广 西 壮 族 自 治 区 初级专业技术职务资格评审表单 姓位 名现 任 专 业 技 术 职 务 拟 评 专 业 技术职务资格 填 表 时 间广西壮族自治区人事厅制广 西 壮 族 自 治 区 职 称 改 革 办 公 室目表一、基本情况 表二、主要经历 表三、国内外学习、培训、进修经历 表四、任现职以来专业技术工作总结录1 2 2 3 5 6 7 7 8 8 9 10表五、任现职以来主要专业技术工作业绩登记 表六、任现职以来完成教学工作情况 表七、任现职以来著作、论文及重要技术报告登记 表八、考试成绩情况 表九、任现职以来年度及任职期满考核结果 表十、自我鉴定 表十一、基层单位考核及其主管部门审核推荐意见 表十二、评审审批意见填表说明一、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。二、填表时要注意表下的“注” 。表内不够填写时可另外附纸填写。基姓 名 现 名 性 别 民 族 籍 贯 身 体 状 况 学 校本情出生年月 出 生 地况表一曾 用 名相 片 参加工作时间 行 政 职 务 毕（肆、结）业 时 间 工 资最 高 学 历专业学历（学制）学位现任专业技术职务 及取得资格时间 专 业 技 术 职 务 资 格 审批机关及审批时间 何时加入中国 共产党（共青 团）任何职 何时参加何种 民主党派任何 职 参加何种学术 团体任何职，有 何社会兼职 懂 何 种 外 国 语 言（读、写、听、 说及笔、口译能 力） 何 受 时 何 何 奖 地 惩现 从 事 何 种 专业技术工作─1 ─主起 止 年 月要经历表二 任何职 证明人在何地、何学校、何单位学习 或 从 事 何 种 专 业 技 术 工 作注：从中学起按时间顺序填写。 “任何职”一栏主要填写专业技术职务。国内外学习、培训、进修经历表三 起止时间 专 业 及 主 要 内 容 学 习 地 点 证 明 人─2 ─任现职以来专业技术工作总结表四─3─任现职以来专业技术工作总结─4─任现职以来主要专业技术工作业绩登记表五 起 时 止 间 专 业 技 术 工 作 工 作 内 容，本 人 起 何 作 名 称（ 项 目、 用 （ 独 立 、 主 持 、主 要 课 题 等 ） 参 加、参 加 或 协 助） 完 成 情 况 及 效 果、 效 益、获 何 种 奖 励、专 利注：获奖励、专利的项目，须注明奖励等级、专利级别、授予单位。─5─任现职以来完成教学工作情况表六 何年何月至 讲 授 课 程 名 称 及 何 年 何 月 其 他 教 学 任 务 学 人 生 周 数 时 学 总 数 时 学 数 备 注注： “表七”只限评审教师职务资格的人员填写。─ 6 ─任现职以来著作、论文及重要技术报告登记表七 独 日 期 名 称 及 内 容 提 要 著 或 译 著 会 议 上 宣 读、交 流 情 况 著、合 出 版、登 载、获 奖 或 在 学 术注：1、 合著须注明第几作者。 2、出版须注明出版社名称及出版时间；登载须注明刊物名称、时间、刊期及页码。 3、获奖须注明等级及授权单位。考 试 成 绩 情 况表八 日 期 考 试 种 类 考 试 科 目 考 试 成 绩 组 织 考 试 单 位─ 7 ─任现职以来年度及任职期满考核结果表九 时 间 考核结果（按优秀、 称职、 不称职填写） 考 核 单 位 考 核 委 员 会（小组）负责人签章自我鉴定表十自我鉴定 签 名： 年注： 《自我鉴定》应按照《试行条例》中的政治和业务条件的要求填写。月日─ 8 ─基层单位考核及其主管部门审核推荐意见表十一基层单位考核推荐意见年公 月章 日主 管 部 门 审 核推 荐 意 见年注：该表应该按《试行条例》中的政治和业务条件的要求进行考核、审核和推荐。公 月章 日─ 9 ─评审审批意见表十二 总 人 数 参 加 人 数 赞 成 人 数 反 对 人 数 备 注初 级 评 审 委 员 会 意 见主 任 委 员 签 字：评 委 会 盖 章 年 月 日县 （ 处 ） 级 职 改 （ 人 事 ）部 门 审 批 意 见负责人签字 年公 章 月 日─ 10─
广 西 壮 族 自 治 区 初级专业技术职务资格评审表单 姓位 名现 任 专 业 技 术 职 务 拟 评 专 业 技术职务资格 填 表 时 间广西壮族自治区人事厅制广 西 壮 族 自 治 区 职 称 改 革 办 公 室目表一、基本情况 表二、主要经历 表三、国内外学习、培训、进修经历 表四、任现职以来专业技术工作总结录1 2 2 3 5 6 7 7 8 8 9 10表五、任现职以来主要专业技术工作业绩登记 表六、任现职以来完成教学工作情况 表七、任现职以来著作、论文及重要技术报告登记 表八、考试成绩情况 表九、任现职以来年度及任职期满考核结果 表十、自我鉴定 表十一、基层单位考核及其主管部门审核推荐意见 表十二、评审审批意见填表说明一、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。二、填表时要注意表下的“注” 。表内不够填写时可另外附纸填写。基姓 名 现 名 性 别 民 族 籍 贯 身 体 状 况 学 校本情出生年月 出 生 地况表一曾 用 名相 片 参加工作时间 行 政 职 务 毕（肆、结）业 时 间 工 资最 高 学 历专业学历（学制）学位现任专业技术职务 及取得资格时间 专 业 技 术 职 务 资 格 审批机关及审批时间 何时加入中国 共产党（共青 团）任何职 何时参加何种 民主党派任何 职 参加何种学术 团体任何职，有 何社会兼职 懂 何 种 外 国 语 言（读、写、听、 说及笔、口译能 力） 何 受 时 何 何 奖 地 惩现 从 事 何 种 专业技术工作─1 ─主起 止 年 月要经历表二 任何职 证明人在何地、何学校、何单位学习 或 从 事 何 种 专 业 技 术 工 作注：从中学起按时间顺序填写。 “任何职”一栏主要填写专业技术职务。国内外学习、培训、进修经历表三 起止时间 专 业 及 主 要 内 容 学 习 地 点 证 明 人─2 ─任现职以来专业技术工作总结表四─3─任现职以来专业技术工作总结─4─任现职以来主要专业技术工作业绩登记表五 起 时 止 间 专 业 技 术 工 作 工 作 内 容，本 人 起 何 作 名 称（ 项 目、 用 （ 独 立 、 主 持 、主 要 课 题 等 ） 参 加、参 加 或 协 助） 完 成 情 况 及 效 果、 效 益、获 何 种 奖 励、专 利注：获奖励、专利的项目，须注明奖励等级、专利级别、授予单位。─5─任现职以来完成教学工作情况表六 何年何月至 讲 授 课 程 名 称 及 何 年 何 月 其 他 教 学 任 务 学 人 生 周 数 时 学 总 数 时 学 数 备 注注： “表七”只限评审教师职务资格的人员填写。─ 6 ─任现职以来著作、论文及重要技术报告登记表七 独 日 期 名 称 及 内 容 提 要 著 或 译 著 会 议 上 宣 读、交 流 情 况 著、合 出 版、登 载、获 奖 或 在 学 术注：1、 合著须注明第几作者。 2、出版须注明出版社名称及出版时间；登载须注明刊物名称、时间、刊期及页码。 3、获奖须注明等级及授权单位。考 试 成 绩 情 况表八 日 期 考 试 种 类 考 试 科 目 考 试 成 绩 组 织 考 试 单 位─ 7 ─任现职以来年度及任职期满考核结果表九 时 间 考核结果（按优秀、 称职、 不称职填写） 考 核 单 位 考 核 委 员 会（小组）负责人签章自我鉴定表十自我鉴定 签 名： 年注： 《自我鉴定》应按照《试行条例》中的政治和业务条件的要求填写。月日─ 8 ─基层单位考核及其主管部门审核推荐意见表十一基层单位考核推荐意见年公 月章 日主 管 部 门 审 核推 荐 意 见年注：该表应该按《试行条例》中的政治和业务条件的要求进行考核、审核和推荐。公 月章 日─ 9 ─评审审批意见表十二 总 人 数 参 加 人 数 赞 成 人 数 反 对 人 数 备 注初 级 评 审 委 员 会 意 见主 任 委 员 签 字：评 委 会 盖 章 年 月 日县 （ 处 ） 级 职 改 （ 人 事 ）部 门 审 批 意 见负责人签字 年公 章 月 日─ 10─