ).
患者胸部膨满如塞，咳嗽痰多，色白质黏，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘闷纳少，倦怠乏力，舌淡苔腻，脉滑。其证候是
A.痰浊壅肺
B.痰热郁肺
C.肝肾气虚
D.痰蒙神窍
E.阳虚水泛
正确答案:A 解析:
( 7 ). 患者尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，脉细数。治疗应首选
A.小蓟饮子
B.导赤散
C.知柏地黄丸
D.七味都气丸
E.石苇散
正确答案:C 解析: 本证为肾阴不足，虚火扰动阴血之证，用知柏地黄丸滋阴清热，补虚止血。
( 8 ).
患者干咳，咳声短促，痰少质黏，口干咽燥，午后潮热，心烦盗汗，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉细数。治疗应首选
A.沙参麦冬汤
B.香附旋复花汤
C.十枣汤
D.桑杏汤
E.百合地黄汤
正确答案:A 解析: 本证因肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降而引起，治宜滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤甘寒养阴，润肺生津。用于阴虚肺燥，干咳少痰。
( 9 ).
患者，女，36岁，已婚。小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是
A.清热利湿，通淋排石
B.清热利湿通淋
C.利气疏导
D.补中益气
E.清热利湿，分清泄浊
正确答案:B 解析:
湿热蕴结下焦，膀胱气化失司导致小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿通淋。
( 10 ).
患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。治疗应首选
A.五磨饮子
B.菖蒲郁金汤
C.血府逐瘀汤
D.通瘀煎
E.导痰汤
正确答案:D 解析: 本证是因怒则气逆，血随气升，瘀阻清窍而致的血厥实证，治宜平肝潜阳，理气通瘀。通瘀煎功能活血化瘀，顺气开郁。
( 11 ).
患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，遇阴雨天尤甚，舌苔白腻，脉沉迟。治疗应首选
A.当归、川芎、桃仁、红花、乳香、秦艽
B.巴戟天、锁阳、山药、延胡索、杜仲
C.苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁
D.人参、羌活、独活、茯苓、厚朴
E.干姜、甘草、茯苓、白术
正确答案:E 解析: 本证基本病机为寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。治宜散寒行湿，温经通络。干姜、甘草温经散寒，通络止痛；茯苓、白术健脾渗湿。
( 12 ).
患者，男，49岁。腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是
A.散寒行湿，温经通络
B.清热利湿，舒筋止痛
C.活血化瘀，理气止痛
D.温补肾阳，补虚止痛
E.滋补肾阴，补虚止痛
正确答案:A 解析:
寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利引起腰痛。腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓均为寒湿之象。故治宜散寒行湿，温经通络。
( 13 ). 髓海不足型痴呆，治疗方选
A.还少丹
B.七福饮
C.洗心汤
D.转呆丹
E.清心滚痰丸
正确答案:B 解析:
髓海不足型痴呆的基本病机是肾精亏虚，髓海失养，治宜补肾益髓，填精养神。七福饮益气养血，滋阴补肾，兼有化痰宣窍之功，适用于肝肾精血亏虚，髓海不足之痴呆。
( 14 ).
女，25岁，失眠1年，加重1月。每晚最多睡1个小时，醒后再难入睡，心急心烦，纳呆，常有头两则掣痛，耳中偶有隐痛，时有耳鸣，小便黄赤。病起于忧思恼怒，舌红，苔黄，脉弦。可选用何方治疗
A.柴胡疏肝散
B.当归龙荟丸
C.龙胆泻肝汤
D.泻青丸
E.左金丸
正确答案:C 解析:
忧思恼怒致肝郁化火，上扰心神，导致失眠不寐，治宜疏肝泻火，镇心安神。龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀，目赤耳鸣，口干便秘之症。
( 15 ). 男，66岁，面浮身肿，腰以下肿甚，按之没指，怯寒神疲，腰酸肢厥，面色皓白，尿量减少，舌淡苔白，脉沉细，选用何方治疗
A.实脾饮
B.真武汤
C.五皮饮
D.防己黄芪汤
E.以上均不宜
正确答案:B 解析: 此为阴水之肾阳衰微证，基本病机是脾肾阳虚，水寒内聚，治宜温肾助阳，化气行水。真武汤温阳利水，用于肾阳虚损，水气不化而致的水肿。
( 16 ). 男，43岁。手术后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，乏力懒言，唇甲不华，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。此证应诊断为
A.瘀血阻窍型眩晕
B.气血亏虚型眩晕
C.肝阳上亢型眩晕
D.肾精不足型眩晕
E.痰湿中阻型眩晕
正确答案:B 解析:
手术耗气动血，致使气血亏虚，无以濡养，形成眩晕；动则加剧是动则耗气，气更虚；劳累即发，乏力懒言均为气虚表现；唇甲不华，纳少腹胀是血虚之征；舌淡苔薄白，脉细弱是虚弱表现。
( 17 ). 患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是
A.补肺健脾，化痰活血
B.温肾健脾，化痰利水
C.温肺化饮，化痰平喘
D.补肺纳气，降气平喘
E.温肺健脾，化痰利水
正确答案:D 解析:
肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫；肺病及心，心气虚弱，故心悸，形寒汗出。结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补肺纳气，降气平喘的治法，D为正选答案。
( 18 ). 患者男，22岁。暴饮过食之后，忽然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选
A.藿香正气散
B.藿朴夏苓汤
C.枳实导滞丸
D.神术散合保和丸
E.越鞠丸
正确答案:D 解析: 暴饮过食之后，忽然昏厥，是食厥，治宜和中消导。探吐之后用神术散合保和丸。
( 19 ).
患者恶寒发热，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。其治疗原则是
A.解表
B.祛邪
C.化瘀
D.解毒
E.吐法
正确答案:B 解析: 本证表现为痰浊较盛，热邪亦有，故应予祛邪为主要治疗原则。
( 20 ).
患者男性，17岁。卒发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为
A.饮食积滞型胃脘痛
B.湿热壅滞型腹痛
C.湿热泄泻
D.气机郁滞型腹痛
E.饮食积滞型腹痛
正确答案:E 解析:
( 21 ).
患者女，58岁。大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色皓白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是
A.补脾和胃
B.温阳通便
C.益气补肺
D.温中健脾
E.益气润肠
正确答案:E 解析:
大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力是气虚无力运行，致使大便停滞不出；挣则汗出短气，便后疲乏是气虚无以固摄所致；面色觥白，舌淡嫩苔薄，脉虚均是气虚的表现。
( 22 ). 患者，女，36岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用
A.酸枣仁汤
B.琥珀多寐丸
C.养心汤
D.朱砂安神丸
E.安神定志丸
正确答案:E 解析:
本证是因为心胆虚怯，心神失养，神魂不安所引起的不寐，治宜益气镇惊，安神定志。安神定志丸重于镇惊安神，用于心烦不宁，气短自汗，倦怠乏力之证。
( 23 ).
行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用
A.杜仲、桑寄生、巴戟天
B.独活、牛膝、防己、萆薢
C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄
D.川乌、草乌
E.白花蛇、乌梢蛇
正确答案:C 解析: 羌活、白芷、威灵仙、姜黄善上行，通经达络，祛风胜湿。
( 24 ). 下列哪项不是时行感冒的特征
A.传染性大
B.病情较重
C.不限季节
D.易于流行
E.常夹湿热
正确答案:E 解析:
( 25 ).
某男，64岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选
A.新加香薷饮
B.葱白七味饮
C.参苏饮
D.再造散
E.加减葳蕤汤
正确答案:C 解析:
( 26 ). 患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.桑白皮汤
E.藿香正气散
正确答案:C 解析:
肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰粘为感受湿邪，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻为热象，湿热伤中，表卫不和，故用新加香薷饮清热祛湿解表。暑湿伤表的证治。
( 27 ).
患者肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗
A.温肺散寒，降逆涤痰
B.清肺泄热，降逆平喘
C.涤痰祛瘀，泻肺平喘
D.补肺纳肾，降气平喘
E.温阳化饮，宣肺平喘
正确答案:D 解析:
( 28 ). 某男，68岁，咳喘病史多年，呼吸浅促难续，声低气怯，咳嗽，痰白如沫，胸闷，心慌，舌淡暗，脉沉细。治疗方剂宜首选
A.真武汤
B.五苓散
C.平喘固本汤
D.苏子降气汤
E.三子养亲汤
正确答案:C 解析:
( 29 ). 心悸瘀阻心脉证的代表方是
A.苓桂术甘汤
B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C.黄连温胆汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
E.安神定志丸
正确答案:B 解析:
( 30 ). 胸痹的表现，总属
A.气血失和
B.寒热错杂
C.气血两虚
D.本虚标实
E.上盛下虚
正确答案:D 解析: 胸痹临床主要表现为本虚标实，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。
( 31 ).
男，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色恍白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用
A.酸枣仁汤
B.天王补心丹
C.归脾汤
D.安神定志丸
E.朱砂安神丸
正确答案:C 解析:
( 32 ).
男，57岁。因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其辨证
A.痰热内扰
B.肝火上炎
C.阴虚火旺
D.痰浊壅塞
E.心脾两虚
正确答案:A 解析:
( 33 ). 癫狂的病名首见于
A.《金匮要略》
B.《难经》
C.《内经》
D.《医林改错》
E.《诸病源候论》
正确答案:C 解析:
( 34 ). 首先建立“癫狂痴呆”专论，对痴呆进行专门论述的著作是
A.《金匮要略》
B.《千金要方》
C.《丹溪心法》
D.《景岳全书》
E.《临证指南医案》
正确答案:D 解析:
( 35 ). 胃痛寒邪郁久化热，寒热错杂，可用何方
A.清胃散
B.半夏泻心汤
C.丹参饮
D.丹栀逍遥散
E.吴茱萸汤
正确答案:B 解析:
( 36 ). 病人昨晚突然出现胃脘疼痛，畏寒喜暖，不思饮食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用
A.良附丸
B.生姜汤
C.香苏散
D.良附丸合生姜汤
E.良附丸合香苏散
正确答案:E 解析:
( 37 ). 患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选
A.藿朴夏苓汤
B.理中汤
C.小建中汤
D.黄芪建中汤
E.良附丸
正确答案:E 解析: 胃痛伴恶寒喜暖，喜热饮为寒邪客胃证，当温胃散寒，行气止痛，故用良附丸。胃痛寒邪客胃证的证治。
( 38 ).
痞满与鼓胀的相同症状是
A.胀满之苦
B.外有胀大之形
C.触之无形
D.按之无痛
E.心下痞塞
正确答案:A 解析:
( 39 ). 长期吞咽受阻，饮食不下，面色恍白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便糖，舌淡苔白，脉细弱，应诊断为
A.脾胃虚弱型呕吐
B.中虚有寒型反胃
C.脾阳虚衰型水肿
D.胃阴不足型呕吐
E.气虚阳微型噎膈
正确答案:E 解析:
( 40 ). 泄泻的病理因素，最为多见的是
A.寒
B.湿
C.热
D.滞
E.脾虚
正确答案:E 解析: 泄泻的病因有感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足以及脏腑虚弱，最主要的是脾虚湿盛，肠道分清泌浊、传导功能失司。
( 41 ).
患者腹痛泄泻，胸胁胀闷，每因恼怒而发，脉弦。最佳治疗方剂是
A.丹栀逍遥散
B.越鞠丸
C.柴胡疏肝散
D.痛泻要方
E.胃苓汤
正确答案:D 解析:
( 42 ). 湿热痢，若食积化热，痢下不爽，腹痛拒按者，可加用何方
A.保和丸
B.枳实导滞丸
C.大承气汤
D.小承气汤
E.大柴胡汤
正确答案:B 解析:
( 43 ). 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多食少，脘腹胀闷面黄，肢倦乏力舌淡苔白，脉细弱，其治法是
A.健脾益气
B.益胃升阳
C.健脾益胃
D.健脾温中
E.温补脾胃
正确答案:A 解析: 大便时溏时泻，水谷不化，脘腹胀闷面黄，肢倦乏力为脾虚之象，故用健脾益气之法。脾虚泄泻的治法。
( 44 ).
患者，男，35岁。下痢3月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选
A.桃花汤
B.驻车丸
C.芍药汤
D.胃苓汤
E.白头翁汤
正确答案:A 解析: 痢下稀薄白冻，腹部隐痛，食少神疲，四肢不温为虚寒痢，治以温补脾肾，收涩固脱为法，用桃花汤。虚寒痢的证治。
( 45 ).
治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选
A.二陈汤
B.半夏白术天麻汤
C.天麻钩藤饮
D.异功散
E.参苓白术丸
正确答案:B 解析:
( 46 ).
患者高血压病史多年，今晨突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎，脉细弱或脉微欲绝。应选方
A.涤痰汤合苏合香丸
B.羚角钩藤汤合至宝丹
C.参附汤合生脉散
D.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
E.礞石滚痰丸合安宫牛黄丸
正确答案:C 解析:
( 47 ). 患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选
A.大秦艽汤
B.镇肝熄风汤
C.龙胆泻肝汤
D.地黄饮子
E.苏合香丸
正确答案:B 解析:
突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂-中风，神志清楚-中经络，平素眩晕，耳鸣，参合辨为肝肾阴虚，风阳上扰，治宜用镇肝熄风汤滋阴潜阳，熄风通络。
( 48 ).
水肿的治疗，《内经》提出“开鬼门”一法，属于八法中的
A.吐法
B.补法
C.汗法
D.消法
E.和法
正确答案:C 解析:
( 49 ). 下列哪项不属石韦散的组成
A.石韦
B.冬葵子
C.瞿麦
D.木通
E.滑石、车前子
正确答案:D 解析:
( 50 ). 癃闭脾阴不足，清气不升者宜用
A.补中益气汤
B.春泽汤
C.参苓白术散
D.补中益气汤合济生肾气丸
E.香茸丸
正确答案:C 解析:
( 51 ). 消渴病日久，阴损及阳，气血耗伤，可选方
A.六味地黄丸
B.八味肾气丸
C.左归丸
D.右归丸
E.鹿茸丸
正确答案:E 解析:
( 52 ). 汗为哪个脏腑之液
A.肝
B.肾
C.脾
D.肺
E.心
正确答案:E 解析:
( 53 ). 患者汗出恶风，遇劳则发，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选
A.桂枝汤
B.四妙丸
C.玉屏风散
D.当归六黄汤
E.龙胆泻肝汤
正确答案:C 解析: 汗出恶风，易于感冒-表虚失固，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉弱-气虚，治以益气固表为法，方用玉屏风散。
( 54 ).
肢体困重，萎软无力，下肢痿弱为甚，手足麻木，扪之微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，治疗该证的代表方为
A.三仁汤
B.茵陈蒿汤
C.加味二妙散
D.胃苓汤
E.藿香正气散
正确答案:C 解析:
( 55 ).
指出颤证"多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风夹湿痰者，治各不同也"，阐明风寒、热邪、湿痰均可作为病因而生风致颤，此医著为
A.《素问》
B.《证治准绳》
C.《医学纲目》
D.《赤水玄珠》
E.《张氏医通》
正确答案:C 解析:
( 56 ). 患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重。舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜
A.清热化痰，舒筋通络
B.清热利湿，舒筋止痛
C.利水消肿，舒筋通络
D.活血化瘀，通络止痛
E.健脾渗湿，舒筋止痛
正确答案:B 解析:
( 57 ). 由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。证属
A.血厥实证
B.痰厥
C.气厥虚证
D.血厥虚证
E.气厥实证
正确答案:E 解析:
( 58 ). 肺痈恢复期的病机是
A.痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败
B.热壅血瘀，蕴酿成痈
C.风热犯表，内郁于肺
D.邪去正虚，阴伤气耗
E.痰热阻肺，肺气上逆
正确答案:D 解析:
( 59 ). 肝郁气滞型腹痛宜选方
A.柴胡疏肝散
B.半夏厚朴汤
C.大四七汤
D.金铃子散
E.香连丸
正确答案:A 解析:
( 60 ). 瘿病的基本病机不包括
A.气滞
B.寒邪郁闭
C.痰凝
D.血瘀
E.壅结颈前
正确答案:B 解析:
( 61 ). 哮病的宿根是
A.寒
B.热
C.痰
D.气
E.火
正确答案:C 解析:
( 62 ). 实脾饮主要用于
A.鼓胀之气滞湿阻证
B.鼓胀之水热蕴结证
C.鼓胀之水湿困脾证
D.鼓胀之阳虚水盛证
E.阴虚水停证
2 正确答案:C 解析:
( 63 ).
男，45岁。平素嗜酒10余年，每天饮酒400g，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。此鼓胀证属于
A.气滞湿阻型
B.寒湿困脾型
C.湿热蕴结型
D.瘀结水留型
E.肝肾阴虚型
正确答案:D 解析:
( 64 ). 感冒病证多发季节
A.春夏
B.夏秋
C.秋冬
D.冬春
E.四季
正确答案:D 解析:
( 65 ).
某患者午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便干，小便黄，舌质干红，少苔，脉细数。该病例中医辨证为
A.气阴两虚
B.阴虚发热
C.心肾不交
D.痨虫伤肺
E.肺肾明虚，君相火动
正确答案:B 解析:
( 66 ). 患者，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是
A.栝楼薤白半夏汤
B.栝楼薤白白酒汤
C.半夏白术天麻汤
D.黄连温胆汤
E.涤痰汤
正确答案:A 解析:
( 67 ). 痴呆的基本病机为
A.髓减脑消
B.气血不足
C.肾精亏损
D.痰瘀阻闭
E.痰火扰心
正确答案:A 解析:
( 68 ).
素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗方剂宜首选
A.导痰汤
B.顺气导痰汤
C.六磨汤
D.滚痰丸
E.涤痰汤
正确答案:A 解析:
( 69 ). 胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆
A.心痛
B.胃痞
C.胁痛
D.胆胀
E.腹痛
正确答案:A 解析:
( 70 ). 发病的基本病机与胃气上逆无关的病证有
A.呕吐
B.呃逆
C.吐酸
D.咳嗽
E.嗳气
正确答案:D 解析:
( 71 ).
男，65岁。症见头晕，精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。证属
A.肝阳上亢
B.气血亏虚
C.肾阳虚
D.肾阴虚
E.痰浊中阻
正确答案:C 解析:
( 72 ). 水肿的治疗《内经》提出"洁净府"一法，是属于八法中的
A.清法
B.汗法
C.消法
D.下法
E.和法
正确答案:C 解析:
( 73 ). 患者，男，26岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是
A.痰气郁结
B.阳明热盛
C.火盛伤阴
D.瘀血内阻
E.脾气虚衰
正确答案:A 解析: 无热象，无瘀血，亦无虚证表现，苔腻，脉弦滑为痰郁之证，故选A。
( 74 ). 治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是
A.银翘散
B.沙参麦冬汤
C.泻白散
D.桑菊饮
E.清燥救肺汤
正确答案:D 解析:
( 75 ). 着痹的代表方是
A.三仁汤
B.薏苡仁汤
C.宣痹汤
D.四妙散
E.二妙散
正确答案:B 解析:
( 76 ). 患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒力口重，得热痛缓，局部皮肤有寒凉感。舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选
A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.双合汤
E.补血荣筋丸
正确答案:B 解析: 痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛，治以温散寒，祛风除湿为法，故选B。
( 77 ).
男，52岁。症见形寒肢冷，少气懒言，大便溏泄，腹痛肠鸣，且每因受寒而加重，舌淡，苔薄白，脉弱，治疗宜选用
A.拯阳理劳汤
B.右归丸
C.左归丸
D.附子理中丸
E.六君子汤
正确答案:D 解析:
( 78 ). 大腹痛者，多属
A.厥阴肝经病证
B.膀胱病证
C.脾胃病证
D.虫病
E.肠痈
正确答案:C 解析:
( 79 ). 治疗痰热郁肺咳嗽的主方是
A.桑菊饮
B.麻杏石甘汤
C.泻白散
D.清金化痰汤
E.清肺汤
正确答案:D 解析:
( 80 ). 痴呆瘀血内阻证的治疗主方宜选
A.还少丹
B.洗心汤
C.七福饮
D.转呆丹
E.通窍活血汤
正确答案:E 解析:
( 81 ). 还少丹用于哪一型痴呆的治疗
A.痰浊蒙窍
B.髓海不足
C.脾肾两虚
D.瘀血内阻
E.痰瘀痹阻
正确答案:C 解析:
( 82 ). 对于痢疾的治疗，提出通因通用的治病原则的医家是
A.刘河间
B.张子和
C.朱丹溪
D.张景岳
E.吴道琼
正确答案:C 解析:
( 83 ). 泄泻在《内经》中称为
A.下利
B.下痢
C.泄
D.泻
E.滞下
正确答案:C 解析:
( 84 ).
男，30岁。劳累过后，加之饮食不慎，突然出现身目俱黄，其色如金，高热口渴，小便深黄，腹胀胁痛，烦躁不安，随之神昏谵语，舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑数。应诊断为以下何种病证
A.湿热并重型黄疸
B.胆道阻滞型黄疸
C.热毒炽盛型黄疸
D.湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸
E.湿热蕴蒸，湿重于热型黄疸
正确答案:C 解析:
( 85 ). 水肿湿热壅盛证患者，经治疗后，腹满不减，大便不通，可用
A.调胃承气汤
B.新加黄龙汤
C.苓桂术甘汤
D.疏凿饮子
E.己椒苈黄丸
正确答案:E 解析:
( 86 ). 热邪犯肺型鼻衄的治则为
A.清肝泻火，凉血止血
B.清胃泻火，凉血止血
C.清肺泻热，凉血止血
D.滋阴清热凉血止血
E.益气养血，摄血止血
正确答案:C 解析:
( 87 ).
癌症，头晕头痛，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，颈项强直，手足蠕动，口眼歪斜，口干，小便短赤，舌质红，苔薄，脉弦细口辨证应属
A.脑瘤痰瘀阻窍证
B.脑瘤风毒上扰证
C.脑瘤阴虚风动证
D.肺癌瘀阻肺络证
E.肺癌痰湿蕴肺证
正确答案:C 解析:
( 88 ). 肺痈溃脓期的治疗主方是
A.银翘散
B.千金苇茎汤
C.如金解毒散
D.加味桔梗汤
E.以上都不是
正确答案:D 解析:
( 89 ). 最早创用苇茎汤治疗肺痈的是
A.《金匮要略》
B.《杂病源流犀烛》
C.《备急千金要方》
D.《张氏医通》
E.《外科正宗》
正确答案:C 解析:
( 90 ). 感冒的病机主要在于
A.肺气失宣
B.卫表失和
C.肺气上逆
D.肺气失肃
E.卫表不固
正确答案:B 解析:
( 91 ). 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症
A.胸脘痞闷
B.善惊易恐
C.心烦少寐
D.形寒肢冷
E.倦怠无力
正确答案:C 解析:
( 92 ). 患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属
A.痰浊痹阻
B.寒凝心脉
C.气滞心胸
D.瘀血痹阻
E.心阳不振
正确答案:D 解析:
( 93 ). 引经药吴茱萸、奠本等适用于
A.太阳头痛
B.厥阴头痛
C.阳明头痛
D.少阳头痛
E.少阴头痛
正确答案:B 解析:
( 94 ).
患者，男，40岁。病发于夏季，小便艰涩疼痛，尿道窘迫，曾排尿中断，腰腹绞痛难忍，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是
A.膏淋
B.石淋
C.热淋
D.劳淋
E.气淋
正确答案:B 解析:
湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋。砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛。如沙粒较大，阻塞尿路，则尿时突然中断，阻塞不通而致疼痛难忍。
( 95 ).
天王补心丹最适宜于治疗郁证的证型是
A.心脾两虚证
B.气郁化火证
C.心神失养证
D.心肾阴虚证
E.肝气郁结证
正确答案:D 解析:
( 96 ). 悬饮是指饮邪留于
A.胃肠
B.胁下
C.肢体
D.胸肺
E.腹内
正确答案:B 解析:
( 97 ). 休息痢寒热错杂型的治则为
A.温阳袪寒，益气健脾
B.温中补虚，清热燥湿
C.温中清肠，调气化滞
D.温化寒湿，调气和血
E.养阴清肠，凉血止痢.
正确答案:B 解析:
( 98 ). 治疗痰浊头痛的最佳方药是
A.半夏白术天麻汤
B.天麻钩藤饮
C.大补元煎
D.加味四物汤
E.芎芷石膏汤
正确答案:A 解析:
( 99 ). 膏淋与尿浊的主要鉴别点是
A.有无发热恶寒
B.有无尿液浑浊
C.有无排尿疼痛感
D.有无血尿
E.有无口渴
正确答案:C 解析:
( 100 ). 患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿中挟沙石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中带血。治疗应首选
A.八正散
B.石韦散
C.小蓟饮子
D.沉香散
E.无比山药丸
正确答案:B 解析: 淋证之石淋，治以清热利湿，通淋排石为法。
( 101 ).
低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便粘滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.痰湿郁热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
正确答案:C 解析:
( 102 ). 肝气郁结型聚证的最佳治疗方剂是
A.五积散
B.金铃子散
C.失笑散
D.逍遥散、木香顺气散
E.柴胡疏肝散
正确答案:D 解析:
( 103 ). 湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸最佳治疗方剂是
A.茵陈五苓散
B.栀子柏皮汤
C.大黄硝石汤
D.茵陈蒿汤
E.麻黄连翘赤小豆汤
正确答案:A 解析:
( 104 ). 大便秘结，欲便不能，暖气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其辨证为
A.胃气壅滞
B.肝胆湿热
C.痰热互结
D.肝脾气滞
E.阴寒内盛
正确答案:D 解析:
( 105 ). 痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见
A.虚证
B.实证
C.虚实错杂
D.寒证
E.热证
正确答案:D 解析:
( 106 ). 气虚发热的代表方剂为
A.生脉散
B.归脾汤
C.补中益气汤
D.当归六黄汤
E.四物汤
正确答案:C 解析:
( 107 ). 首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”的医著是
A.《金匮要略》
B.《内经》
C.《丹溪心法》
D.《杂病广要》
E.《景岳全书》
正确答案:B 解析:
( 108 ).
女性，18岁，急性有机磷农药中毒，经用阿托品，出现瞳孔较前增大，颜面潮红，皮肤干湿，肺湿罗音消失，此时应采取的措施是
A.加大阿托品剂量
B.立即停用阿托品
C.维持阿托品原剂量
D.将阿托品减量维持治疗
E.加用解磷定
正确答案:D 解析:
( 109 ). 张某，男，29岁，因在操作机器时不慎伤及右手，突然昏厥不省人事，针灸治法为
A.苏厥醒神
B.开窍泄热
C.回阳救逆
D.理气活血
E.通经活络
正确答案:A 解析:
( 110 ). 治疗阴虚发热，应首选
A.六味地黄丸
B.一贯煎
C.清骨散
D.二阴煎
E.三圣散
正确答案:C 解析: 治当滋阴清热，故用清骨散，清虚热，退骨蒸的功效。阴虚发热的证治。
( 111 ).
女，51岁。寒热往来，身热起伏，汗少，咳嗽、气急、少痰，胸胁刺痛，呼吸、转侧加重，心下痞硬，口苦咽干。苔薄白，脉弦数。应治以何方
A.大柴胡汤
B.柴枳半夏汤加减
C.控涎丹
D.香附旋复花汤
E.小青龙汤
正确答案:B 解析:
( 112 ). 治疗水肿水湿浸渍型的主方是
A.实脾饮
B.真武汤
C.五皮散合胃苓汤
D.越婢加术汤
E.疏凿饮子
正确答案:C 解析:
( 113 ). 患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选
A.保和丸
B.霍香正气散
C.葛根芩连汤
D.参苓白术汤
E.龙胆泻肝汤
正确答案:A 解析: 泻下粪便臭如败卵为宿食内停泄泻的特征，治当消食导滞，方用保和丸加减。伤食泄泻的证治。
( 114 ). 虚劳肺肾气虚型的治则为
A.健脾益气
B.补肺益肾，培元纳气
C.滋阴降火
D.温阳健脾
E.清热解毒
正确答案:B 解析:
( 115 ). 湿郁发热治宜芳化宣畅中，利湿清热，方用
A.二妙散
B.三仁汤
C.四君子汤
D.六味地黄汤
E.五皮饮
正确答案:B 解析:
( 1 ).
患者，男，65岁。胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰疲乏力，面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫，脉沉细。
1. 需与本病鉴别的重点病证是
A.悬饮
B.胁痛
C.心悸
D.汗证
E.肺胀
正确答案:A 解析:
2. 其证候是
A.饮停胸胁
B.络气不和
C.阳气虚衰
D.气阴两虚
E.阴寒凝滞
正确答案:C 解析:
3. 治疗应首选 A.熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药、茯苓、甘草、牡丹皮
B.人参、麦冬、五味子、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍
C.人参、炙附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、枸杞子、杜仲
D.瓜蒌、枳实、薤白、白酒、清半夏、厚朴
E.桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、柴胡、枳壳
正确答案:C 解析:
( 2 ). 患者腹大坚满，按之如囊裹水，有时颜面浮肿，下肢浮肿，尿少，脘腹痞胀，精神困倦，肢寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉沉缓。
1.
需与本病鉴别的重点病证是
A.癃闭
B.水肿
C.淋证
D.积聚
E.臌胀
正确答案:B 解析:
2. 其证候是 A.气滞湿阻
B.寒湿困脾
C.湿热蕴结
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚
正确答案:B 解析:
3. 其治法是 A.活血化瘀，行气利水
B.滋养肝肾，凉血化瘀
C.温中健脾，行气利水
D.清热利湿，攻下逐水
E.疏肝理气，行湿散满
正确答案:C 解析:
4. 治疗应首选 A.胃苓汤
B.茵陈蒿汤
C.附子理中丸
D.实脾饮
E.柴胡疏肝散
正确答案:D 解析:
( 3 ). 患者，女，26岁。头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔薄黄，脉浮数。
1. 其证候是 A.风寒头痛
B.风热头痛
C.风湿头痛
D.肝阳头痛
E.湿热头痛
正确答案:B 解析:
2. 其治法是 A.疏风清热
B.疏散风寒
C.祛风胜湿
D.平肝潜阳
E.化痰降逆
正确答案:A 解析:
3. 治疗应首选 A.通窍活血汤
B.川芎茶调散
C.清震汤
D.芎芷石膏汤
E.羌活胜湿汤
正确答案:D 解析:
( 4 ). 患者头摇肢颤，伴眩晕，心悸，气短懒言，纳呆乏力，手足不温。舌淡红，体胖大，脉沉细。
1. 该患者辨证为颤震的哪一型 A.髓海不足
B.肝肾亏虚
C.中气下陷
D.风阳内动
E.气血亏虚
正确答案:E 解析:
2. 患者的最佳方药是 A.补中益气汤
B.补中益气汤送服天王补心丹
C.八珍汤
D.归脾汤
E.大补元煎
正确答案:C 解析:
( 5 ). 女性，54岁，反复低热2月余，午后热甚，伴胸闷纳呆，肢体倦怠，头昏头重，时有呕吐，大便稀溏，口苦，苔白腻，脉濡。
1. 最佳诊断是
A.外感发热之脾胃湿热证
B.虚劳之脾气虚证
C.呕吐之痰饮内阻证
D.内伤发热之湿郁发热证
E.内伤发热之阴虚发热证
正确答案:D 解析:
2. 治疗最佳方是 A.参苓白术散
B.补中益气汤加苍术、厚朴、茯苓
C.藿香正气散
D.三仁汤
E.补中益气汤合小半夏汤
正确答案:D 解析:
( 6 ).
女，46岁，眩晕耳鸣7年，加重3个月。7年前曾患"高血压病"，7年来经常头晕头痛耳鸣，伴失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰酸无力，面有烘热感，心中烦闷，月经正常。舌质红，少苔，脉弦细。
1.
该病诊断为
A.中风病（肝肾阴虚）
B.头痛（肾阴亏虚）
C.失眠（阴虚火旺）
D.眩晕（肝肾阴虚）
E.眩晕（风阳上扰）
正确答案:D 解析:
2. 此病例治法是
A.平肝潜阳，滋养肝肾
B.滋养肝肾，养阴填精
C.燥湿祛痰，健脾和胃
D.补养气血，健运脾胃
E.清肝泻火，清利湿热
正确答案:B 解析:
3. 应选用的代表方药是
A.左归丸
B.右归丸
C.六味地黄丸
D.知柏地黄丸
E.一贯煎
正确答案:A 解析:
4. 此患者如果治疗不当，血压升高，眩晕加重，兼有头胀，心烦易怒，肢麻震颤，此时应警惕下列何病证发生
A.颤证
B.头痛
C.中风病
D.厥证
E.痫病
正确答案:C 解析:
( 7 ).
某男，68岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。
1.
其辨病辨证为
A.心脾不足健忘证
B.肾精亏耗健忘证
C.髓海不足痴呆证
D.脾肾两虚痴呆证
E.痰浊蒙窍痴呆证
正确答案:C 解析:
2. 其治法为
A.补肾益髓，填精养神
B.补肾健脾，益气生精
C.豁痰开窍，健脾化浊
D.补益心脾，养血安神
E.滋阴降火，交通心肾
正确答案:A 解析:
3. 应首选何方治疗
A.还少丹加减
B.七福饮加减
C.涤痰汤加减
D.归脾汤加减
E.六味地黄和交泰丸加减
正确答案:B 解析:
( 8 ). 女性，62岁。既往有哮喘病史多年。平素呼吸浅短难续，声怯低微，咳嗽痰白如沫，胸闷心慌，形寒汗出，舌淡紫，脉沉细
1. 该病人辨证属
A.肺脾气虚
B.肺肾气虚
C.心肺气虚
D.肺实肾虚
E.阳虚水泛
正确答案:D 解析:
2. 若见喘脱危象，应急予
A.参附汤急送安宫牛黄丸
B.血府逐瘀汤送服至宝丹
C.真武汤送服参蛤散
D.参附汤送服肾气丸
E.参附汤送服黑锡丹
正确答案:E 解析:
3. 若不控制病情，极易发生下述变证，除外
A.咳吐脓血痰
B.吐血、便血
C.瞻望昏迷
D.喘脱
E.抽搐
正确答案:A 解析:
( 9 ). 男，43岁，右胁部刺痛6个月，且痛有定处而拒按，面色晦暗，舌质紫暗，舌边有瘀斑，脉细涩。
1. 本例最可能的中医诊断是
A.胸痛
B.胆胀
C.腹痛
D.胃痛
E.。以上均不是
正确答案:B 解析:
2. 本例的中医辨证为
A.肝胆气郁型
B.肝胆湿热型
C.胆腑郁热型
D.阴虚郁滞型
E.气滞血瘀型
正确答案:E 解析:
3. 治疗本例的代表方剂是
A.柴胡疏肝散
B.四逆散合失笑散
C.清胆汤
D.茵陈蒿汤
E.一贯煎
正确答案:B 解析:
( 10 ). 男性，59岁，证见腰背酸痛，遗精，夜尿多，五更泄泻，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉迟。
1. 此病例中医证型是
A.君相火动，心肾不交
B.湿热下注，扰动精室
C.肾虚滑脱，精关不固
D.劳伤心脾，气不摄精
E.以上都不是
正确答案:C 解析:
2. 该病的中医治法是
A.补益肾精，固涩止遗
B.调补心脾，益气摄精
C.清心安神，滋阴清热
D.清热利湿
E.以上都不是
正确答案:A 解析:
3. 若用右归丸作主方，其合适加减是
A.合金锁固精丸
B.合六味地黄丸
C.桂地合附黄丸
D.合五苓散
E.合真武汤
正确答案:A 解析:
4. 若患者兼见纳少，面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，形寒，可加用何方治疗
A.真武汤
B.保元汤
C.补中益气汤
D.附子理中汤
E.参苓白术散
正确答案:D 解析:
( 1 ). 共用选项题
A、坐骨棘间径
B、真结合径
C、中骨盆前后径
D、坐骨结节间径
E、后矢状径
1. 胎儿先露部进入骨盆入口的重要径线正确答案:B 解析:
2. 胎儿先露部通过中骨盆的重要径线 正确答案:A 解析:
3. 胎儿先露部通过骨盆出口的重要径线 正确答案:D 解析:
4. 指坐骨结节连线中点至骶尾关节的距离 正确答案:E 解析:
5. 由耻骨联合下缘中点起，经坐骨棘连线中点至骶骨下端的间的距离
正确答案:C 解析:
( 2 ). 共用选项题
A、肾精亏虚，髓海失养
B、肾水亏虚，不能上济于心
C、水不济心，心失所养，血脉不畅
D、气血亏虚，肾精不足，髓海失养
E、脾虚血亏，心神失养，神不守舍
1. 痴呆，脾肾两虚之病机为 正确答案:D 解析:
2. 痴呆，髓海不足证之病机为 正确答案:A 解析:
( 3 ). 共用选项题
A、横断
B、斜型
C、蝶型
D、“Y”型
E、不完全性
1. 直接暴力引起的股骨干骨折多为( ) 正确答案:A 解析:
2. 间接暴力引起的股骨干骨折多为( ) 正确答案:B 解析:
( 4 ). 共用选项题
A、小青龙汤
B、清金化痰汤
C、清燥救肺汤
D、泻白散
E、千金苇茎汤合桃仁红花煎
1. 肺系病痰热郁肺证的治疗主方是 正确答案:D 解析:
2. 肺系病痰瘀阻肺证的治疗主方是 正确答案:E 解析:
( 5 ). 共用选项题
A、咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫
B、痰粘稠色黄
C、痰白如沫，咳吐无力
D、咳痰清稀
E、脓痰
1. 痰热郁肺见： 正确答案:B 解析:
2. 痰浊阻肺见： 正确答案:A 解析:
3. 阳虚水泛见： 正确答案:D 解析:
中医内科学
专业实践能力（1）单选组合题共用题干组合题共用选项
( 1 ).
患者，男，67岁。缓慢起病，喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数。治疗应首选
A.补肺汤合生脉散
B.玉屏风散
C.桂枝汤
D.加味四君子汤
E.补中益气汤
正确答案:A 解析:
患者缓慢起病，病程较长，以虚证为主要表现，诊断为虚劳。喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数等症状符合肺气虚的辩证。治宜补益肺气，方用补肺汤合生脉散补益肺气，肃肺止咳。
( 2 ). 患者，女，60岁。每于夜间发热，手足心热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红干无苔，脉细数。治疗应首选
A.丹栀逍遥散
B.归脾汤
C.六味地黄丸
D.清骨散
E.大补阴丸
正确答案:D 解析:
患者以发热为主症，伴有虚象，诊断为内伤发热。手足心热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红干无苔，脉细数皆为阴虚的表现，因此为阴虚发热证。治宜滋阴清热。清骨散具有清虚热，退骨蒸的功效，为治疗阴虚发热的常用方剂。
( 3 ). 患者，男，45岁。素有酗酒史。四肢酸软，身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。其诊断是
A.痹证
B.中风
C.痿证
D.痉证
E.肺痈
正确答案:C 解析:
痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力以下肢痿弱较为常见。患者嗜酒辛辣，损伤脾胃，运化失职，湿热内生而致身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。
( 4 ). 患者，男，58岁。腰部疼痛，遗精阳痿，多尿，面色苍白，畏寒肢冷，五更泄泻，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。治疗应首选
A.四神丸
B.真人养脏汤
C.薯蓣丸
D.附子理中丸
E.右归丸
正确答案:E 解析: 肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权以致上述诸证，治宜温补肾阳。右归丸温补肾阳，适用于肾阳虚证。
( 5 ).
患者小便涓滴不通，或点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸短促，时咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选
A.补中益气汤
B.清肺饮
C.沉香散
D.桑白皮汤
E.泻白散
正确答案:B 解析:
肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱，导致以上诸证，治宜清泄肺热，通利水道。清肺饮清肺泄热利水，适用于热壅肺气，气不布津之癃闭。
( 6 ).
患者胸部膨满如塞，咳嗽痰多，色白质黏，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘闷纳少，倦怠乏力，舌淡苔腻，脉滑。其证候是
A.痰浊壅肺
B.痰热郁肺
C.肝肾气虚
D.痰蒙神窍
E.阳虚水泛
正确答案:A 解析:
( 7 ). 患者尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，脉细数。治疗应首选
A.小蓟饮子
B.导赤散
C.知柏地黄丸
D.七味都气丸
E.石苇散
正确答案:C 解析: 本证为肾阴不足，虚火扰动阴血之证，用知柏地黄丸滋阴清热，补虚止血。
( 8 ).
患者干咳，咳声短促，痰少质黏，口干咽燥，午后潮热，心烦盗汗，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉细数。治疗应首选
A.沙参麦冬汤
B.香附旋复花汤
C.十枣汤
D.桑杏汤
E.百合地黄汤
正确答案:A 解析: 本证因肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降而引起，治宜滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤甘寒养阴，润肺生津。用于阴虚肺燥，干咳少痰。
( 9 ).
患者，女，36岁，已婚。小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是
A.清热利湿，通淋排石
B.清热利湿通淋
C.利气疏导
D.补中益气
E.清热利湿，分清泄浊
正确答案:B 解析:
湿热蕴结下焦，膀胱气化失司导致小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿通淋。
( 10 ).
患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。治疗应首选
A.五磨饮子
B.菖蒲郁金汤
C.血府逐瘀汤
D.通瘀煎
E.导痰汤
正确答案:D 解析: 本证是因怒则气逆，血随气升，瘀阻清窍而致的血厥实证，治宜平肝潜阳，理气通瘀。通瘀煎功能活血化瘀，顺气开郁。
( 11 ).
患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，遇阴雨天尤甚，舌苔白腻，脉沉迟。治疗应首选
A.当归、川芎、桃仁、红花、乳香、秦艽
B.巴戟天、锁阳、山药、延胡索、杜仲
C.苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁
D.人参、羌活、独活、茯苓、厚朴
E.干姜、甘草、茯苓、白术
正确答案:E 解析: 本证基本病机为寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。治宜散寒行湿，温经通络。干姜、甘草温经散寒，通络止痛；茯苓、白术健脾渗湿。
( 12 ).
患者，男，49岁。腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是
A.散寒行湿，温经通络
B.清热利湿，舒筋止痛
C.活血化瘀，理气止痛
D.温补肾阳，补虚止痛
E.滋补肾阴，补虚止痛
正确答案:A 解析:
寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利引起腰痛。腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓均为寒湿之象。故治宜散寒行湿，温经通络。
( 13 ). 髓海不足型痴呆，治疗方选
A.还少丹
B.七福饮
C.洗心汤
D.转呆丹
E.清心滚痰丸
正确答案:B 解析:
髓海不足型痴呆的基本病机是肾精亏虚，髓海失养，治宜补肾益髓，填精养神。七福饮益气养血，滋阴补肾，兼有化痰宣窍之功，适用于肝肾精血亏虚，髓海不足之痴呆。
( 14 ).
女，25岁，失眠1年，加重1月。每晚最多睡1个小时，醒后再难入睡，心急心烦，纳呆，常有头两则掣痛，耳中偶有隐痛，时有耳鸣，小便黄赤。病起于忧思恼怒，舌红，苔黄，脉弦。可选用何方治疗
A.柴胡疏肝散
B.当归龙荟丸
C.龙胆泻肝汤
D.泻青丸
E.左金丸
正确答案:C 解析:
忧思恼怒致肝郁化火，上扰心神，导致失眠不寐，治宜疏肝泻火，镇心安神。龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀，目赤耳鸣，口干便秘之症。
( 15 ). 男，66岁，面浮身肿，腰以下肿甚，按之没指，怯寒神疲，腰酸肢厥，面色皓白，尿量减少，舌淡苔白，脉沉细，选用何方治疗
A.实脾饮
B.真武汤
C.五皮饮
D.防己黄芪汤
E.以上均不宜
正确答案:B 解析: 此为阴水之肾阳衰微证，基本病机是脾肾阳虚，水寒内聚，治宜温肾助阳，化气行水。真武汤温阳利水，用于肾阳虚损，水气不化而致的水肿。
( 16 ). 男，43岁。手术后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，乏力懒言，唇甲不华，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。此证应诊断为
A.瘀血阻窍型眩晕
B.气血亏虚型眩晕
C.肝阳上亢型眩晕
D.肾精不足型眩晕
E.痰湿中阻型眩晕
正确答案:B 解析:
手术耗气动血，致使气血亏虚，无以濡养，形成眩晕；动则加剧是动则耗气，气更虚；劳累即发，乏力懒言均为气虚表现；唇甲不华，纳少腹胀是血虚之征；舌淡苔薄白，脉细弱是虚弱表现。
( 17 ). 患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是
A.补肺健脾，化痰活血
B.温肾健脾，化痰利水
C.温肺化饮，化痰平喘
D.补肺纳气，降气平喘
E.温肺健脾，化痰利水
正确答案:D 解析:
肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫；肺病及心，心气虚弱，故心悸，形寒汗出。结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补肺纳气，降气平喘的治法，D为正选答案。
( 18 ). 患者男，22岁。暴饮过食之后，忽然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选
A.藿香正气散
B.藿朴夏苓汤
C.枳实导滞丸
D.神术散合保和丸
E.越鞠丸
正确答案:D 解析: 暴饮过食之后，忽然昏厥，是食厥，治宜和中消导。探吐之后用神术散合保和丸。
( 19 ).
患者恶寒发热，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。其治疗原则是
A.解表
B.祛邪
C.化瘀
D.解毒
E.吐法
正确答案:B 解析: 本证表现为痰浊较盛，热邪亦有，故应予祛邪为主要治疗原则。
( 20 ).
患者男性，17岁。卒发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为
A.饮食积滞型胃脘痛
B.湿热壅滞型腹痛
C.湿热泄泻
D.气机郁滞型腹痛
E.饮食积滞型腹痛
正确答案:E 解析:
( 21 ).
患者女，58岁。大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色皓白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是
A.补脾和胃
B.温阳通便
C.益气补肺
D.温中健脾
E.益气润肠
正确答案:E 解析:
大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力是气虚无力运行，致使大便停滞不出；挣则汗出短气，便后疲乏是气虚无以固摄所致；面色觥白，舌淡嫩苔薄，脉虚均是气虚的表现。
( 22 ). 患者，女，36岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用
A.酸枣仁汤
B.琥珀多寐丸
C.养心汤
D.朱砂安神丸
E.安神定志丸
正确答案:E 解析:
本证是因为心胆虚怯，心神失养，神魂不安所引起的不寐，治宜益气镇惊，安神定志。安神定志丸重于镇惊安神，用于心烦不宁，气短自汗，倦怠乏力之证。
( 23 ).
行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用
A.杜仲、桑寄生、巴戟天
B.独活、牛膝、防己、萆薢
C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄
D.川乌、草乌
E.白花蛇、乌梢蛇
正确答案:C 解析: 羌活、白芷、威灵仙、姜黄善上行，通经达络，祛风胜湿。
( 24 ). 下列哪项不是时行感冒的特征
A.传染性大
B.病情较重
C.不限季节
D.易于流行
E.常夹湿热
正确答案:E 解析:
( 25 ).
某男，64岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选
A.新加香薷饮
B.葱白七味饮
C.参苏饮
D.再造散
E.加减葳蕤汤
正确答案:C 解析:
( 26 ). 患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.桑白皮汤
E.藿香正气散
正确答案:C 解析:
肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰粘为感受湿邪，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻为热象，湿热伤中，表卫不和，故用新加香薷饮清热祛湿解表。暑湿伤表的证治。
( 27 ).
患者肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗
A.温肺散寒，降逆涤痰
B.清肺泄热，降逆平喘
C.涤痰祛瘀，泻肺平喘
D.补肺纳肾，降气平喘
E.温阳化饮，宣肺平喘
正确答案:D 解析:
( 28 ). 某男，68岁，咳喘病史多年，呼吸浅促难续，声低气怯，咳嗽，痰白如沫，胸闷，心慌，舌淡暗，脉沉细。治疗方剂宜首选
A.真武汤
B.五苓散
C.平喘固本汤
D.苏子降气汤
E.三子养亲汤
正确答案:C 解析:
( 29 ). 心悸瘀阻心脉证的代表方是
A.苓桂术甘汤
B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C.黄连温胆汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
E.安神定志丸
正确答案:B 解析:
( 30 ). 胸痹的表现，总属
A.气血失和
B.寒热错杂
C.气血两虚
D.本虚标实
E.上盛下虚
正确答案:D 解析: 胸痹临床主要表现为本虚标实，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。
( 31 ).
男，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色恍白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用
A.酸枣仁汤
B.天王补心丹
C.归脾汤
D.安神定志丸
E.朱砂安神丸
正确答案:C 解析:
( 32 ).
男，57岁。因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其辨证
A.痰热内扰
B.肝火上炎
C.阴虚火旺
D.痰浊壅塞
E.心脾两虚
正确答案:A 解析:
( 33 ). 癫狂的病名首见于
A.《金匮要略》
B.《难经》
C.《内经》
D.《医林改错》
E.《诸病源候论》
正确答案:C 解析:
( 34 ). 首先建立“癫狂痴呆”专论，对痴呆进行专门论述的著作是
A.《金匮要略》
B.《千金要方》
C.《丹溪心法》
D.《景岳全书》
E.《临证指南医案》
正确答案:D 解析:
( 35 ). 胃痛寒邪郁久化热，寒热错杂，可用何方
A.清胃散
B.半夏泻心汤
C.丹参饮
D.丹栀逍遥散
E.吴茱萸汤
正确答案:B 解析:
( 36 ). 病人昨晚突然出现胃脘疼痛，畏寒喜暖，不思饮食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用
A.良附丸
B.生姜汤
C.香苏散
D.良附丸合生姜汤
E.良附丸合香苏散
正确答案:E 解析:
( 37 ). 患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选
A.藿朴夏苓汤
B.理中汤
C.小建中汤
D.黄芪建中汤
E.良附丸
正确答案:E 解析: 胃痛伴恶寒喜暖，喜热饮为寒邪客胃证，当温胃散寒，行气止痛，故用良附丸。胃痛寒邪客胃证的证治。
( 38 ).
痞满与鼓胀的相同症状是
A.胀满之苦
B.外有胀大之形
C.触之无形
D.按之无痛
E.心下痞塞
正确答案:A 解析:
( 39 ). 长期吞咽受阻，饮食不下，面色恍白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便糖，舌淡苔白，脉细弱，应诊断为
A.脾胃虚弱型呕吐
B.中虚有寒型反胃
C.脾阳虚衰型水肿
D.胃阴不足型呕吐
E.气虚阳微型噎膈
正确答案:E 解析:
( 40 ). 泄泻的病理因素，最为多见的是
A.寒
B.湿
C.热
D.滞
E.脾虚
正确答案:E 解析: 泄泻的病因有感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足以及脏腑虚弱，最主要的是脾虚湿盛，肠道分清泌浊、传导功能失司。
( 41 ).
患者腹痛泄泻，胸胁胀闷，每因恼怒而发，脉弦。最佳治疗方剂是
A.丹栀逍遥散
B.越鞠丸
C.柴胡疏肝散
D.痛泻要方
E.胃苓汤
正确答案:D 解析:
( 42 ). 湿热痢，若食积化热，痢下不爽，腹痛拒按者，可加用何方
A.保和丸
B.枳实导滞丸
C.大承气汤
D.小承气汤
E.大柴胡汤
正确答案:B 解析:
( 43 ). 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多食少，脘腹胀闷面黄，肢倦乏力舌淡苔白，脉细弱，其治法是
A.健脾益气
B.益胃升阳
C.健脾益胃
D.健脾温中
E.温补脾胃
正确答案:A 解析: 大便时溏时泻，水谷不化，脘腹胀闷面黄，肢倦乏力为脾虚之象，故用健脾益气之法。脾虚泄泻的治法。
( 44 ).
患者，男，35岁。下痢3月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选
A.桃花汤
B.驻车丸
C.芍药汤
D.胃苓汤
E.白头翁汤
正确答案:A 解析: 痢下稀薄白冻，腹部隐痛，食少神疲，四肢不温为虚寒痢，治以温补脾肾，收涩固脱为法，用桃花汤。虚寒痢的证治。
( 45 ).
治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选
A.二陈汤
B.半夏白术天麻汤
C.天麻钩藤饮
D.异功散
E.参苓白术丸
正确答案:B 解析:
( 46 ).
患者高血压病史多年，今晨突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎，脉细弱或脉微欲绝。应选方
A.涤痰汤合苏合香丸
B.羚角钩藤汤合至宝丹
C.参附汤合生脉散
D.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
E.礞石滚痰丸合安宫牛黄丸
正确答案:C 解析:
( 47 ). 患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选
A.大秦艽汤
B.镇肝熄风汤
C.龙胆泻肝汤
D.地黄饮子
E.苏合香丸
正确答案:B 解析:
突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂-中风，神志清楚-中经络，平素眩晕，耳鸣，参合辨为肝肾阴虚，风阳上扰，治宜用镇肝熄风汤滋阴潜阳，熄风通络。
( 48 ).
水肿的治疗，《内经》提出“开鬼门”一法，属于八法中的
A.吐法
B.补法
C.汗法
D.消法
E.和法
正确答案:C 解析:
( 49 ). 下列哪项不属石韦散的组成
A.石韦
B.冬葵子
C.瞿麦
D.木通
E.滑石、车前子
正确答案:D 解析:
( 50 ). 癃闭脾阴不足，清气不升者宜用
A.补中益气汤
B.春泽汤
C.参苓白术散
D.补中益气汤合济生肾气丸
E.香茸丸
正确答案:C 解析:
( 51 ). 消渴病日久，阴损及阳，气血耗伤，可选方
A.六味地黄丸
B.八味肾气丸
C.左归丸
D.右归丸
E.鹿茸丸
正确答案:E 解析:
( 52 ). 汗为哪个脏腑之液
A.肝
B.肾
C.脾
D.肺
E.心
正确答案:E 解析:
( 53 ). 患者汗出恶风，遇劳则发，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选
A.桂枝汤
B.四妙丸
C.玉屏风散
D.当归六黄汤
E.龙胆泻肝汤
正确答案:C 解析: 汗出恶风，易于感冒-表虚失固，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉弱-气虚，治以益气固表为法，方用玉屏风散。
( 54 ).
肢体困重，萎软无力，下肢痿弱为甚，手足麻木，扪之微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，治疗该证的代表方为
A.三仁汤
B.茵陈蒿汤
C.加味二妙散
D.胃苓汤
E.藿香正气散
正确答案:C 解析:
( 55 ).
指出颤证"多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风夹湿痰者，治各不同也"，阐明风寒、热邪、湿痰均可作为病因而生风致颤，此医著为
A.《素问》
B.《证治准绳》
C.《医学纲目》
D.《赤水玄珠》
E.《张氏医通》
正确答案:C 解析:
( 56 ). 患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重。舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜
A.清热化痰，舒筋通络
B.清热利湿，舒筋止痛
C.利水消肿，舒筋通络
D.活血化瘀，通络止痛
E.健脾渗湿，舒筋止痛
正确答案:B 解析:
( 57 ). 由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。证属
A.血厥实证
B.痰厥
C.气厥虚证
D.血厥虚证
E.气厥实证
正确答案:E 解析:
( 58 ). 肺痈恢复期的病机是
A.痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败
B.热壅血瘀，蕴酿成痈
C.风热犯表，内郁于肺
D.邪去正虚，阴伤气耗
E.痰热阻肺，肺气上逆
正确答案:D 解析:
( 59 ). 肝郁气滞型腹痛宜选方
A.柴胡疏肝散
B.半夏厚朴汤
C.大四七汤
D.金铃子散
E.香连丸
正确答案:A 解析:
( 60 ). 瘿病的基本病机不包括
A.气滞
B.寒邪郁闭
C.痰凝
D.血瘀
E.壅结颈前
正确答案:B 解析:
( 61 ). 哮病的宿根是
A.寒
B.热
C.痰
D.气
E.火
正确答案:C 解析:
( 62 ). 实脾饮主要用于
A.鼓胀之气滞湿阻证
B.鼓胀之水热蕴结证
C.鼓胀之水湿困脾证
D.鼓胀之阳虚水盛证
E.阴虚水停证
2 正确答案:C 解析:
( 63 ).
男，45岁。平素嗜酒10余年，每天饮酒400g，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。此鼓胀证属于
A.气滞湿阻型
B.寒湿困脾型
C.湿热蕴结型
D.瘀结水留型
E.肝肾阴虚型
正确答案:D 解析:
( 64 ). 感冒病证多发季节
A.春夏
B.夏秋
C.秋冬
D.冬春
E.四季
正确答案:D 解析:
( 65 ).
某患者午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便干，小便黄，舌质干红，少苔，脉细数。该病例中医辨证为
A.气阴两虚
B.阴虚发热
C.心肾不交
D.痨虫伤肺
E.肺肾明虚，君相火动
正确答案:B 解析:
( 66 ). 患者，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是
A.栝楼薤白半夏汤
B.栝楼薤白白酒汤
C.半夏白术天麻汤
D.黄连温胆汤
E.涤痰汤
正确答案:A 解析:
( 67 ). 痴呆的基本病机为
A.髓减脑消
B.气血不足
C.肾精亏损
D.痰瘀阻闭
E.痰火扰心
正确答案:A 解析:
( 68 ).
素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗方剂宜首选
A.导痰汤
B.顺气导痰汤
C.六磨汤
D.滚痰丸
E.涤痰汤
正确答案:A 解析:
( 69 ). 胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆
A.心痛
B.胃痞
C.胁痛
D.胆胀
E.腹痛
正确答案:A 解析:
( 70 ). 发病的基本病机与胃气上逆无关的病证有
A.呕吐
B.呃逆
C.吐酸
D.咳嗽
E.嗳气
正确答案:D 解析:
( 71 ).
男，65岁。症见头晕，精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。证属
A.肝阳上亢
B.气血亏虚
C.肾阳虚
D.肾阴虚
E.痰浊中阻
正确答案:C 解析:
( 72 ). 水肿的治疗《内经》提出"洁净府"一法，是属于八法中的
A.清法
B.汗法
C.消法
D.下法
E.和法
正确答案:C 解析:
( 73 ). 患者，男，26岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是
A.痰气郁结
B.阳明热盛
C.火盛伤阴
D.瘀血内阻
E.脾气虚衰
正确答案:A 解析: 无热象，无瘀血，亦无虚证表现，苔腻，脉弦滑为痰郁之证，故选A。
( 74 ). 治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是
A.银翘散
B.沙参麦冬汤
C.泻白散
D.桑菊饮
E.清燥救肺汤
正确答案:D 解析:
( 75 ). 着痹的代表方是
A.三仁汤
B.薏苡仁汤
C.宣痹汤
D.四妙散
E.二妙散
正确答案:B 解析:
( 76 ). 患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒力口重，得热痛缓，局部皮肤有寒凉感。舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选
A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.双合汤
E.补血荣筋丸
正确答案:B 解析: 痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛，治以温散寒，祛风除湿为法，故选B。
( 77 ).
男，52岁。症见形寒肢冷，少气懒言，大便溏泄，腹痛肠鸣，且每因受寒而加重，舌淡，苔薄白，脉弱，治疗宜选用
A.拯阳理劳汤
B.右归丸
C.左归丸
D.附子理中丸
E.六君子汤
正确答案:D 解析:
( 78 ). 大腹痛者，多属
A.厥阴肝经病证
B.膀胱病证
C.脾胃病证
D.虫病
E.肠痈
正确答案:C 解析:
( 79 ). 治疗痰热郁肺咳嗽的主方是
A.桑菊饮
B.麻杏石甘汤
C.泻白散
D.清金化痰汤
E.清肺汤
正确答案:D 解析:
( 80 ). 痴呆瘀血内阻证的治疗主方宜选
A.还少丹
B.洗心汤
C.七福饮
D.转呆丹
E.通窍活血汤
正确答案:E 解析:
( 81 ). 还少丹用于哪一型痴呆的治疗
A.痰浊蒙窍
B.髓海不足
C.脾肾两虚
D.瘀血内阻
E.痰瘀痹阻
正确答案:C 解析:
( 82 ). 对于痢疾的治疗，提出通因通用的治病原则的医家是
A.刘河间
B.张子和
C.朱丹溪
D.张景岳
E.吴道琼
正确答案:C 解析:
( 83 ). 泄泻在《内经》中称为
A.下利
B.下痢
C.泄
D.泻
E.滞下
正确答案:C 解析:
( 84 ).
男，30岁。劳累过后，加之饮食不慎，突然出现身目俱黄，其色如金，高热口渴，小便深黄，腹胀胁痛，烦躁不安，随之神昏谵语，舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑数。应诊断为以下何种病证
A.湿热并重型黄疸
B.胆道阻滞型黄疸
C.热毒炽盛型黄疸
D.湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸
E.湿热蕴蒸，湿重于热型黄疸
正确答案:C 解析:
( 85 ). 水肿湿热壅盛证患者，经治疗后，腹满不减，大便不通，可用
A.调胃承气汤
B.新加黄龙汤
C.苓桂术甘汤
D.疏凿饮子
E.己椒苈黄丸
正确答案:E 解析:
( 86 ). 热邪犯肺型鼻衄的治则为
A.清肝泻火，凉血止血
B.清胃泻火，凉血止血
C.清肺泻热，凉血止血
D.滋阴清热凉血止血
E.益气养血，摄血止血
正确答案:C 解析:
( 87 ).
癌症，头晕头痛，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，颈项强直，手足蠕动，口眼歪斜，口干，小便短赤，舌质红，苔薄，脉弦细口辨证应属
A.脑瘤痰瘀阻窍证
B.脑瘤风毒上扰证
C.脑瘤阴虚风动证
D.肺癌瘀阻肺络证
E.肺癌痰湿蕴肺证
正确答案:C 解析:
( 88 ). 肺痈溃脓期的治疗主方是
A.银翘散
B.千金苇茎汤
C.如金解毒散
D.加味桔梗汤
E.以上都不是
正确答案:D 解析:
( 89 ). 最早创用苇茎汤治疗肺痈的是
A.《金匮要略》
B.《杂病源流犀烛》
C.《备急千金要方》
D.《张氏医通》
E.《外科正宗》
正确答案:C 解析:
( 90 ). 感冒的病机主要在于
A.肺气失宣
B.卫表失和
C.肺气上逆
D.肺气失肃
E.卫表不固
正确答案:B 解析:
( 91 ). 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症
A.胸脘痞闷
B.善惊易恐
C.心烦少寐
D.形寒肢冷
E.倦怠无力
正确答案:C 解析:
( 92 ). 患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属
A.痰浊痹阻
B.寒凝心脉
C.气滞心胸
D.瘀血痹阻
E.心阳不振
正确答案:D 解析:
( 93 ). 引经药吴茱萸、奠本等适用于
A.太阳头痛
B.厥阴头痛
C.阳明头痛
D.少阳头痛
E.少阴头痛
正确答案:B 解析:
( 94 ).
患者，男，40岁。病发于夏季，小便艰涩疼痛，尿道窘迫，曾排尿中断，腰腹绞痛难忍，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是
A.膏淋
B.石淋
C.热淋
D.劳淋
E.气淋
正确答案:B 解析:
湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋。砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛。如沙粒较大，阻塞尿路，则尿时突然中断，阻塞不通而致疼痛难忍。
( 95 ).
天王补心丹最适宜于治疗郁证的证型是
A.心脾两虚证
B.气郁化火证
C.心神失养证
D.心肾阴虚证
E.肝气郁结证
正确答案:D 解析:
( 96 ). 悬饮是指饮邪留于
A.胃肠
B.胁下
C.肢体
D.胸肺
E.腹内
正确答案:B 解析:
( 97 ). 休息痢寒热错杂型的治则为
A.温阳袪寒，益气健脾
B.温中补虚，清热燥湿
C.温中清肠，调气化滞
D.温化寒湿，调气和血
E.养阴清肠，凉血止痢.
正确答案:B 解析:
( 98 ). 治疗痰浊头痛的最佳方药是
A.半夏白术天麻汤
B.天麻钩藤饮
C.大补元煎
D.加味四物汤
E.芎芷石膏汤
正确答案:A 解析:
( 99 ). 膏淋与尿浊的主要鉴别点是
A.有无发热恶寒
B.有无尿液浑浊
C.有无排尿疼痛感
D.有无血尿
E.有无口渴
正确答案:C 解析:
( 100 ). 患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿中挟沙石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中带血。治疗应首选
A.八正散
B.石韦散
C.小蓟饮子
D.沉香散
E.无比山药丸
正确答案:B 解析: 淋证之石淋，治以清热利湿，通淋排石为法。
( 101 ).
低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便粘滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.痰湿郁热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
正确答案:C 解析:
( 102 ). 肝气郁结型聚证的最佳治疗方剂是
A.五积散
B.金铃子散
C.失笑散
D.逍遥散、木香顺气散
E.柴胡疏肝散
正确答案:D 解析:
( 103 ). 湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸最佳治疗方剂是
A.茵陈五苓散
B.栀子柏皮汤
C.大黄硝石汤
D.茵陈蒿汤
E.麻黄连翘赤小豆汤
正确答案:A 解析:
( 104 ). 大便秘结，欲便不能，暖气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其辨证为
A.胃气壅滞
B.肝胆湿热
C.痰热互结
D.肝脾气滞
E.阴寒内盛
正确答案:D 解析:
( 105 ). 痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见
A.虚证
B.实证
C.虚实错杂
D.寒证
E.热证
正确答案:D 解析:
( 106 ). 气虚发热的代表方剂为
A.生脉散
B.归脾汤
C.补中益气汤
D.当归六黄汤
E.四物汤
正确答案:C 解析:
( 107 ). 首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”的医著是
A.《金匮要略》
B.《内经》
C.《丹溪心法》
D.《杂病广要》
E.《景岳全书》
正确答案:B 解析:
( 108 ).
女性，18岁，急性有机磷农药中毒，经用阿托品，出现瞳孔较前增大，颜面潮红，皮肤干湿，肺湿罗音消失，此时应采取的措施是
A.加大阿托品剂量
B.立即停用阿托品
C.维持阿托品原剂量
D.将阿托品减量维持治疗
E.加用解磷定
正确答案:D 解析:
( 109 ). 张某，男，29岁，因在操作机器时不慎伤及右手，突然昏厥不省人事，针灸治法为
A.苏厥醒神
B.开窍泄热
C.回阳救逆
D.理气活血
E.通经活络
正确答案:A 解析:
( 110 ). 治疗阴虚发热，应首选
A.六味地黄丸
B.一贯煎
C.清骨散
D.二阴煎
E.三圣散
正确答案:C 解析: 治当滋阴清热，故用清骨散，清虚热，退骨蒸的功效。阴虚发热的证治。
( 111 ).
女，51岁。寒热往来，身热起伏，汗少，咳嗽、气急、少痰，胸胁刺痛，呼吸、转侧加重，心下痞硬，口苦咽干。苔薄白，脉弦数。应治以何方
A.大柴胡汤
B.柴枳半夏汤加减
C.控涎丹
D.香附旋复花汤
E.小青龙汤
正确答案:B 解析:
( 112 ). 治疗水肿水湿浸渍型的主方是
A.实脾饮
B.真武汤
C.五皮散合胃苓汤
D.越婢加术汤
E.疏凿饮子
正确答案:C 解析:
( 113 ). 患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选
A.保和丸
B.霍香正气散
C.葛根芩连汤
D.参苓白术汤
E.龙胆泻肝汤
正确答案:A 解析: 泻下粪便臭如败卵为宿食内停泄泻的特征，治当消食导滞，方用保和丸加减。伤食泄泻的证治。
( 114 ). 虚劳肺肾气虚型的治则为
A.健脾益气
B.补肺益肾，培元纳气
C.滋阴降火
D.温阳健脾
E.清热解毒
正确答案:B 解析:
( 115 ). 湿郁发热治宜芳化宣畅中，利湿清热，方用
A.二妙散
B.三仁汤
C.四君子汤
D.六味地黄汤
E.五皮饮
正确答案:B 解析:
( 1 ).
患者，男，65岁。胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰疲乏力，面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫，脉沉细。
1. 需与本病鉴别的重点病证是
A.悬饮
B.胁痛
C.心悸
D.汗证
E.肺胀
正确答案:A 解析:
2. 其证候是
A.饮停胸胁
B.络气不和
C.阳气虚衰
D.气阴两虚
E.阴寒凝滞
正确答案:C 解析:
3. 治疗应首选 A.熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药、茯苓、甘草、牡丹皮
B.人参、麦冬、五味子、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍
C.人参、炙附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、枸杞子、杜仲
D.瓜蒌、枳实、薤白、白酒、清半夏、厚朴
E.桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、柴胡、枳壳
正确答案:C 解析:
( 2 ). 患者腹大坚满，按之如囊裹水，有时颜面浮肿，下肢浮肿，尿少，脘腹痞胀，精神困倦，肢寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉沉缓。
1.
需与本病鉴别的重点病证是
A.癃闭
B.水肿
C.淋证
D.积聚
E.臌胀
正确答案:B 解析:
2. 其证候是 A.气滞湿阻
B.寒湿困脾
C.湿热蕴结
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚
正确答案:B 解析:
3. 其治法是 A.活血化瘀，行气利水
B.滋养肝肾，凉血化瘀
C.温中健脾，行气利水
D.清热利湿，攻下逐水
E.疏肝理气，行湿散满
正确答案:C 解析:
4. 治疗应首选 A.胃苓汤
B.茵陈蒿汤
C.附子理中丸
D.实脾饮
E.柴胡疏肝散
正确答案:D 解析:
( 3 ). 患者，女，26岁。头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔薄黄，脉浮数。
1. 其证候是 A.风寒头痛
B.风热头痛
C.风湿头痛
D.肝阳头痛
E.湿热头痛
正确答案:B 解析:
2. 其治法是 A.疏风清热
B.疏散风寒
C.祛风胜湿
D.平肝潜阳
E.化痰降逆
正确答案:A 解析:
3. 治疗应首选 A.通窍活血汤
B.川芎茶调散
C.清震汤
D.芎芷石膏汤
E.羌活胜湿汤
正确答案:D 解析:
( 4 ). 患者头摇肢颤，伴眩晕，心悸，气短懒言，纳呆乏力，手足不温。舌淡红，体胖大，脉沉细。
1. 该患者辨证为颤震的哪一型 A.髓海不足
B.肝肾亏虚
C.中气下陷
D.风阳内动
E.气血亏虚
正确答案:E 解析:
2. 患者的最佳方药是 A.补中益气汤
B.补中益气汤送服天王补心丹
C.八珍汤
D.归脾汤
E.大补元煎
正确答案:C 解析:
( 5 ). 女性，54岁，反复低热2月余，午后热甚，伴胸闷纳呆，肢体倦怠，头昏头重，时有呕吐，大便稀溏，口苦，苔白腻，脉濡。
1. 最佳诊断是
A.外感发热之脾胃湿热证
B.虚劳之脾气虚证
C.呕吐之痰饮内阻证
D.内伤发热之湿郁发热证
E.内伤发热之阴虚发热证
正确答案:D 解析:
2. 治疗最佳方是 A.参苓白术散
B.补中益气汤加苍术、厚朴、茯苓
C.藿香正气散
D.三仁汤
E.补中益气汤合小半夏汤
正确答案:D 解析:
( 6 ).
女，46岁，眩晕耳鸣7年，加重3个月。7年前曾患"高血压病"，7年来经常头晕头痛耳鸣，伴失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰酸无力，面有烘热感，心中烦闷，月经正常。舌质红，少苔，脉弦细。
1.
该病诊断为
A.中风病（肝肾阴虚）
B.头痛（肾阴亏虚）
C.失眠（阴虚火旺）
D.眩晕（肝肾阴虚）
E.眩晕（风阳上扰）
正确答案:D 解析:
2. 此病例治法是
A.平肝潜阳，滋养肝肾
B.滋养肝肾，养阴填精
C.燥湿祛痰，健脾和胃
D.补养气血，健运脾胃
E.清肝泻火，清利湿热
正确答案:B 解析:
3. 应选用的代表方药是
A.左归丸
B.右归丸
C.六味地黄丸
D.知柏地黄丸
E.一贯煎
正确答案:A 解析:
4. 此患者如果治疗不当，血压升高，眩晕加重，兼有头胀，心烦易怒，肢麻震颤，此时应警惕下列何病证发生
A.颤证
B.头痛
C.中风病
D.厥证
E.痫病
正确答案:C 解析:
( 7 ).
某男，68岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。
1.
其辨病辨证为
A.心脾不足健忘证
B.肾精亏耗健忘证
C.髓海不足痴呆证
D.脾肾两虚痴呆证
E.痰浊蒙窍痴呆证
正确答案:C 解析:
2. 其治法为
A.补肾益髓，填精养神
B.补肾健脾，益气生精
C.豁痰开窍，健脾化浊
D.补益心脾，养血安神
E.滋阴降火，交通心肾
正确答案:A 解析:
3. 应首选何方治疗
A.还少丹加减
B.七福饮加减
C.涤痰汤加减
D.归脾汤加减
E.六味地黄和交泰丸加减
正确答案:B 解析:
( 8 ). 女性，62岁。既往有哮喘病史多年。平素呼吸浅短难续，声怯低微，咳嗽痰白如沫，胸闷心慌，形寒汗出，舌淡紫，脉沉细
1. 该病人辨证属
A.肺脾气虚
B.肺肾气虚
C.心肺气虚
D.肺实肾虚
E.阳虚水泛
正确答案:D 解析:
2. 若见喘脱危象，应急予
A.参附汤急送安宫牛黄丸
B.血府逐瘀汤送服至宝丹
C.真武汤送服参蛤散
D.参附汤送服肾气丸
E.参附汤送服黑锡丹
正确答案:E 解析:
3. 若不控制病情，极易发生下述变证，除外
A.咳吐脓血痰
B.吐血、便血
C.瞻望昏迷
D.喘脱
E.抽搐
正确答案:A 解析:
( 9 ). 男，43岁，右胁部刺痛6个月，且痛有定处而拒按，面色晦暗，舌质紫暗，舌边有瘀斑，脉细涩。
1. 本例最可能的中医诊断是
A.胸痛
B.胆胀
C.腹痛
D.胃痛
E.。以上均不是
正确答案:B 解析:
2. 本例的中医辨证为
A.肝胆气郁型
B.肝胆湿热型
C.胆腑郁热型
D.阴虚郁滞型
E.气滞血瘀型
正确答案:E 解析:
3. 治疗本例的代表方剂是
A.柴胡疏肝散
B.四逆散合失笑散
C.清胆汤
D.茵陈蒿汤
E.一贯煎
正确答案:B 解析:
( 10 ). 男性，59岁，证见腰背酸痛，遗精，夜尿多，五更泄泻，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉迟。
1. 此病例中医证型是
A.君相火动，心肾不交
B.湿热下注，扰动精室
C.肾虚滑脱，精关不固
D.劳伤心脾，气不摄精
E.以上都不是
正确答案:C 解析:
2. 该病的中医治法是
A.补益肾精，固涩止遗
B.调补心脾，益气摄精
C.清心安神，滋阴清热
D.清热利湿
E.以上都不是
正确答案:A 解析:
3. 若用右归丸作主方，其合适加减是
A.合金锁固精丸
B.合六味地黄丸
C.桂地合附黄丸
D.合五苓散
E.合真武汤
正确答案:A 解析:
4. 若患者兼见纳少，面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，形寒，可加用何方治疗
A.真武汤
B.保元汤
C.补中益气汤
D.附子理中汤
E.参苓白术散
正确答案:D 解析:
( 1 ). 共用选项题
A、坐骨棘间径
B、真结合径
C、中骨盆前后径
D、坐骨结节间径
E、后矢状径
1. 胎儿先露部进入骨盆入口的重要径线正确答案:B 解析:
2. 胎儿先露部通过中骨盆的重要径线 正确答案:A 解析:
3. 胎儿先露部通过骨盆出口的重要径线 正确答案:D 解析:
4. 指坐骨结节连线中点至骶尾关节的距离 正确答案:E 解析:
5. 由耻骨联合下缘中点起，经坐骨棘连线中点至骶骨下端的间的距离
正确答案:C 解析:
( 2 ). 共用选项题
A、肾精亏虚，髓海失养
B、肾水亏虚，不能上济于心
C、水不济心，心失所养，血脉不畅
D、气血亏虚，肾精不足，髓海失养
E、脾虚血亏，心神失养，神不守舍
1. 痴呆，脾肾两虚之病机为 正确答案:D 解析:
2. 痴呆，髓海不足证之病机为 正确答案:A 解析:
( 3 ). 共用选项题
A、横断
B、斜型
C、蝶型
D、“Y”型
E、不完全性
1. 直接暴力引起的股骨干骨折多为( ) 正确答案:A 解析:
2. 间接暴力引起的股骨干骨折多为( ) 正确答案:B 解析:
( 4 ). 共用选项题
A、小青龙汤
B、清金化痰汤
C、清燥救肺汤
D、泻白散
E、千金苇茎汤合桃仁红花煎
1. 肺系病痰热郁肺证的治疗主方是 正确答案:D 解析:
2. 肺系病痰瘀阻肺证的治疗主方是 正确答案:E 解析:
( 5 ). 共用选项题
A、咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫
B、痰粘稠色黄
C、痰白如沫，咳吐无力
D、咳痰清稀
E、脓痰
1. 痰热郁肺见： 正确答案:B 解析:
2. 痰浊阻肺见： 正确答案:A 解析:
3. 阳虚水泛见： 正确答案:D 解析: