永城市中心医院 内科危重患者护理计划单 性别： 护理计划 执行时间 1.严密观察病情变化：持续监测心率﹑血压﹑呼吸﹑体 温，观察意识﹑瞳孔﹑肢体活动﹑末梢循环。 2.根据医嘱正确实施治疗﹑给药措施。 3.保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌道分泌物，观 察气道压的变化，减少气道阻力，加强肺部理疗，促进 痰液排除，观察痰液的量﹑性质﹑粘稠度。 4.饮食护理：□禁食□流质饮食□管饲饮食□糖尿病饮 食□其他＿加强营养，增强抗病能力。 5.口腔护理：Bid 保持口腔清洁。 6.皮肤护理：翻身 q2h，保持床铺干燥整洁，必要时使 用气垫床，预防压疮的发生。 7.会阴擦洗：Bid 促进患者舒适，预防泌尿系统感染。 8.深静脉置管护理：严格无菌操作，预防导管相关性感 染，测量导管插入的深度，妥善固定，预防导管脱出。 9.保持患者舒适和功能体味。 10.保持各种输液管道通畅，更换输液器 Qd,记录 24 小 时出入液量。 11.肠内外营养管道护理： 定时以生理盐水或温开水冲洗 管道，避免堵塞管道，太高床头，预防返流。 12.胃肠减压： 观察胃液的性质和量， 鼓励患者床上运动， 促进肠蠕动恢复。 13.引流管护理： 保持各种引流管的通畅， 观察引流液的 颜色﹑性质。 14.监测血糖变化 15.监测血气分析变化 16.根据病情进行相关安全知识的宣教和知道规范， 防止 坠床﹑跌倒等不良事件发生。 科别： 床号： 姓名： 住院号： 年龄： 岁 签名 停止时间
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永城市中心医院 内科危重患者护理计划单 性别： 护理计划 执行时间 1.严密观察病情变化：持续监测心率﹑血压﹑呼吸﹑体 温，观察意识﹑瞳孔﹑肢体活动﹑末梢循环。 2.根据医嘱正确实施治疗﹑给药措施。 3.保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌道分泌物，观 察气道压的变化，减少气道阻力，加强肺部理疗，促进 痰液排除，观察痰液的量﹑性质﹑粘稠度。 4.饮食护理：□禁食□流质饮食□管饲饮食□糖尿病饮 食□其他＿加强营养，增强抗病能力。 5.口腔护理：Bid 保持口腔清洁。 6.皮肤护理：翻身 q2h，保持床铺干燥整洁，必要时使 用气垫床，预防压疮的发生。 7.会阴擦洗：Bid 促进患者舒适，预防泌尿系统感染。 8.深静脉置管护理：严格无菌操作，预防导管相关性感 染，测量导管插入的深度，妥善固定，预防导管脱出。 9.保持患者舒适和功能体味。 10.保持各种输液管道通畅，更换输液器 Qd,记录 24 小 时出入液量。 11.肠内外营养管道护理： 定时以生理盐水或温开水冲洗 管道，避免堵塞管道，太高床头，预防返流。 12.胃肠减压： 观察胃液的性质和量， 鼓励患者床上运动， 促进肠蠕动恢复。 13.引流管护理： 保持各种引流管的通畅， 观察引流液的 颜色﹑性质。 14.监测血糖变化 15.监测血气分析变化 16.根据病情进行相关安全知识的宣教和知道规范， 防止 坠床﹑跌倒等不良事件发生。 科别： 床号： 姓名： 住院号： 年龄： 岁 签名 停止时间
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