临朐县第二人民医院
2015年第一季度基本公共卫生服务项目考核整改报告
2015年5月26日，县卫生和计划生育局对我院2015
年第一季度基本公共卫生服务项目执行情况进行了绩效考核。针对本次考核显现出来的各项问题，我院高度重视，召开了公共卫生相关工作人员的会议，结合《临朐县2015年第一季度公共卫生服务绩效考核情况的通报》，对各科室存在的问题加以点评，提出整改落实措施，逐步规范各项项目，现将相关情况汇报如下：
一、工作开展情况：
今年，我院在2014年工作的基础上继续高度重视基本公共卫生服务项目工作，建立健全项目管理制度、问责制度、监管制度和各项考核制度。调整、增加公共卫生项目工作人员，增设电脑等设备，各项工作专人负责，分工明确，责任到人。组织管理到位；公卫生服务流程进一步规范；工作进度进一步加大；资金管理进一步完善，制定了重点人群的发现及管理补助标准，充分发挥了项目资金对乡村医生工作积极性的调动作用，有利推动了项目进展；居民满意度进一步提高，居民电话回访满意率达96%以上。基本公共卫生服务项目取得了一定的成绩。
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二、项目执行情况：
农村居民健康档案建立及更新情况：截止2015年第一季度，累计建立电子档案61685份，建档率达94.7%，电话随访知晓率达到98%。档案合格率达到90%，季度内新建1033份电子健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范化、科学化。
老年人健康管理:2015年度老年人免费健康查体项目做为公共卫生服务重点项目已开展，截止目前已查体1988人，体检内容完整，辅助检查化验单等齐全，健康查体相关资料也已开始有序的整理。
慢性病防治：积极开展重点慢性病人的筛查管理工作，规范慢病管理，其中高血压已规范管理高血压患者4745人，糖尿病已管理人数945人，健康管理率分别为46%和37%。
健康教育：季度内各村卫生室共计发放3种内容的印刷材料，播放3种音响资料，按标准设置了村卫生室宣传栏，每两个月更换一次健康教育内容，季度内开展健康知识讲座2次，健康教育工作达到了预期的目的。
传染病防控：各村卫生室及时建立传染病登记本，按时收集报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时开展防控药物使用指导。
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重型精神病患者健康管理：规范管理253人，规范管理率42.9%，加强了登记管理、随访评估。严重精神障碍患者健康体检工作也与老年人查体同步开展，截止目前已有20多名患者接受健康查体。
孕产妇儿童管理：按照相关要求对孕产妇及儿童保健管理信息进行了补充，山东省基层医疗卫生机构综合管理分系统也已有序的录入、管理，及时掌握辖区内孕产妇信息，建立《孕产妇保健手册》，并按照规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇接受相应频次的服务。
中医药健康管理工作：2015年度65岁以上老年人中医体质辨识工作已与老年人查体项目同步开展，老年人中医药健康管理资料累计建立1600份。
省增补项目：累计管理脑卒中191人、冠心病336人，能够及时对脑卒中、冠心病病人进行随访。
三、项目执行存在的问题
新建档案合格率较低，主要存在于儿童、孕产妇档案建立方面。部分内容例如姓名、身份证号填写欠规范，孕产妇存在异地管理等造成合格率低。
部分卫生室宣传栏张贴宣传版面，无更换记录，相关影响资料保存不完整。
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慢病防治比例较低，个别卫生室还存在弄虚作假，内容填写欠规范，未及时随访的问题，使得第一季度辖区内慢病防治进度迟缓，各项细节问题也亟待解决。
孕产妇管理未及时录入山东省基层医疗机构管理信息
系统；孕中期、孕晚期健康管理未按相应孕周随访记录；儿童健康管理中错项较多 ，细节错误较多。新生儿访视率、儿童系统管理率、孕产妇产健康管理率、产后访视率较低，孕产妇儿管理工作有待加强。
重型精神病患者登记比例不高，管理率低；健康管理率较低，健康体检工作有待加强。
0--3岁儿童中医药健康管理比例低。
脑卒中、冠心病工作开展力度底，相关档案、制度、底册等建档比例较低。系统管理及残疾人康复指导。
四、下一步工作整改措施：
（一）严格组织管理
1、加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各
项考核机制。公共卫生工作分片到人，分工明细，各司其职。对在基本公共卫生服务项目工作中作出显著成绩的科室和个人予以表彰和奖励，对敷衍塞责、消极怠工、工作不利的通报批评，切实提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。
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2、严格对乡村卫生室的考核。季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。考核完毕，考核人、被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。
（二）项目资金专项核算和管理
加强对项目资金的监督管理，实行专项核算。做到资金专账管理、专款专用、封闭运行，确保资金使用安全、规范、有效，杜绝违规资金。 （三）严格工作要求，规范项目开展
1、规范做好档案信息更新工作。进行档案信息更新时
要向居民解释清楚建立健康档案的目的和意义，积极宣传基本公共卫生工作，切实提高广大人民群众的配合度。提高规范化电子档案的信息录入，核对已录入的电子档案，保证数据真实准确、档案项目齐全，杜绝虚假电话号码和数据逻辑性错误。
2、加强重点人群的发现和管理。采取“确保信息准确
的基础上，每新发现一名重点人群，奖励15元”的办法，进一步做好慢性病人筛查工作。通过建档、首诊测血压、健康查体等形式开展血压和血糖的集中测量，提高高血压、糖尿病患者的发现率。健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。规范慢性病的随访
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工作，提高慢性病的管理率。切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施，将慢性病患者的随访工作与公共卫生资金拨付相挂钩，切实保证管理效果。
3、加快65岁以上老年人健康体检工作进度。集中精力做好老年人体检资料整理工作，体检信息及时录入电子健康档案，健康体检表打印编号汇总，确保如期完成老年人体检工作。
4. 重点做好孕产妇及0-6岁儿童健康管理工作。加快孕产妇和0-6岁儿童信息录入和随访工作，分工到人；加强妇保、儿保人员的培训力度，最大限度的减少信息采集录入失误，力求将年度内工作按时按量完成。
6、积极开展中医药健康管理服务工作。逐步完善脑卒中、冠心病患者的建档、随访工作。完善各项制度、方案和服务记录，稳步推进省增补项目的开展实施。
临朐县第二人民医院
2015年6月29日
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临朐县第二人民医院
2015年第一季度基本公共卫生服务项目考核整改报告
2015年5月26日，县卫生和计划生育局对我院2015
年第一季度基本公共卫生服务项目执行情况进行了绩效考核。针对本次考核显现出来的各项问题，我院高度重视，召开了公共卫生相关工作人员的会议，结合《临朐县2015年第一季度公共卫生服务绩效考核情况的通报》，对各科室存在的问题加以点评，提出整改落实措施，逐步规范各项项目，现将相关情况汇报如下：
一、工作开展情况：
今年，我院在2014年工作的基础上继续高度重视基本公共卫生服务项目工作，建立健全项目管理制度、问责制度、监管制度和各项考核制度。调整、增加公共卫生项目工作人员，增设电脑等设备，各项工作专人负责，分工明确，责任到人。组织管理到位；公卫生服务流程进一步规范；工作进度进一步加大；资金管理进一步完善，制定了重点人群的发现及管理补助标准，充分发挥了项目资金对乡村医生工作积极性的调动作用，有利推动了项目进展；居民满意度进一步提高，居民电话回访满意率达96%以上。基本公共卫生服务项目取得了一定的成绩。
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二、项目执行情况：
农村居民健康档案建立及更新情况：截止2015年第一季度，累计建立电子档案61685份，建档率达94.7%，电话随访知晓率达到98%。档案合格率达到90%，季度内新建1033份电子健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范化、科学化。
老年人健康管理:2015年度老年人免费健康查体项目做为公共卫生服务重点项目已开展，截止目前已查体1988人，体检内容完整，辅助检查化验单等齐全，健康查体相关资料也已开始有序的整理。
慢性病防治：积极开展重点慢性病人的筛查管理工作，规范慢病管理，其中高血压已规范管理高血压患者4745人，糖尿病已管理人数945人，健康管理率分别为46%和37%。
健康教育：季度内各村卫生室共计发放3种内容的印刷材料，播放3种音响资料，按标准设置了村卫生室宣传栏，每两个月更换一次健康教育内容，季度内开展健康知识讲座2次，健康教育工作达到了预期的目的。
传染病防控：各村卫生室及时建立传染病登记本，按时收集报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时开展防控药物使用指导。
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重型精神病患者健康管理：规范管理253人，规范管理率42.9%，加强了登记管理、随访评估。严重精神障碍患者健康体检工作也与老年人查体同步开展，截止目前已有20多名患者接受健康查体。
孕产妇儿童管理：按照相关要求对孕产妇及儿童保健管理信息进行了补充，山东省基层医疗卫生机构综合管理分系统也已有序的录入、管理，及时掌握辖区内孕产妇信息，建立《孕产妇保健手册》，并按照规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇接受相应频次的服务。
中医药健康管理工作：2015年度65岁以上老年人中医体质辨识工作已与老年人查体项目同步开展，老年人中医药健康管理资料累计建立1600份。
省增补项目：累计管理脑卒中191人、冠心病336人，能够及时对脑卒中、冠心病病人进行随访。
三、项目执行存在的问题
新建档案合格率较低，主要存在于儿童、孕产妇档案建立方面。部分内容例如姓名、身份证号填写欠规范，孕产妇存在异地管理等造成合格率低。
部分卫生室宣传栏张贴宣传版面，无更换记录，相关影响资料保存不完整。
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慢病防治比例较低，个别卫生室还存在弄虚作假，内容填写欠规范，未及时随访的问题，使得第一季度辖区内慢病防治进度迟缓，各项细节问题也亟待解决。
孕产妇管理未及时录入山东省基层医疗机构管理信息
系统；孕中期、孕晚期健康管理未按相应孕周随访记录；儿童健康管理中错项较多 ，细节错误较多。新生儿访视率、儿童系统管理率、孕产妇产健康管理率、产后访视率较低，孕产妇儿管理工作有待加强。
重型精神病患者登记比例不高，管理率低；健康管理率较低，健康体检工作有待加强。
0--3岁儿童中医药健康管理比例低。
脑卒中、冠心病工作开展力度底，相关档案、制度、底册等建档比例较低。系统管理及残疾人康复指导。
四、下一步工作整改措施：
（一）严格组织管理
1、加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各
项考核机制。公共卫生工作分片到人，分工明细，各司其职。对在基本公共卫生服务项目工作中作出显著成绩的科室和个人予以表彰和奖励，对敷衍塞责、消极怠工、工作不利的通报批评，切实提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。
4 / 6
2、严格对乡村卫生室的考核。季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。考核完毕，考核人、被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。
（二）项目资金专项核算和管理
加强对项目资金的监督管理，实行专项核算。做到资金专账管理、专款专用、封闭运行，确保资金使用安全、规范、有效，杜绝违规资金。 （三）严格工作要求，规范项目开展
1、规范做好档案信息更新工作。进行档案信息更新时
要向居民解释清楚建立健康档案的目的和意义，积极宣传基本公共卫生工作，切实提高广大人民群众的配合度。提高规范化电子档案的信息录入，核对已录入的电子档案，保证数据真实准确、档案项目齐全，杜绝虚假电话号码和数据逻辑性错误。
2、加强重点人群的发现和管理。采取“确保信息准确
的基础上，每新发现一名重点人群，奖励15元”的办法，进一步做好慢性病人筛查工作。通过建档、首诊测血压、健康查体等形式开展血压和血糖的集中测量，提高高血压、糖尿病患者的发现率。健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。规范慢性病的随访
5 / 6
工作，提高慢性病的管理率。切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施，将慢性病患者的随访工作与公共卫生资金拨付相挂钩，切实保证管理效果。
3、加快65岁以上老年人健康体检工作进度。集中精力做好老年人体检资料整理工作，体检信息及时录入电子健康档案，健康体检表打印编号汇总，确保如期完成老年人体检工作。
4. 重点做好孕产妇及0-6岁儿童健康管理工作。加快孕产妇和0-6岁儿童信息录入和随访工作，分工到人；加强妇保、儿保人员的培训力度，最大限度的减少信息采集录入失误，力求将年度内工作按时按量完成。
6、积极开展中医药健康管理服务工作。逐步完善脑卒中、冠心病患者的建档、随访工作。完善各项制度、方案和服务记录，稳步推进省增补项目的开展实施。
临朐县第二人民医院
2015年6月29日
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