#1058#
special emphasis on prevention based on educational programs[J]. Clin M icro Infect, 2002, 8(5) :295-309.
[7] 兰美娟, 沈富女. 中心静脉导管术后的感染预防及护理[J ]. 实用护
理杂志, 1999, 15(5) :40-41.
[8] 杨中华, 周锡芳. 中心静脉导管的应用及其护理[J]. 国外医学:护
理学分册, 2001, 20(10) :459.
[9] 杜昀泽. 中心静脉导管相关性感染的预防及治疗[J]. 国外医学:内
科学分册, 2005, 32(5) :219.
[10] 金丽, 张趁, 杨金春. 两种无菌敷料换药对中心静脉置管处皮肤的
影响[J]. 护理研究, 2005, 19(4B) :729.
[11] 李金果. 静脉输液部位使用透明敷料的研究[J]. 国外医学:护理
学分册, 1996, 15(4) :159-160.
[12] 区丽兰, 黄碧萍, 洪丽霞. 锁骨下静脉置管术后更换敷料时间的探
讨[J]. 护士进修杂志, 2000, 15(10) :730-731.
[13] 钟华. 中心静脉插管引起感染的主要因素及控制措施[J ]. 护理研
究, 2001, 15(6) :317.
[14] 袁康, 张延霞, 岳素珍. 静脉留置导管感染分析及预防措施[J]. 中
华医院感染学杂志, 2001, 11(1) :29-30.
CHIN ESE NU RSIN G RESEARCH A pril, 2006Vol. 20N o. 4C
[15] 初伊明. 两种深静脉置管方法的比较[J ]. 护理研究, 2005, 19
(5B) :910.
[16] 陈丽萍, 崔其亮, 林冰清, 等. 新生儿外周穿刺中心静脉导管的堵
管原因及护理[J]. 中华护理杂志, 2003, 38(10) :781-782.
[17] M ooney G. 关于使用中心静脉导管的须知[J ]. 丁玲, 张晶, 王宜
民, 摘. 国外医学:护理学分册, 2003, 22(9) :435-436.
[18] Darouiche RO, Road Ò, Heard S O, et al. A com paris on of tw o an -timicrobial-impregnated central venous catheters[J]. Catheter S tudy Group, N Engl J M ed, 1999, 340(1) :1-8.
[19] 吴海福, 吴肇汉, 靳大勇, 等. 中心静脉导管相关脓毒症[J]. 中华
外科杂志, 1999, 37(11) :651-652.
作者简介:赵华(1977) ) , 女, 山西省昔阳人, 研究生在读, 工作单位:030001, 山西医科大学第二附属医院; 王凤丽工作单位:037005, 山西省大同市第五医院; 李巧凤工作单位:030001, 山西医科大学第二附属医院。
(收稿日期:2005-10-23; 修回日期:2006-04-12)
(本文编辑寇丽红)
糖尿病饮食治疗的问题及对策
Pro blem s ex isted in diet therapy o f dia -betes m ellitus patients and its strate -g ies
张富爱
Zhang Fu . ai (Affiliated Hospital of Shanxi Worker . s M edical College, Shanxi 030012China)
中图分类号:R473. 5 文献标识码:C 文章编号:1009-6493(2006) 4C-1058-01
饮食治疗是糖尿病治疗的基础, 但饮食治疗在实际临床上存在许多问题, 直接影响到糖尿病的疗效。为此对饮食治疗中存在的问题做了初步地调查, 根据存在的问题提出了治疗护理措施, 经观察获得了较好的效果。现介绍如下。
1 饮食治疗存在问题
1. 1 科学的计算方法难以转化成实用的食谱 糖尿病饮食的计算方法最常用的是, 根据病人的标准体重和活动情况算出每日的总热量, 再根据此例计算蛋白质、脂肪、碳水化合物的量, 均衡分配于3餐。如体重60kg 的退休老人, 每日只做轻度的家务劳动, 则每日的总热卡供给约为7531. 2kJ(1800kcal) ; 蛋白质约每日给60g ; 脂肪每日约给60g ; 碳水化合物每日约250g [1]。这种计算方法是科学的, 但病人不懂营养学, 不能把科学的食谱变成实用的食谱, 致科学的东西不能发挥其作用。1. 2 认为饮食治疗就是少食甚至不食主食 科学的糖尿病饮食治疗中, 要求碳水化合物提供的热量应占总热量的50%~65%, 碳水化合物的严重摄入不足, 可引起脂肪、蛋白质的代谢紊乱, 也可致身体能量不足。不适当的缩减主食, 不仅是无益的而且是有害的。
1. 3 禁饮食品种不当 如有些病人不敢吃水果, 不敢喝稀饭。如有的病人不能适应食莜面、荞面, 导致胃部不适, 对饮食治疗
[1]
产生厌恶。治疗变成了痛苦的折磨, 使生活质量下降, 营养日趋不良。
2 对策
首先要给病人讲明, 糖尿病的饮食治疗不能简单地理解为就是减少吃饭。用/饮食治疗0而不用/饮食控制0以端正糖尿病饮食治疗的正确内涵。饮食治疗是用科学的方法, 在保证病人饮食的可口性、营养性的前提下, 尽力减少因饮食带来的血糖升高, 要贯彻/以人为本0的原则, 舍弃了饮食的可口性、营养性, 而一味强调控制饮食是不当的。遵循糖尿病饮食治疗的科学计算原则制订一个方便实用的, 易于操作的方案。
2. 1 主食的摄量要严一点 休息或只做一般家务者每日进250g 左右; 轻体力劳动者每日进300g 左右; 中体力劳动者每日进350g 左右; 重体力劳动者每日进食400g 或以上。胖者偏严, 瘦者偏宽。除了量的确定之外, 在品种上根据饮食习惯适当配合各种杂粮, 如豆面、荞面、莜面等, 主食要均衡分配到早餐、午餐、晚餐。
2. 2 适当增加副食 副食主要指脂肪、蛋白质, 具体选择包括各种瘦肉(鸡肉、鱼肉最佳) 、豆类和豆制品、牛奶、鸡蛋、花生、植物油等, 这类副食的适当增加一方面是保证营养的需要, 另外有利于主食的减少。
2. 3 蔬菜不控制 蔬菜指绿叶蔬菜。蔬菜的摄入一方面保证多种维生素、矿物质的摄入, 另外多食蔬菜也有利于主食的控制。
2. 4 水果遵循少量分次的原则 各种水果均可吃, 但应分次、少量。如一个苹果分3份, 每次食1份。2. 5 禁食食品 糖类、甜饮、点心、蛋糕之类。
作者简介:张富爱(1957) ) , 女, 山西省太原人, 本科, 工作单位:030012, 山西职工医学院附属医院。
(收稿日期:2006-03-01; 修回日期:2006-04-12)
(本文编辑寇丽红)
#1058#
special emphasis on prevention based on educational programs[J]. Clin M icro Infect, 2002, 8(5) :295-309.
[7] 兰美娟, 沈富女. 中心静脉导管术后的感染预防及护理[J ]. 实用护
理杂志, 1999, 15(5) :40-41.
[8] 杨中华, 周锡芳. 中心静脉导管的应用及其护理[J]. 国外医学:护
理学分册, 2001, 20(10) :459.
[9] 杜昀泽. 中心静脉导管相关性感染的预防及治疗[J]. 国外医学:内
科学分册, 2005, 32(5) :219.
[10] 金丽, 张趁, 杨金春. 两种无菌敷料换药对中心静脉置管处皮肤的
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[12] 区丽兰, 黄碧萍, 洪丽霞. 锁骨下静脉置管术后更换敷料时间的探
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[13] 钟华. 中心静脉插管引起感染的主要因素及控制措施[J ]. 护理研
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[16] 陈丽萍, 崔其亮, 林冰清, 等. 新生儿外周穿刺中心静脉导管的堵
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[17] M ooney G. 关于使用中心静脉导管的须知[J ]. 丁玲, 张晶, 王宜
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[18] Darouiche RO, Road Ò, Heard S O, et al. A com paris on of tw o an -timicrobial-impregnated central venous catheters[J]. Catheter S tudy Group, N Engl J M ed, 1999, 340(1) :1-8.
[19] 吴海福, 吴肇汉, 靳大勇, 等. 中心静脉导管相关脓毒症[J]. 中华
外科杂志, 1999, 37(11) :651-652.
作者简介:赵华(1977) ) , 女, 山西省昔阳人, 研究生在读, 工作单位:030001, 山西医科大学第二附属医院; 王凤丽工作单位:037005, 山西省大同市第五医院; 李巧凤工作单位:030001, 山西医科大学第二附属医院。
(收稿日期:2005-10-23; 修回日期:2006-04-12)
(本文编辑寇丽红)
糖尿病饮食治疗的问题及对策
Pro blem s ex isted in diet therapy o f dia -betes m ellitus patients and its strate -g ies
张富爱
Zhang Fu . ai (Affiliated Hospital of Shanxi Worker . s M edical College, Shanxi 030012China)
中图分类号:R473. 5 文献标识码:C 文章编号:1009-6493(2006) 4C-1058-01
饮食治疗是糖尿病治疗的基础, 但饮食治疗在实际临床上存在许多问题, 直接影响到糖尿病的疗效。为此对饮食治疗中存在的问题做了初步地调查, 根据存在的问题提出了治疗护理措施, 经观察获得了较好的效果。现介绍如下。
1 饮食治疗存在问题
1. 1 科学的计算方法难以转化成实用的食谱 糖尿病饮食的计算方法最常用的是, 根据病人的标准体重和活动情况算出每日的总热量, 再根据此例计算蛋白质、脂肪、碳水化合物的量, 均衡分配于3餐。如体重60kg 的退休老人, 每日只做轻度的家务劳动, 则每日的总热卡供给约为7531. 2kJ(1800kcal) ; 蛋白质约每日给60g ; 脂肪每日约给60g ; 碳水化合物每日约250g [1]。这种计算方法是科学的, 但病人不懂营养学, 不能把科学的食谱变成实用的食谱, 致科学的东西不能发挥其作用。1. 2 认为饮食治疗就是少食甚至不食主食 科学的糖尿病饮食治疗中, 要求碳水化合物提供的热量应占总热量的50%~65%, 碳水化合物的严重摄入不足, 可引起脂肪、蛋白质的代谢紊乱, 也可致身体能量不足。不适当的缩减主食, 不仅是无益的而且是有害的。
1. 3 禁饮食品种不当 如有些病人不敢吃水果, 不敢喝稀饭。如有的病人不能适应食莜面、荞面, 导致胃部不适, 对饮食治疗
[1]
产生厌恶。治疗变成了痛苦的折磨, 使生活质量下降, 营养日趋不良。
2 对策
首先要给病人讲明, 糖尿病的饮食治疗不能简单地理解为就是减少吃饭。用/饮食治疗0而不用/饮食控制0以端正糖尿病饮食治疗的正确内涵。饮食治疗是用科学的方法, 在保证病人饮食的可口性、营养性的前提下, 尽力减少因饮食带来的血糖升高, 要贯彻/以人为本0的原则, 舍弃了饮食的可口性、营养性, 而一味强调控制饮食是不当的。遵循糖尿病饮食治疗的科学计算原则制订一个方便实用的, 易于操作的方案。
2. 1 主食的摄量要严一点 休息或只做一般家务者每日进250g 左右; 轻体力劳动者每日进300g 左右; 中体力劳动者每日进350g 左右; 重体力劳动者每日进食400g 或以上。胖者偏严, 瘦者偏宽。除了量的确定之外, 在品种上根据饮食习惯适当配合各种杂粮, 如豆面、荞面、莜面等, 主食要均衡分配到早餐、午餐、晚餐。
2. 2 适当增加副食 副食主要指脂肪、蛋白质, 具体选择包括各种瘦肉(鸡肉、鱼肉最佳) 、豆类和豆制品、牛奶、鸡蛋、花生、植物油等, 这类副食的适当增加一方面是保证营养的需要, 另外有利于主食的减少。
2. 3 蔬菜不控制 蔬菜指绿叶蔬菜。蔬菜的摄入一方面保证多种维生素、矿物质的摄入, 另外多食蔬菜也有利于主食的控制。
2. 4 水果遵循少量分次的原则 各种水果均可吃, 但应分次、少量。如一个苹果分3份, 每次食1份。2. 5 禁食食品 糖类、甜饮、点心、蛋糕之类。
作者简介:张富爱(1957) ) , 女, 山西省太原人, 本科, 工作单位:030012, 山西职工医学院附属医院。
(收稿日期:2006-03-01; 修回日期:2006-04-12)
(本文编辑寇丽红)