病例资料
患者，女，69岁，于2011年2月3日上午9：30，以鼻塞、咽部疼痛不适影响呼吸为主诉求治。查见双侧鼻腔黏膜苍白，中鼻道可见粉红色半透明息肉样赘生物，咽腔黏膜充血肿胀。建议患者择期行鼻腔息肉摘除，针对咽部疼痛不适、影响呼吸，患者拒绝口服药物，同意接受庆大霉素、地塞米松雾化吸入。医嘱给予庆大霉素8万U，地塞米松5mg，生理盐水10ml超声雾化吸入，超声雾化机按常规进行消毒处理，吸入管为一次性塑料管，雾量中等。开始雾吸2分钟后，患者自觉胸闷、气短，立即停止超声雾化吸入，嘱患者放松紧张情绪，患者逐渐出现面色苍白、口唇紫绀，呼吸困难。立即给予地塞米松20mg肌肉注射，低流量吸氧，5%葡萄糖注射液250ml+葡萄糖酸钙注射液20ml+维生素C注射液3�0g，静脉滴注，10分钟后患者面色逐渐红润，症状缓解，胸闷气短逐渐消失。随访1周，无不适。
讨 论
咽喉部炎症应用超声雾化吸入是一种常用的治疗方法，既简单又方便，药物可以直接作用于炎症部位，庆大霉素适用于治疗敏感革兰阴性杆菌引起的呼吸道感染。不良反应主要是用药过程中可能听力减退、耳鸣。另外，庆大霉素有抑制呼吸作用，不得静脉推注。与神经肌肉组织剂合用导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，即使肾功能测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量。老年患者应用本品较易产生各种毒性反应。本病例应用庆大霉素，用量不大，配伍药物地塞米松，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。用法局部雾化吸入，并非静脉滴注，仍然出现呼吸抑制现象，经过及时抢救处理患者转危为安。提示雾化吸入虽是小操作，在治疗过程中要随时观察病情变化，及时采取措施，避免不良事件的发生。
病例资料
患者，女，69岁，于2011年2月3日上午9：30，以鼻塞、咽部疼痛不适影响呼吸为主诉求治。查见双侧鼻腔黏膜苍白，中鼻道可见粉红色半透明息肉样赘生物，咽腔黏膜充血肿胀。建议患者择期行鼻腔息肉摘除，针对咽部疼痛不适、影响呼吸，患者拒绝口服药物，同意接受庆大霉素、地塞米松雾化吸入。医嘱给予庆大霉素8万U，地塞米松5mg，生理盐水10ml超声雾化吸入，超声雾化机按常规进行消毒处理，吸入管为一次性塑料管，雾量中等。开始雾吸2分钟后，患者自觉胸闷、气短，立即停止超声雾化吸入，嘱患者放松紧张情绪，患者逐渐出现面色苍白、口唇紫绀，呼吸困难。立即给予地塞米松20mg肌肉注射，低流量吸氧，5%葡萄糖注射液250ml+葡萄糖酸钙注射液20ml+维生素C注射液3�0g，静脉滴注，10分钟后患者面色逐渐红润，症状缓解，胸闷气短逐渐消失。随访1周，无不适。
讨 论
咽喉部炎症应用超声雾化吸入是一种常用的治疗方法，既简单又方便，药物可以直接作用于炎症部位，庆大霉素适用于治疗敏感革兰阴性杆菌引起的呼吸道感染。不良反应主要是用药过程中可能听力减退、耳鸣。另外，庆大霉素有抑制呼吸作用，不得静脉推注。与神经肌肉组织剂合用导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，即使肾功能测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量。老年患者应用本品较易产生各种毒性反应。本病例应用庆大霉素，用量不大，配伍药物地塞米松，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。用法局部雾化吸入，并非静脉滴注，仍然出现呼吸抑制现象，经过及时抢救处理患者转危为安。提示雾化吸入虽是小操作，在治疗过程中要随时观察病情变化，及时采取措施，避免不良事件的发生。