等离子灭菌3)

中国消毒学杂志2006年第23卷第5期

文章编号:1001—7658(2006)05—0465—02 【工作报告】

过氧化氢低温等离子体灭菌器应用灭菌效果观察

张凌云

(浙江省湖州市中心医院,湖州 313000)

提要为了解STERRAD 100S过氧化氢低温等离子体灭菌器性能,采用化学指示剂和生物指 剂办法,对J 上火菌 效果进行了监测。结果,经过该灭菌器常规灭菌程序445次灭菌处理,所彳『灭菌包装袋指示条及化学指爪胶带和

化学指示卡全部由桔红色变为淡黄色,均达到合格要求;灭菌后的生物指永剂经培养全部 紫色,隔f 件埘照 i伞部

变成呈黄色,即生物监测结果全部合格。灭菌器自动[艺监测发生12次灭菌程序门动 {1断,经柃 发现为火菌物 品过湿所致;经重新干燥,更换包装,继续灭菌程序,灭菌合格。结论STERRAD 100S过氧化氢低 等离子火菌器 灭菌效果可靠,灭菌过程故障可自动检出。

关键词过氧化氢;低温等离子体;灭菌效果;生物指爪剂

中图分类号:R187 文献标识码:B

低温等离子体灭菌是近年来发展起来的一种新型低温

灭菌技术,过氧化氧低温等离子体灭菌技术是国外引进技术

设备,国内已有研究报道 。为了解美国进口STERRAD

100S 过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果,进行r 现场试

验观察。现将结果报告如下。

1材料与方法

1.1试验材料

STERRAD 100S过氧化氰低温等离子灭菌器和生物指

示剂及化学指示卡全部由美国强生公 提供。该灭菌器功

率500 W,频率50 KHZ,灭菌腔体容积为100 L、灭菌物品架

分2层

过氧化氖液体胶囊内装含量为580g /I 过氧化氢1,8ml ,

每次火菌需用2个过氧化氢胶囊。

灭菌包装是一种属特卫强包装袋,袋}:印有桔红色化学

指示条块,灭菌后条块颜色变黄;器械盒外部包装为聚丙烯

材质的包布。

生物指示剂为自含式培养管,内装嗜热脂肪杆菌(ATCC

7953) 芽孢菌片和培养基安瓿。化学指示胶带(TAPE)和化

学指示 (STRIP)用于过氧化氢气体含量监测。

1.2方法

1.2.1灭菌处理方法灭菌前将装有过氧化氢胶囊的卡 放

人灭菌器的卡匣插孔,再放人待灭菌物品包。接通电源,父

闭灭菌器门,启动灭菌器开关即开始灭菌程序开始火菌。经

过抽真 (真宅期) ;刺破1支过氧化氢胶囊第一次注入过

氧化氢(注射期) ;进入过氧化氢扩散期;启动激发源产生过

氧化氯等离子体(等离子期) ;第二次注入1支过氧化氢;进

入第二次过氧化氢扩散期;第二次激发产生过氧化氢等离子

期;进入排气(通风期) 即灭菌结束。全部灭菌程序经过8

个步骤,总耗时约短循环52 rain,长循环75 rain。

1.2.2火菌过程监测该灭菌器具有自动工艺监测过程,设有

出现故障可自动取消程序的功能;计算机打印带有红色字样

打印纸,提示灭菌过 H{现的问题。绛过A ⋯^ 题,进行村f

啦的处理后,lIf 继续火菌程序。

1.2.3灭菌效果监测(1)物理监测:通过仪器 板I 的 爪

屏町监测各个 序的执行情况,由计算机打印成文什, 保

留存档。(2)化学临测:利用该火菌器0川化学指爪卜,化

学指示胶带以及包装袋化学指示带,⋯火菌处坪的为 红

色,经火菌处 后变为黄色,f1丁以判断过氧化 C{小镀。

(3)生物监测:每rl 第一次灭菌时将1个装有乍物指永刺的

试验包放存火 器内 i下角,¨ 时放1支托火 器外环境

中;经灭菌处 结束后将其取H{;火碎盛放培养液的玻璃安

瓿,放人58~C的保温箱l}1培养48 h观行结果 火 处 后

的生物指示剂堵养基保持紫色小变视为尢菌 K,l5l1忭对照

培养基变为黄色表示细菌 长,判定为火菌合格

2结果

在2年使用期问,共进行火菌45次。榆测结 表明,

包装袋指标条及化学指示胶带和化学指示f

变为淡黄色,均达到合格要求;灭菌后的 物指,J 剂经培养

全部旱紫色,阡I 件埘照绀全部变成 黄色,即牛物j 盆测结果

全部合格。灭菌器自动L 艺监测发生l2次火菌 序自动t{

断,经检查发现为火菌物品过湿所致;经 新1 燥,虹换包

装,继续灭菌程序,火菌合格。

3讨论

据文献记载,低温等离子体含有多种活忭成分,叮钉效

杀灭各种微生物,能 效破坏致热物质和细菌毒岽 。

STERRAD 过氧化氖低温等离子火菌器的激发源址高频【乜磁

场,利用过氧化氢气体作为激发等离子体的气源;此类 菌

器可分为长}吉5期循环(72 rain左右) 干¨矩循环(52 rain左

右) 。总的火菌过程包括3个主要步骤:(1)舸}I真 使符j 审

压力达到300 torr,以左除空气和水汽,保持 审真夺度0.5

tort 。(2)激发产乍等离子体,在100 L容积的灭蔚腔内气化

维普资讯 http://www.cqvip.com

· 466· Chinese Journal of Disinfection 2006;23(5)

1支过氧化氢液体胶囊使柜室内扩散的过氧化氢浓度达到

10.44 mg/L 激发气体产生等离子体杀灭微生物。(3)排气

通风经高效过滤的空气使柜室恢复常压。灭菌后的物品可

直接使Jf 】,无残留气体。

影响低温等离子体灭菌效果的因素:(1)温度和负压:

在一定负压条件下,保持45~C~50~C的温度可加强过氧化

氢气体的穿透力,确保包内物品灭菌效果。(2)有机物:经

过氧化氧低温等离子体灭菌的物品必须清洁干燥,这样可保

持过氧化氢气体等离子体与灭菌物品有良好的接触,灭菌物

品上有机物存在必然会影响这种接触。(3)干燥程度:保持

灭菌物品十燥,本研究过程曾发生应灭菌包过湿而中断灭菌

程序。经取出物品重新干燥、更换指示卡、胶带或包装袋,重

新扁动灭菌程序,全部监测合格。(4)灭菌物品的包装:

STERRAD 过氧化氢低温等离子灭菌器必须借助自己特制包

装,方能保证过氧化氢等离子体穿透,任意更换包装将会影

文章编号:1001—7658(2006)05—0466一O1

响灭菌效果。(5)装载:器械包应放存锅内双层金属架卜,

器械盒应平放而不能重叠,以加大接触面积。用TYVEK 灭

菌袋包装应将透明面朝一个方向摆放,灭菌物品不应接触到

灭菌器的锅肇,上层金属架上物品摆放后应保留 j锅顶部8

cm 的卒间,物品与物品间摆放不应太紧密。不 材质的物

品混合放置有利于灭菌。

参考文献

[1] Feldman LA,Hui HK.Compatibility of medical devices and mate.

rials with low—temperature hydrogen peroxide gas piasma[J].

Med De~ce Diagnos Indust,1997;19(12):57.

[2] 顾春英,杨华明,丁兰英.等离子体消毒与灭菌.见薛广波主编

现代消毒学[M].北京:人民军医出版社,2002:287~298.

(2005—12—23收稿)

紫外线辐照强度测定中的误区与对策

杨华芳

(浙江省绍兴市成亨医院,绍兴312000)

【工作报告】

提要为了规范医院紫外线? 肖毒灯的辐射强度监测方法,采用紫外线辐射照度计检测方法,对一些不正确的临测 方法进行了校正。结果,测定时水平方向固定灯管,检测新灯管辐射强度均>100 tzW/cm ;垂直方rn 】固定灯管,检

测新灯管辐射强度均

关键词紫外线;辐照强度;测定

中图分类号:R187 文献标识码:B

紫外线灯管是紫外线消毒最基本和最重要的工具。根

据《? 肖毒技术规范》的要求,医疗单位应对使用中的紫外线

灯管和新灯管进行辐照强度测定。正确规范地进行紫外线

灯辐照强度的测定是保证紫外线? 肖毒效果的关键措施之一。

在f=1常紫外线灯管辐照强度测定中,较多科室存在一相同的

误区,即强度测定时未将紫外线灯管固定于一水平测定架

,特别足一些活动性的紫外线灯架、灯车,基本均在原灯

架、灯车上进行测定,在其他测定条件均符合要求的情况下,

灯管却末保持水平位。为此,我们对两家持有国家卫生部批

件的新购进紫外线灯管进行了比较观察。

1 方法

随机抽取两厂家生产的10支作比较测定。分别将灯管

固定于水平测定架f :和灯管固定于垂直测定架上进行测定, 其他条件均符合卫生部《? 肖毒技术规范》的要求。使用相同 的紫外线强度辐照仪(由中国建材研究所玻璃科学与特种 玻璃纤维研究所生产) ,每支灯管均测定3次取平均值。 2结果

检测结果表明,水平方向固定灯管所测出的辐射强度值 均符合出厂标准要求>100 tzW/cm ,垂直方向固定灯管测 定值均

表1 两种位置测定紫外线灯辐射强度结果比较

3讨论

检测结果发现,将灯管固定于垂直测定架七,在灯管侧

向1 nl距离测定辐射强度,测定的结果均小符合新灯管辐射 强度要求。根据这种方法的测定结果作为评定新灯管是否 合格的指标,则以上两个厂家提供的灯管均不能使用。造成__

中国消毒学杂志2006年第23卷第5期

文章编号:1001—7658(2006)05—0465—02 【工作报告】

过氧化氢低温等离子体灭菌器应用灭菌效果观察

张凌云

(浙江省湖州市中心医院,湖州 313000)

提要为了解STERRAD 100S过氧化氢低温等离子体灭菌器性能,采用化学指示剂和生物指 剂办法,对J 上火菌 效果进行了监测。结果,经过该灭菌器常规灭菌程序445次灭菌处理,所彳『灭菌包装袋指示条及化学指爪胶带和

化学指示卡全部由桔红色变为淡黄色,均达到合格要求;灭菌后的生物指永剂经培养全部 紫色,隔f 件埘照 i伞部

变成呈黄色,即生物监测结果全部合格。灭菌器自动[艺监测发生12次灭菌程序门动 {1断,经柃 发现为火菌物 品过湿所致;经重新干燥,更换包装,继续灭菌程序,灭菌合格。结论STERRAD 100S过氧化氢低 等离子火菌器 灭菌效果可靠,灭菌过程故障可自动检出。

关键词过氧化氢;低温等离子体;灭菌效果;生物指爪剂

中图分类号:R187 文献标识码:B

低温等离子体灭菌是近年来发展起来的一种新型低温

灭菌技术,过氧化氧低温等离子体灭菌技术是国外引进技术

设备,国内已有研究报道 。为了解美国进口STERRAD

100S 过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果,进行r 现场试

验观察。现将结果报告如下。

1材料与方法

1.1试验材料

STERRAD 100S过氧化氰低温等离子灭菌器和生物指

示剂及化学指示卡全部由美国强生公 提供。该灭菌器功

率500 W,频率50 KHZ,灭菌腔体容积为100 L、灭菌物品架

分2层

过氧化氖液体胶囊内装含量为580g /I 过氧化氢1,8ml ,

每次火菌需用2个过氧化氢胶囊。

灭菌包装是一种属特卫强包装袋,袋}:印有桔红色化学

指示条块,灭菌后条块颜色变黄;器械盒外部包装为聚丙烯

材质的包布。

生物指示剂为自含式培养管,内装嗜热脂肪杆菌(ATCC

7953) 芽孢菌片和培养基安瓿。化学指示胶带(TAPE)和化

学指示 (STRIP)用于过氧化氢气体含量监测。

1.2方法

1.2.1灭菌处理方法灭菌前将装有过氧化氢胶囊的卡 放

人灭菌器的卡匣插孔,再放人待灭菌物品包。接通电源,父

闭灭菌器门,启动灭菌器开关即开始灭菌程序开始火菌。经

过抽真 (真宅期) ;刺破1支过氧化氢胶囊第一次注入过

氧化氢(注射期) ;进入过氧化氢扩散期;启动激发源产生过

氧化氯等离子体(等离子期) ;第二次注入1支过氧化氢;进

入第二次过氧化氢扩散期;第二次激发产生过氧化氢等离子

期;进入排气(通风期) 即灭菌结束。全部灭菌程序经过8

个步骤,总耗时约短循环52 rain,长循环75 rain。

1.2.2火菌过程监测该灭菌器具有自动工艺监测过程,设有

出现故障可自动取消程序的功能;计算机打印带有红色字样

打印纸,提示灭菌过 H{现的问题。绛过A ⋯^ 题,进行村f

啦的处理后,lIf 继续火菌程序。

1.2.3灭菌效果监测(1)物理监测:通过仪器 板I 的 爪

屏町监测各个 序的执行情况,由计算机打印成文什, 保

留存档。(2)化学临测:利用该火菌器0川化学指爪卜,化

学指示胶带以及包装袋化学指示带,⋯火菌处坪的为 红

色,经火菌处 后变为黄色,f1丁以判断过氧化 C{小镀。

(3)生物监测:每rl 第一次灭菌时将1个装有乍物指永刺的

试验包放存火 器内 i下角,¨ 时放1支托火 器外环境

中;经灭菌处 结束后将其取H{;火碎盛放培养液的玻璃安

瓿,放人58~C的保温箱l}1培养48 h观行结果 火 处 后

的生物指示剂堵养基保持紫色小变视为尢菌 K,l5l1忭对照

培养基变为黄色表示细菌 长,判定为火菌合格

2结果

在2年使用期问,共进行火菌45次。榆测结 表明,

包装袋指标条及化学指示胶带和化学指示f

变为淡黄色,均达到合格要求;灭菌后的 物指,J 剂经培养

全部旱紫色,阡I 件埘照绀全部变成 黄色,即牛物j 盆测结果

全部合格。灭菌器自动L 艺监测发生l2次火菌 序自动t{

断,经检查发现为火菌物品过湿所致;经 新1 燥,虹换包

装,继续灭菌程序,火菌合格。

3讨论

据文献记载,低温等离子体含有多种活忭成分,叮钉效

杀灭各种微生物,能 效破坏致热物质和细菌毒岽 。

STERRAD 过氧化氖低温等离子火菌器的激发源址高频【乜磁

场,利用过氧化氢气体作为激发等离子体的气源;此类 菌

器可分为长}吉5期循环(72 rain左右) 干¨矩循环(52 rain左

右) 。总的火菌过程包括3个主要步骤:(1)舸}I真 使符j 审

压力达到300 torr,以左除空气和水汽,保持 审真夺度0.5

tort 。(2)激发产乍等离子体,在100 L容积的灭蔚腔内气化

维普资讯 http://www.cqvip.com

· 466· Chinese Journal of Disinfection 2006;23(5)

1支过氧化氢液体胶囊使柜室内扩散的过氧化氢浓度达到

10.44 mg/L 激发气体产生等离子体杀灭微生物。(3)排气

通风经高效过滤的空气使柜室恢复常压。灭菌后的物品可

直接使Jf 】,无残留气体。

影响低温等离子体灭菌效果的因素:(1)温度和负压:

在一定负压条件下,保持45~C~50~C的温度可加强过氧化

氢气体的穿透力,确保包内物品灭菌效果。(2)有机物:经

过氧化氧低温等离子体灭菌的物品必须清洁干燥,这样可保

持过氧化氢气体等离子体与灭菌物品有良好的接触,灭菌物

品上有机物存在必然会影响这种接触。(3)干燥程度:保持

灭菌物品十燥,本研究过程曾发生应灭菌包过湿而中断灭菌

程序。经取出物品重新干燥、更换指示卡、胶带或包装袋,重

新扁动灭菌程序,全部监测合格。(4)灭菌物品的包装:

STERRAD 过氧化氢低温等离子灭菌器必须借助自己特制包

装,方能保证过氧化氢等离子体穿透,任意更换包装将会影

文章编号:1001—7658(2006)05—0466一O1

响灭菌效果。(5)装载:器械包应放存锅内双层金属架卜,

器械盒应平放而不能重叠,以加大接触面积。用TYVEK 灭

菌袋包装应将透明面朝一个方向摆放,灭菌物品不应接触到

灭菌器的锅肇,上层金属架上物品摆放后应保留 j锅顶部8

cm 的卒间,物品与物品间摆放不应太紧密。不 材质的物

品混合放置有利于灭菌。

参考文献

[1] Feldman LA,Hui HK.Compatibility of medical devices and mate.

rials with low—temperature hydrogen peroxide gas piasma[J].

Med De~ce Diagnos Indust,1997;19(12):57.

[2] 顾春英,杨华明,丁兰英.等离子体消毒与灭菌.见薛广波主编

现代消毒学[M].北京:人民军医出版社,2002:287~298.

(2005—12—23收稿)

紫外线辐照强度测定中的误区与对策

杨华芳

(浙江省绍兴市成亨医院,绍兴312000)

【工作报告】

提要为了规范医院紫外线? 肖毒灯的辐射强度监测方法,采用紫外线辐射照度计检测方法,对一些不正确的临测 方法进行了校正。结果,测定时水平方向固定灯管,检测新灯管辐射强度均>100 tzW/cm ;垂直方rn 】固定灯管,检

测新灯管辐射强度均

关键词紫外线;辐照强度;测定

中图分类号:R187 文献标识码:B

紫外线灯管是紫外线消毒最基本和最重要的工具。根

据《? 肖毒技术规范》的要求,医疗单位应对使用中的紫外线

灯管和新灯管进行辐照强度测定。正确规范地进行紫外线

灯辐照强度的测定是保证紫外线? 肖毒效果的关键措施之一。

在f=1常紫外线灯管辐照强度测定中,较多科室存在一相同的

误区,即强度测定时未将紫外线灯管固定于一水平测定架

,特别足一些活动性的紫外线灯架、灯车,基本均在原灯

架、灯车上进行测定,在其他测定条件均符合要求的情况下,

灯管却末保持水平位。为此,我们对两家持有国家卫生部批

件的新购进紫外线灯管进行了比较观察。

1 方法

随机抽取两厂家生产的10支作比较测定。分别将灯管

固定于水平测定架f :和灯管固定于垂直测定架上进行测定, 其他条件均符合卫生部《? 肖毒技术规范》的要求。使用相同 的紫外线强度辐照仪(由中国建材研究所玻璃科学与特种 玻璃纤维研究所生产) ,每支灯管均测定3次取平均值。 2结果

检测结果表明,水平方向固定灯管所测出的辐射强度值 均符合出厂标准要求>100 tzW/cm ,垂直方向固定灯管测 定值均

表1 两种位置测定紫外线灯辐射强度结果比较

3讨论

检测结果发现,将灯管固定于垂直测定架七,在灯管侧

向1 nl距离测定辐射强度,测定的结果均小符合新灯管辐射 强度要求。根据这种方法的测定结果作为评定新灯管是否 合格的指标,则以上两个厂家提供的灯管均不能使用。造成__


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