检测工作流程
现场调查记录表
表 2-1 劳动者工作日写实调查表
表 2-2 劳动者作业情况调查表
表 2-3 设备设施及测点布局情况调查表
表 2-4 物料及工艺情况调查表
附件 3
现场采样和检测计划
用人单位：
检测类别：
采样日期： 年 月 日
检测任务编号：
第 页
年 月 日
年 月 日
年 月 日
附件 4
现场采样记录表
表 4-1 工作场所空气中有害物质定点采样记录
采样人： 年 月 日 陪同人： 年 月 日
表 4-2 工作场所空气中有害物质个体采样记录
采样人：
年 月 日 陪同人： 年 月 日
附件 5
现场测量记录表
表 5-1 噪声测量记录
用人单位：
仪器名称/型号/编号： 测量依据： 温度： ℃
检测任务编号： 相对湿度： %RH
表 5-2 脉冲噪声测量记录
用人单位： 仪器名称/型号/编号： 测量依据： 温度： ℃ 检测任务编号： 相 对湿度： %RH
表 5-3 个体噪声测量记录
测量依据：
温度： ℃ 相对湿度： %RH 用人单位：
检测任务编号：
表 5-4 噪声倍频程测量记录
用人单位： 仪器名称/型号/编号： 测量依据： 温度： ℃ 检测任务编号： 相 对湿度： %RH
表 5-5 高温（热源稳定）测量记录
测量依据：
用人单位：
检测任务编号：
用人单位：
表 5-6 高温（热源不稳定）测量记录
测量依据： 检测任务编号：
测量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-7 手传振动测量记录
用人单位： 车间名称：
检测任务编号： 测量依据：
测量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-8 超高频辐射测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号：
表 5-9 高频电磁场测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号：
测量人：
复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-10 工频电场测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号：
测量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-11 微波辐射测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号：
表 5-12 紫外辐射测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号： 测量人：
复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-13 照度测量记录
用人单位：
测量依据：
检测任务编号：
附件 6
实验室分析记录表
表 6-1 分光光度法原始记录（1）
检测任务编号：
第 页/共 页
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
表 6-1 分光光度法原始记录（2）
检测任务编号：
表 6-1 分光光度法原始记录（3）
检测任务编号：
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
表 6-2 目视比色法原始记录（1）
检测任务编号：
第 页/共 页
表 6-2 目视比色法原始记录（2）
检测任务编号：
表 6-2 目视比色法原始记录（3）
检测任务编号：
表 6-3 电化学法原始记录（1）
第 页/共 页
表 6-3 电化学法原始记录（2）
第 页/共 页
表 6-3 电化学法原始记录（3）
检测任务编号：
第 页/共 页
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
第
第
第
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
表 6-8 原子荧光光谱分析原始记录（2）
表 6-9 标准溶液配制与标定原始记录
记录编号：
第 页/共 页
表 6-10 粉尘浓度测定原始记录
检测任务编号：
第 页/共 页
表 6-11 游离二氧化硅含量测定原始记录
检测任务编号：
第 页/共 页
表 6-12 石棉纤维浓度测定原始记录
年
月
日
检测人： 年 月 日 复核人：
表 6-13 粉尘分散度测定原始记录
检测任务编号：
第
页/共 页
附件 7
检测报告样式
检测任务编号：
检测报告
（宋体初号居中）
用人单位（委托单位）：（宋体三号）
检测类别：（宋体三号）
职业卫生技术服务机构名称（加盖公章，宋体二号）
年
月
日（宋体三号）
扉一：职业卫生技术服务机构资质证书影印件 扉二：声明
声 明
XXXX（技术服务机构名称）遵守国家有关法律法规和 标准规范，在为 XXXX（用人单位名称）提供职业病危害因 素检测服务过程中，坚持客观、真实、公正的原则，并对出 具的《检测报告》承担法律责任。
技术服务机构名称（加盖公章）
年 月 日
目录：各类标题与页码之间均用“……”连接，页码不加 括号。
正文：按照目录内容编写，纸型规格 A4 纸，字体为国 标仿宋，标准 4 号，30 行/页，30 字/行。
检测报告主要内容见附录 1。
页眉：XXXX 职业病危害因素检测报告、报告编号，字 体为国标宋体，标准 5 号。
页脚：职业卫生技术服务机构名称，页码（第 X 页共 X 页），字体为国标宋体，标准 5 号。 附件：检测
结果报告单。 检测结果报告单样式见附录 2。
附录 1
检测报告
1．检测依据 列出本次检测工作中现场采样、现场测量、实验室分析
和结果判定所依据的法规、标准名称。 2．用人单位情况介
绍 用人单位基本情况介绍，包括单位地址、单位性质、行 业类型、主要生产产品及产量等。
3．检测类别及范围
（1）说明任务来源、检测类别、检测范围。
（2）应当对检测范围内的主要生产工艺及设备、使用 原辅材料、产品及副产品、岗位（工种）设置及作业人员数 量、职业病防护设施及运行情况、个人防护用品及使用情况 等内容简要描述，汇总岗位（工种）作业人员接触职业病危 害因素等情况（见表 7-1）。
表 7-1 岗位设置及接触职业病危害因素情况
4．现场采样和测量情况
对检测范围内各检测项目现场采样或测量的情况进行 简要描述，包括采样方式、采样时间、采样频次、生产状况、 环境条件等信息。
5．检测结果
按照职业接触限值要求汇总检测结果（见表 7-2），给出 是否符合职业接触限值要求的判定结果。
表 7-2 职业病危害因素检测结果与分析
6．结论
对检测结果进行概括性的总结，列出结果超标的岗位 （工种）或检测地点，分析超标的主要原因。
7．建议 根据结论，提出整改措施建议。
检测工作流程
现场调查记录表
表 2-1 劳动者工作日写实调查表
表 2-2 劳动者作业情况调查表
表 2-3 设备设施及测点布局情况调查表
表 2-4 物料及工艺情况调查表
附件 3
现场采样和检测计划
用人单位：
检测类别：
采样日期： 年 月 日
检测任务编号：
第 页
年 月 日
年 月 日
年 月 日
附件 4
现场采样记录表
表 4-1 工作场所空气中有害物质定点采样记录
采样人： 年 月 日 陪同人： 年 月 日
表 4-2 工作场所空气中有害物质个体采样记录
采样人：
年 月 日 陪同人： 年 月 日
附件 5
现场测量记录表
表 5-1 噪声测量记录
用人单位：
仪器名称/型号/编号： 测量依据： 温度： ℃
检测任务编号： 相对湿度： %RH
表 5-2 脉冲噪声测量记录
用人单位： 仪器名称/型号/编号： 测量依据： 温度： ℃ 检测任务编号： 相 对湿度： %RH
表 5-3 个体噪声测量记录
测量依据：
温度： ℃ 相对湿度： %RH 用人单位：
检测任务编号：
表 5-4 噪声倍频程测量记录
用人单位： 仪器名称/型号/编号： 测量依据： 温度： ℃ 检测任务编号： 相 对湿度： %RH
表 5-5 高温（热源稳定）测量记录
测量依据：
用人单位：
检测任务编号：
用人单位：
表 5-6 高温（热源不稳定）测量记录
测量依据： 检测任务编号：
测量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-7 手传振动测量记录
用人单位： 车间名称：
检测任务编号： 测量依据：
测量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-8 超高频辐射测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号：
表 5-9 高频电磁场测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号：
测量人：
复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-10 工频电场测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号：
测量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-11 微波辐射测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号：
表 5-12 紫外辐射测量记录
用人单位：
测量依据： 检测任务编号： 测量人：
复核人： 陪同人： 年 月 日
表 5-13 照度测量记录
用人单位：
测量依据：
检测任务编号：
附件 6
实验室分析记录表
表 6-1 分光光度法原始记录（1）
检测任务编号：
第 页/共 页
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
表 6-1 分光光度法原始记录（2）
检测任务编号：
表 6-1 分光光度法原始记录（3）
检测任务编号：
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
表 6-2 目视比色法原始记录（1）
检测任务编号：
第 页/共 页
表 6-2 目视比色法原始记录（2）
检测任务编号：
表 6-2 目视比色法原始记录（3）
检测任务编号：
表 6-3 电化学法原始记录（1）
第 页/共 页
表 6-3 电化学法原始记录（2）
第 页/共 页
表 6-3 电化学法原始记录（3）
检测任务编号：
第 页/共 页
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
第
第
第
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
检测人： 年 月 日 复核人： 年 月 日
表 6-8 原子荧光光谱分析原始记录（2）
表 6-9 标准溶液配制与标定原始记录
记录编号：
第 页/共 页
表 6-10 粉尘浓度测定原始记录
检测任务编号：
第 页/共 页
表 6-11 游离二氧化硅含量测定原始记录
检测任务编号：
第 页/共 页
表 6-12 石棉纤维浓度测定原始记录
年
月
日
检测人： 年 月 日 复核人：
表 6-13 粉尘分散度测定原始记录
检测任务编号：
第
页/共 页
附件 7
检测报告样式
检测任务编号：
检测报告
（宋体初号居中）
用人单位（委托单位）：（宋体三号）
检测类别：（宋体三号）
职业卫生技术服务机构名称（加盖公章，宋体二号）
年
月
日（宋体三号）
扉一：职业卫生技术服务机构资质证书影印件 扉二：声明
声 明
XXXX（技术服务机构名称）遵守国家有关法律法规和 标准规范，在为 XXXX（用人单位名称）提供职业病危害因 素检测服务过程中，坚持客观、真实、公正的原则，并对出 具的《检测报告》承担法律责任。
技术服务机构名称（加盖公章）
年 月 日
目录：各类标题与页码之间均用“……”连接，页码不加 括号。
正文：按照目录内容编写，纸型规格 A4 纸，字体为国 标仿宋，标准 4 号，30 行/页，30 字/行。
检测报告主要内容见附录 1。
页眉：XXXX 职业病危害因素检测报告、报告编号，字 体为国标宋体，标准 5 号。
页脚：职业卫生技术服务机构名称，页码（第 X 页共 X 页），字体为国标宋体，标准 5 号。 附件：检测
结果报告单。 检测结果报告单样式见附录 2。
附录 1
检测报告
1．检测依据 列出本次检测工作中现场采样、现场测量、实验室分析
和结果判定所依据的法规、标准名称。 2．用人单位情况介
绍 用人单位基本情况介绍，包括单位地址、单位性质、行 业类型、主要生产产品及产量等。
3．检测类别及范围
（1）说明任务来源、检测类别、检测范围。
（2）应当对检测范围内的主要生产工艺及设备、使用 原辅材料、产品及副产品、岗位（工种）设置及作业人员数 量、职业病防护设施及运行情况、个人防护用品及使用情况 等内容简要描述，汇总岗位（工种）作业人员接触职业病危 害因素等情况（见表 7-1）。
表 7-1 岗位设置及接触职业病危害因素情况
4．现场采样和测量情况
对检测范围内各检测项目现场采样或测量的情况进行 简要描述，包括采样方式、采样时间、采样频次、生产状况、 环境条件等信息。
5．检测结果
按照职业接触限值要求汇总检测结果（见表 7-2），给出 是否符合职业接触限值要求的判定结果。
表 7-2 职业病危害因素检测结果与分析
6．结论
对检测结果进行概括性的总结，列出结果超标的岗位 （工种）或检测地点，分析超标的主要原因。
7．建议 根据结论，提出整改措施建议。